中医认为对房事应审慎,知所忌而避之。孙思邈说:“凡新沐、远行及疲、饱食醉酒、大喜、大悲、男女热病未痊、女子月血新产者,皆不可合阴阳。”后人又作了进一步的阐述,如《寿世保元》中指出:“饱食过房,劳损血气,……大醉人房,气竭肝肠,男人则精液衰少,阳痿不举,女子则月事衰微,恶血淹留,生恶疮。忿怒中尽力行房事,精虚气竭,发为痈疽。恐惧中人房,阴阳偏虚,自汗盗汗,积而成劳。远行疲乏人房,为五劳。”因此下可不慎。
(4)老年病人性生活须知
①有冠心病的老年人,虽非绝对禁止性生活,但亦不能无所顾忌。否则会增加诱发心肌梗塞甚或骤死的机会。因此,十分慎重是必要的。
②出现心绞痛时应立即停止房事,房事后出现心律紊乱或心力衰竭,则应禁止性生活。何时才能进行性生活,由医生做过运动耐受试验而定。
③为了避免在房事时发生心血管危象,有人建议事前口服心得安或临时口含硝酸甘油片,以提高运动耐量。有高血压者可提前服用二硝基异山犁醇。但也有认为这一建议并非十分妥当。如果需要用药才能勉强进行性生活,表明这种冠心病病人的运动耐量差,本来就不应进行性生活,而应逐渐增加调养和体力锻炼,当达到耐受性生活活动的运动量时始可进行性生活。
④急性心肌梗塞后四个月内应禁止房事;如急性心肌梗塞时伴有明显的心律失常或心力衰竭等并发症,则禁止性生活的时间要延长到病后六个月。四个月或六个月后是否开禁,乃由医生视运动试验的结果而定。
居处适宜
古人说:“饮食居处为其病本”,认为居处不宜是疾病的重要原因,所以强调居处适宜,主要有几个方面:
(1)居处环境幽美
居处地势低凹潮湿,污秽肮脏,可致疾病丛生。居处地势高亢无潮,洁净卫生,则体泰延寿。因此,古人十分重视居处的环境选择。早在公元前3世纪的《释书》就记载:“宅,择也,择吉地而营之也。”其后,《博物志》亦载:“居无近绝溪、群冢、狐蛊之所,近此则死气阴匿之处也。”指出了居处应远离积淤死水和墓地等处而建造。古人还认为,居处环境应“背山临水,气候高爽,土地良沃,泉水清美。”
古代养生家本身就十分注意居住环境的选择。如孙思邈在晚年时选择在山青水秀的环境中造屋、植树、种花、养老。清代养生家曹庭楝也“辟园林于城中,池馆相望,有白皮古松数十株,风涛倾耳,如置身岩壑……至九十余乃终。”说明居处环境幽美,可以延年益寿。
(2)住房结构相宜
住房的结构精良,建筑合理,亦有益于健康长寿。如孙思邈说:“凡人居止之室,必须周密,勿令有细隙、有风气得人。”陈直日:“栖息之室,必常洁雅,夏则虚敞,冬则温密,其寝寐床榻,不须高广,比常之制,三分减一低则易于升降,狭则不容漫风,被褥厚藉,务在软平,三面设屏以防风冷。”指出老人的居室宜冬暖夏凉防风防潮,床铺、被褥应安置合理。
古人对于居室的朝向、床铺的位置、居室的明暗度、房屋的高低、窗户的开关等等,皆有所讲究。如《天隐于养生书·安处》:“何谓安处?日非华堂邃宇,重在广榻之谓也。在乎南向而坐,东首而寝,阴阳适中,阴暗相半。屋勿高,高则阳盛而明多;屋无卑,卑则阴盛而暗多。故明多则伤魄,暗多则伤魂。人之魂阳而魄阴,苟伤明暗,则疾病生焉。……吾所居室四边皆窗户,遇风即阉,风息即开。吾所居坐,前帘后屏,太明则下帘以和其内映;太暗则卷帘以通其外曜。内以安心,外以安目。心目皆安,则身安矣。明暗尚然,况太多情欲、太多事虑岂能安其内外哉?故学道者以安处为次。”
此外,古人对房屋的布局也很重视,往往把几个房间围绕呈庭院。这样人们就可以最大限度地享用室外的阳光、空气和花木等自然因素的调摄作用,有利于健康长寿。
(3)居室洁净卫生
我国人民对于保持居室的洁净卫生历来都很重视。如《礼记》:“鸡初鸣,……洒扫室堂及庭。”古代学者朱柏虑在《治家格言》中亦云:“黎明即起,洒扫庭除,要内外整洁。”强调了要有保持居室洁净卫生的良好习惯。《周书秘奥造册经》日:“沟渠通竣屋字洁净,无秽气,不生瘟疫病。”指出了屋宇洁净,就可以减少疾病,提高健康水平。
12.住宅卫生。有以下具体要求
1.适宜的室温:16~24℃最为适宜,夏季室温可略高一些(约21~32℃)。
2.适宜的湿度:相对湿度50~60%为最好,冬季最好不要低于35%,夏季不大于70%。
3.良好的通风:室内的空气流速要适当,能达到通风换气的目的就可以了。房间的通风主要是通过开窗来实现的。
4.充足的照明:老人的精神容易萎靡,视力较差,昏暗的房间更容易使老人感到疲惫不堪。如果居室有合理的采光和照明,可使老人精神振奋,心胸宽畅。住处应有透明窗户,窗上应安装玻璃,经常保持洁净。房间里最好装一只40瓦的日光灯作为全面照明,写字台上再装一盏15~20瓦的台灯,作为局部照明。居室的墙壁和天花板的色调要调和。大部分人喜欢淡黄、淡桔黄或浅苹果绿色。
5.住宅要安静:住宅的安静对健康有很大好处,噪声不但能损伤听力,影响睡眠,还能引起器官功能紊乱。老人喜欢清静,收听音乐要避免音响过大,居室临街的窗户密封性要好,最好能挂上隔音效果较好的厚窗帘。
6.优雅的设置:家具应尽量简单实用,陈设投其所好,各种物件要摆设整齐,使室内留有一定的活动余地。生活用品要固定安放在某一位置。还可在居室内做一些装饰,如墙上可挂些花鸟山水画,或名胜古迹风景照片,书架上放几件心爱的小工艺品,茶几或桌子上放置盆景花草等,这些装置虽然简单,可使人觉得宁静幽雅、心情舒畅。
慎防意外事故 由于老年人随年龄增长而发生生理功能与体力下降,一般到了老年期视力减弱,听力下降,行动较为迟钝,在日常生活中往往容易发生各种意外事故,引起伤亡。因此老年人要注意防止各种意外事故。
(1)老年人容易发生哪些意外事故
老年人容易发生的意外事故有交通事故、生活事故和摔跤三类。
1.交通事故:目前由于车辆骤增,交通事故日益增多。许多人往往由于交通事故死伤。据统计表明,1984年全世界死于交通事故的达50万人。如按每1人死亡即有10人受伤的比例推算,则有300多万人因交通事故而致伤残。这不仅严重影响了人们的健康与生命而且在经济上也带来了严重的损失。
研究资料表明,在交通事故中,受害最深的是75岁以上的老人及儿童。老年人往往由于视力与听力下降、年老体弱、行动缓慢、对紧急情况的反应能力差等原因而死伤于交通事故。儿童则由于判断能力差、无经验、好奇心或活动冒失等原因造成交通事故。可见老人和儿童应特别注意防止由于交通事故引起死伤。
2.生活事故:老年人常由于体弱多病及在日常生活中疏忽大意而发生种种生活事故,造成伤亡者,时有发生。
有的老年人,由于厕所设计不合理,不是坐式马桶,这样老年人难以蹲下去,有的蹲下去了又难以站起来。尤其是腹部脂肪较多的老人就更为困难。当老年人发生便秘时,蹲下去再用腹压排大便时间较长,容易引起那些患有动脉硬化和高血压病的老年人发生意外的事故。
有的老年人患有心血管病,在洗澡时容易发生事故。这大多是由于水的温度过高或者过低的刺激,或者由于老人体力不支的缘故。有的老人上澡塘浴池洗澡,全身泡入水中,时间较长,也容易发生事故。还有的水龙头热水与冷水分开,有的老人调节不便,扭错了水龙头,造成过热的水引起烫伤。所以近来有的国家养老院的浴室先将热冷水温调节混合好,有一个适宜水温的龙头,就比较安全。
有的老人在冬季天冷,门窗紧闭,而又用煤炉取暖,也容易发生煤气中毒。
近来家用电器发展很快,电热被、电取暖器等较为普遍,如果不注意安全,也容易造成老年人的电击伤。
3.摔跤:不少老人的死亡与意外事故有关,其中以摔跤比较常见。
国外学者依克斯通·史密斯对65岁以上的老人调查表明,女性65~70岁有摔跤史者占30%,85岁以上的则占50%;男性65—70岁有摔跤史者占13%,85岁以上的则占31%。
(2)老年人意外事故的原因
老年人发生意外事故大体上分为两大类,一是环境因素不良,二是体弱多病。具体讲则有以下几种:
1.环境因素交通事故的发生,往往由于汽车骤增,车速过快,司机违反驾驶规则、道路狭窄、人员拥挤等等因素造成的。多在上下班、节假日、冬季、大雾天、黄昏时发生。
2.年老体弱老年人随着年龄增长,机体老化,视力下降(如常伴发白内障影响视力)、听力下降(老人多伴有不同程度的听力减退,尤其是对高频声音的听力丧失,老年性耳聋较常发生)、体力下降,行走缓慢,对各种紧急情况的反应性较迟钝,因而容易发生多种意外的事故。
3.体位不稳随着年龄增长,年纪较大的老年人往往发生体位不稳。尤其是站立时容易丧失稳定性,并造成体位的摇摆,这也是衰老的迹象。
老年人体位不稳容易造成摔倒。老年人体位不稳的原因,是由于机体的衰老,体力不支、大脑综合功能的丧失、暂时缺血发作、迷路不适、颈部关节强硬而引起的平衡能力的丧失、起立性低血压、心动过速、心动过缓、过分镇静和关节活动受限制的关节炎等。
4.眩晕老年人发生眩晕者很常见。发生眩晕可由下列因素引起:严重贫血、慢性胃肠出血、甲状腺功能减退、动脉窦综合症、体位性低血压、心律失常、动脉硬化、心肌梗塞、脑血管供血不足等。局部原因有中耳疾患、听神经病、急性内耳炎、美尼尔氏病等。
此外,用药过度也易引起眩晕,如大量使用奎尼丁、水杨酸等,均可引起眩晕。降压药与巴比妥类使用不当也可引起眩晕。
眩晕可以引起摔倒,但由于发生缓慢,也能允许老年人坐下或抓住周围的东西,而不致掉倒。摔倒常由于体位突然改变或头部急速转动引起。因此老人在起床、起立与行走时,均应缓慢。
5.疾病多种疾病常可引起老年人摔倒。
①心脏疾病:可因心肌梗塞引起摔倒。阵发性房性或室性心动过速、心房纤颤、阿斯综合症等均可使心搏出量突然下降,引起摔倒。
②血管疾病:老人体内的抗重力机制效果差,约有500毫升血液在站立时进入下肢,使脑血流量减少,导致脑缺血而发生摔倒。在床上躺的时间越长,越容易发生体位性低血压,故长期卧床老人在起床时应特别小心。
有的老人在旋转头部时,特别在衣领较紧时出现眩晕、软弱,说明颈动脉窦对缺血很敏感,可能产生颈动脉窦性昏厥。过度伸展颈部也可突然丧失知觉,会造成已经粥样硬化与弯曲的脊椎血管在脊椎内暂时阻塞。这可导致那些老人试图探取高处物品时突然摔跤在地而不省人事。
③中枢神经系统疾病:帕金森氏病、脊髓变性、蛛网膜下腔血肿、交通性脑积水、脊髓痨与癫痫等,也可导致老人摔倒。
④平衡失调:老年人小脑老化,内耳前庭系统的神经细胞老化而变性,动脉硬化引起的动脉狭窄使内耳供血不足,在头部迅速活动时,常导致供血不足而使老人摔倒。
⑤视力减退:在老化过程中,瞳孔缩小,视力减退,特别是在夜晚,老人由于看不清物体而被绊倒。
⑥运动系统疾病:关节疾病、自发性肌软弱、骨软化、低血钾、糖尿病等引起的肌软弱使老人摔倒。
⑦其他:用药不当,如巴比妥类与镇静药也可引起老人摔倒。糖尿病人用降糖药不当会引起低血糖而摔倒。
偶有老人在排便、吞咽、咳嗽时而发生摔倒。
(3)老年人意外事故的预防
1.加强环境整备:厕所应设坐式马桶,勿使高龄老人下蹲、过分用力。走廊、过道、楼梯应设扶手,使老人有所依附。地面应干燥、平整、防滑。过道、厕所、厨房等处应有适当照明的灯光,防止老人因视线模糊而绊倒。因此在建筑设计时应考虑到适合老年人的保健需要。
2.积极治疗引起摔倒的常见疾病。
3.用药应慎重并按医嘱服药。
4.注意发现站立不稳的早期信号。
5.防治骨质疏松症。应特别注意饮食的调配,妇女应适当补充钙。
6.其他措施:
①积极锻炼身体,增强体质;
②体态不稳者可常用手杖,走路宜小心,鞋底不宜滑,不要手提重物外出;
③天气不好时,尤其是风、雨、地面打滑时,外出应特别小心。少到人多、车多的地方去。
④动作应缓慢,不要猛然地离床下地,不要突然改变体位或转动。
⑤避免让高龄而有病的老人单独外出活动。
饮食调养法
饮食调理与健康长寿关系十分密切,人体通过摄取食物获得营养以养生。古语云:“民以食为天。”又说:“安谷则昌,绝谷则危。”“安民之本,必资于食”。说明饮食是生命活动的需要,是健康长寿的基本保证。饮食调理得当,不仅可以保持人体的正常功能,提高机体的抗病能力,还可以治疗某些疾病;饮食不足或调理不当,则可诱发某些疾病。此外,营养摄入过多也会对人体产生不良的影响。
历代医家均很重视饮食调理与健康长寿的关系。《管子》:“起居适,饮食节,寒暑适,则身利而寿命益;起居下时,饮食不节,寒暑不适,则形累而寿命损。”《素问·上古天真论》云:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”这都说明饮食调理与人体健康长寿的重要联系。
《养生论》中提出了“修性保神”和“服食养身”两类养生方法,而主张以“服食养生”为本。唐代孙思邈在提出了多种养生方法的同时,也主张“安身之本,必资于食”。
张从正在《儒门事亲》中论及各种养生经验时提出:“养生当论食补。”金元时期的大医学家李东恒在《脾胃论》中十分注重调养脾胃。论脾胃为后天之本,诸脏之母,生血生气之源,周身的精液与营养均靠脾胃供给,才能保持人体健康长寿。而脾胃的健康与否又与饮食调理是否得当密切相关。
中国医学十分重视饮食调理要食味得宜,因人而异,注重节制。这在老人饮食调理方面尤为重要。如《千金要方》:“精以食气,气养精以荣色;形以食味,味养形以生力;
精顺五气以灵,形受五气以成,若食气相反则伤精,食味不调则伤形……”《内经》:“食养尽之,无使过之,伤其正也。”东汉张仲景说:“凡饮食滋味,以养于生,食之有妨,反能为害……所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,否则成疾。”此都说明只有饮食调理得当才有益于健康长寿,饮食调理不当则损体减寿。
年老之人,脾胃功能下降,消化吸收能力减弱,饮食调理尤应审慎。《寿亲养老新书》:“高年之人,真气耗竭,五脏衰弱,全仰饮食以资气血,若生冷无节,饥饱失宜,调停无度,终成疾患。……老人之食大抵宜其温热熟软,忌其粘硬生冷。”“高年之人不可顿饱,但频频与食使脾胃易化,谷气长存。若顿食饱食则多伤满,缘衰老人肠胃虚薄,不能消纳,故成疾患。为人子者深宜体悉,此养老人之大要也。”这都说明老年人的饮食要慎重调护,否则动生疾患,损体减寿。