首先解释一下什么是“结肠炎”。我们给病人做肠镜之前是要洗肠的，要帮助肠子把里面的粪便排干净。这些洗肠用的药物会对肠道有刺激作用，做肠镜时，医生都会看到肠道的黏膜充血、水肿，有时候医生可能给你下一个诊断：“结肠炎”。事实上如果没有其他问题，这种“结肠炎”其实没有多大意义，更多的是给你提供一个功能性的疾病的参考，如果他以前就有一着急就泻肚的现象，可能就是我们经常所说的“肠道易激综合征”了，是典型的功能性腹泻。
这样的病人会经常表现为腹泻、腹痛，而且往往是便前腹痛，便后减轻或者缓解。情绪一紧张或者饮食稍微不注意马上发作，比如吃点凉的、喝点牛奶，车在外边等着你却非上厕所不可，和同事一聚会先得去找厕所。如果做 B超也没发现什么事，这种情况下可以给他下一个更确切的诊断，，应该是“肠道易激综合征”。
患这种病的很多都是白领、领导、压力比较重的一群人。我们流行病学的调查研究表明，白领要多于蓝领，知识分子要多于工人、农民，思想相对复杂一点的人也是高发人群，主要是年轻人，老年人倒是还少见。
这种病过去也叫“结肠过敏”或者“过敏性结肠炎”、“神经性结肠炎”、“肠道神经功能紊乱”。很多人为此住院检查，哪都没事，但是病人的难受是实实在在的，严重的可以泻到脱水、酸中毒的程度。
我在门诊碰到一个病人，泻得很厉害，已经没法工作了，自己天天想的就是这个问题，吃饭、聚会都不敢去，要去第一件事就问“厕所在哪”，他为此非常郁闷、烦躁，这样就发展成了“肠道易激综合征”，伴有焦虑抑郁状态了。
‖佟彤说：有的抗抑郁的药起效较慢，吃药两个星期才能发挥效用，这是药物的特点决定的。所以，要是吃抗抑郁药，要向医生问清这一点，不是药没用，也不是你病太重，只是还没到药物起效的时间。
‖佟彤说：痔疮和位置比较低的直肠癌引起的出血，一般人自己看不出来区别，都是便鲜血。很多人因此就觉得自己是“痔疮”了，不是说“十人九痔”嘛。其实只要到医院的“消化科 ”或者 “肛肠科”，做个 “肛门指检 ”就能发现。因为便血看起来和痔疮类似的中位、低位的直肠癌，90%都能通过指检摸到。所以直肠癌的误诊大多是病人自我诊断造成的。
心理压力非常大，对腹泻问题反过来又有加重的作用，这种情况除了治腹泻本身，还要加一点抗焦虑、抗抑郁的药，无论是中药还是西药都可以。
六、怎样从大便中初步了解自己的病情？
大便检查时常说的“脓血便”的脓像鼻涕一样，血也不是鲜血，如果是鲜血的话，痔疮的可能就大了。脓血便的血一般是暗红色的，溃疡性结肠炎时会出现。
癌症的便血和痔疮便血也有区别，没有医学知识的普通人很难自己区别，肿瘤长的位置不一样，出血的情况也不一样，如果就长在肛门口，可能便鲜血，和痔疮差不多，但一检查发现是直肠癌。如果肿瘤的位置比较高，大便里一般看不到鲜血，去医院做大便常规时才可以被发现。
而且肿瘤早期出血量很少，比如出血 5毫升，肉眼是看不见的，肉眼要是能看见时，出血量就比较大了。
七、“黄连素”现在还能用么？
如果不是细菌感染性的腹泻是不需要吃消炎药的！因为没有炎可消呀！吃了消炎药不但没好处，还有坏处，一方面造成耐药，以后再真正感染细菌时，用抗生素就不管用了，另外还会破坏肠道的正常运行。
比如说今天你出差，从北京到上海去，其实没有吃什么变质的东西却发生了腹泻，实际上是水土不服，最好是饿一饿，让胃肠休息一下，如果吃点“黄连素”问题倒不太大。从现在看，“黄连素”有很好的肠道黏膜保护作用，它本身的消炎作用倒是很弱，并不是消炎药。
八、慢性腹泻的人可以用生物菌类药物么？
慢性腹泻的人倒是应该吃点微生态的药物，就是生物菌。因为正常的肠道里有大量的细菌，有一部分是有益菌，有一部分是没有好处的菌，正常情况下相安无事，如果你老吃消炎药，或者其他原因造成的慢性腹泻可能会破坏这种平衡。
研究表明，大概 70%左右的慢性腹泻都存在着肠道菌群的失调，这时候吃点“微生态”类药物，比如乳酸杆菌、“整肠生”之类的可以使肠道菌群恢复平衡，服用微生态类药物一般两三天后就能止住泻了。
还可以服用肠黏膜保护剂。西药中“斯密达”，中药的很多汤药、成药都有肠道黏膜保护作用，如果属于“湿热”的腹泻可用“肠胃康”和“葛根芩连丸”。可以保护腹泻伤到的肠黏膜。
同时饮食要以清淡为主，喝点米汤、吃点面片之类好消化的，这时候不要暴饮暴食。
如果情绪比较焦虑、抑郁，又是长期的腹泻，医生可能会诊断为“慢性腹泻伴有抑郁状态”，可以加一点抗抑郁药物，也可以用中药调理。
九、治泻肚的中成药怎么吃
中医治疗这种功能性腹泻、腹痛一般要“舒肝”，因为“肝主舒泄”，认为很多情绪紧张的病人都是“肝郁不舒”，从肝影响到了脾，注意，这个肝和脾都不是西医的肝和脾，中医的脏腑其实是一组功能的组合，在这里包括了消化系统，
所以，医生和病人的沟通很重要，要帮病人把情绪调整好，把不顺心的事情往好的一方面想，每天快快乐乐的，第二个才是药物治疗。
除了“逍遥丸”来舒肝，药店里还有“参苓白术散”、“四君子丸”，都是健脾的，对慢性的功能性的腹泻都有效。
如果平时吃凉的就泻，吃点温的肚子就舒服，一般都属于寒性体质，可以吃点“附子理中丸”。湿气比较重的人一般舌苔比较厚腻，大便总觉得不痛快，好像擦屁股都擦不干净，这就是中医讲的“湿热”，往往是体质比较胖，爱吃肥肉的人，可以用“葛根芩连丸”。
十、有没有吃了不产生依赖的通便药？
习惯性便秘靠药物通便只是权宜之计，现在总的来说，西药比较好的还是
“溶积性泻药”，我们常说的“乳果糖”、“聚乙二醇”都是这类，这种溶积性泻药一般不会有依赖性，它是使大便的体积增加而促进排便的。
刺激性泻药是会产生依赖性的，藩泻叶、大黄都属于刺激性泻药。如果长期吃某一种刺激性泻药会造成大肠发黑，这种状况跟癌有一定的关系，尽管还不能确认，但不适合单一地长时间地用药，必要时要和其他药物配伍。
很多人关心习惯性便秘的治疗有什么绝招。第一个是饮食要改变，一定要多吃粗粮、粗纤维的食物，有利于促进肠道的运动；第二，要多喝水，大便没有水是排不出来；第三是要运动，有的人说每周去做一次健身，这不是我们所说的运动，这种“突击运动”不管用。正确的方法是每天都要走一走，活动活动。因为长期坐的话，盆腔、肠道都处于瘀血状态，经常活动对排便有好处；第四点也是很重要的，平时要养成排便定时的习惯，每天定时排便，不能因为时间紧随意改变，久之就会形成习惯性便秘。
敷脐疗法
补骨脂、附子、肉豆蔻、五味子药材混合，研成细末，用醋调成糊状，敷于脐孔，用纱布覆盖，透气胶布固定，一般保留 6～ 12小时，连用 7日为一疗程，可重复 2～ 3个疗程。特别适于寒湿明显的腹痛、腹泻。
皮肤敏感者可缩短时间，皮肤耐受性好的人可适当延长，但最好不超过24小时。急性病变、体内有湿热、肚脐有炎症或皮肤严重过敏的人不宜使用这种方法治疗。另外空腹或餐后也不宜马上实施中药敷脐。
慢性咳嗽不是肺的事儿？
中日友好医院中医呼吸科教授、主任医师、医学博士；世界中医药学会呼名医张纾难吸病分会常务理事兼秘书长，中华中医药学会急诊分会常务委员兼副秘书长，中国医师协会养生专业委员会常务委员。
‖你知道么？
1.皮肤异常的色素沉积，异常的瘙痒很可能是肺癌的“肺外症状”。
2.吸烟指数：吸烟的年代数和每天吸烟的枝数相乘，大于400时，就是肺癌的高危因素。
3.慢性咳嗽中一半是胃的问题引起的。
·佟彤笔记·
张纾难医生是个口才很好的医生，刚坐到直播室就讲了个让人不寒而栗的病例：一个做公关的女白领儿，正是事业巅峰的时候，因为莫名其妙的皮肤瘙痒来皮肤科看病，转了几个科室之后才去做胸透，谁知，居然发现是肺癌晚期！大家恍然想起古老的中医理论“肺开窍于皮毛”，早就说出了肺和皮肤之间的关系。
不光是肺癌，现在的疾病典型的越来越少，包括糖尿病，很少能遇到个符合“吃得多，喝得多，尿得多，体重减少”（三多一少）的病人，靠刻板的知识已经无从防起：眼看着和肺一点联系不到的皮肤瘙痒，居然是肺癌前兆，而那些让人担心是肺癌的慢性咳嗽，查了个底掉，最终却发现原来是胃里的事。
一、常常被人误解的肺外症状
大家更关注的是咳嗽，特别是久不治愈的咳嗽会不会是肺癌的表现？首先，从概率的角度来讲，慢性咳嗽作为肺癌的征兆或者表现，几率相对于其他的慢性疾病还是低的，应该不到百分之一。但是也必须重视它，因为毕竟是肺癌，一旦漏诊，后果是相当严重的。所以需要提醒注意的是常常被人误会的肺癌的“肺外症状”。
肺癌最常见的症状之一确实是咳嗽，一般会在比较早就出现，还包括咳血和痰中带血。如果肿瘤在肺脏局部压迫喉返神经，会引起声音的嘶哑，说不出话，声音很不清楚，很多人一开始就按嗓子病来处理，吃“金嗓子喉宝”之类的治慢性咽炎、喉炎的药，总不见好，最后发现是肺癌。
还有一些更容易被人忽略的是“肺外症状”，很多肺癌早期的表现似乎与肺脏毫无关系。比如说，可能是出现了色素沉着，身上某些部位的斑点突然增加，还有人会出现莫名其妙的皮肤瘙痒，当然还可能伴有乏力、贫血等，这些似乎和肺脏没有关系，但实际上却是肺癌的“肺外症状”。有一句诗叫“春江水暖鸭先知”，肺癌也一样，有的时候是不是得了肺癌，是血液先表现出来的。现在查一些血液中肿瘤标记物来发现癌症就是这个道理。
因为肿瘤的癌细胞本身分泌了一些激素、抗原、酶和一些代谢产物，它们的浓度在短期内迅速地增高，使得远离肺部的其他部位发生异常，这种症状最容易被大家所忽略，甚至包括被某些医生忽略。
前不久，有一个 30岁的女性，就是因为很严重的后背皮肤瘙痒，在一家医院医生按皮肤科问题进行治疗，
‖佟彤说：值得提醒老年人的是，广告总说人老腿先老，腿疼是缺钙，现在还要想到肺癌问题。肺癌属于“老年癌 ”，发病高峰在70～74岁，大于70岁的患者占45％。除了咳嗽、胸闷胸痛、咳血、发热、消瘦等较为典型症状外，很多人最先出现的是“肺外症状”：如手指头变粗，像铁杵，在医学上叫做“杵状指”；还有男性的乳房肥大，老年人很容易对此忽视。
治疗了半年之久，吃了很多中药和西药，换了很多医生，后来发现是肺癌，但已经晚了。
我还碰到过味觉突然丧失的病例，原来吃啥啥香，突然感觉吃什么都不香了，也是肺癌的“肺外症状”。还有内分泌紊乱、骨与关节病变、肌无力等，都可能是肺癌的肺外表现。
二、能从片子上发现的肺癌是不是晚期？
肿瘤的中晚期判断有一个规范标准，总体来说，即使在影像学检查下看到了肿块，但只要是原位的，没有其他的转移，应该不能说是晚期。晚期一般是指局部有淋巴转移，甚至通过血液转移到其他的脏器时。
从统计学的角度，如果出现了症状，包括我们说的咳嗽和肺外症状，通过拍片子之类的检查发现了肿物的，从概率上讲大约一半已经是晚期了。
所以，现在要求 45岁以后的中年人，每年至少有一次健康体检，其中包括 X片。对于高发人群来讲，至少半年一次拍片检查。
三、肺癌的高危人群究竟指哪些人？
第一，有家族史。父亲或母亲，爷爷、奶奶有患肺癌的记录。第二就是抽烟，抽烟的指数大于400，就是抽烟的年代数和每天抽烟的枝数相乘，比如每天抽 20枝，抽了 20年，指数就是 400了，指数大于 400就是非常重要的肺癌的高危因素。
四、咳嗽声音改变意味着什么？
咳嗽的声音大小和引起咳嗽的病灶的位置有关。抽烟的人经常会有咳嗽，习惯了，一般不去看病，但是一定要注意的是：如果咳嗽的声音、性质突然改变了，变成明显地大声咳嗽，好像是铁管里面发出的金属声，这样的一定要高度警惕，很可能是肺里出了问题。
