第2章 春季推拿养生法 (5)
风疹是一种较轻的发疹性传染病,大多发生在冬春季节,以1~5岁小儿较多见,预后良好。其症一般较轻微,初起类似伤风感冒,轻度发热、咳嗽、疹细小如沙,伴耳后、枕部淋巴结肿大。临床上分为邪郁肺卫、邪热炽盛两种类型。前者症状主要有发热恶风、喷嚏、流涕,伴有轻微咳嗽、精神倦怠、胃纳欠佳、疹色淡红、先起于头面部、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,稀疏细小,2~3日消退,有瘙痒感,耳后枕部淋巴结肿大;后者症状主要有高热、心烦、口渴,疹色鲜红或暗紫、疹点较密、小便黄少。
【保健手法】 分推法、合推法、点揉法、拨法、揪法、提法、压法等。
【取穴】 三关、六腑、天河水、肺经、大肠、风门、肺俞、膈俞、承山、曲池、板门、血海、三阴交、天枢、足三里等。
【操作方法】
(1)患儿俯卧位,以双掌在患儿背腰部膀胱经1~2侧线上做快速分合推法。后用双拇指点揉风门、肺俞,轻拨膈俞,揉点承山穴1分钟。
(2)患儿端坐,同时用拇指揉压曲池和板门穴各1分钟,揉点血海、三阴交1分钟。随症配穴:邪郁肺卫型发热者可清天河水20遍。清肺经、清大肠各50次。用示中指背屈曲在大椎穴做揪法,以局部潮红为宜。邪热炽盛型水底捞月50次,在天枢穴处做多指提法半分钟,按压足三里穴半分钟。
九、感冒
感冒是指感受风邪所致的常见外感疾病,四季均可发生,由于春季多风,感冒较多见。感冒与气候变化密切相关,有传染性和流行性。祖国医学认为本病因风邪外袭,肺卫失于宣降,人体卫外功能减弱,邪气乘虚侵入所致。临床上分风寒、风热、暑湿三种类型。风寒感冒恶寒重,发热轻,头痛,无汗,鼻流清涕,肢节酸痛,咳嗽;风热感冒身热较著,汗出不畅,咳嗽,咽干痰黏,口渴欲饮;暑湿感冒身热,汗少,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,口渴不多饮,小便短赤。
【保健手法】 推摩法、拿揉法、点穴法。
【取穴】 大椎、合谷、迎香、风门、哑门、风池、支沟、尺泽、照海。
【操作方法】
(1)患者坐位,以拇指及手掌在颈、肩、背部做推拿数次,拿揉法数次。
(2)体位同上,揉上述所取穴位。
(3)体位同上,用双拇指推印堂,眉弓,揉太阳穴各数次。
(4)体位同上,上肢做拿揉法数次,以上手法有宣肺解表之功效。外感风寒加大椎、风门、丰隆、曲池。外感风热加大椎、内关、合谷。
十、近视
近视是指以视远物模糊不清,视近物正常为特征的眼部视觉异常。祖国医学称“能近怯远症”。本病多发生于青少年,除少数是遗传因素外,多数是因学习或工作时间过长,光线放射方向不合理,坐姿不良或光线暗淡下长时间近距离读书写字、长时间上网、看电视等因素,使睫状肌过度疲劳,造成调节功能下降而成近视。《医宗金鉴》对怯远症的歌诀是:“近视清明远视昏,阳气不足被阴侵。”近视的临床表现是:患此症者视远物不清,视近物正常,书写或做其他近距离小物体工作时,眼睛与目标的距离越来越近,时间长久后就会出现视力减退及眼发胀、头痛等视力疲劳症状。
【保健手法】 推法、揉法、点法。
【取穴】 睛明、阳白、四白、瞳子髎、风池、曲池、合谷、外关、肝俞、肾俞、光明。
【操作方法】
(1)患者仰卧位,用双手拇指在印堂穴处做交替性向上推法30~50次;然后双手拇指在鱼腰和承泣穴处做分推法,每穴推30次;揉鱼腰、承泣和瞳子髎穴,每穴揉30次;点睛明、阳白、四白、光明穴。
(2)患者俯卧位,用拇指点肝俞和肾俞。
(3)患者坐位,用双手拇指或一手拇指与中指点风池穴;最后用双拇指点合谷和曲池穴,即一手点合谷穴,一手点曲池穴,一侧点后再点另一侧,治疗时间约15分钟。
十一、斜视
斜视是指由于一条或几条眼外肌麻痹所引起的视力偏斜。眼外肌麻痹常见的原因是颅内疾病(脑膜炎等),颅脑外伤,颅内肿瘤,中毒等。眼眶内的肿瘤、炎症及外伤也可引起眼外肌麻痹。临床上以外展神经被侵犯的多见,其次是动眼神经。其临床表现为:一般是突发症状,病眼出现偏斜,其在病眼略向麻痹肌作用方向转动时,眼的偏斜逐渐减轻,甚至消失。患者主观感觉有复视、头晕、恶心、呕吐,患者为了减轻复视的干扰,常把头转向麻痹肌作用的方向。
【保健手法】 推法、拿法、点法、揉法、按压法。
【取穴】 睛明、四白、攒竹、阳白、丝竹空、鱼腰、曲池、风池、合谷、光明、阿是穴等。
【操作方法】
(1)患者仰卧位,用双手拇指揉眼裂周围,点按攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、睛明穴。然后双手拇指按压上下眼眶,以上眼眶为主。
(2)双手拇指揉拨阳白穴。
(3)双手拇指推上下眼眶数次,以上眼眶为主。
(4)点按曲池、合谷,按压光明穴。
(5)患者俯卧位,揉背部13遍,揉按肝俞、肾俞。
(6)患者正坐位,揉颈部两侧肌肉,有压痛点时应多施手法,然后点风池穴。
十二、面神经麻痹
面神经麻痹是指突然发生同侧面上部及下部肌肉软弱无力。多由于面部突然受冷风侵袭,使局部营养面神经的血管发生痉挛,导致面神经组织的缺血缺氧、水肿而出现面神经麻痹,或因茎乳突孔内的骨膜炎,引起面神经受压、水肿而致面神经麻痹,产生一侧面肌瘫痪的症状。中医认为,本病系由正气不足,营血亏损,复感风寒外邪,致使外风之邪乘虚侵入肌腠,留滞经络,使经遂不通,营卫失调,筋脉失养,致筋缓不荣,口眼斜。其临床表现为:本病绝大部分为单侧性,通常发病急,多数病人因受到风寒侵袭而致面颊麻木,一侧面部表情肌瘫痪,于几小时达到顶峰。部分病人在发病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区或面部轻度疼痛,于晨起突然发现面部板滞,口眼斜。表现为患侧不能皱眉闭眼,额纹消失,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,不能鼓气或做吹口哨的动作。
【保健手法】 一指禅推法、按揉法、擦法、拿法。
【取穴】 印堂、攒竹、睛明、阳白、太阳、四白、迎香、下关、颊车、地仓、人中、承浆、翳风、风池、合谷。
【操作方法】
(1)患者仰卧位,先于印堂、攒竹、睛明、阳白、太阳、四白、迎香、下关、颊车、地仓、人中环唇至承浆穴处施以一指禅推法,往返3遍。其中攒竹、阳白、下关、颊车、地仓推10次以上,同时进行按揉,以酸胀为度,擦患侧面颊,以透热为度。
(2)患者取坐位,拿两侧风池穴20~30次,并轻轻按揉健侧下关、颊车、地仓诸穴。
十三、溢泪症
溢泪症,是指泪液无制,溢出眼外,为眼科常见病症之一。多由泪道系统发生障碍,如泪小点、泪小管、鼻泪管等狭窄或阻塞所致,也可由泪点、瓣膜、泪囊等功能不全以及炎症引起。中医学又有“迎风流泪”、“泪出”、“睊目”等名称。中医认为本病由于肝血不足,目窍空虚,风寒乘虚侵入泪道,或肝经蕴热,复感风邪,风热相搏,上攻于目而发;或房劳过度,精血亏耗,虚火上炎于泪道,或阴损及阳,泪液无制而发病。其临床表现为:迎风流泪者平素不流或少流泪,遇风刺激则引起流泪。泪下无时者,经常流泪,迎风更甚,患眼泪液满眶,或溢出睑缘,患者经常拭泪,可造成下泪点外翻,由于泪液长期浸渍,脸部皮肤可发生湿疹。
【保健手法】 点法、抹法、一指禅推法、按揉法、拿法。
【取穴】 睛明、肝俞、肾俞、风池、头临泣、目窗。
【操作方法】
(1)患者仰卧位,用点法点按睛明、头临泣、目窗,每穴约2分钟。再施用抹双柳手法5分钟左右。
(2)患者俯卧位,用一指禅推或按揉肝俞、肾俞各2分钟左右。
(3)患者坐位,提拿风池穴3分钟左右。
十四、小儿咳嗽
中医认为咳而无痰称之咳,咳而有痰称之嗽。咳嗽是小儿肺脏疾病的主要证候之一,是一个暴发性的呼气动作,以清除气管及支气管内的分泌物及异物。多种疾病如感冒、肺炎等都可引起咳嗽。本节是指以咳嗽为主症的急慢性支气管炎而言。中医认为其病因病机无外乎感受外邪、肺虚、脾虚所致。临床上小儿咳嗽分两种,一是外感咳嗽,其临床表现有:咳嗽有痰,鼻塞、流涕、恶寒、头痛。若为风寒者兼见痰、涕清稀色白、恶寒重而无汗,若为风热者兼见痰、涕黄稠、稍怕冷而微汗出、口渴、咽痛、发热。二是内伤咳嗽,其临床表现有:久咳,身微热或干咳少痰,或咳嗽痰多、食欲缺乏,神疲乏力、形体消瘦。
【保健手法】 搓法、摩擦法、点擦法、分推法、点升法、捏脊法。
【取穴】 风门、肺俞、大椎、合谷、列缺、少商、外关、三焦、肺经、天突、中脘、丰隆、翳风、鱼际。
【操作方法】
(1)风寒咳嗽:患儿俯卧位,清肺经、推坎宫。手掌搓热后放于小儿背部两侧摩擦法数遍,以皮肤潮红为宜,揉点风门、肺俞等穴。患儿仰卧位,双手掌搓热后在患儿胸部两侧做快速分合法,反复施术,沿大肠经及肺经路线做拿揉法(上肢部)数遍后,同时点揉合谷、列缺穴,再点揉双侧外关穴,患儿坐位,同时点压天突、大椎穴等。
(2)风热咳嗽:同上法,但在点穴时用泻法,加清天河水,水底捞月并掐捻少商穴,点揉翳风穴。
(3)内伤咳嗽:患儿俯卧位,捏脊7~9遍,再点揉风门、肺俞、脾俞、三焦俞等穴。患儿仰卧位,先由天突穴至膻中穴连线点压数遍,揉点足三里、丰隆穴等。患儿坐位,拿揉肩井穴数遍,再做搓法数遍。最后揉鱼际穴。
十五、类风湿关节炎
类风湿关节炎是指以关节病变为主,能引起肢体严重畸形的慢性自身免疫性疾病,又称“风湿样关节炎”,是指一种对称性、多关节性疾病。至今病因不明,但一般认为是由感染后引起自身免疫反应,导致以滑膜炎为基础的关节病变。早期以关节肿痛为主,晚期关节强直变形及功能障碍。本病属于中医痹证的骨痹一类,如《素问·长刺节论》说:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气重,名曰骨痹。”其临床表现为:起病缓慢,病初全身不适,疲劳无力,低热纳差等前驱症状,随后出现某一关节疼痛僵硬,继之累及多个关节,同时肿胀疼痛,活动受限,慢慢呈对称性、多发性,直至发展成固定性病变。
保健方法一
【保健手法】 搓法、拿法、揉法、被动运动手法。
【取穴】 肩贞、肩髎、肩髃、中府、曲池、少海、阳池、合谷、劳宫。
【操作方法】
(1)患者坐位,在臂部和手部做搓法,重点在肘下,以热为度。
(2)上肢拿上肢部,往返约10次。
(3)一手拿前臂,另一手揉三角肌、肱二头肌和肱三头肌,然后用多指揉前臂、腕关节和指关节,接着在手指尖部施捻法,约5分钟。
(4)一手扶肩,另一手握前臂,做肩关节屈伸、旋前、旋后。然后,一手托肘,另一手握腕部做肘关节的屈伸运动。而后医者再一手握腕,另一手拿指部做腕关节屈伸、旋转运动,最后再做指关节的屈伸运动,约3分钟。
保健方法二
【保健手法】 拿法、揉法、拨法、搓法、被动运动法。
【取穴】 环跳、委中、风市、犊鼻、足三里、中封、解溪、丘墟、申脉、昆仑、太冲。
【操作方法】
(1)患者仰卧位,用双手掌做推法,从腹股沟至足尖推10次。用双手做拿法,从大腿至踝关节,自下而上往返10次。用双拇指拨胫前肌往返5次。用双手掌搓膝踝关节和足背部,以有热感为度。用双手掌揉股四头肌,接着用多指揉膝关节、踝关节,以及足趾关节,约7分钟,然后再捻趾端。一手扶膝关节,另一手握踝关节,双手同时做髋、膝、踝关节的屈伸运动,约10次,然后再继续做屈伸、旋转踝关节和趾关节的运动。用拇指点按犊鼻、膝眼、足三里、中封、解溪、丘墟、太冲穴。
(2)患者俯卧位,用双掌从臀部至足部做推法约5次。用拇指拨下肢膀胱经,往返7次。用双手掌根揉下肢后侧肌群。点按环跳,委中、昆仑穴。用双手握住踝部将髋关节牵起做内外环转运动各5次。