我随手拿起办公桌上的一本书,比划着对病人说,如果哪一天没有时间过来医院做牵引,回家后就要自己锻炼。拿一本2~3厘米厚的书,放在地板上,然后两只前脚掌站上去,脚跟留在地板上,保持一段时间,中途可以休息一下。这个书本垫脚的站立方法,其实是对高跟鞋“反其道而行之”。很多年轻女性都不知道,长期穿着高跟鞋,身体前低后高,为了保持平衡,身体的重心就会偏移,这就加重了腰椎的负担,容易导致腰椎移位、生理弯曲改变等情况。腰椎间盘突出的患者有不少都有腰椎侧移、生理弯曲改变的情况出现,因此纠正腰椎的位置,就能取得一定的治疗效果。
前脚掌垫上书本,身体前高后低,有助于纠正患者腰椎的位置,坚持锻炼就能够纠正腰椎的生理弯曲,改变椎间盘和椎管神经的相对位置,防止椎间盘突出加重。
除了这个办法,还可以试着睡觉时垫腰。我们前面说过脊椎就像一根长长的弹簧,椎间盘突出就是局部长期受压导致的,那么能不能适当地给一些方向相反的压力,再让脊椎逐渐复位,恢复到原来的形状呢?在椎间盘突出的初期,这样的治疗思路是完全可行的,最起码能够在很大程度上缓解症状。
比如我们可以试着用一条毛巾,将一根硬质的棍状物包裹起来,睡觉的时候将它垫在腰部椎间盘突出的位置,这样就形成了一个反向的助推。当然,这个棍子在起初不能用太粗的,毛巾也不宜太厚,随着治疗的进行,可以根据个人的情况,对棍子的粗细和毛巾的厚度进行调整,以使用后觉得舒适、有效为宜。
43.落枕按手背,奇穴治颈痛
症状:落枕
老偏方:双手五指自然交叉,以拇指在下方的手为准,该侧食指指尖落在对侧手背的位置就是落枕穴。以手指按摩该穴位10分钟,或用棉签头刺激该穴位并作按摩,可缓解落枕引起的颈痛和颈部活动受限。
落枕是很常见的颈椎疾病,我们科室治疗过的落枕病人很多,对这样的病人,一般采取按摩松解和手法复位就可以使颈痛、活动受限的症状得到明显的缓解。有些病人觉得按摩和复位后脖子舒服了很多,以后脖子有什么问题就去按摩一下、扳一下(手法复位),这其实是不妥的,我最近见到的一个病人,就因为按摩、扳关节太频繁而闹出病来了。
这位病人因为落枕的问题来找我,按照常规处理方法,我先让实习生给她按摩一下颈部的肌肉。实习生按摩的时候,我问他觉得这个病人的颈椎怎样。实习生告诉我,这个病人的第4、第5颈椎有明显压痛,颈椎周围的肌肉较松软,脖子转动时关节有弹响声。听完实习生的回答,我问病人是不是经常落枕。病人很诧异,她告诉我,的确是经常落枕,一个月总要去按摩两三次脖子,每次按摩技师给她按摩完,她都会觉得脖子舒服很多。听到这里,我劝告她,以后最好不要去外面的私人按摩诊所按摩脖子和扳关节了。
我这么说可不是怕私人按摩诊所“抢了我的饭碗”,而是因为这位病人的颈关节韧带已经不能再折腾了。在我们的颈椎关节周围有着紧密的关节韧带,这些韧带连接着关节和肌肉,有辅助颈部活动和固定颈椎关节的作用。而太用力、太频繁的按摩和扳关节会使关节韧带变得松动,这样颈椎关节就容易错位,如果睡觉的姿势不好,枕头位置不良,或者颈椎活动太大,就会比正常人更容易发生落枕、关节错位、移位等颈椎病症。这位病人之所以经常发生落枕,就是由按摩的力度太大、扳关节太频繁导致的。
针对她的情况,在实习生按摩完后,我告诉她不适宜再使用扳颈椎的手法来治疗,但可以使用其他方法来缓解脖子痛的情况,这个方法就是按摩刺激落枕穴。落枕穴顾名思义就是治疗落枕的穴位了,这个穴位和传统的经络腧穴有点不同,属于经外奇穴,位置就在手背侧第二、第三掌骨之间,掌指关节后约1厘米处。我们也可以简便取穴,方法就是双手五指自然交叉,以拇指在下方的手为准,该侧食指指尖落在对侧手背的位置就是落枕穴。
我先帮病人按摩了一下落枕穴,我刚按下去,病人就表示有明显的酸胀感,我告诉她,这就是落枕时穴位的一个反应,如果是平时,这种酸胀感不会那么明显。按摩了10分钟左右,我再让她自己按摩另一只手的落枕穴,然后再指导她缓慢地活动脖子,按“十字形”的轨迹,分别往上、下、左、右四个方向活动脖子一分钟。病人当即表示脖子痛和活动受阻的情况有了很大改善。
为了巩固疗效,我建议病人回去后可以自行用棉签头按压刺激双手的落枕穴,然后再加以按摩,并缓慢活动脖子。落枕、颈椎错位、劳损等颈椎病症都和平时的生活习惯有关,所以平时要注意颈椎关节、颈椎韧带以及肩颈肌肉的保健。要想减少落枕的情况,选择一个能保护颈椎的枕头是关键;其次,平时注意坐姿,不要长时间伏案工作,颈部活动时不要太用力,速度不宜太快,不要突然甩头或者大幅度地转动颈部。按照“十字形”或者“米字形”的轨迹进行颈部活动,有助于颈椎的放松和保健,能预防多种颈椎病症。
44.空调太冷脖子痛,陈醋热敷见效快
症状:脖子受凉,颈部肌肉紧张、疼痛
老偏方:
①可直接加热陈醋,然后将毛巾浸泡后拧干,敷在患处;也可以在患处先涂上一些陈醋,再用热水袋或“发热包”敷上。
②吴茱萸枕:将吴茱萸叶2千克装入布袋中制成枕头,夜晚枕之入睡即可。
十几年前,颈椎病一般高发于冬天,很少人会在夏天来看颈椎病。可是现在,夏天竟也成了颈椎病的高发季节,这主要是由夏天天气热,人们习惯长时间吹空调导致的。
前几天,在某银行工作的余小姐来找我看病,她跟我抱怨说,办公室的冷气实在太厉害了,她在上班时坐的位置正好就对着空调口,而且因为她的岗位是在窗口,服装和发型都是指定的,脖子必须露出来,这样半天下来,脖子就麻木了,突然一动,脖子的肌肉就痛得厉害。
办公室的空调开得太冷导致脖子受凉是很多上班族都会遇到的状况,由于温度低,导致脖子肌肉紧张,血液循环不畅,再加上长时间坐着不动,就会引起脖子僵硬、胀痛、发麻。如果脖子长时间僵硬,血液循环不畅,就容易引起慢性颈椎劳损。
对于这种情况,最好的应对方法就是在冷气房内加一件披肩或者外套,防止脖子着凉。如果像余小姐这样,要穿制服上班,脖子不能遮挡的话,那么可以在休息时和下班后采取一些保健治疗的方法来减轻颈部肌肉的劳损。比较好的方法就是进行热敷,这种方法看似简单,但却非常有效。有些病人听见我叫他们回去用热毛巾或者热水袋热敷患处,都不以为意,但其实热敷的作用是很明显的。
颈痛、背痛和腰痛,总离不开脊椎和脊椎周围肌肉的劳损或病变。肌肉和脊椎是互相影响的。颈部肌肉在长期受凉和不活动的情况下会僵硬、疲劳,不能给予颈椎足够的保护和支持,从而导致颈椎受损。而颈椎受损的时候,因为活动受限或者压迫到血管和神经,所以也会影响到颈部肌肉,引起肌肉酸痛、僵硬等症状。热敷利用的是热胀冷缩的原理,使肌肉变得放松,因此可以最直接地加速血液循环,缓解脖子酸痛、麻木的症状。
临床上还有一个验方,就是用陈醋热敷患处,这比单纯的热敷更有效。这个方法也很简单,患者可直接加热陈醋,然后将毛巾浸泡其中,拧干后敷于患处;也可以在患处先涂上一些陈醋,再用热水袋或“发热包”敷上。陈醋热敷的原理目前尚不清楚,一说是因为陈醋含有的醋酸成分能使肌肉更放松,并能预防炎症和水肿。在临床上,陈醋热敷对颈椎病、骨质增生等病的治疗效果是很明显的。
除了这个方法,也可以试试用吴茱萸枕治疗。吴茱萸枕的做法很简单,将吴茱萸叶2千克装入布袋中制成枕头,夜晚枕之入睡即可。《中华本草》记载,吴茱萸叶具有散寒止痛、疏肝下气的功效,主治厥阴头痛、脘腹冷痛等症,因此,用吴茱萸叶做成的枕头对于颈椎病、头痛患者的治疗和保健是很有益的。
对于上班族、“冷气族”而言,颈椎病的早期症状一般体现在颈部肌肉的酸痛麻木上,一定要对此引起重视,在午休时或在家中对颈部进行热敷,并经常活动颈部,注意保暖,就能有效预防颈椎病的发生。
45.抱膝躺一躺,背痛不求人
症状:背部肌肉紧张、疼痛
偏方:平躺,屈膝并把膝盖靠近胸前,用双手抱膝,维持这个姿势约1分钟,然后慢慢向两边侧身转动数次,再恢复平躺。
肩颈痛、腰痛的时候,我们常会自己动手揉几下,或者活动一下脖子,甩甩手臂,转一下腰等,这样疼痛可以有一定程度的缓解。但背痛的时候,想自己揉两下可就难办了,背部的肌肉本来就少,而且自己的手也够不到,要想按摩背部就非得要人帮忙不可。脖子、肩膀和腰至少可以活动、放松一下,但背部要活动的话,光动手显然不够,还要配合膝盖的动作才行。
最近我接诊了一位经常背痛的女病人,我注意到,这位女士一进诊室就把一只大大的挎包放在了椅子上,长长地舒了一口气。在看病的过程中,我检查了她的脊椎状况,并拍了片,诊断她为背肌劳损,胸椎生理曲度改变。接受数天针刺和艾灸治疗后,病人的情况有了一定的改善。她跟我反映说,每天早上起床时不觉得痛,但是下了班,疼痛就开始变得明显,特别是单肩背挎包的时候,疼痛更让她难以忍受。而且她自己一个人在外面住,背痛时想揉一揉或者活动一下,都无从下手。
听到她这样说,我就让她去诊床上躺下,屈膝并把膝盖靠近胸前,用双手抱膝。维持这个姿势约1分钟后,然后慢慢向两边侧身转动数次,再恢复平躺。病人重复做了几次这个动作,起来时表示自己背部的肌肉得到了活动,感觉轻松了很多。