人体的血压波动是有规律的，一般来说，轻中度原发性高血压患者每天凌晨1点到2点的血压为全天最低点，然后血压逐渐上升；早晨6点到8点是第一个血压高峰，8点以后血压开始下降；中午12点到13点为第二个血压低谷，然后血压开始上升；18点到20点为第二个血压高峰，这也是全天血压最高的时候，然后血压又逐步下降。
因此，服用降压药应该根据降压药在体内的作用时间合理用药，具体来说就是，第一次用药时间要在早晨6点起床时。如果是中效药物，则应该在下午5点到6点的时候服用第二次；如果是短效降压药物，那些只在白天血压升高的患者除了在早上服药以外，还应该在中午12点、下午5点到6点各加服1次。
鉴于中短效药的服药间隔往往不能均匀地分布在24小时之间，从而不能够平稳地控制血压，因此，建议有经济条件的患者最好选用长效降压药。这样的话，只要在每天清晨起床之后空腹服用就可以了。
短效降压药因为起效快，在遇到血压突然升高时，还可以做急救药。要注意的是：卡托普利（开博通）口服吸收易受食物影响，因此饭前1小时服用最好。硝苯地平、可乐定口服吸收良好，不受食物影响，若是空腹或舌下含服起效更快，一般在血压明显升高时临时服用。拉贝涪尔（柳胺苄心定）由于同时阻断α受体和β受体，可引起体位性低血压、胃部不适等不良反应，因此，老年人及糖尿病患者应在餐后服用。
除上述降压药外，对胃有刺激作用的降压药也应该在饭后服用，以减少空腹服用时胃部不适的症状，如吲哒帕胺就应该在早饭后服用，或者可以考虑加服助消化、保护胃黏膜的药物。此外，有餐后低血压反应的老年人，应在两餐间服降压药。如果偶尔忘记服药（该药应在餐后服用），则应该在少量进食后补服药物。
怎样才能按时服药
很多患者有时候会忘记吃药，有时候又会在吃过药后又吃了一次。对于这种情况，无论您服用的是长效药、中效药还是短效药，都应该坚持每天在一个时间服药，养成习惯后，就不容易出错了。此外，你还可以借助药物包装上标明的日期来提醒自己按时用药，要是没有这样的包装，则可以自己用特定的容器给药物做一个标志。另外，您也可以要求您的家人帮您记着吃药。
另外，有些患者会担心自己要是在已经服过当天的药量，但在几分钟后又吃了一次会有什么危害。基本上，如果一次服用双倍剂量的降压药，并不会造成严重的后果，只是有时会使人有昏昏欲睡的感觉罢了。
降压药可以与食物或其他药物混用吗
在食物和降压药之间唯一会起作用的就是盐（氯化钠），它可以与利尿剂及血管紧张素转化酶抑制剂发生作用。因此如果能够严格限制食物中的盐摄入量，那么无疑可以用同样的剂量取得更好的降压效果。当然，降压药是可以与食物同时服用的，只不过有些情况要注意。
此外，如果遵循某些原则，那么，同时吞服不同类型的药片也是可以的。就是说，我们在服用降压药的同时，也可以服用治疗其他疾病的药物。但是，应该注意一些药物之间的相互作用。比如说，如果把血管紧张素转化酶抑制剂与利尿剂联合服用，就可能出现问题。
利尿剂可以被用来治疗心衰及因肾脏疾患和心脏病所致的水肿，血管紧张素转化酶抑制剂也可以用来治疗高血压和心衰，并且在与利尿剂合用时效果会更好。但是在同一时期服用这两类药，却有可能造成血压急剧下降，甚至肾功能衰竭。因此，在开始时可以只应用血管紧张素转化酶抑制剂，经过一段时间后，再慎重地加入利尿剂增加效果。如果患者一直在服用利尿剂，那么在应用血管紧张素转化酶抑制剂之前，应当至少停止服用利尿剂一周以上。
另外，要是再服用治疗关节炎和骨、关节、肌肉疼痛的非甾体类抗炎药，那么很可能会使血压升高，同时也会使服用的降压药完全不起作用。
此外，治疗风湿性关节炎和哮喘的类固醇类药物，如泼尼松龙、泼尼松（强的松）和促肾上腺皮质激素，不仅能缓解疼痛，也可以减轻长期的关节损伤，但是这类药会引起钠和水的潴留，增加体内血容量，从而使血压升高。
还要指出的是，因为大多数精神分裂症患者都长期使用酚噻嗪（这类药有很强的降血压效果）进行治疗，因此，他们一般不需要再使用降压药物。但是，长期使用酚噻嗪治疗会引起肌肉不自主运动，而甲基多巴（爱道美）会强化这种效果。
因此，伴有抑郁症的高血压患者，不宜选用利血平、降压灵以及甲基多巴。因为这些药物会抑制中枢神经、加重抑郁症，同时用的话，很可能产生不良后果。
最好用水送药
开水送服药物是服用所有药物的通用方法。用茶水送服药物有时会影响药物的吸收，口服药物如果咀嚼服用也会改变药物的吸收途径，导致药效改变。因此，送服药物用水是最好的。此外，洗澡或饮酒会导致血管扩张，使血压出现暂时性降低。这时如果再服用降压药物，就会出现体位性低血压，所以应尽量避免在这时服药。老年人应格外注意，否则会引发脑梗死或心绞痛。
选择降压药物要兼顾其他疾病
高血压会伴有一系列代谢紊乱，如血糖升高、血脂增高、动脉粥样硬化等。因此，在降压的同时，还必须关注其他代谢方面的改变，这样才能有效地防治并发症。
下面一些常见疾病的高血压患者，在选用降压药物时应特别注意。
心力衰竭或支气管哮喘、慢性阻塞性肺病。患有心力衰竭或支气管哮喘、慢性阻塞性肺病的高血压患者，不宜选用普萘洛尔（心得安）。这是因为它会抑制心肌，引起支气管收缩，加重心力衰竭和支气管哮喘。尤其要注意的是，因心力衰竭而使用洋地黄的患者，若同时使用利血平，会引起心跳骤停或心律紊乱。
胃、十二指肠溃疡。患有胃或十二指肠溃疡的高血压患者，不宜选用会促进胃酸分泌的利血平和降压灵，否则会加重溃疡。
慢性腹泻。高血压患者发生慢性腹泻时，不宜选用会促进胃肠蠕动，引起消化腺体分泌增多的利血平、降压灵和胍乙啶，否则会使腹泻更为严重。
血脂异常。同时患有血脂异常的高血压患者，不宜选用双氢克尿塞、普萘洛尔（心得安）等药物，以防加重血脂异常。
严重动脉硬化、心脑肾循环障碍。同时合并这些疾病的高血压患者，不宜选用胍乙啶。否则会引起血压骤降，导致心、脑、肾缺血。
糖尿病。高血压患者同时伴有糖尿病时，不宜选用会导致血糖升高，使糖尿病加重的双氢克尿塞、双氮嗪及低压唑。
痛风。高血压患者发生痛风时，不宜选用利尿剂。否则会使血液中尿酸增高，进而加重痛风。
降压药要注射，才能发挥效用吗
很多患者认为降压药如果通过注射的话会更好地发挥效用。事实上，大多数药物在口服后就能够很快产生效果，肌肉注射或是静脉注射也不会有太大助益，即使是恶性高血压也是这样。并且，注射降压药物会导致血压降得过多、过快，有时甚至会引起大脑损害。因此，要是患者因血压极度升高而导致意识丧失，可以慎重地应用静脉缓慢地点滴硝普钠，促使血压缓慢下降。
针对年龄和并发症，高血压有不同的治疗方式
就高血压而言，年龄不同，其血压值意味的危险程度也不尽相同。因此，针对不同年龄段的高血压患者，需要不同的治疗方式。
老年高血压的特点及其适用药物
在60岁以上的老年人中，有55%的人收缩压高于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱，这一现象是由大动脉硬化后失去弹性，血液在收缩期对血管壁的压力升高所导致的。而动脉硬化的产生与发展则是随年龄增长，人们摄取的盐分过多、暴饮暴食、运动不足、压力过大等原因造成的。
具体来说，就是心脏将血液压入动脉向全身循环，而主动脉在硬化后弹性减弱。这样，在心脏收缩时，它就不能相应地扩张，导致收缩压急剧升高；当心脏舒张时，主动脉的回缩能力减弱，不能充分地将应输送的血液送出去，造成舒张压过低。于是，收缩压与舒张压的压差就会增大，也就产生了脉压。
这样长期收缩压升高，会引起左心室心肌肥厚，严重者会导致左心衰竭，并加重脑动脉硬化，引起出血性脑中风或形成脑血栓（即缺血性脑中风）。因此，对于老年高血压患者的治疗关键是降低收缩压。
但是老年人在降血压的时候，要注意确定降压目标，合理降压，若是在追求降低收缩压的过程中使得舒张压降得过低（小于65毫米汞柱）就容易造成供血不足，甚至有造成主要脏器出现血液循环障碍的危险。
血压容易波动是老年高血压患者的主要特征之一。虽然所有人的血压在一天中都会波动，但老年人的波动特别显著。另外，常伴有脑、心、肾等脏器功能受损的并发症，这是老年高血压患者的另一特征。
除此之外，还要指出的是，老年人的肾脏，随着年龄增长，其中的有效肾单位会显著减少，到70岁时肾单位比出生时要少一半。因此，很容易发生肾脏硬化。而肾脏硬化又会加剧高血压。因此，老年高血压患者应经常检查自己的血肌酐及尿里有没有蛋白。在饮食上，也应多吃富含优质蛋白的鱼、牛奶、鸡蛋类，少吃盐。
