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第29章 起居有常,养成良好的生活习惯(2)

那么,怎样才算适量饮酒呢?中国营养学会建议,成年男性一天饮用的酒精量不超过25克,相当于啤酒750毫升;成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克,相当于啤酒450毫升。对于高血压患者来说,这个数字应该更少或者是戒酒最好。

充足的睡眠很重要

有些人的体质天生就容易患高血压。对这些人来说,要预防高血压,体质显然是不可改变的,从日常生活中消除体质以外的致病因素就显得越发重要,其中最理想的就是要休息充足。

在所有的休息方式中,睡眠是最理想、最完整的休息。良好的睡眠能消除全身疲劳,对于高血压患者而言,充足的睡眠有助于降低血压。高血压患者都会有这样的体会,睡眠好的时候,神清气爽,病情也会好转,降压药的用量也可以减少;一旦失眠,血压会马上升高,各种症状会立即出现,降压药的用量也要增加才会稳定血压。因此,睡眠的质量直接影响到高血压的病情。所以有“睡眠是天然的补药”的说法。

睡眠对人类生活的重要性就如给蓄电池充电一样。在日常生活中,神经细胞进行各种工作犹如给电池放电一般。在控制血压的自主神经中,白天是交感神经占主导地位,晚上则是副交感神经占优势。随着这种交替变化,在白天和夜晚发挥作用的激素也有所不同。这样会导致血压在白天较高,睡觉时会降低。所以对于高血压患者,白天血管的负担会很重,而睡觉时血管负担会减轻。因此,夜晚是血管修复的最佳时期。高质量的睡眠会修复受损的血管,但如果夜间睡眠不足,血管受损的状况就会进一步发展。

从人的心情来说,如果睡眠不足,身体状态就会紊乱,身心紧张,人就容易焦虑或暴怒,会精神恍惚,对工作提不起兴趣,甚至会感觉头痛或者心悸。如果睡眠严重不足,会使压力积压,血压逐渐升高、波动极不规则且波动幅度大。对于患高血压的人来说,睡眠不足会引起一系列问题。因此,充足的睡眠对高血压患者十分重要。

人的睡眠时间不能一概而论,要根据不同年龄、体质、习惯、季节和体力消耗等因素而定。一般每天要保证7~8小时的睡眠时间,中老年人的睡眠时间可短些,但不宜少于7小时,而且午睡是必要的,既有利于健康,又可防止中风的发生。同时要坚持按时上床,醒后即起,天长日久,形成规律,一到入睡时间,就会感到困乏,增强睡眠效果。

人的喜怒哀乐,都容易使人难以入睡,甚至造成失眠。引起神经中枢的兴奋或紊乱。因此,睡前尽量要使情绪平稳,避免大喜大怒或忧思恼怒。

睡眠的姿势是保证睡眠质量的重要因素之一,高血压患者睡眠应选择一个适宜的姿势。睡眠的姿势分三种,即仰卧、俯卧和侧卧,个人可以根据自己的习惯选择,不能强求一律。对一般人来说,以取双腿弯曲、右侧卧位最为适宜。这样全身肌肉可以得到最大限度的松弛,肝脏也处在自然位置,更不至于压迫心脏,而且有利于胃内食物向十二指肠运行。实际上每个人的睡眠姿势都不能一夜不变,据观察,一般人睡觉10~12分钟就会不自觉地改变一次睡眠姿势。

睡眠枕头的高度以躺卧时头与躯干保持水平为宜。枕头高度在6~9厘米时,能获得高质量的睡眠。正常人七个颈椎的排列,呈向前弯曲的生理曲线,睡眠时,也要求适应这个生理弯曲。过高的枕头破坏了这种平衡,仰卧时枕头过高,就如站立时低头位,因颈部过于曲弯,压迫颈动脉,妨碍血液循环。中老年人因脑部血液流通不畅,往往易形成脑血栓。如果枕头太低,头部的血管会充血,头部有发晕、发涨的感觉,或面部水肿。高血压患者不宜用过低枕头,以免头部充血,更易失眠。睡枕硬度要适中,过硬睡起来不舒服,过软头埋在枕头里也不好。另外,被子保温性能要好。重量越轻越好,太沉的被子有压迫心脏,引起心脏病发作的危险。

要养成按时就寝和上床前用温水烫脚的习惯。烫脚后可以按摩双脚脚心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡。不要养成依赖安眠药的习惯,可洗温水澡,使全身血管扩张造成头部相对贫血而易入睡。

芳香疗法

芳香疗法是一种使用从植物中萃取的精油来达到放松神经的目的的植物疗法。在闻到香味的同时,也会将植物中的成分摄入体内,从而治愈身心疾病。特别是在入睡前将房间或枕边熏香,有放松神经的效果,可以提高睡眠质量。推荐几种放松神经效果较好的精油:薰衣草、白檀、天竺葵。

避开寒冷与高温

气温的高低对高血压有比较明显的影响。在我国,北方气温普遍较低,寒冷期长,在南方,气温相对较高,寒冷期短,高血压的发病率北方要高于南方。有关中风的发病规律表明,寒冷季节和寒冷地区的发病率明显增高,而高血压又是中风的首要危险因素。

人体在寒冷气候的影响下,除代谢活动增强、产热增加等反应外,还有一个“冷适应”过程。冷适应是一个复杂的自身生理生化调节过程,首先表现在交感神经——肾上腺系统作用增强。机体遇冷时,通过皮肤末梢到中枢的神经反射加快而使体内去甲肾上腺素浓度增高,耗氧量明显增加;其次是心血管反应,在受冷后出现的抵抗阶段,此时心率和心输出量增加,呼吸加快,血压升高。实验表明,手和面部受到冷刺激时,血压和心率明显升高,对于经过耐寒锻炼的人,收缩压上升较低,而不适应者上升则较高。

因此,高血压患者在秋冬季节要注意防寒保暖,以避免血压发生很大的变化。对于老年高血压患者,有发生中风的危险,对合并有心脏病的患者,由于耗氧量增加,则易诱发心绞痛及心肌梗死。高血压患者应在平时注意进行冷适应训练,以适应气候的变化。

另外,高血压患者还要注意高温对血压的影响。在热环境中,心血管系统处于高度的紧张状态。机体为适应散热和供氧的双重需要,体温调节中枢在内、外热刺激的作用下,引起皮肤血管的交感神经活动减弱,内脏血管的交感神经活动增强。因此,皮肤血管网高度扩张,内脏血管收缩,血液重新分配,心脏活动增强,提高了心输出量,使大量血液进入体表。所以,在高温情况下,末梢血管紧张度降低,血压稍有下降。如在高温下劳动时间过长,体力活动升压因素超过了高温的降压作用,则收缩压会升高。

对于高血压病史长或老年高血压患者,由于其心血管调节能力的下降,在夏天炎热季节应减少活动量,尤其不要去进行大运动量的锻炼。

以温水洗脸或洗衣服

寒冷的刺激会影响到血压,不仅是在全身可以感觉到寒冷的时候,光是指尖或手接触到冰冷的东西,血压就会急速上升。这时,平常血压偏高的人,会比正常人的血压上升幅度更大。

寒冷的季节,打扫、清洗餐具、洗脸等,有很多要用到水的时候。如果坚持用冷水去做这些清洗工作,血压有可能会上升30~40毫米汞柱,甚至会更多,而且上升的速度非常快。所以,最好不要勉强使用冷水,尽量改用温水。

少作深呼吸

深呼吸锻炼是比较流行的健身法,但强烈的深呼吸会使高血压患者诱发心脑血管收缩,有致命的危险。

人体在呼吸过程中吸入氧气,排出二氧化碳。但强烈的深呼吸会使血液中的二氧化碳大量排出,此时机体即会作出自我调节,使血管口径缩小。这样,就会引起循环阻力增加,从而导致血压大幅增高。

据研究,强烈的深呼吸可使血管狭窄50%~66%,使大脑、心脏等重要脏器的血流量减少75%~80%。因此,虽然深呼吸增加了氧气摄入,血液含氧量也明显增加,但组织器官的供氧量却显著减少。组织缺氧刺激中枢神经,进一步使呼吸加深加快,形成恶性循环。大脑缺氧引起头晕、眼花,反应能力下降;肾血流量减少影响排泄功能,使得代谢产物淤积,危害健康;心肌缺血、缺氧容易导致冠心病患者的心绞痛发作。

另外,暴怒、大笑也是间接的强烈深呼吸。心肌梗死、脑出血和其他血管意外的发生,都直接(如深呼吸锻炼)或间接(如高强度体力劳动、暴怒、大笑等)同强烈的深呼吸有关。因此,对已发生动脉粥样硬化,尤其是高血压、心血管和脑血管疾病患者,以不进行强烈的深呼吸锻炼为宜,以免诱发心脑血管意外。

每年作体检

高血压本身并不可怕,可怕的是任其发展而导致的各种并发症。

高血压的典型症状有:头痛、头晕、肩膀僵硬、心悸和胸闷等。这些症状跟感冒、疲劳或更年期综合征的症状类似,所以很容易被忽视。另外,有时轻度高血压(140~159/90~99毫米汞柱)并没有症状,更让人难以发现。这时候,高血压就会在不知不觉中不断发展。目前,轻度高血压患者在高血压患者总数中占很大分量,他们往往不知道自己得了高血压,等到症状严重到被发现的时候已经晚了。因此,治疗高血压的原则之一就是尽早发现,在初期就积极进行治疗。要尽早发现高血压,按时体检非常重要。

已经确诊的高血压患者每年也应该做1~2次全面体格检查。除一般体检项目,如血脂全套,空腹血糖,肝、肾功能全套(血肌酐、血尿酸),电解质,心电图,胸片及血、尿、大便常规外,还要测定餐后两小时血糖、尿微量蛋白定量,做肾上腺B超、心超,必要时同步测定血胰岛素及作颈动脉血管超声检查、24小时动态血压监测等。及早发现各种疾病及血压控制程度,以便更好地进行治疗。平时有胸闷症状者,可作24小时动态心电图监测或心电图平板运动试验,必要时作冠状动脉CT或导管造影术检查。及早发现冠心病,尤其是中年人,避免发生猝死的悲剧。

可能会导致高血压患者猝死的行为

有时,发现某些高血压患者无故突然死亡,除了病情发展的原因外,也有不少是一些不引人注意的行为造成的。为了避免这种情况发生,患有高血压的人,在平时生活中,要避免以下行为。

趴着看书、看电视

年龄比较大的高血压患者应该禁止趴着看书、看电视。因为趴在床上看书、看电视,对于没有得高血压的人问题不大,对患有高血压的人则会有危害。患有高血压的人如果经常趴伏,不能够深呼吸,而且压迫腹部的肌肉活动,会引起肌肉收缩,血中氧分不足,致使血压升高,容易造成脑血管破裂。

长时间听节奏快的音乐

音乐可以调节人体的神经功能,使人心情舒畅。但是,如长时间听爵士音乐等节奏快、强烈刺激人体感官的音乐,可使血管微循环障碍,耳内末梢神经紧张,血液循环失调,引起血压升高。

高血压患者应该多听比较柔和的音乐。听音乐时,不宜长时间戴耳机,因耳机长时间压迫末梢血管,也可引起人体血液循环失常,血压升高。扬声器的声音也不能开得太大。

衣扣不宜扣得太紧

人们穿衣的习惯各式各样,不少人把衣扣都扣得很紧,显得严肃和庄重。但是,高血压患者这样穿,对病情很不利,内衣衬衫领子太紧,会长期压迫颈静脉,造成脑血管供血不足,使脑细胞缺氧、缺血,容易出现意外。有高血压的人尽量少戴领带,领扣也不要经常扣上,应保持颈部宽松。这样才利于大脑血液循环。

尽量避免低头弯腰动作

高血压患者进行锻炼时,一般可做些中低强度的运动。但是,要尽量避免低头弯腰动作,这是因为由于血液重力作用,血液向上流动要克服血液重力作用,逆向流动,较为困难。而血液向下流动,可以顺着血液动力作用方向,因此较为容易。平时头部位置在最上端,血液从心脏流向脑部,必须逆着血液重力作用的方向流动,较为困难。如果头部的位置突然低于心脏水平位置,血液会顺着血液重力作用的方向流动,就会有大量的血液突然流向脑部,造成脑部血压突然爆发式地增高,如果脑部小血管某处被冲破,就会造成脑溢血。

所以,高血压患者锻炼时应尽量避免低头弯腰的动作,以免造成脑溢血。

不要突然站起来

血压会随着身体的体位和动作等随时发生变化。例如,在一般情况下,人在躺着的时候,体内的血液是很少会出现偏移的,因此血压会在降低的状态下趋于稳定。但是,如果从躺着的状态中突然站起来,收缩压会发生暂时性下降,而舒张压则会升高。这种变动在老年人身上表现得尤其明显,如果变动的幅度较大,有时会出现站起时眩晕。对于患心血管疾病危险度较高的人来说,这样做很容易导致心肌梗死和中风,所以要加以注意。

在长时间躺着之后站起来时尤其要小心。半夜去解手或清晨起床时一定不要突然起身。起身前应在被窝里充分伸展手脚,使身体完全苏醒,然后只抬起上身,再慢慢地站起来。

不要突然用力

人在用力或突然用力时,会出现肌肉紧绷、血管收缩、精神紧张等生理现象。高血压病人突然用力,即便是不大地用力,也有可能无法承受这种突发的生理性改变,引起血压骤升,导致心脑血管疾病突发,危及生命。

不要长久站立

在自然条件下,四足类动物很难染上高血压,而人和猿猴却例外。人体血管的应力反应是有一定限度的,如果一昼夜直立时间超过16小时,动脉血管的应力反应就会加大心脏负荷。人的一生中,这种应力反应的机制是逐渐形成的,与年龄成正比关系。当这种应力反应机制调节功能因长期紧张而失控时,就有可能发生高血压。因此,既要主张每天有一定的运动量,也要提倡保证一定时间的静坐和平卧休息。躺下休息,不仅仅是为恢复体力和脑力,也是为了让血管张力得到休息。高血压患者休息时可采用卧位,哪怕是5~10分钟也是有益的。坐位时可把双腿抬高,增加回心血量,每次15~20分钟,这对长期从事站立或行走工作的高血压患者很有好处。

穿衣宽松方可舒爽、愉悦身心

众所周知,大脑皮质的过度紧张是高血压发生发展的重要因素。能够消除过度紧张的方法,除合理的休息、充足的睡眠之外,衣物、寝具的选择也是非常重要的。

因为衣着不适可引起烦躁、焦虑,使血压升高。穿衣应选质地柔软的,内衣应为全棉制品,棉制品穿着舒适,也不易起静电。

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