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第8章 高血压的基本知识(7)

1.牛髓。甘温补虚之物,是一种高脂肪、高胆固醇的食品。凡高血压病、高脂血症及动脉硬化症的心血管疾病之人,都应该少食。

2.肥猪肉。由于肥肉含动物性脂肪特别高,可高达90.8%,多吃肥肉易使脂肪蓄积,身体肥胖,血脂升高,导致动脉硬化,所以长期血压偏高者应忌吃肥猪肉。

3.狗肉。狗肉是温补性食物,易助热动火。凡是高血压、中风后遗症、严重心脏病、心律失常、甲亢者都不宜食用。

4.猪肝。猪肝中胆固醇含量较高,常吃多吃猪肝,对高血压及高血脂不利,应适当忌吃。

5.猪肾。俗称猪腰子。虽有补肾之功,但含胆固醇量颇高。所以,患有高血压者,不宜多吃常吃。

6.鸭蛋。因鸭蛋(尤其是鸭蛋黄)所含的胆固醇量极高,故心血管疾病者皆不宜多食。

7.人参。性温,味甘苦,为温补强壮剂,有助热上火之弊。当高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、面红目赤之时,切勿食之。

【科普小课堂】夏季天气炎热,小心摄入过量的盐

一到夏天,人体出汗就会增加,体内的盐分也会随汗液大量流失,所以,夏天常比平时多摄入一些盐分,以满足机体的需要,夏季人们味觉功能有所减退,常感到嘴巴没有味道,再加上暑热难熬,食欲下降,总喜欢吃味重而浓的东西来增强食欲,不经意间摄入较多钠盐,而钠盐摄入过多会使血压升高。

因此,高血压患者在夏季应该常测量血压,一旦血压有明显的升高,要及时就医,注意在补充盐分时也要多补充一些水分,避免因血液浓缩而致血管栓塞性疾病发生。

【本节评分】

贴心小提示

高血压是一种慢性病,人们在对待这种疾病的时候,一定要持之以恒,尤其是要管住嘴巴,这样才能少受疾病的困扰。

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12.为什么高血压患者还要查血糖?

【血压与血糖的亲密关系】

李先生,41岁,在金融部门工作,因工作原因,李先生常保持高度的紧张状态,在几次体检中,医生都跟他强调,你已经患上高血压了,一定要多注意了。李先生很听医生的嘱咐,不仅按时吃药,还经常测量血压。

不过,有一点李先生始终弄不明白,那就是为什么他去医院化验时,医生都会让去查血糖,看血糖的浓度高低。高血压与血糖有什么关系呢?降压还要控制血糖吗?

【专家解答】高血压病患者需要控制血糖吗?

是的,不仅仅要控制,而且要定期的严格检查,来确定是不是有患糖尿病的趋势。

【医生支招】为什么高血压患者还要查血糖?

高血压患者应更加注意血糖,多数人都会认为高血压和糖尿病没有相互关系。经研究发现,表明高血压和糖尿病往往是相伴而生,可谓是“如影随形”。所以,在一般的高血压检查项目中,血糖都是很重要的一项指标。有研究表明高血压人群中糖尿病的患病率为4%~36%,所以,高血压患者一定要注意饮食结构,加强锻炼。一旦两症齐发,后果会更严重。

一般情况下,高血压患者常较胖,而肥胖患者血液中一般脂肪和胆固醇较高,这样很容易使高血压患者患有糖尿病。而两者复合后,会给治疗带来很多的麻烦,因为一旦患者发生心衰或坏疽等症状,恢复起来非常困难。

所以高血压患者,特别是体重较大的患者,一定要控制好血糖,同时要监督好血糖的浓度,只有血糖和血压双向指标都控制好的情况下,才是健康的。

【科普小课堂】什么是高血糖?

当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症,它可能在数日或几个小时内形成。而患者本人可能全然不知。正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如血糖浓度超过160~180毫克%,就有一部分葡萄糖会随尿排出,这就是糖尿。血糖浓度低于10毫克%称为低血糖。那么,高血糖有哪些症状呢?

1.尿多,皮肤干燥,脱水。

2.极度口渴。

3.恶心,呕吐,腹部不适。

4.厌食,体重减轻,虚弱无力。

5.心跳快速,呼吸缓而深。

【本节评分】

贴心小提示

为避免高血压患者并发糖尿病,医生通常会要求患者去查血糖,患者一定要理解,并支持这种做法,防患于未然是最重要的。

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13.高血压患者为什么要检查眼底?

【看眼识病】

高大爷74岁,已患高血压多年了,多年来,高大爷对自己的身体呵护得还不错,按时服用药物,坚持运动,定期检查身体。

但最近一段时间,高大爷的眼睛有些不舒服,看东西有些模糊,他认为是天气热,上火造成的,就自行买了些消炎药滴,但情况并没有好转。他急忙到医院就诊,医生告诉他,可能是患有多年的高血压造成的,这种情况往往是病情进一步加重的表现。高大爷很不解,高血压与眼睛有什么关系呢?

【专家解答】高血压病患者需要查眼底吗?

是的,由于高血压病的原因,眼底的血管通常会有变化的,这是高血压病判断的一个重要指标。

【医生支招】高血压患者为什么要检查眼底?

高血压患者的眼底检查对高血压的病期、类型和预后的判断都是有一定价值的。在高血压的不同时期,会有不同的表现的。

一般在第一期高血压患者,眼底检查都是正常的。

第二期高血压患者的眼底小动脉通常会有缩小或轻度硬化的表现。

第三期高血压患者眼底小动脉硬化的状况会十分显著的。

急进型的高血压病患者,除了包括第三期的眼底变化外,还常有视神经乳头水肿表现。

研究表明,眼底正常的高血压患者,通常心脏、肾脏几乎无损害,相反,左心室肥厚、肾脏损害的发生率可达75%、87.5%。

如高血压患者眼底病变越重,心脏、脑、肾脏受损率也越高,眼底检查可以为高血压患者的预后、治疗方案的确定提供重要线索和依据。

【科普小课堂】高血压眼底出血的表现

严重的高血压患者还会出现眼底出血的情况,其主要表现为:

1.突然眼前发黑,仅见手动或仅有光感。

2.骤然间眼前有黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体模糊可见。

3.突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,迅速快,且逐渐增多,最后遮住眼前,视物模糊。

4.骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明。

5.发病前,多有眼胀,眼珠跳动等感觉。

【本节评分】

贴心小提示

高血压患者自己也要时刻记住和提醒医生,在检查时,观察眼睛的变化,并要注意保护眼睛,随时随地的注意血压的控制。

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14.影响高血压预后的因素有哪些?

【无法挽回的伤害】

孟大妈已经到了古稀之年,患有高血压多年,由于在高血压的早期,孟大妈没有得到及时的治疗,致使病情越发的严重,并患上了糖尿病,两种疾病相互作用,使孟大妈的病情越发的不稳定。

在疾病的反复折磨下,孟大妈常常住院接受治疗,孟大妈询问医生说,她的病情是否能够完全恢复。得到的回答却是,像她的这种情况,最好的情况就是维持现状,不能让病情进一步恶化,预后情况并不会像孟大妈期望的那样好,这让她很是失望。

【专家解答】高血压病患者一般预后都很差吗

不是的,只有附加病情患者的预后是很差的,如能维持在高血压一期的患者,预后还是不错的。

【医生支招】影响高血压预后的因素有哪些

高血压患者的预后情况要因人而异,不能笼统的说,预后非常好,或者是预后很差,影响其预后的因素主要有:

1.高血压的严重程度。通常来说,血压愈高,预后愈差。急进型恶性高血压患者,多数在半年内死亡,一年生存率仅在2%以下,但一期或二期高血压如得到及时治疗,可获得痊愈或控制住病情。

2.并发症的严重程度。一般来说,高血压合并脑卒中者预后较差,即便经及时抢救后,病残率仍很高。高血压合并左室肥厚者,可在许多年内保持正常生活,如发生左心功能不全,病情也常会急转直下,一般5年后仍有一半左右患者死亡。

3.年龄愈大,预后愈差。老年患者器官功能减退,如同时患有其他系统疾病,对药物耐受性大大降低,副作用增多,影响生活质量。

另外,患者不遵从医嘱,不能坚持用药,乱投医,乱吃药者,体重超标不能坚持减肥的患者,长期嗜好烟酒而不能戒掉的患者,预后也较差。

【科普小课堂】糖尿病合并高血压患者该注意什么?

糖尿病和高血压都是心血管疾病的危险因素,伴有糖尿病的高血压患者对心、脑、肾损害严重。因此,糖尿病合并高血压的患者在防治中应注意以下两点:

1.了解其心血管疾病的发生情况。对高血压病程先于糖尿病的患者更应注意心脏受累情况,必须做心电图、超声心动图等检查。如有血脂代谢异常,应在医师指导下调节血脂。

2.正确选择降压药物。目前公认的降压药是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,这类药物不仅能降低血压,还有保护肾功能、逆转肾损害的作用,所以这类药物应是首选,糖尿病患者的血压应将收缩压控制在120毫米汞柱、舒张压控制在80毫米汞柱或以下。

【本节评分】

贴心小提示

高血压患者的预后掌握在自己手里,不能完全依靠医生的治疗,所以,防治病情的进一步发展,关键是做好防范措施。

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15.怎样测量血压?

【求医不如求己】

何女士,44岁,是一个重量级人物,体重严重超标,患有高血压已经有三个年头了,在患病初期,何女士曾经对自己失望过,因为她深知患此病后的后果是什么。在丈夫的鼓励下,何女士重新振作起来,她要和疾病做斗争。

首先,就要减肥,其次是加强运动,在经过“艰苦卓绝”的努力之下,何女士的体重没有了疯长的标记,而且还出现了下降的趋势。除此之外,何女士还学会了自我检测,学会了自行测血压,她说,这样可以随时掌握身体的情况,更好的控制病情。

【专家解答】患者有必要学会测量血压吗

是的,血压的控制主要还是依靠自己,随时了解血压变化情况能更好控制病情。

【医生支招】怎样测量血压?

在家里,可以自己测量血压或者在家人的帮助下测量血压,下面就给大家介绍一下水银柱血压计测量的步骤。

第一步:缚袖带。

血压计的袖带应平整地缚在右上臂,肘弯以上2.5公分处。右上臂衣袖须脱去,对于手臂粗的人,臂围超过34公分的人应换用加长的袖带,否则,血压值偏低。

第二步:掌握充气、放气速度。

测量血压时,充气时速度要快,充气高度在听不到血管搏动声后再加30毫米汞柱,放气时的速度要慢、要均衡,水银柱下降速度是每秒钟2~6毫米汞柱。

第三步:听诊件的放置。

测量血压全凭听力,听诊件应放在肱动脉搏动处,才能清楚地听到动脉搏动声。

第四步:保持安静。

测量血压前一定要安静地休息10~15分钟,放松一下情绪,稳定一下心态,测压时肢体不要用劲,保持轻松舒适的状态。

【科普小课堂】测量血压的注意事项

自行测量血压怎么才能更准确呢?在测量血压的过程中应注意以下问题:

1.血压计要定期检查,以保持其准确性,并应放平稳,切勿倒置或震荡。

2.打气不可过高、过猛,用后驱尽袖带内空气,卷好。

3.橡胶球须放于盒内固定位置,以防压断,凡水银柱下有开关者,用完应将开关关闭。如水银柱里有气泡,应调节检修,不可带气泡测量。

4.如发现血压计听不清或异常时,应重测。

5.偏瘫病人测量血压时,应放在健侧手臂上测量。

【本节评分】

贴心小提示

高血压患者的自我测量血压和控制血压对于患者来讲是很必要的,在一生当中,很多时候都是患者进行自我监督,这样才能随时随地的控制血压。

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16.给孩子测血压应注意什么?

【儿童也要测血压】

王女士的孩子壮壮,今年11岁了,是家里的独苗,家人对他关爱备至。11岁正是孩子长身体的年龄,王女士总是变着花样的给孩子做好吃的,保证充足的营养,而且还定期带孩子去体检,以了解孩子的身体健康状况。

在一次体检中,医生给孩子做了一系列的检查,有一项检查让王女士很是不解,为什么要给孩子测量血压,孩子这么小,测量血压有什么用呢?

【专家解答】儿童也要测量血压呢。

是的,随着生活水平的提高,儿童患有高血压的情况也时有发生。

【医生支招】测量孩子的血压应注意什么?

给儿童测血压方法和方式,跟成人的方法和方式还是有很多区别的。在给儿童测量血压的时候应注意以下几点:

首先,测量儿童血压时,绑在儿童上臂的袖带不宜过小,一定要与儿童前臂相适应,同时一定要考虑到听诊声音下降的情况,以拍击性搏动音完全变闷,即舒张期第四音为舒张压来确定儿童血压,而非成年人的搏动音消失,即舒张期第五音为舒张压来确定的方法,这完全是因儿童听诊声音的消失可以不出现。

其次,测量儿童的血压值要与其相应年龄、性别和体型的标准血压数据进行比较和考虑,结合综合结果才能确定该儿童是否患有高血压病。这样才是安全而有效的方式和方法,以保证儿童的高血压病的正确诊断,为下一步儿童的身体状态和习惯调整,提供可靠有效方案。

【科普小课堂】儿童高血压的表现

儿童早期高血压往往没有明显的自觉症状,当血压升高时,会出现头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。婴幼儿由于无法说话,常表现为烦躁不安,哭闹,兴奋,易怒,夜间尖声哭叫等。

有的患者体重不增,发育停滞。孩子血压过高,还会发生头痛头晕加剧,心慌气急,惊厥,失语,偏瘫等高血压危象,脑、心、肾等脏器损害严重时,会致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等,危及生命。

【本节评分】

贴心小提示

儿童高血压的治疗还是要以纠正孩子的习惯做起,否则会带来很多的痛苦和麻烦,一旦选择给孩子吃药的方式,会使孩子的身体受到影响,所以一定要长期控制和改善孩子的生活习惯。

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17.为什么有的时候血压越测越高?

【不要害怕】

李大爷,每次去医院都是心惊胆颤的,总是怕自己得什么病,但是每次检查下来,医生都说他没有什么事情,只要保持血压就行了。前段时间,李大爷又去医院检查,因为这段时间,家里烦心事比较多,所以他的血压一直控制得不是很好,所以他去医院检查,护士给他量血压的时候,说了一句:“这血压比上次的更高啊!”

老人家就开始不停的追问医生了,要求再给他量一次,结果又量了一次,结果比第一次还高了,老人家这下可吓坏了。心想为什么血压越测越高呢?难道病情加重了,老人是一脸的疑惑,心情非常沉重。

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