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第89章 咽炎——如锁在喉

自我识病

咽炎是一种自觉症状,是指咽喉部的炎症反应,咽炎患者可以感觉到咽喉痒、干涩、疼痛、有异物感、声音嘶哑等。咽炎可以分为急性咽炎与慢性咽炎两种。

急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症。可波及整个咽部,或仅限于鼻咽、口咽、喉咽的一部分。急性咽炎一般起病较急,首先自觉咽干、灼热、咽部微痛。继则咽痛逐渐加剧,并表现吞咽疼痛。常可放射至双侧耳部,有些患者可有咳嗽、声嘶,咽部粘膜充血,肿胀,咽后壁淋巴滤泡红肿,软腭及扁桃体也表现充血。严重者悬雍垂水肿,咽侧索肿胀隆起。鼻腔、鼻咽部、喉部粘膜充血、肿胀。全身不适,乏力,头痛,四肢酸痛,发热。本病以秋冬及冬春之交较常见。其病因主要为:

(1)病毒传染和细菌感染。多由飞沫或直接接触而传染。

(2)受冷受湿及全身抵抗力减弱,如疲劳、烟酒过度等常是本病的诱因。

(3)此病亦可继发于感冒或急性扁桃体炎之后。

慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症。常为呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见,病程长,症状顽固,治疗困难。咽部可有各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口、讲话多时易恶心作呕。引起慢性咽炎的原因主要有:

(1)局部因素

多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性;患有各种鼻病,因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流,致长期刺激咽部,或慢性扁桃体炎、龋病等影响所致。

(2)物理化学因素刺激

如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。

(3)全身因素

各种慢性病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症,心血管疾病,新陈代谢障碍,肝脏及肾脏病等都可继发本病。

健康主张

急性咽炎应适当休息,病人应禁烟酒,不吃有刺激性食物,少讲话,以利炎症消退。局部治疗可用超短波理疗及雾化吸入。可使用激素,使声带尽可能消肿,对以用声为职业的人来说尤其重要。小儿急性喉炎可引起呼吸困难,要特别注意,不能掉以轻心。一般建议住院观察。具体如下:

(1)消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,治疗鼻窦炎。注意营养,增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒,在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。

(2)不随便使用胖大海冲服。

(3)肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固。

(4)可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。

慢性咽炎的治疗应注意以下几点:

(1)积极消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,治疗鼻窦炎。

(2)注意营养,增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒,发音不当应矫正。

(3)在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%盐水等漱口,3%碘甘油涂咽,或者含化碘喉片、薄荷喉片及六神丸等。

(4)口服滋阴生津、清热润肺中药,如元参、麦冬、生地、双花、射干、甘草等煎服。

(5)对肥厚性咽炎可用10%~30%硝酸银涂咽或用电凝固法。紫外线照射、冷冻治疗、激光治疗等均可收到一定效果。对萎缩性咽炎可服维生素A、B2、C、E以促进粘膜上皮增生。

此外预防咽炎还要注意以下几方面:

(1)增强体质,预防感冒。

(2)及时合理地治疗急性鼻炎及呼吸道疾病。

(3)避免吃刺激性的食物。尽量不要食用辣椒、咖啡、浓茶等食物,保持口腔清洁。尽量戒烟,控制酒量。

(4)避免粉尘、烟雾、刺激性气体。

(5)避免大声吼叫或提高音量,尤其在吵闹的环境中,使用麦克风将可免除大声说话的弊端。轻松地发声,让气流与声音同时出来。避免音调太低,以减少发声时的阻力和声带紧张。在情绪极度高昂时,如盛怒、悲伤等,应避免无限制地发泄音声。

(6)多喝温开水,保持喉咙湿润,以补充声带因长期使用而散失水分。

(7)要有稳定的情绪,保持充足的睡眠,适当的运动,以维护良好的声带弹性。

(8)感冒时尽量减少声音的使用,有声音障碍时,休息是最好的方法,不可使用耳语说话,若症状持续两周以上,应尽快去医院就医。

食疗小提示

方法一:糖渍海带

取海带300克,白糖适量。将海带洗净,切丝,用沸水烫一下捞出,加适量白糖腌。佐餐。适用于慢性咽炎患者。

方法二:萝卜橄榄水

萝卜100克,橄榄50克,煎水代茶饮。适用于急性咽炎患者。

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