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第11章 解读失眠——你为何辗转反侧(1)

睡眠质量好坏也对人体健康和寿命有着重要影响。质量好的睡眠,会使人精力充沛、精神振奋;而质量差的睡眠,则会使人感到疲劳不堪、萎靡不振,并会由此引起食欲不振、血液循环不畅、血压不稳等。随着生活水平的不断提高,人们却逐渐失去了良好的睡眠习惯,患有失眠症的人数逐年上升。

1.告诉你失眠的N个真相

秋季的一天,当3岁的儿子在纽约长岛的房子里玩耍时,玛莎·雅索感到眼皮越来越重,正当她快要睡着时,儿子突然把手放在她脸上,并大喊:“妈妈!妈妈!别睡了!”

这一天是个转折点——她失眠了。在纽约大学的睡眠紊乱中心的实验室里睡了一晚,根据监测数据,呼吸治疗师安娜·克利戈告诉雅索,在她自认为睡着的8个小时内,醒了245次。

(1)一味使用安眠药将加重失眠

失眠者对于睡眠的渴望,使治疗失眠药物的制造商赚了个盆满钵满。

治疗失眠的药物说明宣称,5毫克的Ambien可以让你暂时忘记烦恼,在15分钟之内入睡,第二天醒来时精神奕奕。想想看,这对一个失眠的人是多么大的诱惑啊,他一定会迫不及待地去尝试。

不幸的是,随着安眠药的日益泛滥,现在数百万人在服药前,并不探究失眠的症结所在,也不去寻求非药物方法治疗失眠。

失眠的背后可能有很严重的病因。不去诊断,而一味使用安眠药,只能使失眠问题变得更糟,在某种情况下甚至可能危及生命。

(2)三种失眠及其成因

失眠的原因可以根据持续时间来划分:

短暂失眠通常持续一周以下,与短时间的特殊状况和压力相关,比如时差、新工作、暂时的病痛、工作的最终期限、考试、过分激动、睡眠时间的改变、或睡眠地点的变更。

短期睡眠通常持续数周到半年,起因通常是持续时间更久的压力:失恋、离婚、新工作、财政困难、严重疾病,或者来自环境的影响例如噪声。

大约10%到15%的人群患有慢性失眠,起因可能是严重的生理或者心理问题,持续时间可能是数月到数年。用于医治其他疾病的药物也有可能造成慢性失眠。

一些情绪沮丧的人睡得太多;而另外一些人则不能获得充足的睡眠,通常早上醒得很早,不能再次入睡。

(3)女性比男性更容易失眠

直到上世纪90年代初,失眠的典型患者还是体重超标的中年男性,他们晚上无休止地打鼾,吵得妻子们快发疯了。

肯塔基大学药物学教授、全国睡眠基金会主席巴巴拉·菲利普表示,除了孩童时期,“女性在各个年龄段都比男性容易失眠”。

妇女饱受失眠之苦的原因之一,在于现代女性的复杂生活。她们要扮演员工、妻子、母亲、年老双亲照顾者等多重角色,这让她们压力陡增、焦虑丛生,即便熄灯入睡也难以休止。失眠由此而生。

全国睡眠基金会的调查表明,70%的各年龄层女性在月经期间都经历过失眠,睡眠经常被乳房异常敏感、胀痛、生理痛和头疼这样一些症状打断。怀孕期间的妇女经常因恶心、背疼、尿频和心绞痛而难以入眠。更年期妇女经常抱怨生理潮热和盗汗毁了她们的睡眠。

(4)女性失眠的特殊原因

随着研究的深入,科学家逐步发现了一些妇女睡眠失调的特殊原因并找到了治疗方法。

呼吸治疗师克利戈给出了诊断:雅索患上了“间歇性睡眠窒息症”:她的呼吸在睡眠中会周期性停止,大脑在达到缺氧临界点时,她会被惊醒。

克利戈还表示她有“间歇性双腿躁动症”:睡觉时,她的腿无意识地抽搐,严重影响了睡眠质量。“睡眠窒息症”在妇女绝经之后频发,年轻女孩因过胖或五官结构不正常也能引发呼吸暂停。

女性患“双腿躁动症”的几率高于男性。“有些患者称,好像有虫子在血管里爬行。”加州大学旧金山分校的护理学教授卡斯莱·李说。双腿躁动与血液中的铁蛋白含量过低有关。月经和怀孕引起铁含量缺乏从而引发病症,这正是为什么罹患该症的女性较多的原因。过量献血或吃素有时也会引起缺铁。

2.失眠的四种类型

(1)压力型失眠.

职业类型:企业管理者、公务员、科研人员

失眠表现:入睡困难、睡眠浅、多梦、易醒。通常这部分女性到晚间虽然躺在床上半天了,但脑海中还在不停地思考着各种工作问题,无法安然入睡,即便睡着了,梦中也会浮现各种影像,第二天起床晕晕沉沉的,仿佛腾云驾雾一般。

失眠程度:中度(连续失眠10天-30天)失眠原因:这部分人身处优胜劣汰的环境中,所以工作节奏快、压力大、作息时间不固定、精神状态过度紧张、情绪不稳定等都是导致失眠的直接因素。往往是一有大任务临头,就睡不着觉了。

修补方案:先减压,再入睡。只要方法得当,中短期就会恢复正常的睡眠。

假如你躺在床上半天都没有入睡,不要着急,干脆起来放松放松:

①香熏法:在卧室点上一盏香薰灯,淡淡的薰衣草香味会令神经逐渐地放松下来,不知不觉中就进入了梦乡。

②按摩法:感到自己相当疲惫,不要急于入睡,给自己一个美容按摩。在美容师轻盈的手指下,你的头脑会随着脸部肌肉放松下来。一般两个小时的按摩比倒头就睡更能放松。

③催眠曲:听听专门的安眠乐曲,比如舒曼的小夜曲、绿岛小夜曲,都可以帮你入睡——音像店里有催眠乐曲、放松乐曲、安神乐曲的专集出售。

④冥想:将腿盘坐,两手放在膝盖上,慢慢地呼吸,努力将脑子里的杂念清除,什么也不想,每次30分钟,这一招对于那些夜里多梦的女性比较管用。

⑤运动:最好每周做适当的体育运动,比如每周打两次羽毛球,每次2个小时,或者散步30分钟,每周3次,这样可以增加脑部的血氧供应,失眠自然就溜之大吉了。

如果你实在是没有时间或没有条件享受这些减压政策,那就试一试拿破仑的休息法吧。拿破仑在出征时,需要日夜处理军中事宜,无法入睡,为了保持充足的体力和敏捷的思维,他每隔4小时就强迫自己睡20-30分钟,他就是这样驰骋沙场的。除此之外,如果你是SOHO一族,你还可以选择睡午觉来进行弥补。

(2)不良嗜好型失眠

职业类型:自由职业者、经纪人、创意人员、文化公司职员、从事与时尚有关的工作。

失眠表现:入睡困难、多噩梦、醒后神智懵懂不清。

失眠原因:咖啡因、酒精、尼古丁是直接导致失眠的3大罪魁祸首。现在越来越多的女性白天工作时都习惯喝茶、咖啡,用餐时饮用可乐、巧克力。这些都含有咖啡因的成分,刺激神经系统,使肾上腺素分泌旺盛,加上长达12小时的作用时间,白天喝多了,晚上自然就睡不着了。而香烟中的尼古丁在使血压上升的同时也刺激到了神经系统,严重妨碍了睡眠时的呼吸,吸烟的女性会感到睡觉比较轻就是这个道理。酒精看起来能使人醉倒,但也能造成时睡时醒,而且醒后觉得身心疲惫。

失眠程度:轻度(失眠1-3天)

修补方案:这一族失眠者只要戒掉不良嗜好,很快就能消除失眠的困扰。

①尽量避免与3大失眠因素“正面”接触,戒烟、戒酒、严格控制咖啡因的摄入,尤其是下午2点以后。

②晚饭后不要做过分兴奋的事情,如蹦迪。迪斯科的音乐节奏快、且属于全身运动,所以回家后容易过度亢奋而导致失眠。

(3)焦虑型失眠职业类型:

多见于30岁以上的女性领导,比如私企老板、财务主管等。

失眠表现:焦躁、恐慌、夜间惊醒后无法再次入睡。

失眠原因:这部分女性正处于不断提升事业的人生阶段,而婚姻、家庭、人际关系无一不牵动情绪,因此很容易影响神经系统导致失眠。

失眠程度:重度(失眠3个月以上)

修补方案:

①暗示法:身心放松,平躺在床上,并暗示自己:我的胳膊放松了,腿放松了,头放松了,我就要睡着了。

②运动法:以轻松的散步、舒缓的瑜珈功促进新陈代谢,调节情绪。

③安神法:避免过度刺激,如晚上不要看惊险、凶杀的影片,还要注意不要把工作的烦恼带回家。

(4)抑郁型

职业类型:技术人员、不常与人交往的职业女性

失眠表现:表情冷漠、不愿意与人交往,缺乏自信,夜里2-3点醒后难以入睡,心绪繁杂,第二天醒来后有头晕等身体不适症状。

失眠原因:内向的性格使得她们日常不善于表达,如遇到问题,容易产生低沉、忧郁的情绪。

失眠程度:重度(失眠3个月以上)

修补方案:加强人际交往,多参加集体活动。最好请专科医生诊治。需要补充说明的是,由于焦虑型失眠和抑郁型失眠的人通常需要做长期的努力才能改善睡眠,所以需要专科医生(心理医生)针对自己的作息、身体、工作情况做一个全面的解决方案。

对于长期依赖药物入睡的人来说,应及时请教医生,改变这一习惯。另外,有的减肥药物由于作用于神经,所以也严重影响了睡眠质量,建议不要服用。

3.失眠和健忘有什么关系

健忘是指记忆力减退,也就是前边的事情容易忘掉,故又称“善忘”、“好忘”、“多忘”等,是人体智能活动障碍的一种表现。健忘可因为许多疾病引起,如痴呆、巴金森氏病、一氧化碳中毒、脑外伤、神经衰弱等。

中医认为健忘多因思虑过度、心肾不足,脑髓失充所致。主要表现为近期或远期记忆力减退、易忘事、注意力不集中,重者可能会自己不认识自己的家门。

健忘患者常可伴有轻重程度不同的失眠,如果能够改善健忘者的睡眠,其健忘症也会相应的得到改善。

失眠病人常常诉说自己记忆力减退,做事丢三落四,常常忘记物品的存放地方,想不起来与自己很熟的人的名字,上课时老师讲的内容记不住,看完一本书后觉得脑袋里空空的,没什么印象。

失眠病人的健忘症状,和脑子里有破坏性病变的记忆障碍不同,主要是由于注意力不集中,精神疲乏,缺乏兴趣所致;而脑子里有破坏性病变的人对识记印象根本不能保存在大脑里,因而也无法再现。失眠引起的健忘是暂时性的,是完全可以恢复的。

失眠导致注意力不集中的原因有三点:

由于大脑长期处于弱兴奋状态,因而很多活动不能持久,容易疲劳,学习稍长就容易走神。

病人注意力和记忆力常集中在自己的病情和几件特别引起自己烦恼的事情上兜圈子,思想偏执,容易钻牛角尖,因而对工作学习和其它事物兴趣淡漠。

病人关于病情的不利解释能长期记忆不忘,甚至达到强迫思考、不能摆脱的地步,从而抑制了对其他事物的注意力。在短暂性失眠或失眠症早期时,常无健忘症状。当长期失眠,或失眠症状严重时就会出现健忘症状。

失眠和健忘本质虽不一样,但两者可以互相影响。失眠可导致和加重健忘,健忘也会间接地加重失眠。

中医认为“心主神明”,故健忘和失眠在中医病症中都属于心系疾病,与心血不足,神明失舍有关。所以,中医治疗失眠健忘多从养心安神入手。

常发现自己有失眠、健忘、心慌、心烦等症状的患者,经常按摩手腕上的“神门”,有镇静安神的功效。神门。神,与鬼相对,气也。门,出入的门户也。该穴名意指心经体内经脉的气血物质由此交于心经体表经脉。

本穴因有地部孔隙与心经体内经脉相通,气血物质为心经体内经脉的外传之气,其气性同心经气血之本性,为人之神气,故名。神门穴位于手腕部位,手腕关节手掌侧,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

4.持久性失眠

持久性失眠是指失眠持续时间超过3个月以上的失眠。持久性失眠轻则引起次日困倦、乏力,重则引起情绪焦虑、抑郁、诱发心身疾病,影响到人们的生活、工作及身心健康。长期失眠者的严重意外事故或外伤发生率较正常对照组增高。

因此,对长期失眠患者来说,应积极采取相应措施,避免失眠的继续发生。持久性失眠临床上包括以下几种情况:

(1)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

该症通常是由于上呼吸道被舌头或咽峡间断地阻塞.并伴有失眠,此类睡眠障碍在健康老人中占24%,其失眠的特征是夜间睡眠中出现间歇性呼吸暂停而致失眠或常常觉醒,白天嗜睡或打吨,若呼吸阻塞因素消除后睡眠可恢复正常。

(2)周期性肢体运动障碍

其特征是在睡眠期出现腿部不自主的快速而刻板的肢体运动,一般为腿部,亦可为上肢或身体其他部位。患者常有大拇趾外伸、踝、膝、臀关节部分弯曲。这种肢体运动呈间歇性发作,每次持续20~40秒,重者每晚发作高达数百次。本病失眠特点是夜间睡眠的连续性被打断,白天嗜睡。这类失眠症主要依靠多导睡眠图确诊,并经使用安定类药物治疗有满意的效果。

(3)睡眠时相前移综合征

是指患者每晚早早入睡,清晨很早便起,此多见于老年人,纠正这种睡眠时相的紊乱,一般使用光疗,并注意睡眠卫生,也可用定时锻炼和加强社会交往来治疗。

(4)睡眠时相延迟综合征

它的特征为在常规睡眠时间内(尤其在凌晨二时前)难以入睡,往往下半夜才能入睡,最迟甚至要到凌晨4~6点钟才能入睡。这种人总的睡眠时间并不短,因此觉醒时间也相应后延,迟者到中午才醒,但常因早晨的工作或上学又不得不起床,从而使睡眠时间减少,此多见于青年人和成人。

(5)生理心理性失眠

多表现为入睡困难和早醒。此由睡眠卫生不良(如作息时间无规律或睡眠一觉醒的节律紊乱,或躺在床上胡思乱想等不良习惯),心情紧张、沮丧、抑郁等原因引起。

他们常在自己正常的睡眠环境中逐渐形成了一种失眠的条件反射,躺在床上就是睡不着,而在一些不该睡觉的环境下,如开会、上课时很快就能入睡。

在失眠出现若干次后就会产生睡眠环境与失眠之间的负性联系,使病人进入恶性循环之中。

(6)神经精神疾病所致的失眠

引起失眠的神经系统疾病包括有神经系统退行性疾病、痴呆、帕金森病、睡眠型癫痫病,与睡眠有关的头痛等等,情神疾病中常有失眠的神经症(尤其是神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫性神经症)、情感性精神障碍、精神分裂症等。

5.多梦≠失眠

你昨晚是否又做了一整晚的梦?你是否经常从噩梦中惊醒?你是否第二天精神萎靡不振?相信很多人都会把精神不振归咎于“做梦惹的祸”,认为是做了梦才导致没有睡好,还有人认为长期做梦会导致神经衰弱。神经科医学博士刘大夫郑重指出,相当一部分人对“梦”存在认识误区。

刘大夫说,他看了10多年的门诊,很多病人都会诉说,做了一晚上的梦,几乎没有睡觉,传统老百姓都认为做梦的时候没有睡觉,所以第二天会很疲劳,这是一种误区。

目前国内外的所有专家已经达成共识——做梦是正常的生理现象,每个人每天晚上都会做梦,做梦的时候不仅是睡眠状态,而且是睡得最深沉的时候。

那些经常说整夜做梦的人,如果对他们做生理测验的话,会发现他们的睡眠周期和正常人并没有什么差别,因此,所谓“整夜做梦”甚至“多梦失眠”,其实只是这些人容易在做梦的时候醒来,又爱复习梦境,所以导致入睡困难。

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