一、常用降压药物的类型及其主要特点
（1）利尿剂
噻嗪类排钾药依他尼酸（利尿酸）、氢氯噻嗪（双氧克尿塞）、夫噻米（速尿）。
噻嗪类保钾药安体舒通、氨苯喋啶。磺胺类吲哚帕胺（寿比山）。
主要特点：
1.本类药物单独使用时，适于高血压早期或轻症患者以及高血压合并水肿的病人。
2.长期服用排钾利尿剂可导致低血钾、高血脂、高血糖和高血尿酸；保钾利尿剂可导致上述几项均高。吲哚帕胺可导致血糖的明显上升。
3.高脂血症患者、痛风患者、糖尿病患者以及青光眼患者禁用或慎用本类药物。对磺胺类药物过敏者，禁用吲哚帕胺。
4.长期使用或大剂量使用本类药物时，应密切关注血钾、血糖、血脂、血尿酸的变化情况。
（2）β-受体阻滞剂
倍它乐克、康克、阿替洛尔（氨酰心安）、普萘洛尔（心得安）、达力全。
主要特点：
1.本类药物适用于高血压合并冠心病患者及精神压力较大的人群。
2.严重心动过缓、重度传导阻滞，明显心功能不全以及外周血管病、哮喘病患者禁用，高血脂人群慎用。
3.高血压合并冠心病患者长期服用本类药物不可突然停药。
4.大剂量使用本类药物可诱发心力衰竭，长期使用可致血糖升高。
（3）钙离子拮抗剂（钙通道阻滞剂）：
长效抗压药异搏定、拜心通、恬尔心、各种地平类控（缓）释片如硝苯地平缓释片（尼福达）等。
短效降压药硝苯地平（心痛定）、非洛地平（博依定）、氨氯地平（络洛喜）、尼群地平等。
主要特点：
1.本类药物适用于高血压合并冠心病患者。
2.严重心动过缓、重度传导阻滞、明显心功能不全者禁用长效钙拮抗剂，明显心悸患者慎用短效钙拮抗剂。
3.服用本类药物可有以下不良反应：心跳加快、面部潮红、踝部水肿等。
4.服用本类药应从小剂量开始。
5.服用本类药后血压不能有效下降且心率加快时，可适量加服β-受体阻滞剂。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
卡托普利（开搏通）、依那普利（悦宁定）、培哚普利（雅适达）、苯那普利（洛丁新）、西拉普利（一平苏）、福辛普利（蒙诺）、雷米普利（瑞泰）。
主要特点：
1.本类药物主要适用于高血压合并糖尿病、肾病患者。
2.明显肾功能不全者慎用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
3.不良反应为干咳，少数人可出现血管神经性水肿或高血钾或低血糖反应。
（5）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
代文、科素亚、氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦。
主要特点：
1.适用人群同ACEI。
2.服用本类药物较少出现干咳等不良反应，但少数可出现轻度头晕、恶心。
（6）肾上腺素能受体阻断剂（α-受体阻滞剂）哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪。
主要特点：
1.本类药物适应范围较广，副作用较小，但价格较高。
2.个别人服用本类药物后可出现体位性低血压。
（7）复方制剂
复方降压片、北京降压0号、复方罗布麻、珍菊降压片、牛黄降压片等。
二、服用降压药物时的注意事项
1.慎重选药高血压患者首次用药应在专科医生的指导下选择药物。用药之初一般应单类型用药，从小剂量开始。
2.坚持用药一旦选定适合自己的药物，在服用过程中要注意两个问题。一是不要频繁换药。因为除自身健康状况外，诸如膳食结构、心理状态、生活方式、运动情况、天气变化等均能影响血压使其发生变化。如果服药已有一段时间（比如一两个月）了，血压控制仍不理想，须在排除上述因素之后再考虑换药；二是到目前为止，高血压还是一种无法彻底治愈的慢性病，所以必须长期用药。即使用药之后血压降至正常范围，也并不说明血压真正的正常了，一定要认识到这只是药物作用的结果，所以仍然要继续服药，只是可以适当减少用量而已。服用降压药物在减量时，要注意的是药量切不可骤减，以防血压反弹。
3.联合用药在排除所有外来因素的前提下，用药之后血压仍不理想，就要考虑联合用药。所谓联合用药，是指不同类型的降压药之间的配伍使用，而非同一类型的药物的叠加。其原因是最大限度地规避药物的不良反应。
通常，临床上是这样联合用药：
利尿剂+β-受体阻滞剂
利尿剂+ACEI
钙离子拮抗剂+β-受体阻滞剂
钙离子拮抗剂+ACEI
肾上腺素能受体阻断剂+β-受体阻滞剂
4.定期、定时测量血压降压药物的疗效如何决不能凭患者个人的自我感觉，而应看检测的结果。测压时应注意的问题有两个。一个是，同一时间所测的血压值才有可比性。因为血压有其本身的波动规律，大多数人上午9点到11点，下午4点到6点分别会出现最高峰与次高峰，中午12点到午后2点，凌晨1点到3点血压会出现小谷底与大谷底。据测定，处在高峰期的血压与处在谷底的血压可相差10%到15%，即10到15毫米汞柱以上。不同时间段测得的血压值没有可比性。因此，应在大体相同的时间段内测血压；第二个则是要定期测血压。每一个高血压患者每周至少应测压1～2次。另外，如果本人尚未被诊断为患有高血压，而父母血压均高者，则应从25岁起，每月至少测量1次血压；父母中有1人患有高血压者，其子女最晚也要从35岁起，每月测量血压1～2次。
5.标本兼治治疗高血压，单纯降压只是治标。在降压的同时，调节血脂，软化已经硬化的血管才是治本之策。当然，这也包括应该同时治疗高血压的合并症或继发症。单纯的降压，固然可以把过高的血压降下来，但若置过高的血脂、血糖、血黏度于不顾，置动脉的硬化于不顾，反而更容易诱发缺血性中风。
6.综合治疗由于血压的高低受多方面因素的影响，所以，治疗高血压必须多方面入手“齐抓共管”：精神方面要注意心理平衡，力戒负面情绪对血压的伤害。饮食方面，一是要“清”——避免高脂肪、高热量食物的过量摄入；二是要“淡”——每人每天食盐的摄入量一定要控制在5克以下，血压越高，食盐的摄入量越要严格控制；三是要“杂”——不要挑食，多吃一些富含钾、钙离子的果蔬与粗粮。生活方式方面一定要戒烟，至于酒，能不喝就不喝，至少要限量。最后一条就是要多运动，但是紧张、剧烈、刺激性大的活动尽量不做。
