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第34章 脾脏会过滤约90%的循环血液,是老化细胞的清道夫

成年人的脾脏约有手掌那么大,重200克左右,由几条韧带“悬挂”在上腹部,脾在左季肋区,胃左侧与膈之间,相当于左侧第9~11肋的深面,基本与第10肋方向保持一致。

脾的位置可因体位、呼吸及胃的充盈程度而发生变化,如平躺的姿势就比站立时要高大概2.5厘米。

●脾有“人体血库”之称

当人体休息、安静时,它储存血液;当人体处于运动、失血、缺氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量。所以有“人体血库”之称。

此外,脾是血循环中重要的滤过器,能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞(包括血小板、白细胞和红细胞),能对体内约90%的循环血液起过滤作用。当脾功能亢进时,脾脏会把正常的血小板当成衰老或者死亡的物质清除掉,所以脾功能亢进是导致血小板减少性紫癜的一个病因。

●脾有重要的免疫功能

脾内的巨噬细胞和淋巴细胞都参与免疫活动,所以它的另外一个功能是免疫。值得注意的是,脾位于腹膜的内部,各面均被脏腹膜所覆盖,其本质又是实质性器官,质软而脆,若受暴力作用,易破裂出血而成为急腹症。当脾的颜色呈暗红色,质脆易破,或者左季肋区受暴力时,都会出现脾破裂。

●引起脾肿大的主要原因

由于脾属于腹膜的内位器官,所以一般性的脾肿大轻易摸不到,只有在左肋缘下出没的时候,才能够明显地感到脾肿大。

近年来,由于临床上B超的广泛应用,发现了很大一批用手摸不到的“脾大”现象。比如在健康体检中B超显示脾大者人数占15%,而这些患者中绝大部分用手摸是摸不到的。所以,经过B超实际测量的结果才是真实而可信的。如果用手一触就能摸到,脾脏肿大的程度就比较严重了。

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