中风
【病名】
中风是以突然昏倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名“中风”、“卒中”。
【治疗】
1.针灸治疗
（1）中经络（中风较轻的类型，一般不出现神志昏迷，意识清醒）
主穴：内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里。
配穴：肝阳暴亢（头部胀痛明显、情绪易怒）加太冲、太溪，镇肝潜阳；风痰阻络（肢体麻木或手足拘急，头晕目眩）加丰隆、合谷，化痰熄风；痰热腑实（口粘痰多，腹胀便秘，舌头发红）加曲池、内庭、丰隆，清热豁痰；气虚血瘀（肢体软弱，偏身麻木，手脚肿胀，面色淡白）加气海、血海，益气活血；阴虚风动（肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣）加太溪、风池，滋阴潜阳；
口角歪斜加颊车、地仓；上肢不遂加肩、手三里、合谷；下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市；头晕加风池、完骨、天柱；足内翻加绝骨丘墟透照海；足外翻加中封、太溪；足下垂加解溪、胫上；便秘加丰隆、支沟；尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。
针灸操作：内关用捻转泻法，持续运针1～3分钟；三阴交、足三里用提插补法；刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，提插泻法，使肢体有抽动感。
（2）中脏腑（中风较为严重的类型，一般会出现神志昏迷，意识模糊等情况）主穴：以督脉腧穴为主。水沟、素、百会、内关。
配穴：闭证（神志昏迷，面部发红，呼吸急促，喉中有痰，牙关紧闭，二便不通）加十宣、合谷、太冲开窍启闭；脱证（面色苍白，瞳仁散大，气息微弱，汗出肢冷，二便失禁）加关元、气海、神阙回阳固脱；呼吸衰竭加气舍益宗气而调呼吸。
针灸操作：内关用捻转泻法，持续运针1～3分钟；素、水沟用雀啄法，以患者面部表情出现反应为度；十宣用三棱针点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激；关元、气海用大艾炷灸法；神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止。
2.推拿治疗
治疗原则：祛风通络，舒筋活血，补益气血，填精益髓。
手法：拿法、按法、揉法、推法、擦法、拔伸法等。
操作：患者仰卧，拿揉肩井，按揉天宗，推夹脊穴，八字推膀胱经第一侧线并按揉侧线上诸穴位，着重推患侧膀胱经第一侧线（以腰臀及下肢后侧为重点）。按揉患侧腰、臀及下肢部并擦之。（以肾俞，环跳，殷门，委中，承山为主）
患者侧卧位（患侧在上），拿揉患侧上肢的后侧、外侧及下肢外侧，按揉肩、曲池、手三里、合谷、风市、阳陵泉、昆仑。
患者仰卧，拿揉患侧上肢前侧，下肢前侧，拿捏患侧上肢，按揉患侧大腿前侧及小腿外侧，以髀关、伏兔、血海、足三里、解溪为主，擦患侧上肢及下肢的前外侧，拔伸屈曲患侧上肢与下肢的各个关节，最后推印堂，按百会，推少阳，一指禅推法推头面部，以患侧颜面部为主，按揉下关，颊车（以患侧为主），擦颜面部，击头部，扫桥弓，按百会。
3.辨证加减
气虚血虚者，加按揉肺俞、心俞、膈俞；肝阳上亢者，加按揉脾俞，太冲，扫散法，扫桥弓。痰多者，加按揉人迎、廉泉、风府诸穴。
【按语】
1.针灸治疗中风疗效较满意，尤其对于神经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用，治疗越早效果越好。治疗期间应配合功能锻炼。
2.推拿疗法对中风的治疗原则为舒筋通络，行气活血，滑利关节，在保持关节活动，防止肌肉痿缩及关节僵硬，促进神经功能恢复方面，起到了其他疗法所部能达到的作用。本病多采用综合治疗，对其康复是有益的。治疗中应以“治痿独取阳明”为指导，重点在手、足阳明经，其次是膀胱经。
3.中风急性期，出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、上消化道出血等情况时，应采取综合治疗措施。
4.中风患者应注意防止褥疮，保证呼吸道通畅。
5.本病应重在预防，如年逾四十，经常出现头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言不利，肢体痿软无力者，多为中风先兆，需加强防治。
头痛
【病名】
头痛，又称“头风”，是指以头部疼痛为主要临床表现的病症。常见于西医学的紧张性头痛、血管神经性头痛以及脑膜炎、高血压、脑动脉硬化、头颅外伤、脑震荡后遗症等疾病。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：以局部取穴为主，配合循经远端取穴。
（1）阳明头痛（额部及眼眶部位疼痛）：印堂、上星、阳白、攒竹透鱼腰及丝竹空、合谷、内庭。
（2）少阳头痛（头侧面疼痛）：太阳、丝竹空、角孙、率谷、风池、外关、足临泣。
（3）太阳头痛（头部后面、连及项部疼痛）：天柱、风池、后溪、申脉、昆仑、风池。
（4）厥阴头痛（头顶部疼痛）：百会、通天、太冲、行间、太溪、涌泉。
（5）偏正头痛：印堂、太阳、头维、阳白、合谷、内庭、外关、足临泣。
（6）全头痛：百合、印堂、太阳、头维、阳白、合谷、风池、外关。
配穴（遇到风吹疼痛加剧，疼痛部位不固定）：外感风邪加风池、风门，风寒加灸大椎，风热针泻曲池，风湿针泻三阴交，宣散风邪，清利头目；痰浊上扰（疼痛不剧烈，昏沉沉，如同裹着布一样）加丰隆、足三里，化痰降浊，通络止痛；气滞血瘀（疼痛如针刺感，疼痛部位固定）加合谷、太冲、膈俞，行气活血，化瘀止痛；气血不足（绵绵作痛，伴有眩晕）针补气海、血海、足三里，益气养血，补虚止痛；肝阳上亢治同厥阴头痛。
针灸操作：头部腧穴大多应平刺，少数腧穴如太阳、天柱、风池可直刺，但风池穴应严格注意针刺的方向和深浅，防止伤及延髓；外感风邪、痰浊上扰、气滞血瘀、肝阳上亢针刺用泻法；气滞血瘀、肝阳上亢可在阿是穴点刺出血；气血不足针用补法，加灸。急性头痛每日治疗1～2次，每次留针30分钟至1小时；慢性头痛每日或隔日1次。
2.推拿治疗
治疗原则：疏经通络、行气活血、镇静止痛。
手法：推法、抹法、按法、揉法、拿法、拨法等。
操作：患者取仰卧位及俯卧位，术者立于一侧。
（1）术者双手拇指自印堂穴交替推抹至前发际处，经前额推抹到太阳穴，拇指按揉太阳穴，改用大鱼际向后推至耳上——过耳后——经风池穴——走项至两侧肩部，反复操作8～15遍。
（2）双手五指自然伸直，中指自印堂穴，食指与无名指分别自两侧眉弓，大拇指与小指分别自两侧头维穴交替推胆经头顶部——后枕部——大椎穴——至两侧肩部，反复操作8～15遍。
（3）以双手多指同时或交替拿揉头部，然后多指指端着力做落手打、抓手打的动作，操作4～6分钟。
（4）用双手拇指和中指相对用力对挤，对按两侧头维穴与风池穴，操作3～5分钟。
（5）以拇指与多指相对用力拿揉项部，以多指与掌根相对着力握拿肩部，操作2～3分钟。
【按语】
1.针灸、推拿治疗头痛疗效显著，对某些功能性头痛能够达到治愈的目的。对器质性病变引起的头痛，针灸也能改善症状，但应同时注意原发病的治疗，以免贻误病情。
2.部分患者由于头痛反复发作，迁延不愈，故易产生消极、悲观、焦虑、恐惧情绪。在针灸治疗的同时，应给予患者精神上的安慰和鼓励。
面瘫
【病名】
面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症，又称为“口眼歪斜”。本病可发生于任何年龄，多见于冬季和夏季。发病急速，以一侧面部发病为多；手、足阳经均上头面部，当病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：以面颊局部和足阳明经腧穴为主，如阳白、四白、颧、颊车、地仓、翳风、合谷。
配穴：风寒证（发病初期，面部有受凉史）加风池祛风散寒；风热证（发病初期，多继发于感冒发热，兼见舌红）加曲池疏风泻热；抬眉困难加攒竹；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颜唇沟歪斜加承浆；恢复期加足三里补益气血、濡养经筋。
针灸操作：面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法；在急性期，面部穴位手法不宜过重，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重；在恢复期，合谷行平补平泻法，足三里施行补法。
2.推拿治疗
治则：舒筋通络，活血化瘀。风热者：疏风清热；风寒者：温经散寒。
手法：一指禅推法、抹法、按法、揉法、擦法、拿法等。
操作：
（1）面部操作：患者取仰卧位或坐位，以患侧颜面部为主，健侧做辅助治疗。医者先用一指禅推法自印堂穴开始，经阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、颧髎、下关至颊车，一般须往返操作5～6遍。在经过穴位时，应稍作停留，持续推10秒钟左右。用双手拇指抹法自印堂穴交替向上抹至神庭穴；从印堂向左右抹至两侧太阳穴；从印堂穴向左右抹上下眼眶；自睛明穴沿两侧额骨抹向耳前听宫穴；从迎香穴沿两侧额骨抹向耳前听宫穴，每一个部位可以连续操作5～10遍，力量要求应从小到大；还要根据病人的皮肤条件，掌握好适当的力度，如果皮肤过于干燥，可以采用一定的油性介质，时间约6分钟。用拇指依次按揉牵正、承浆、翳风穴，每穴约1分钟。用大鱼际揉法在面部前额及颊部操作，时间约3分钟。最后在患侧颜面部向眼方向上用擦法结束面部治疗。中枢性面瘫操作重点应放在眼裂以下。
在一指禅操作时，对于不能抬眉者，加推攒竹穴；鼻唇沟平坦者，重点推迎香穴；乳突痛者，加推翳风穴；人中歪斜者，加推水沟穴；颏唇沟歪斜者，加推承浆穴；舌麻、味觉消失者，加推廉泉穴。
（2）项背部及上肢操作：主要针对因风寒或风热引起的面瘫，患者取坐位，医者站于患者背后。用一指禅推法施于风池及项背部；拿风池、合谷，各1分钟左右，同时配合颞部扫散法。
【按语】
1.针灸、推拿治疗面瘫具有良好疗效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。
2.推拿治疗时手法要轻柔，选择手法的刺激量和其力量的大小应把握由小逐渐加大的原则，以防止擦破皮肤；同时要注意中枢性面瘫和周围性面瘫、风寒型和风热型面瘫治疗部位和手法的区别，注意不同部位瘫痪程度不同时的随症加减变化。
3.面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水2～3次，以预防感染。
4.周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关，一般而言，无菌性炎症导致的面瘫预后较好，而由病毒导致的面瘫（如亨特氏面瘫）预后较差。
感冒
【病名】
感冒是常见的呼吸道疾病，因病情轻重不同而分为伤风、重伤风和时行感冒。四季均可发生，尤以冬、秋两季多发。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：风池、大椎、外关、列缺、合谷。
配穴：风寒证（鼻塞，流清涕，咳嗽，痰液清稀，咽喉微痒，喷嚏，怕寒重，发热轻，头痛，肢体酸重，口不渴或虽渴但喜热饮）：加风门、肺俞，祛风散寒；风热证（鼻塞而干，少涕或流浓涕，咳嗽声重，咯痰色黄而粘，咽喉肿痛，恶寒轻，发热重，头痛或昏胀，面红目赤，口干渴喜冷饮）：加曲池、尺泽，疏散风热；暑湿证（咳声重浊，咯吐白色粘痰，汗出不畅，肢体酸重，头昏重而胀，消化不良，腹胀，尿少色黄）：加中脘、足三里，和中化湿；邪盛体虚加肺俞、足三里，扶正祛邪；鼻塞流涕加迎香，宣肺通窍；头痛加印堂、太阳，祛风止痛；咽喉肿痛加少商，清热利咽。
针灸操作：毫针浅刺用泻法；体虚者平补平泻，并可用灸。
2.推拿治疗
治疗原则：祛风散邪，发汗解表。
手法：一指禅推法、分推法、按法、揉法、拿法、扫散法、擦法、拍法、摩法等。
操作：一指禅、分推法推前额、眼眶及鼻翼两侧，按揉印堂、攒竹、太阳、迎香、百会等穴，拿头部、风池、颈项两侧、肩井、合谷、外关，扫散头侧，擦大椎及背部膀胱经。
3.辨证加减
（1）风寒感冒：按揉风府、风门，推、擦督脉及背部膀胱经两侧线。
（2）风热感冒：按揉大椎、肺俞、风门、曲池，拍击背部两侧膀胱经。
（3）暑湿感冒：摩腹，按揉内关、足三里、丰隆、中府、云门。
（4）气虚感冒：摩腹，按揉膻中、足三里、中府、云门，擦腰骶部。
（5）阴虚感冒：摩腹，按揉血海、足三里、三阴交、涌泉、太冲。
【按语】
1.本病须与流脑、乙脑、流行性腮腺炎等传染病的前驱症状做鉴别诊断。
2.针灸、推拿治疗本病疗效明显，但若出现高热持续不退、咳嗽加剧、咯吐血痰等症时，宜尽快采取综合治疗措施。
3.感冒流行期间应保持居室内空气流通，少去公共场所。并可灸大椎、足三里等穴进行预防。
咳嗽
【病名】
咳嗽是肺系疾患的常见病症。“咳”指肺气上逆，有声无痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰无声。临床上一般多声痰互见，故并称“咳嗽”。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：肺俞、中府、列缺、太渊。
配穴：风寒束肺（咳嗽白痰，鼻塞流涕，恶寒发热，头痛，全身酸楚）加风门、合谷，祛风宣肺；风热犯肺（咳嗽黄痰，粘稠难以咳出，口干咽痛，头痛身热，舌尖红）加大椎、曲池、尺泽，祛风清热；燥热伤肺（干咳无痰或痰少而粘，甚则痰中带血，咯痰不爽，鼻燥咽干，胸闷而痛，头痛发热）加太溪、照海，润燥止咳；痰湿阻肺（咳嗽痰多，色白呈泡沫状，易于咯出，咳声重浊，胸部满闷或喘促短气，消化不良，腹胀）加足三里、丰隆，化痰止咳；肝火灼肺（咳嗽气逆，阵阵发作，痰少而粘，不容易咯吐，甚则痰中带血，胁肋胀痛，咽喉干痒，目赤口苦，便秘尿黄）加行间、鱼际，泻肝清肺；肺肾阴虚（干咳无痰或少痰，痰粘带血，口干咽燥，手足心烦热，形体消瘦）加肾俞、膏肓、太溪，滋阴降火；脾肾阳虚（咳嗽气喘，活动后加重，痰液清稀，面色淡白，或肢体浮肿，小便不利）加脾俞、肾俞、关元、足三里，培补脾肾；胸痛加膻中，宽胸理气；胁痛加阳陵泉，疏利少阳；咽喉干痒加照海，滋阴利咽；痰中带血加孔最，清肺止血；盗汗加阴郄，滋阴敛汗；肢体浮肿、小便不利加阴陵泉、三阴交，健脾利湿。
针灸操作：针刺太渊注意避开桡动脉；中府、风门、肺俞、脾俞、肾俞等穴不可直刺、深刺，以免伤及内脏；其他腧穴常规操作。外感咳嗽者每日治疗1～2次，内伤咳嗽者每日或隔日治疗1次。
2.推拿治疗
治疗原则：外感咳嗽，多为实证，治以祛邪利肺；内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾。
手法：分推法、按法、揉法、一指禅推法、擦法等。
操作：基本治法：分推胸胁部，按揉天突、膻中、中府、云门、尺泽、丰隆，一指禅推法推前额及身柱、大杼、风门、肺俞、膏肓俞，直擦背部膀胱经。
3.辨证加减
（1）风寒袭肺：按揉风池、风府穴，拿肩井，擦背部膀胱经。
（2）风热犯肺：按揉大椎、肺俞、风门、曲池、合谷，拿肩井，拍击背部两侧膀胱经。
（3）痰湿蕴肺：摩腹，按揉足三里、丰隆、章门穴。
（4）肝火犯肺：按揉太冲、行间，一指禅推期门、章门。
（5）肺阴亏耗：横擦前胸，按揉足三里、三阴交、涌泉、太渊。
【按语】
1.内伤咳嗽病程较长，易反复发作，应坚持长期治疗。急性发作时宜标本兼顾；缓解期须从调整肺、脾、肾三脏功能入手，重在治本。
2.本病若出现高热、咯吐脓痰、胸闷喘促气短等重症时，应采用综合治疗措施。
3.感冒流行期间应减少外出，避免因感冒诱发本病。咳嗽发作时应注意休息，谨防病情加重。
4.平时注意锻炼身体，增强体质，提高机体防御疾病的能力及对寒冷环境的适应能力。
哮喘
【病名】
哮喘是一种以发作性喉中哮鸣、呼吸困难甚则喘息不得平卧为特点的过敏性病症，常见于西医学的支气管哮喘、喘息性支气管炎和阻塞性肺气肿等疾病。“哮”为喉中痰鸣有声，“喘”为气短不足以息。可发生于任何年龄和任何季节，尤以寒冷季节和气候骤变时多发。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：以手太阴肺经腧穴和肺的俞、募穴为主。肺俞、中府、天突、膻中、孔最、定喘、丰隆。
配穴：寒饮伏肺（遇寒触发，胸膈满闷，呼吸急促，喉中痰鸣，咯痰稀白）加风门、太渊，疏风宣肺；痰热壅肺（喘急胸闷，喉中哮鸣，呼吸声音粗重，痰黄质稠，咯吐不爽，发热口渴）加大椎、曲池、太白，清化痰热；肺脾气虚（咳喘气短，活动则加剧，咳声低微，痰液清稀，怕风多汗，精神疲惫）加脾俞、足三里，培土生金；肺肾阴虚（呼吸不足而喘，咳嗽痰少，头晕耳鸣，腰酸膝软）加肾俞、关元、太溪，滋肾益肺；心肾阳虚（喘促短气，呼多吸少，气不得续，怕寒，四肢冷，尿少浮肿，甚则喘急烦躁，冷汗淋漓，唇甲青紫）加心俞、肾俞、气海、关元、内关，补益心气、振奋元阳；潮热盗汗加阴郄、复溜，滋阴敛汗。
针灸操作：风门、肺俞、脾俞、肾俞、心俞等穴不可直刺、深刺，以免伤及内脏；气海、关元加灸；其他腧穴常规针刺；顽固性哮喘可施行瘢痕灸。严重发作者每日针治2次或数次，缓解期每隔l～2日治疗1次。
2.推拿治疗
治疗原则：宽胸理气。实证以祛邪为主，虚证以扶正为主。
手法：一指禅推法、分推法、按法、揉法、拿法、擦法、拍法、摩法等。
操作：一指禅、分推法推前额、眼眶及鼻翼两侧，按揉膻中、中府、云门、肺俞、风门、定喘、丰隆，拿风池、肩井，横擦前胸部及直擦背腰部。
3.辨证加减
（1）外邪袭肺：按揉列缺、合谷、尺泽，拍击背部两侧膀胱经。
（2）痰浊阻肺：摩腹，按揉足三里、脾俞、章门。
（3）肺虚：按揉或一指禅推足三里、太渊、脾俞、肾俞。
（4）肾虚：按揉或一指禅推关元、气海、肾俞、太溪，擦腰骶及下腹部。
【按语】
1.针灸、推拿治疗哮喘有较好的效果，在急性发作期以控制症状为主；在缓解期以扶助正气、提高抗病能力、控制或延缓急性发作为主。
2.哮喘发作持续24小时以上，或经针灸治疗12小时以上仍未能控制者，易导致严重缺氧、酸碱平衡破坏及电解质紊乱，出现呼吸、循环衰竭，宜采取综合治疗措施。
3.在缓解期间，可用艾条灸风门、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、关元、气海、足三里等穴。每次选用3～5穴，灸至皮肤潮红为度。每日1次，连续灸治3～6个月，常有较好的防治作用。
4.平时积极锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。认真查找过敏源，避免接触而诱发。防寒保暖，力戒烟酒，不吃或少食肥甘厚腻之品及海腥发物。
心悸
【病名】
心悸，又名“惊悸”、“怔忡”，是指心跳异常、自觉心慌不安的病症。多见于西医学的神经官能症、风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、肺源性心脏病、贫血、甲状腺功能亢进等。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：以心经、心包经腧穴和相应俞、募穴为主。内关、神门、通里、心俞、厥阴俞、巨阙、膻中。
配穴：心阳不振加关元、足三里，振奋心阳；心虚胆怯（心悸常因惊恐而诱发，气短，不自主出汗，神倦乏力，失眠多梦）加百会、胆俞，补心壮胆；心脾两虚（心悸不安，失眠健忘，面色淡白，头晕乏力，胸闷气短，不自主出汗，食欲不佳）加脾俞、足三里，补益心脾；阴虚火旺（心悸不宁，思虑精神压力大时加剧，手脚心发热，失眠多梦，头晕目眩）加劳宫、太溪，滋阴降火；心血瘀阻（心悸，心慌心跳不能控制，胸闷，心痛阵阵发作）加曲泽、膈俞，活血化瘀；水气凌心（心悸，心慌心跳不能控制，胸闷气喘，不能平卧，咳吐大量泡沫痰涎，面部、足部浮肿，尿少）加水分、阴陵泉，行水降逆、宁心定悸。
针灸操作：所有腧穴常规针刺；背部穴位应当注意针刺的角度、方向和深度。急性发作用泻法，留针30分钟至1小时，以症状消失或减缓为度。
2.推拿治疗
治则：补心温阳，宣痹止痛。痰浊阻心者宜通阳泄浊，豁痰开结；阳气虚衰者宜益气温阳，活血通络；心血瘀阻者宜活血化瘀，通络止痛；心肾阴虚者宜滋阴益肾，养心安神；气阴两虚者宜益气养阴，活血通络；阴寒凝滞者宜辛温通阳，开痹散寒。
手法：一指禅推、指按、指揉、擦法等。
操作：
（1）患者取坐位或仰卧位，医生分别以一指禅推法、指按法、指揉法在膻中、内关穴上操作各3分钟；掐揉内关穴同时配合深呼吸5分钟；横擦前胸部，以透热为度。
（2）患者取坐位或俯卧位，医生分别以一指禅推法、指按法、指揉法在心俞、厥阴俞上操作各3分钟；侧擦背部，以透热为度。
4.辨证加减
（1）心悸不安，失眠健忘，面色淡白，头晕乏力，胸闷气短，不自主出汗，食欲不佳：点按丰隆、脾俞、胃俞、肺俞、阴陵泉、足三里以通阳泄浊，豁痰开结，手法操作时宜重，以泻为主，每穴治疗时间不少于1分钟。
（2）心慌心跳，活动后加剧，头晕，面色苍白，胸闷气短：摩小腹，按中极，推关元、气海、中极；横擦八、肾俞、命门以益气温阳，活血通络，手法操作时宜轻，以补为主。
（3）心悸，心慌心跳不能控制，胸闷，心痛阵阵发作：按揉大包、京门、膈俞、三阴交以活血化瘀，通络止痛。
（4）心悸不宁，思虑精神压力大时加剧，手脚心发热，失眠多梦，头晕目眩：用一指禅推心俞、肾俞、气海、关元、三阴交并擦两侧涌泉穴以滋阴益肾，养心安神。
（5）气阴两虚：按揉中脘、血海、足三里，一指禅推脾俞、胃俞以益气养阴，活血通络。
（6）阴寒凝滞：横擦肩背部及肾俞、命门、八穴，直擦背部督脉，以透热为度，从而达到辛温通阳，开痹散寒的目的。
【按语】
1.心悸可因多种疾病引起，针灸治疗的同时应积极查找原发病，针对病因进行治疗。
2.针灸、推拿治疗心悸不仅能控制症状，而且对疾病的本身也有调整和治疗作用。3.器质性心脏病出现心衰倾向时，则应及时采用综合治疗措施，以免延误病情。4.在治疗的同时，应注重畅达情志，避免忧思、恼怒、惊恐等刺激。适当加强体育锻炼，增强体质，适当活动可改善心脏功能，促进侧枝循环的建立，调节脂质代谢，防止肥胖。
失眠
【病名】
失眠又称“不寐”。常见于西医学的神经衰弱、神经官能症以及贫血等疾病中。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：百会、神门、内关、三阴交、安眠。
配穴：心脾两虚（多梦易醒，伴有心悸、健忘、头晕目眩、神疲乏力、面无光泽）加心俞、脾俞、三阴交，补益心脾、益气养血；心胆气虚（心悸胆怯，善惊多恐，夜间多梦易惊，）加心俞、胆俞、丘墟，补心壮胆、安神定志；阴虚火旺（心烦失眠，或时睡时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘）加太溪、太冲、涌泉，滋阴降火、宁心安神；肝郁化火（心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛眩晕，面红目赤，尿黄）加行间、太冲、风池，平肝降火、解郁安神；痰热内扰（睡眠不安，心烦，胸闷，口苦痰多，头晕目眩）加中脘、丰隆、内庭，清热化痰、和胃安神。
操作：所有腧穴常规针刺；背俞穴注意针刺的方向、角度和深度。以睡前2小时、病人处于安静状态下治疗为佳。
2.推拿治疗
治则：调理脏腑、镇静安神。
手法：推法、揉法、拿法、摩法、按揉法等。
操作：头面及颈肩部操作：推、揉印堂至神庭、睛明、攒竹，太阳，按鱼腰、角孙；配合按、拿风池穴、肩井穴。
腹部操作：顺时针方向摩腹，配合按揉中脘、气海、关元。
心脾两虚：加按揉心俞、肝俞、肾俞、小肠俞、足三里，横擦手背及直擦背部督脉。
阴虚火旺：加推桥弓穴，横擦肾俞、命门、两侧涌泉。
痰热内扰：加揉脾俞、胃俞、心俞，按中脘、天枢、神阙、足三里、丰隆、横擦手背。
【按语】
1.针灸、推拿治疗失眠有较好的疗效，但在治疗前应做各种检查以明确病因。如发热、咳喘、疼痛等其他疾病引起者，应同时治疗原发病。
2.因一时情绪紧张或因环境吵闹、卧榻不适等而引起失眠者，不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。老年人因睡眠时间逐渐缩短时容易觉醒，如无明显症状，则属生理现象。
消渴
【病名】
以多饮、多食、多尿、消瘦、尿糖及血糖增高为特征。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：以相应背俞穴为主。肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、胃脘下俞、足三里、三阴交、太溪。
配穴：上消（口干舌燥，心烦口渴，喜饮水）加太渊、少府，泻心火以清肺热；中消（胃中胀闷不适，食量较大，但易饥饿，烦热汗多，形体消瘦，大便干结，小便量多、浑黄）加中脘、内庭，清降胃火；下消（小便频、量多、浑浊，渴而多饮，头晕，视物模糊，多梦，遗精，腰膝酸软，皮肤干燥，全身瘙痒）加太冲、照海，滋肝肾之阴；阴阳两虚加阴谷、气海、命门，补肾阴肾阳；心悸加内关、心俞，不寐加神门、百会，宁心安神；视物模糊加太冲、光明，清肝明目；肌肤瘙痒加风市、血海、蠡沟，凉血润燥；手足麻木加八邪、八风，通经活络。
操作：肺俞、心俞、脾俞、胃俞、肾俞、胃脘下俞等穴不可直刺、深刺，以免伤及内脏；其他腧穴常规针刺。
2.推拿治疗
上消
治则：清热润肺，生津止渴。
手法：一指禅推法、点法、揉法、擦法、搓法、抖法等。
操作：嘱患者俯卧位，医者立于其右侧，先施一指禅推法于背部膀胱经，重点治疗肺俞、心俞、胃俞、肾俞、胰俞诸穴，上下往返治疗10分钟，再按揉、横擦肺俞、胰俞穴，以透热直至脏腑为佳。再点、按、揉然谷、隐白、公孙、涌泉诸穴3～5分钟以酸胀为度，最后嘱病人坐位，手推前胸兼点揉中府、云门，揉承浆，点曲池、鱼际、少商、合谷、劳宫诸穴，约10分钟，搓抖上肢结束操作。
中消
治则：清胃泻火，养阴保津。
手法：一指禅推法、擦法、按揉法、点法、摩法等。
操作：患者仰卧位，双下肢屈曲使腹部完全放松，医者坐于其右侧，先施推摩法于腹部，再点于中脘、天枢、关元诸穴，再施一指禅推法于上述诸穴，上下往返约5分钟，然后点合谷、曲池穴约1分钟；嘱患者俯卧位医者用擦法自上背部始沿脊柱两侧膀胱经路线向下，直至腰骶部，上下往返2～3分钟，然后重点按揉肺俞、胰俞、胃俞、脾俞、大肠俞，点揉足三里、上巨虚、内庭、行间诸穴，均以有酸胀为度。
下消
治则：滋阴降火，生津清热。
手法：按法、揉法、拿法、擦法等。
操作：患者俯卧位，先施擦法于患者背部膀胱经两线，自上而下，往返约2分钟再重点按揉胰俞、胃俞、肾俞、命门、八诸穴约10分钟，再斜擦肾俞、命门、八穴，以透热为度，最后按揉足三里、三阴交、然谷、太溪、涌泉诸穴约5分钟，以酸胀为度。
【按语】
1.针灸、推拿治疗糖尿病，对早、中期患者及轻型患者效果较好。若病程长而病重者应积极配合药物治疗。接受推拿治疗前如已用药物治疗者，应继续使用，同时密切观察血糖、尿量和临床体征的变化，根据病情变化逐渐减少用药量，直至完全停药。
2.糖尿病患者的皮肤极易并发感染，在针刺过程中应注意严格消毒。
3.严格控制饮食，限制碳水化合物的摄入，饮食增加蔬菜、蛋白质和脂肪类食物。
4.患者出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、嗜睡，甚至出现血压下降、循环衰竭、昏迷、呼吸深大而快、呼气中有酮味（如烂苹果味）者，是糖尿病引起的酸中毒，病情凶险，应采取综合措施及时抢救。
胃痛
【病名】
胃痛，又称“胃脘痛”，常见于西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症中。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：中脘、内关、公孙、足三里。
配穴：脾胃虚寒（胃痛发作较缓，隐隐作痛，喜暖喜按，空腹加重，进食后疼痛缓解，劳累、受凉、生冷饮食后发作或加重）加神阙、气海、脾俞、胃俞，温中散寒；胃阴不足（胃脘火烧样的疼痛，饥饿但不欲进食，咽干口燥，大便干结）加胃俞、太溪、三阴交，滋阴养胃；寒邪犯胃（胃痛因感受寒邪而突然发作，怕寒喜暖）加神阙、梁丘，散寒止痛；饮食停滞（因暴饮暴食而胃脘疼痛，胀满不能按揉，或呕吐不消化食物，吐后痛减）加梁门、建里，消食导滞；肝气犯胃（胃脘胀满而痛，连及两胁，嗳气反酸，喜长出气，情绪不佳时疼痛发作或疼痛加剧）加期门、太冲，疏肝理气；瘀血停滞（胃脘部针刺样疼痛，痛有固定的部位，按揉时疼痛加剧）加膈俞、阿是穴，化瘀止痛。
操作：寒邪犯胃和脾胃虚寒者，中脘、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞、阿是穴施行一般灸法或隔姜灸（中脘、气海还可施行温针灸），并可加拔火罐；期门、膈俞等穴不可直剌、深刺，以免伤及内脏；其他腧穴常规针刺。急性胃痛每日1～2次，慢性胃痛每日或隔日1次。
2.推拿治疗
治则：理气和胃，解痉止痛。
手法：点法、一指禅推法、揉法、法、按法、点法、搓法等。
操作：患者仰卧位，先用点穴法止痛，点内关、中脘、天枢、足三里、梁丘、公孙等穴，疼痛剧烈者，也可在背部脾俞、胃俞附近压痛点，用较重的点按法连续刺激2分钟左右，待疼痛缓减后，再辨其证而治之。轻快的一指禅推法、摩法在胃脘部治疗，使热量渗透于胃腑，然后按、揉中脘、气海、天枢等穴，同时配合按揉足三里，时间约10分钟，意在和胃理气。改患者俯卧位，用一指禅推法和法，从背部脊柱两旁沿膀胱经顺序而下至三焦俞操作，往返4～5次，然后用较重的手法按、揉肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，约5分钟，为解痉止痛之法。拿肩井，并循臂肘而下，在手三里、内关、合谷等穴作较强的刺激，然后搓肩臂，使经络通畅，再搓抹其两胁，由上而下反复数次，可增加和胃止痛之效；胸椎有明显棘突偏歪者，当施胸椎整复手法，以纠正胸椎小关节紊乱而造成的对内脏器官功能的不良影响。
3.辨证加减
（1）寒邪客胃：以温胃散寒，理气止痛为主。加较重的点、按法治疗脾俞、胃俞穴，时间约2分钟，并用擦法在左侧背部脾胃区治疗，以透热为度。
（2）饮食停滞：以消食导滞，和胃止痛为主。加顺时针方向摩腹，重点有中脘、天枢穴，并按、揉脾俞、胃俞、大肠俞、八、足三里穴，均以酸胀为度。
（3）肝气犯胃：以宜疏肝理气，和胃止痛为主。加用柔和的一指禅推法或揉法，自天突向下至中脘穴治疗，重点在膻中穴，然后轻柔地按、揉两侧章门、期门穴，时间约3分钟，并用较重的手法按、揉背部肝俞、胆俞、膈俞穴，均以酸胀为度。
（4）脾胃虚寒：以温中健脾，和胃止痛为主。加用轻柔的按、揉法在气海、关元、足三里穴治疗，每穴约2分钟，并直擦背部督脉，横擦左侧背部肾俞、命门穴，以透热为度。
【按语】
1.针灸、推拿治疗胃痛疗效显著，往往针灸1次或数次即有明显止痛效果。慢性胃痛需坚持治疗才能取得较好的远期疗效。
2.饮食调理、生活规律和精神调节对胃痛的康复具有重要意义。饮食宜定时、定量，勿过饥、过饱；忌食生冷、刺激性食物；力戒烟酒；保持心情舒畅。
3.胃痛征候有时可与肝胆疾患、胰腺炎、心肌梗塞等相似，须注意鉴别，以免延误病情。
4.对溃疡病出血、胃穿孔等重症胃痛，应及时采取综合治疗措施或转外科治疗。
腹痛
【病名】
腹痛是指胃脘以下、耻骨联合以上部位发生的以疼痛为主要表现的病症。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：中脘、足三里、天枢、下巨虚、关元。
配穴：饮食停滞（暴饮暴食后脘腹胀痛、按揉后疼痛加重，没有食欲，吐泻后疼痛缓减）加里内庭，消食导滞；肝郁气滞（侧腹部胀痛，疼痛则欲大便，便后痛缓，喜长出气，遇恼怒则加剧）加太冲，疏肝理气；寒邪内阻（多因感受寒冷刺激，或者喝冷水，突然发作腹部拘急剧痛，得到温暧刺激疼痛缓解，遇到寒冷刺激则疼痛加重）加气海，温中散寒；脾阳不振（腹部隐隐作痛，时作时止，喜温喜按，吃生冷食物或饥饿、劳累后加重，进食及休息后痛减）加脾俞，健脾温中。
操作：常规针刺；寒邪内阻和脾阳不振者可用灸法或温针灸；神阙隔盐灸。
2.推拿治疗
治则：温中散寒、疏肝理气、益气助阳、和中消食。
手法：推法、揉法、拿法、摩法、按法、擦法等。
操作：患者取仰卧位及俯卧位，术者立于一侧。
（1）术者双掌左右或上下分推腰背部，叠掌揉或肘揉背腰部两侧，反复操作3～5分钟。
（2）拇指或肘尖按揉背腰部两侧膀胱经内侧线肝俞穴至大肠俞穴一段，重点刺激背腰的反应点，脾俞、肝俞、三焦俞、大肠俞等穴，反复操作4～6分钟。
（3）双手多指与掌根相对用力握拿腰背部两侧，单手大鱼际或掌根搓擦三焦俞、大肠俞等穴，操作3～5分钟。
（4）双手拇指自剑突沿肋弓向两侧分推，称之开三门，以单掌自剑突沿任脉路线推至关元穴，掌摩腹部，然后双掌沿结肠方向顺时针轮状推，双掌扣脐揉腹部，拇指按揉中脘、天枢、关元穴，操作5～8分钟。
（5）用大鱼际揉下肢的胃经路线，拇指按揉足三里、丰隆、公孙、太冲等穴，操作4～6分钟。
【按语】
1.针灸治疗腹痛有较好的疗效，但针刺止痛后应明确诊断，积极治疗原发病。推拿对一般功能性腹痛疗效较好，预后佳。对虫积腹痛，推拿只能止痛，必须服驱虫药根治。
2.急腹症引起的腹痛，在针灸治疗的同时应严密观察，必要时应采取其他治疗措施或手术治疗。
呕吐
【病名】
呕吐是指胃气上逆，胃内容物从口中吐出而言。有物有声为呕，有物无声为吐，无物有声为干呕。因呕与吐常同时出现，故并称为“呕吐”。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：中脘、胃俞、内关、足三里。
配穴：外邪犯胃（突然呕吐发作，呕吐量多，伴有发热怕冷、头身疼痛）加外关、大椎，解表散邪；饮食停滞（因暴饮暴食或饮食不洁而呕吐，腹部胀满，呕吐后反而感觉舒适）加梁门、天枢，消食止呕；肝气犯胃（每因情志不畅而呕吐或呕吐加剧，嗳气吞酸水，胸胁胀满）加太冲、期门，疏肝理气；痰饮内停（呕吐清水痰涎，腹胀，食欲不振，眩晕心悸）加丰隆、公孙，化痰消饮；脾胃虚弱（体质本来就虚弱，饮食稍有不慎就发呕吐，时作时止，呕而无力，不愿说话，感觉呼吸气少，食欲不振，大便不成型）加脾俞、公孙，健脾益胃；胃阴不足（呕吐反复发作，呕量不多或时作干呕，饥不欲食，咽干口燥）加脾俞、三阴交，滋胃养阴。
操作：诸穴均常规针刺；脾胃虚弱者可行艾条灸、隔姜灸或温针灸；上腹部穴和背俞穴针后可加拔罐。每日1次，呕吐甚者可每日2次。
2.推拿治疗
治则：降逆止呕、健脾和胃。
手法：点法、按法，推法、搓法、提拿法等。
操作：
实证
外邪犯胃：点按大椎、风池，提拿手三阳，点按内关、外关、合谷。
饮食停滞：点按脾俞、胃俞、三焦俞，点按公孙、璇玑。
痰饮内阻：点按脾俞、三焦俞、膀胱俞，推搓四心，点按丰隆。
肝气犯胃：点按胃俞、肝俞，提拿夹脊。
虚证
脾胃虚寒：点按脾俞、胃俞、补神阙，点按足三里、公孙、关元。
胃阴不足：点按脾俞、胃俞、三焦俞，提拿足三阴，点按丰隆，三阴交。
【按语】
1.针灸治疗呕吐效果良好。
2.推拿治疗此病也有很好的治疗效果，可单用推拿，也可配合针灸及药物治疗。一般在缓解后为确保疗效稳定，尚需坚持治疗3～5天，以防复发。
3.上消化道严重梗阻、癌肿引起的呕吐以及脑源性呕吐，除用针灸止吐外，还应高度重视原发病的治疗。
4.平时宜注意饮食调理，忌暴饮暴食，少食肥甘厚味、生冷辛辣食物，以免戕害胃气。
泄泻
【病名】
泄泻系因感受外邪，或饮食内伤，致脾失健运、传导失司，以大便次数增多、质稀溏或如水样为主要表现的病症。本病一年四季均可发生，尤以夏秋两季最为多见。急性暴泻，起病突然，病程短，可伴有恶寒、发热等症；慢性久泻，起病缓慢，病程较长，反复发作，时轻时重。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：神阙、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交。
配穴：寒湿困脾（腹泻因感受寒湿而突然发作，大便清稀或如水样，腹痛有肠鸣声，泻后疼痛缓解，得温热刺激则感觉舒适）加脾俞、阴陵泉，健脾化湿；肠腑湿热（腹痛伴发腹泻，大便黄褐臭秽，肛门灼热，腹痛揉按时加剧，腹泻后疼痛缓解）加合谷、下巨虚，清利湿热；饮食停滞（暴饮暴食后腹满胀痛、揉按时加剧，腹泻后疼痛缓解，大便臭如坏鸡蛋味，食欲不振）加中脘、建里，消食导滞；肝郁气滞（泄泻、腹痛、肠鸣每因情志不畅而诱发）加期门、太冲，疏肝理气；脾气亏虚（大便稀，不成型，夹有不消化的食物，稍进油腻饮食则便次增多，腹部隐隐作痛，喜欢按揉）加脾俞、足三里，健脾益气；脾气下陷（伴发有直肠脱出肛门之外的症状）加百会，升阳举陷；肾阳亏虚（早晨起腹泻，夹有不消化食物，脐周围感觉发凉疼痛，喜欢温暖或按揉）加肾俞、命门、关元，温肾固本。
操作：诸穴均常规针刺；神阙穴用隔盐灸或隔姜灸；寒湿困脾、脾气亏虚者可施隔姜灸、温和灸或温针灸；肾阳亏虚者可用隔附子饼灸。急性泄泻每日治疗1～2次，慢性泄泻每日或隔日治疗1次。
2.推拿治疗
治则：健脾和胃、温壮肾阳、疏肝理气。
手法：点法、按法、推法、搓法、擦法、提拿法等。
操作：寒湿泄泻：点按大椎、风门、风池，拿揉手三阳，点按列缺、合谷、天枢、中脘、神阙。
湿热泄泻：点按脾俞，揉拿手三阴、手三阳，点按合谷、曲池，提拿足三阴、足三阳，点按阴陵泉、丰隆、足三里、内庭。
食滞肠胃：点按大肠俞、胃俞、关元、中脘、内关。
肝气乘脾：点按肝俞、脾俞、大肠俞。
脾胃虚弱：点按脾俞、胃俞、大肠俞、关元、气海。
肾阳虚衰：点按脾俞、命门、关元、气海，揉丹田，擦命门，搓肋。
【按语】
1.针灸对泄泻的疗效一般来说，但都有较好的疗效。若泄泻频繁有严重脱水现象或由恶性病变所引起的腹泻，则当采取综合疗法。
2.推拿治疗泄泻大部分为慢性泄泻。手法治疗，疗效显著，病程短的患者，治疗3～5次即可取得明显疗效，一般一个疗程可治愈；病程较长的见效较慢，需要2～3个疗程。严重者，应配合中药及其他综合治疗。推拿治疗同时，应注意饮食，忌食生冷不洁及肥甘厚味。
3.发病期间应注意饮食，忌生冷油腻之品，平时也应注意饮食卫生。
便秘
【病名】
便秘系气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致。以排便间隔时间延长超过3日以上，大便难解为主要临床表现。本病多见于各种急、慢性疾病中，只是其中一个症状，本节专论便秘，以便秘为主要症状者。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：天枢、大肠俞、上巨虚、支沟、照海。
配穴：热秘（胃肠有热，排便后肛门有灼热感）加合谷、曲池，清泻腑热；气秘（排便无力，排便后出虚汗）加中脘、太冲，疏调气机；冷秘（腹部有发凉的感觉，常伴有腹痛）加灸神阙、关元，通阳散寒；虚秘（体质虚弱，排便困难）加脾俞、气海，健运脾气以助通便。
操作：诸穴均常规针刺；冷秘、虚秘可用温针灸、温和灸、隔姜灸或隔附子饼灸。
2.推拿治疗
治则：健脾益气、润肠通便。
手法：一指禅推法、摩法、法、揉法、按法、擦法、捏脊法等。
操作：患者仰卧位，以轻快的一指禅推法在中脘、天枢、大横治疗，每穴约1分钟，顺时针方向摩腹时间约8分钟，以理气通腑，加强胃肠蠕动，从而使便秘得以缓解。改患者俯卧位，用轻快的一指禅推法或法沿脊柱两侧从肝俞、脾俞到八往返治疗，时间约5分钟，疏肝理气，清胃肠燥热，用轻柔的按、揉法在肾俞、大肠俞、八、长强治疗，往返2～3遍，以行气引导，和肠通便。有口干、口臭、面红身热者，加按足三里、曲池、合谷穴，点八、长强、大肠俞、胃俞穴，以泻火清热；有嗳气频作，胸胁痞满者，加按揉胸胁部的中府、云门、膻中、章门、期门及背部的肺俞、肝俞、膈俞穴，均以酸胀感为度，手法刺激要求不宜太重，再加摩气海穴，斜擦两胁以导滞；有头晕目眩，神疲无力，面色无华者，加点揉肝俞、脾俞、内关、心俞、足三里穴以益气养血，可配合捏脊3～5遍；有四肢不温，喜热怕冷明显者加横擦背部、腰部，点按肾俞、命门穴、骶部八穴，再直擦背部督脉，均以透热为度，以健脾养血，温壮肾阳。
【按语】
1.针灸治疗便秘有较好效果。如经多次治疗无效者，应查明病因。
2.使用推拿，临床效果较好，特别是长期的功能性、习惯性便秘，疗效明显，对器质性的疾病所致的便秘，效果欠佳。
3.患者应多吃新鲜蔬菜、水果，进行适当体育活动，并养成定时排便的习惯。
癃闭
【病名】
癃闭是指尿液排出困难。小便不利，点滴而出为“癃”；小便不通，欲解不得为“闭”，统称为“癃闭”。多见于老年男性或产后妇女及手术后患者，本病常见于西医学的尿潴留。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉。
配穴：湿热下注（小便量少排出困难，点滴而下，严重时点滴不出，小腹胀满，口苦口粘，口渴不欲饮，大便不畅）加阳陵泉、行间，清利湿热；肝郁气滞（小便不通或通而不畅，胁部疼痛）加太冲、支沟，疏理气机；瘀浊阻塞（小便滴沥不畅，或时而通畅时而阻塞，小腹胀满疼痛）加血海、膈俞，化瘀散结；肾气亏虚（小便不通，或滴沥不畅，排出无力，腰膝酸软，精神不振）加关元、肾俞、太溪，补肾利尿。
操作：针刺中极，针尖向下，不可过深，以免伤及膀胱；其他穴位均常规针灸。
2.推拿治疗
肾气亏虚者：嘱患者仰卧位，先施摩法于小腹部，再揉关元、气海穴，5～10分钟后，嘱患者俯卧位，施擦法于背部膀胱经部位，自上而下，往返操作。再揉肾俞、膀胱俞、三焦俞、命门，约10分钟，点阴谷、委阳、太溪大约3分钟，均以酸胀为度；最后横捣肾俞、命门，并热敷局部，以热进脏腑为度。
湿热下注者：嘱患者仰卧位医者坐其右侧，先施一指禅推法于中极、期门、章门诸穴，约10分钟再点按三阴交、阴陵泉，行间穴约3分钟，均以酸胀为度；嘱病人俯卧位，施掌根擦法于背部，自肝俞至骶部，往返治疗约2分钟，再点按肝俞、脾俞、膀胱俞、三焦俞诸穴约5分钟，以酸胀能忍为度。
瘀浊阻塞：患者仰卧位，医者位其右侧，先摩、颤小腹部，以热透脏腑为佳，再揉中极、水道穴，治疗10分钟左右。嘱病人俯卧位，先用掌根按揉脊背足太阳膀胱经，自陶道至腰骶部，往返3～5分钟再点按膈俞、肾俞、三焦俞、膀胱俞、会阳诸穴共2分钟，然后拿委阳、三阴交、然谷诸穴约2分钟，均以酸胀为度。最后直擦腰骶部，以透热为佳。
【按语】
1.针灸治疗本病，疗效较满意。若膀胱充盈过度，经针灸治疗1小时后仍不能排尿者，应及时采取导尿措施。推拿手法操作应轻柔缓慢用劲深沉，动作要有节律。
2.与精神紧张密切相关的癃闭患者，在针灸治疗的同时，应解除精神紧张，并反复做腹肌收缩，松弛的交替锻炼。
3.兼见哮喘、神昏等，应采取综合治疗措施。
阳痿
【病名】
阳痿又称“阴痿”，是指男子未到性功能衰退年龄，出现性生活中阴茎不能勃起或勃起不坚，影响正常性生活的病症。常见于西医学的男子性功能障碍及某些慢性虚弱疾病之中。
【治疗】
1.针灸治疗
主穴：关元、中极、肾俞、三阴交。
配穴：命门火衰（面色淡白，腰膝酸软，头晕目眩，精神萎靡，畏寒肢冷）加命门、志室、气海，温肾助阳；心脾两虚（面色萎黄，食欲不振，精神倦怠，失眠健忘）加心俞、脾俞、足三里，补益心脾；惊恐伤肾（精神抑郁或焦虑紧张，心悸容易惊恐，睡觉不安稳，容易醒）加命门、百会、神门，交通心肾、安神定志；湿热下注（多由于饮酒过度引起）加阴陵泉透阳陵泉、曲骨，清利湿热。
操作：关元、中极穴针尖向下斜刺，力求针感向前阴传导；气海、命门、志室采用隔附子饼灸法；其他腧穴常规操作。
2.推拿治疗
命门火衰
治则：补肾壮阳。
手法：摩法、颤法、推法、揉法、擦法、热敷法等。
操作：患者仰卧位，医者坐其右侧。先推摩小腹部，再揉、颤关元、大赫两穴10分钟，最后直擦两大腿内恻，均以透热为度。病人换俯卧位，先施擦法于腰背部两侧膀胱经，自下而上，往返操作5遍。再揉肾俞、命门、会阴、长强、三阴交诸穴，均以透热为度，然后横擦腰骶部，以命门热透精室为佳。最后热敷命门穴，治疗时间约5分钟。
湿热下注
治则：清化湿热，佐以补肾。
手法：一指禅推法、摩法.按法，擦法、攘法，点法等。
操作：患者仰卧位，医看坐其右侧。先施一指禅推法于腹部，自中脘到中极，往返5～8遍。再顺时针方向快速摩小腹部，以中极、大赫穴为重点，最后按揉两穴以酸胀为度，共治疗10分钟，再嘱病人俯卧位，施擦法于背部两侧膀胱经，自上而下往返治疗5～7遍，继之用拇指按揉脾俞、肾俞、膀胱俞、会阴诸穴，再拿按三阴交、阴陵泉，点太溪三穴均以酸胀为度。最后直擦腰骶部，热透精室为佳。
【按语】
1.针灸、推拿治疗阳痿有一定疗效。收到疗效后，仍要注意节制房事。推拿仅适用于功能性阳痿，器质性阳痿不宜推拿治疗，慢性虚损性疾病所致者，应着重治疗原发性疾病。
2.阳痿多属功能性，夫妻按摩对治疗本病有相当好的疗效。在性生活中，男方要消除紧张心理，克服悲观情绪，树立信心。
