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第25章 糖尿病并发视网膜病变

饮食原则

1 合理控制总热量

肥胖患者应先减轻体重,减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入,增加体重,使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入,维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。每人每天总热量参看本书第二章。

2 碳水化合物不宜控制过严

原则上应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量,但不能过低。饮食中碳水化合物太少,不易被病人耐受,同时,机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能,更容易发生酮症酸中毒。

3 减少脂肪摄入

脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用,其代谢本身会产生酮体,容易诱发和加重酸中毒。肥胖病人应严格限制脂肪的摄入,每日不宜超过25克。消瘦病人由于碳水化合物限量,热能来源不足,可适当提高脂肪摄入量。可选择富含不饱和脂肪酸的植物油,不食用动物性油脂,深海油鱼除外。

4 蛋白质的供应要充足

糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足,摄入量要与正常人相当或稍高。油炸食品、肥肉等肥腻食品多能生痰成结,阻碍已变性浑浊的晶体纤维蛋白吸收,一定要少食。糖尿病性眼病患者每周应吃一次动物肝脏,但有血脂紊乱及合并痛风的糖尿病患者在选择动物肝脏时要慎重。

5 适当补充维生素、矿物质和微量元素

在感染、并发其他疾病或控制不良的情况下,更要多补充些,特别是要注意维生素B1的供应。富含维生素B1的食物有粮谷类、豆类、干果、酵母、硬壳果类,尤其在粮谷类的表皮部分含量更高,故碾磨精度不宜过度。动物内脏、蛋类及绿叶菜中含量也较高,芹菜叶、莴笋叶中含量也较丰富,应当充分利用。

6 多摄入食物纤维

食物纤维可使葡萄糖的吸收减慢,改善葡萄糖耐量试验,降低空腹血糖和餐后血糖浓度,并可降低血脂浓度,预防心血管疾病,还可避免因排便困难引起腹内压增高,导致眼部切口裂开或眼内出血。食物纤维最好食用来自天然的食品,如:大白菜、白萝卜、芹菜、海带等蔬菜。

7 限制每日饮水量

糖尿病并发视网膜病变的患者,每天至少喝2000毫升水,一次不可饮用太多,可少量多次饮用。糖尿病性眼病患者可适当多饮有养肝明目作用的茶,如决明子茶、枸杞茶、菊花茶等,对延缓视力衰退有良好的效果。

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