1.胃癌的概念
胃癌，为胃粘膜的恶性肿瘤，是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。胃癌居我国恶性肿瘤之首位，近年来发病率有增高的趋势。
任何年龄均可发生胃癌，但多数发生在中年以后，约70％的病例发生在40～60岁之间，尤以50～60岁最多。男性多于女性，男女发病之比为2.3～3.6∶1。胃癌住院病人约占综合医院住院人数的0.51％，每年死于胃癌者超过16万，占消化系统恶性肿瘤的二分之一，占恶性肿瘤死亡的五分之一。胃癌的发生，与饮食中含有过量的亚硝胺类化合物和真菌毒素、缺乏维生素或微量元素、遗传性体质、病变部位的机械性损伤等因素有关。调查研究发现：在胃癌高发地区，其饮食中的硝酸盐、亚硝酸盐及二级胺的含量明显高于其他地区；食物烹制过程中，也可能产生某些致癌物质，如油煎食物中的多环碳氢化合物；其他还有熏制食物、霉变食物中，都被认为含有与胃癌有关的致病物质。胃癌的病理变化，根据其病变阶段而有所不同，随着病变侵犯粘膜层、粘膜下层、肌层等的不同，而分为早、中、晚三期；从组织学上看，胃癌又可分为腺癌、未分化癌、黏液癌和特殊类型癌几种。胃癌的常见症状为上腹部不适或上腹部疼痛，进食后症状往往加剧，随着病情进展疼痛往往加重、发作频繁、并向腰背部放射，同时常伴有食欲不振、恶心呕吐、嗳气泛酸、胃部灼热、面色萎黄、疲倦乏力、形体消瘦等；晚期，可见恶液质、低烧、吐血、左锁骨上淋巴结肿大、上腹部扪到肿块、出现腹水等。
胃癌早期或中期，属中医“痞满”，“胃脘痛”范畴；如胃癌致幽门或贲门梗阻，则属中医“反胃”、“噎嗝”范围；上腹部肿块，属中医“蜷积”范围；有出血时，则属中医“血证”范畴。根据胃癌临床表现不同，中医可辨证分为脾胃虚寒、正虚邪恋、肝胃不和、胃热阴伤、气滞血淤、痰浊淤阻等各型。
2.胃癌的饮食调养原则
（1）饮食有节。宜采用少量多餐制，定时定量进食，既要保证足够营养，又不宜进食过多，以免增加胃肠负担；食品应多样化，并要色、香、味俱佳，以促进食欲，并避免偏食以致营养不足；饮食以细、软、易于消化为主，根据病情采用流质、半流质或软饭，切忌硬撑、硬塞，以保护胃肠粘膜不受进一步损害；烹调方式应以蒸、炖、煮、烧、烩为主，尽量少用或不用煎、炸、烟熏、腌腊、生拌食物，少用腌菜、酱菜、咸菜、咸鱼和其他过咸食品，严禁吸烟喝酒。
（2）防止胃癌发展，应多吃具有提高免疫力和防治胃癌作用的食物。这些食物有甲鱼、乌龟、黑鱼、沙丁鱼、鲨鱼、鲍鱼、银鱼、鲛鱼、乌贼鱼、海参、黄鱼鳔、海马、牡蛎、干贝、蛤蜊、海带、紫菜、海藻、牛奶、酸牛奶、猪肝、乌骨鸡、鸡蛋、鸽蛋、鹅血、玉米、玉米油、米皮糠、米糠油、麦麸、黄豆、豆制品、黄豆芽、白扁豆、蚕豆、刀豆、菜豆、菱角、荸荠、葵花籽、红薯、马铃薯、芋头、黄瓜、苦瓜、冬瓜、番茄、大蒜、韭菜、萝卜、胡萝卜、莼菜、金针菜、莴苣、芦笋、甘蓝、猴头菌、蘑菇、香菇、平菇、金针菇、白木耳、黑木耳、猕猴桃、无花果、苹果、梨、杏子、山楂、橘子、香蕉、草莓、薜荔果、蜂蜜、蜂皇浆、香醋、大枣、核桃、莲子、百合、枸杞子、茶叶、罗汉果、白茯苓、山药、薏苡仁、灵芝、人参、西洋参、冬虫夏草、紫河车等。肿瘤患者忌吃的发物有猪头肉、老母猪肉、公鸡肉、羊肉、狗肉、鲤鱼、蟹、虾、香椿头、茄子等。
（3）根据胃癌出现的主要症状不同，可选用不同的食物。
胃痛，可辨证选用以下食物：①胃寒痛，可选用鳟鱼、鲢鱼、生姜、胡椒、花椒、小茴香、丁香、饴糖、荜拨、吴茱萸等；②热性胃痛，可选用薏苡仁、绿豆、萝卜、荸荠、菊花脑、芹菜、莼菜、茭白、豆腐、香蕉、梨、柚子、西瓜等；③气虚胃痛，可选用牛肉、鲫鱼、粳米、糯米、西谷米、锅粑、大枣、黄芪、党参等；④阴虚胃痛，可选用番茄、桑椹、柠檬、山楂、乌梅、番木瓜、沙参、麦冬、西洋参等；⑤气滞胃痛，可选用萝卜、苦瓜、杨梅、柚子、佛手、橘皮、玫瑰、砂仁等；⑥食积胃痛，可选用萝卜、胡萝卜、锅粑、山楂、茶叶、鸡内金等；血淤性胃痛，可选用菠菜、包菜、韭菜、藕、栗子、米醋、当归等。
恶心呕吐，可选用绿豆、麦芽、生姜、莲子、甘蔗、藕、干冬菜、山楂、杨梅、杨桃、雪梨、文旦、橘子、橘皮、枇杷、无花果、芒果、藤梨根、玫瑰等。
腹泻，可选用乌骨鸡、糯米、薏苡仁、白扁豆、山药、栗子、榛子、荔枝、莲子、茶叶、芋艿根、苋菜、马齿苋、山楂、石榴、杨梅、棠梨、胡椒、花椒、肉桂、荜拨、白槿花、芡实等。
吐血黑便，可选用橡皮鱼、海龟、黄鱼鳔、鲨鱼翅、羊血、花生衣、黑木耳、石耳、鲜藕、荷叶、荠菜、马兰头、韭菜、金针菜、猴头菌、香蕉、橄榄、乌梅、柿饼、槐花、阿胶、鲜生地等。
防治恶液质，增加营养，可选用草鱼、刀鱼、黑鱼、鲫鱼、青鱼、黄鱼、乌贼鱼、鳗鱼、泥鳅、淡菜、乌骨鸡、鸽肉、鹌鹑肉、牛肉、猪瘦肉、兔肉、蛋、肝、豆腐制品、豆豉等。
（4）放、化疗期间，为了增强体质、提升白细胞，可用下面一些食物：海蜇、鲫鱼、黑鱼、甲鱼、乌龟、鹅血、山羊血、动物肝肾、鹌鹑、蛋类、牛肉、牛蹄筋、猪蹄、猪羊骨髓，紫河车、白糯米、绿豆、薏苡仁、苋菜、金针菜、胡芦、丝瓜、香菇、芦笋、黑木耳、核桃、桂圆、猕猴桃、无花果、乌梅、橘饼、大枣、蜂皇浆、黄芪、黄精、灵芝、刺五加、人参、西洋参、太子参、党参等。
（5）预防胃癌手术后并发症，宜采用以下饮食调养原则。
发生倾倒综合征时，应少量多餐，避免高糖饮食，食后应平卧休息；宜食用猪胰、海参、豌豆、豇豆、麦麸、菠菜、山药、蘑菇、胡桃夹、橘饼、乌梅等。
胃肠功能紊乱时，宜少用植物纤维及油腻的食物，可选用山药、扁豆、薏苡仁、白术、大枣、生姜、石榴等。
发生低血糖综合征时，必需限制糖的摄入，饮食中适当增添蛋白质的比重，宜食用茯苓饼、薏米仁粥、石斛粥等，饭后应注意平卧休息。
发生空肠输入襻及输出襻外部梗阻时，应少用油腻食物，可食用银鱼、刀鱼、杜文鱼、萝卜、荠菜、大头菜、油菜、干冬菜、山楂、杨梅、葡萄、麻油等。
3.治疗脾胃虚弱（寒）型胃癌的饮食调养方
脾胃虚弱（寒）型胃癌，症见胃脘隐痛、胀满、喜暖喜按、朝食暮吐、泛吐清水、面色？白无华、神疲肢冷，舌胖淡边有齿痕苔薄滑，脉沉细弦或沉缓等。宜采用温中散寒、健脾温胃、和中补气等治则，以下饮食调养方可酌情选用。
（1）红参6g、白术、半夏各12g，干姜、陈皮、炙甘草、炙附片、良姜各10g，丁香、砂仁、荜拨各3g，吴茱萸6g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。
（2）人参、地鳖虫各6g，炒白术、炒鱼鳔、生半夏、生南星各9g，茯苓、仙灵脾、补骨脂各12g，生牡蛎30g，橘络、炮姜、水蛭、全蝎、蚕茧各3g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。具有健脾温肾、祛淤活血、化痰散结等功用。
（3）丁香皮1000g，陈皮、肉桂、炒甘草各750g，炒香附子600g，炒麦芽300g，缩砂仁、藿香叶7.5g，甘松、乌药各200g，蜂蜜、盐各适量。前10味共为细末和匀，蜂蜜为丸，如弹子大小，烘干备用。每日2～3次，每次1丸，用淡盐汤送服。具有温中散寒、理气止痛等功用。
（4）人参、干姜、蜀椒、桂心、吴茱萸各37.5g，白术、橘皮、细辛各45g，茯苓、附子各30g，蜂蜜、黄酒各适量。前10味共为末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大小，烘干备用。每日3次，每次取10g，温黄酒送服。具有温中散寒、行气开结等功用。
（5）人参6g，白术9g，橘红、茯苓各4.5g，炙黄芪3g，砂仁2.5g，甘草1.5g，生姜3片，大枣5枚。水煎服，每日1剂，分3次饮用。具有益气健脾、和中化饮等功用。
（6）人参30g，白芍、赤茯苓各60g，黄芪、炙甘草、桂皮各15g，生姜、大枣各适量。前6味共为末和匀，贮存备用。每日2次，每次取药末15g，加生姜3片、大枣5枚水煎饮用。具有益气健脾、散寒和中、止痛等功用。
（7）人参、丁香、柿蒂各60g，甘草、良姜各30g。共为末和匀备用。每日2次，每次取10g，白开水送服。具有益气温中、降逆止呕等功用。
（8）人参4g，吴茱萸6g，生姜8g，大枣12枚。加水1000ml煎煮至400ml左右即可。每日1剂，分3次饮用。具有温中散寒，补气健脾、降逆止呕等功用。
（9）猪瘦肉片50g，大叶菜100g，红枣5个。用2碗水煎煮至1碗左右即可。每日1剂，分2次服用，吃肉、红枣及汤。具有祛风散寒、补益脾胃等功用。
4.治疗脾胃虚弱（寒）型胃癌的粥疗方
以下粥疗方，仍采用前题的温中散寒、健脾温胃、和中补气等治则。
（1）黄芪、茯苓、姜石各60g，薏苡仁、代赭石、瓦楞子各30g，清半夏、蓬莪术各15g，苍术12g，干姜10g，生甘草6g，大米适量。前11味共为末和匀，贮存备用。每日2次，每次取药末20g，水煎取汁，入大米30g煮成粥服用。具有健脾和胃、活血止痛等功用。
（2）人参、甘草各3g，豆豉、枳壳、煅白矾各15g，半夏、姜炙厚朴各10g，木香、姜炙天南星各6g，粳米100g。前9味水煎取汁，入粳米煮成稠粥即成。每日1剂，分2～3次服用。具有益气和胃、行滞化痰等功用。
（3）人参、茯苓、白术、半夏、姜炒厚朴、麸炒枳壳、煨三棱各30g，大米适量。前7味共为末和匀，贮存备用。每日2次，每次取药末10g，水煎取汁，入大米30g煮成粥服用。具有补气健脾、行滞化淤等功用。
（4）高良姜、乌贼骨、制香附、延胡索各60g，姜半夏20g，粳米适量。前5味共为末和匀，贮存备用。每日2次，每次取药末15g水煎取汁，入粳米30g煮成粥服用。具有温中行气、散寒止痛等功用。
（5）黄芪、白术、香菇各10g，土茯苓20g，粳米100g。前4味洗净水煎取汁，入粳米煮成稠粥即成。每日1剂，分3次服用。具有补脾健胃、补虚扶正等功用。
（6）黄芪、莲子各10g，郁金15g，大米60g。前3味水煎取汁，入大米煮成粥即成。每日1剂，分1～2次服用。具有益气补虚、化淤止痛等功用。
（7）荜拨末4g，胡椒末3g，粳米60g，红糖适量。粳米加水煮粥，将成时，调入其余3味，再煮成黏稠粥即成。每日1剂，分1～2次服用。具有温中、散寒、止痛等功用。
（8）菱粉60g，粳米100g，红糖适量。粳米加水煮粥，将成时加入其余2味煮稠即成。每日1剂，分2～3次服用。功能健脾胃、益气血，有防治胃癌等作用。
5.治疗气血两虚型胃癌的饮食调养方
气血两虚型胃癌，症见全身乏力、心悸气短、头昏目眩、面色少华、自汗盗汗，舌淡胖有齿痕苔薄白，脉沉细无力等。宜采用补养气血、健中和胃等治则，以下饮食调养方可酌情选用。
（1）炙黄芪、黄精各30g，熟地24g，山楂、麦芽各15g，白芍12g，白术、陈皮、茯苓、当归各10g，肉桂、砂仁各3g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。
（2）炒党参、茯苓、炒白芍各12g，黄芪、炒白术、炒当归、谷芽、麦芽、郁金、玄胡、莪术各10g，绿萼梅6g。水煎服，每日1剂，分2次饮用。具有益气养血、理气散结等功用。
（3）党参、黄芪、莲肉、芡实各15g，熟地、黄精、白术、茯苓各12g，沙参、羊肚枣各10g，白毛藤、白花蛇舌草各30g，枸杞子9g，甘草3g，田三七末（冲服）1.5g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。
具有益气和胃、养血消肿、活血解毒等功用。
（4）生黄芪、太子参、鸡血藤各30g，枸杞子、女贞子、菟丝子各15g，白术、茯苓各10g。水煎服，每日1剂，分早、晚2次饮服。具有益气补血等功用。
（5）人参、白茯苓、陈皮各22g，麦门冬、枇杷叶、制半夏各15g，甘草8g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。具有益气养阴、降逆止呕等功用。
（6）野鸭1只，蘑菇30g，冬虫夏草10g，食盐适量。野鸭杀白切块，与蘑菇，虫草一起入沙锅，加入1000ml，炖煮至鸭肉烂熟，加盐调味即可。每周2剂，每日适量服用1～2次，吃肉、蘑菇及喝汤，可经常服用。具有健脾益胃、补肾填精、抗癌等功用。
（7）鲜番木瓜100g，猕猴桃50g。2味去皮洗净，一起捣烂和匀服用。每日1剂，分2～3次服用，连用15～30日为一疗程。具有健脾益胃、抗癌助消化等功用，适用于胃癌等消化道肿瘤。
（8）鸡肉片100g，里脊肉片、鲜蘑菇各50g，生姜、葱各3g，食盐2克，食油75g，湿淀粉10g。蘑菇洗净撕成条，生姜及葱切细丝，与鸡肉、里脊肉、盐一起拌匀，再与湿淀粉一起拌匀，入熟油锅常法炒熟即成。隔日1剂，佐餐食用，每日适量服用1～2次，常服。
