其实，吃中药吃出肾衰实在不是中药的错，就像没做“皮试”而打“青霉素”致死，那一定是遇到了庸医……中医的历代典籍中都详细记载了使用中药“中病即止”，通俗地说就是见好就收，其中就包括“龙胆泻肝”这种泻火药。怎样正确使用中药，张医生有很多经验之谈。
一、中药也有不良反应？
“世界卫生组织”有个非常明确的概念，所谓药物的不良反应指的是：为了预防疾病、诊断疾病、治疗疾病，或者改变身体的生理功能用的药物，在正常的用药情况下，出现了对人体不利的后果。
注意一点，前提是在“正常的使用情况下”，而不是药物用错了。翻开中医古往今来的典籍，大量记载很多成功案例的同时，几乎贯穿着关于中药种种不良反应的记载，也记载了如何规避、如何应对这些不良反应。所以，可以肯定地回答，中药是有不良反应的。
国际药物协会还有一个通行规则：任何药物在没有报道不良反应发生之前，不能说它没有不良反应发生的可能。就是说，任何药物都有可能产生不良反应，这就是“非零原则”。中医也早就有“是药三分毒”的说法，也相当于“非零原则”。所以说无论中药还是西药都有发生不良反应的可能。
之所以在一部分患者印象里感觉中药是安全的，这实际上是由很多因素造成的误区。
首先，老百姓自己很少有机会去了解、接触专业的中医药知识。关于中药的很多知识来自于道听途说，来自于所谓的经验。比如电视里的中药广告，经常是讲完了药性、功能之后，特意重申是“纯中药制剂”，这就属于强烈的暗示。对于不了解中药的老百姓来讲，它的潜台词就是“无不良副作用”。
另外，确实有一部分中药既可以当食品，又可以当药品，也就是我们所说的“药食同源”。比如说在饭桌上，山药、薏米、百合、山楂、枸杞子等，既是药，又是食品，现在还有鱼腥草、桔梗，都可以做为凉拌菜的材料。种种这些情况也极易给人中药很安全，没有副作用的印象。
另外还有一个原因，比较客观地来讲，比起西药或者化学合成的药品来说，中药相对来说不良反应发生率确实比较低。现在比较权威的数据是 1 ∶4。它的意思就是，从现有统计出的报道发现，每发生一例由中药引起的不良反应事件，同时就会伴随四例由化学合成产生不良反应的事件，所以只能是相对来说中药还是安全的。
二、中药会毒害哪些器官？
中药和化学合成药品，同样遵循着“非零原则”，产生的不良反应发生的类型跟西药也几乎是一样的。也就是说，西药所发生的不良反应类型和事件，中药几乎也都是存在的，只不过有一个发生概率和严重程度的差别问题。已经有很多资料报道出来了，中药的毒性反应几乎涉及到多个脏器、多个系统，有的是纯中药，有的是很多药物配起来的。
不久以前我碰到的一个病人，30多岁，女性，因为急性黄疸、急性肝坏死送到了医院，非常严重，经过抢救才恢复。救回来之后才知道她是子宫肌瘤，一个老中医给她开了一种叫“消瘤丸”的中药，吃了两三个月，而且她妹妹也在吃。把她妹妹的药拿来送到检验所检验发现，里面有一味药叫“黄药子”，这个药治子宫肌瘤确实是有用的，但是长期服用会造成肝坏死。
还有治疗顽固性头疼。这也是我亲身经历的一个病人。医生治疗头疼时会用到细辛，中医古训里有“细辛不过钱”的说法，因为细辛有毒。医生也嘱咐她只吃三副药。她还是出现了恶心、呕吐、头胀痛的症状，仔细一问，原来每次头疼发作时就吃这个药，这次连吃 12副，恶心呕吐之类的症状实际上就是中枢神经系统的毒性反应了，这个病人来得还算及时，否则就有危险了。
很多病人觉得，这次我得这个病，吃这个方有效了，下一次还用这个，或者推荐给其他病人用。其实中医治病不是这样，不一样的季节、不同年份、不同地点、不一样的人，即使是同一种病用药也完全不一样。
泌尿系统疾病毒性反应也很常见，经常病人在吃某种药一段时间后，出现腰酸疼，尿里有蛋白，有血尿。追问时就会发现，有的是正在吃，有的是若干年前吃过一些中药，而且都是长期吃。
中国老百姓有一句经验之谈：“有病无病至宝锭。”这句话害人不浅，“至宝锭”、“大活络丹”等很多传统中成药都含有朱砂，朱砂长期服用会引起汞的中毒。很多家长认为小孩容易上火，就定期吃一点“至宝锭”。现在这类中药也都是非处方药，但如果长期吃，就有可能对身体造成损害，肾脏的皮质会变薄，肾小管发生会急性坏死，以至最后引起急性肾能衰竭。
“至宝锭”服用窍门
把“至宝锭”放水里，捻碎，放水，然后沉淀，只给孩子喝上面的汤，沉淀在下面的东西就是朱砂，不要吃。这种办法虽然说疗效多多少少会受点影响，但可以避免汞中毒。
三、怎样避免不良反应的发生？
其实，“龙胆泻肝丸”是传统中药，有 100年的历史，它主要用在因为肝胆湿热所致的头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦。是比较常用的去火药，里面含有的马兜铃酸是不良反应的罪魁。但这个药目前仍然能用，但要在医生指导下用。这个要求其实对西药也是一样的，比如说氯霉素，并没有因为它有可能引起肾功能损害就禁止使用，只是限制使用。
在中药的不良反应事件中，绝大多数都是医生或者病人自己没有正确使用药物，比如超量、超长时间的服用。有的根本不是中医生开的药，是患者自己拿的主意，脑子里老是根深蒂固地认为中药是安全的。
想要减少不良反应的发生，第一，中药一定要在中医理论指导下使用。中医理论现在的普及程度远远地、严重地滞后于中药的使用。这不仅是老百姓，甚至很多医生也一样。就像按京剧的唱、念、坐、打去跳芭蕾肯定是不可能的，中药使用必须有中医理论来指导。同样一个病经过中医辨证，张三和李四用的药就可能不一样。中医开药，是锁和钥匙的关系，一把钥匙只能开一把锁。
第二个原则是服用中药要“中病即止”，“衰其大半而止”。什么意思呢？比如说“上火”吃去火药，火去了之后马上停药。在临床上经常遇到有的病人觉得吃了这个药还不错，就不再来看病了，自作主张继续吃“巩固巩固”。这是很忌讳的，“中病即止”是一个原则，有效了就停止。因为毕竟是药物，对人体多多少少还是会有影响的。
第三个，还拿“上火”举例，并不是所有“上火”的人都可以吃一种去火药，上火也分“实火”、“虚火”，分“肝火”、“肺火”，分辨它们的区别需要很强的专业知识，并不是简单按照药品说明书就能操作的。
‖佟彤说：2003年2月28日国家药品监管局印发的了 “关于加强对龙胆泻肝丸监督管理的通知”，要求自2003年3月1日起，对含关木通的 “龙胆泻肝丸”严格按处方药管理，在零售药店购买必须凭医师处方，患者应在医师指导下严格按适应症服用。虽然经过置换的 “龙胆泻肝丸”已经不含马兜铃酸，没有存在肾毒性的副作用，但是出于对消费者安全用药的考虑，新标准的“龙胆泻肝丸”仍被列为处方药。
具体地说，中医五脏包括心、肝、脾、肺、肾，中医五脏的概念与西医不同，中医的五脏是功能组合，可能包括西医的很多器官系统。中医的心可能包括西医的神经系统、泌尿系统等。
“心火旺”的时候经常会表现为口舌，特别是舌尖比较红，有的时候长芒刺、口疮。
有“肺火”的时候，主要表现为咳嗽，还可能出现皮肤问题，所以有些年轻人的痤疮的治疗，可以通过清肺火的办法。
“肝火旺”的时候人会急躁，脾气大，女性月经前会有乳房胀痛的感觉。
有“胃火”的人一般会口臭，大便干，长口疮，喜欢喝冷的东西。
四、补益药是不是可以长期吃？
大家总觉得补药是有益身体的，可以长期服用，其实未必尽然。首先吃补药前先要判断你的身体是不是不正常？是不是需要补？
比如大家同样在一个环境中，只有你比别人怕冷，这就不正常了，可以补，但要有针对性。如果你跟大家差不多，只是想养生、想长寿，那我就不建议你吃补药，不如把这个钱花在运动上。
如果确实属于虚弱体质，补的时候要找专业医生帮你辨别体质，也就是辨别补的方向；
如果是声音低，动不动就喘，舌头上可以看到齿痕，属于气虚，可以吃点人参；
如果是面色苍白，皮肤没有光泽，舌头颜色非常淡，指甲非常淡，属于血虚，可以服用阿胶、大枣等；
如果是爱发热，手心、脚心、还有心窝的地方烦热，
睡眠不好，这种情况属于阴虚，可以吃六味地黄丸；
如果是怕冷，夜尿多，尿比较清、比较长，这是种典型的阳虚，可以服用金匮肾气丸。
很多中药的副作用，其实是错误使用中药的结果，为了避免这个问题，吃中药前首先是辨证论治，否则自然是药不对症，使机体阴阳偏盛、偏衰的病理状态更趋加重。
例如，人参是补气药，适用于气虚症候，若用于阴虚阳亢，内有虚热的人，吃了人参就会出现头晕、心悸、失眠、鼻衄、口舌生疮、咽喉疼痛、便干、食欲减退等所谓“人参滥用综合征”。
国外有人曾对 133例长期服用人参的慢性虚弱者进行分析，这些人平均每天每人服人参 3克，连续一个月，结果全部出现了中枢神经兴奋和刺激症状，其他尚有 26人咽刺激、9人性欲亢进、6人抑郁、14人浮肿、7人食欲降低、5人血压下降、4人闭经。上述症状表现为皮质类固醇中毒，国内也有类似的报道说因服人参而致目盲、不能视物一例。
在上世纪 70年代，日本的一个制药公司将《伤寒论》中的名方“小柴胡汤”制成了颗粒剂，并以临床试验结果证明该药“非常安全”，小柴胡汤因此十分畅销。日本人不仅用它治肝炎，还用它来治疗感冒、肺炎、肠胃炎等常见病。但是，他们只知使用中药，却忽略了中医必须先辨症后用药，结果带来了严重的后果，引起了滥用小柴胡汤导致间质性肺炎等致死性不良反应。
那件事情出了之后，日本也认识到，必须遵循中医理论来应用中药，脱离中医理论，或者错误地运用了就会导致不良反应，但并非中药的错，而是行医者的错。
中药注射剂中的比如柴胡、清开灵、双黄连、鱼腥草等清热解毒剂，临床对外感热症、毒热内炽等类病症疗效很好，但如果寒症时用它，往往事与愿违，人们因为不知情就一股脑地推到中药的副作用上了，其实不是药的问题，而是使用者的问题。
需要说明的是，有人吃中药几天后发现没什么反应，就开始着急了，开始怀疑药物的作用，这是不对的。中药补养是个“润物细无声”的过程，吃了补药如果有强烈反应，反倒是不正常了。应该是在不知不觉中，体质得到修复，某些偏颇的特性得到了纠正。
‖佟彤说：中药向来比西药起效慢，因为中药是通过调动人体自身的能力和疾病斗争，而西药更多的是直接针对疾病，比如消炎，抗癌。中药相当于 “授人渔 ”，是教人捕鱼的方法，西药是 “给人鱼”，直接把捕到的鱼给人，所以就有速度的差异。
五、汤药和丸药哪个更管用？
剂型是中药的特色之一，分为汤药、成药，成药里还有丸、散、膏、丹。药物的剂型和疗效有直接关系。不同的剂型有不同的生物利用度，生物利用度高的，药效发挥得就好。
一般来讲，生物利用度最高的是通过静脉输液，其次是肌肉注射，再次是吸入，再其次才是舌下、肛门给药，然后才是口服，比口服还差的就是通过皮肤的外用。
中药里大多是口服，效果最好的是汤剂，其次是散剂，再其次是胶囊，再往下是丸药，最次的是包衣片。
选择剂型要考虑疗效，也要考虑其他一些因素，比如体质的因素。如果病人比较虚弱，是虚症，有气无力的，一般建议用丸药、胶囊。实、急症的病人，比如说嗓门很高、脾气很大，用老百姓讲就是很壮实，就用汤药。
还要根据病情，如果是很单纯的一个病，就是症状很典型，丸药就可以了。丸药属于成药，成药相当于标准身高，要求症状很典型，如果症状很复杂，而且病情很急很重，一般我们建议“量体裁衣”地选择汤药。
我有个同事神经性头疼，一直吃新加坡产的一种中药，是棕色的片剂，而且一吃就不疼，这种效果让有经验的中医很奇怪，如果是中药，只要治对了症，效果是逐渐起来的，虽然慢，但症状应该减轻，不可能吃了就不疼，不吃立刻照疼，这药的神效让人怀疑。果不其然，这个药后来被发现是添加了西药止疼药的假中药！
所以，要避免中药的不良反应，还要搞清吃的中药是不是纯粹的中药。按照目前发现的案例，止疼药、激素是最容易被添加在中药中冒充纯中药的。
臭氧机真能消毒食品？
