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第88章 如何预防泌尿系统感染

自我识病

泌尿系统感染是指细菌侵犯尿路任何一个部位引起炎症的总称。按照感染部位的不同,可分为肾盂肾炎和膀胱炎、尿道炎。本症属于中医学“淋症”的范畴。泌尿系统感染的临床表现,以尿频、尿急、尿痛为主,一般伴有寒战、发烧、腰痛、腹痛等。

泌尿系统感染是最常见的感染性疾病,广义的泌尿系统感染中包括了尿道炎、前列腺炎、膀胱炎以及肾脏感染性疾病。肾脏感染性疾病包括肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓肿、脓肾、肾周围炎。通常所指的泌尿系统感染是全泌尿道的非特异性感染,可分为上尿路感染与下尿路感染,上尿路感染常见的是肾盂肾炎,而下尿路感染的常见为膀胱炎及尿道炎。复杂性泌尿系统感染是泌尿系统感染时合并有泌尿系统的器质性或功能性的异常,通常引起尿流不畅,或有尿路异物存留,如结石、肿瘤、先天畸形等。

健康主张

本病治疗关键在于积极控制感染、防止复发、去除诱因、纠正先天或后天尿路结构异常,防止肾功能损害。

(1)一般治疗

急性感染时应卧床休息,多饮水,勤排尿,减少细菌在膀胱内停留时间。女性应注意外阴部清洁,积极治疗蛲虫。

(2)抗菌疗法

应早期积极应用抗菌物治疗。药物选择一般根据:

①感染部位。对肾盂肾炎应选择血浓度高的药物,而下尿路感染则应选择尿浓度高的药物,如呋喃类或磺胺。

②肾损害少的药物。急性初次感染经以下药物治疗,症状多于2~3天内好转、菌尿消失。如治疗2~3天症状仍不见好转或菌尿持续存在,多表明细菌对该药可能耐药,应及早调整,必要时可两种药物联合应用。

同时,积极预防也是很重要的,可以采取以下措施进行预防:

(1)保持外阴清洁

①女婴在大小便后应及时更换尿布,洗涤会阴和臀部,所用尿布必须干净清洁。l岁以后的孩子,不论男女,都应穿满裆裤,不要就地而坐,以免外阴和尿道感染。

②成人应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口。

③禁用坐浴。如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤应注意。

(2)注意性生活卫生

泌尿系统感染的发病原因,性生活卫生习惯不良较为常见,男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此性生活前,应清洗外生殖器。如果使用避孕工具,应将避孕工具清洗或消毒。性交前后,都应排尿一次。此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和损伤。

(3)防止尿液满留

①有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀胱。

②怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜,免得子宫压迫输尿管,引起尿流不畅。

③积极治疗引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系统先天性畸形等。

(4)清除入侵病菌

①积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎、皮肤炎症、外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等,要足量用药,彻底干净,防止病菌通过淋巴道等进入泌尿系统,同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。

②多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁。

③加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系统感染的重要方面。一旦感染,在发热、尿化验异常的急性期,应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈。活动的方式可因人而异,但不能过疲劳。

食疗小提示

方法一:田螺粥

车前草30克,猫毛草15克,田螺(连壳)500克。先用清水静养田螺1天,经常换水以漂去污泥,斩去田螺尾。全部用料放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲1小时,饮汤吃田螺肉。每天1料。利水通淋、清热祛湿。用于夏天泌尿系统感染之小便短赤涩痛、淋沥不畅者。

方法二:四味粥

大红枣、红糖、红小豆、核桃仁、花生米各3两(红小豆、花生米先用温水泡两小时),加水过三寸左右,用不锈钢锅或压力锅煮30分钟成豆沙状,装盆盖好。每天早、晚空腹各服1~2匙。

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