第24章 糖尿病并发血脂异常

饮食原则

1 控制膳食总热量

控制总热量有利于改善体内糖代谢状况和降低体重，从而间接地达到纠正血脂异常的目的。过多地摄入热能，其中一部分转化成脂肪酸，会引起脂肪肝，这些都会加重血脂异常程度，或使血脂异常难以控制。每人每天总热量参看本书第二章。

2 控制脂肪的摄入

限制富含饱和脂肪酸的动物脂肪的摄入，如猪、牛、羊等动物脂肪，而应多食用富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、菜籽油、花生油、玉米油、芝麻油等，但通常每日摄入油量不应超过25克。在烹饪方法上宜选用蒸、煮、拌、炖、汆、涮、熬等方式，不但减少营养流失保持其鲜美可口的味道，而且还可减少烹调油脂。不宜选用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

3 限制胆固醇的摄入

胆固醇轻度升高者，每日膳食中胆固醇的摄入量应少于300毫克；重度胆固醇升高的患者，每日胆固醇摄入应限制在200毫克以内。通常一个鸡蛋含有250毫克的胆固醇，因此建议病患者每周食用鸡蛋，不要超过3～4个。食物的胆固醇全部来自动物食品。动物内脏、动物油脂、蛋类（主要是蛋黄）以及墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄鱼子和脑等含胆固醇较高，应忌用或少用。

4 限制酒精摄取

最好不饮酒，或饮少量低度酒，最好选择葡萄酒，每次不超过50克。葡萄酒可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平，对动脉粥样硬化有一定好处，但饮酒过多会引起高甘油三酯血症、肝硬化等疾病。因此，如果没有饮酒习惯的人最好不喝。

5 限制钠盐

每天食盐摄入量要少于6克。尽量不吃咸菜、腌制食品和一些咸点心，这些食品的含盐量极高，如一块酱豆腐的含盐量包含一个成人一天所需的食盐。调味时可用大蒜、葱、姜、大料、花椒、胡椒粉、小茴香、桂皮等天然调料增加菜肴的味道。需要注意的是，酱油中的含盐量也要计算在内，5毫升酱油含1克盐。

6 增加植物纤维摄取量

食物纤维可促进胆固醇从体内较快排出，对治疗动脉粥样硬化有较好的作用，所以应多吃含纤维素丰富的食物，如蔬菜中的芹菜、韭菜、豆芽、萝卜，粗粮如燕麦片、全麦面包、玉米面、荞麦、杂豆等，或食用膳食纤维制品以平衡膳食结构。

7 食用具有调脂作用的食物

有些食物含有天然的降脂成分，经常食用有利于降低胆固醇。如香菇中含有的香菇多糖，能使血液中胆固醇迅速转移到肝脏，从而使胆固醇下降。大蒜中含有的一种化合物能抑制体内胆固醇合成；豆类食物、绿茶、芹菜、大葱、洋葱、海产品等均能一定程度地降低血脂。