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第38章 高脂血病的中医调理与康复(25)

【加减】痰热壅盛加茵陈、全瓜蒌、泽泻各15克;淤血阻滞加蒲黄、姜黄各10克,丹参30克;肝肾阴虚加女贞子、桑椹、旱莲草各15克;脾肾阳虚加淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉各15克。

【病例验证】治疗老年高脂血症85例,显效32例(38%),有效45例(53%),无效8例(9%)。总有效率91%。

山楂决明汤

【处方组成】山楂24克,草决明18克,何首乌、黄精、白芍、白术各15克,泽泻、陈皮、莱菔子、川芎各12克,三七、甘草各3克。

【用法用量】上药水煎2次,取汁约500毫升,浓缩至200毫升,每次100毫升,分早、晚2次温服。

【功能主治】健脾,祛痰,降浊。主治高脂血症。

【病例验证】临床治疗56例中,显效24例(43%),有效26例(46%),无效6例(11%),总有效率为89%。

张某,男,47岁。患者1999年10月体检时发现血脂增高,但无明显不适之感觉,曾服脂必妥片4个月,血脂无明显变化。今查血清总胆固醇6.87毫摩尔/升,甘油三酯2.88毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇1.02毫摩尔/升,诊断为高脂血症。给予山草降脂汤,每次100毫升,每日2次,分早、晚温服。4周后血脂明显改善,继续服用1个月,复查血脂正常。

天麻钩藤汤治高脂血症

【处方组成】天麻、钩藤、杜仲、枳实、竹茹、党参、茯苓、白术各15克,草决明30克,冬瓜仁、薏苡仁各20克,炙甘草6克。

【用法用量】加三碗水煎至一碗,口服。同时町服用寿比山2.5毫克,每日1次。

【功能主治】平肝健脾,降压调脂。主治高脂血症。

【病例验证】临床治疗51例,显效31例,有效16例,无效4例,总有效率92%。

降脂散

【处方组成】党参、丹参各20克,生山楂30克,三七、红花各6克,白术、决明子各15克,当归、泽泻各10克,生大黄8克。

【用法用量】上药研细末,过120目筛,混匀,装入空心胶囊(0.5克),每次服6粒,每日3次,4周为1个疗程。

【功能主治】补气健脾,化痰祛淤。主治高脂血症。

【加减】若乏力、纳差者加黄芪15克,茯苓10克;大便秘结或不畅者加番泻叶5克。

【病例验证】临床治疗48例,临床控制15例,显效16例,有效13例,无效4例,总有效率92%。

活血降脂药酒

【处方组成】蝉蜕、地龙、生蒲黄、五灵脂、郁金、石菖蒲各20克,丹参、黄芪各50克,延胡索、生山楂、白术各30克,瓜蒌皮25克,葛根40克,枳壳、桂枝、牛膝、川芎各15克,陈皮10克,三七粉、全蝎各12克,蜈蚣5条。将中药放入容器内加52%~67%白酒5000毫升密封放置于避光处浸泡45日。

【用法用量】每次20毫升,每日2次口服,4周为1个疗程,连服3个疗程。

【功能主治】活血化淤,通阳化痰。主治高脂血症。

【病例验证】临床治疗116例,显效68例,有效36例,无效12例,总有效率90%。

人参二制汤

【处方组成】人参、云茯苓各1s克,制南星、制半夏、枳实、橘红、石菖蒲、竹茹各10克,炙甘草6克。

【用法用量】水煎服,每日1剂,分2次口服。以1周为1个疗程。

【功能主治】益气化痰。主治高脂血症。

【病例验证】临床治疗86例中显效42例,有效36例,无效8例,显效率49%,有效率91%。

柴胡茺蔚子汤

【处方组成】柴胡6克,茺蔚子15克,枳壳、白芍、郁金、香附、栀子、黄芩、天花粉、浙贝、昆布、山楂各10克。

【用法用量】每日1剂,水煎,分早、晚2次服。

【功能主治】清热养阴,消痰逐淤。主治高脂血症。

【病例验证】临床治疗98例中,显效56例(占57%),有效34例(占35%),无效8例(占8%),总有效率92%。

藿香杏仁汤

【处方组成】藿香、杏仁、党参、柴胡、橘红、白术、草决明、香附各10克,白芍、生山楂各15克,泽兰30克,白矾3克,蔻仁、白梅花各6克。

【用法用量】每日1剂,水煎,每日早、晚饭后各服1次。

【功能主治】疏肝健脾。化淤活血。主治高脂血症。

【加减】大便黏腻或便秘,加用黄芩、川连;大便稀加用茯苓;头晕、头沉,加旋覆花、代赭石、杭菊花;乏力、腰酸,加麦冬、五味子、川续断。

【病例验证】临床治疗64例,显效18例,有效41例,无效5例,总有效率92%。

女贞菟丝子汤

【处方组成】女贞子、菟丝子、黄精、鸡血藤、丹参、郁金、何首乌、山楂、石菖蒲、白术、黄芪、薏苡仁等适量。

【用法用量】每日1剂,早、晚分服。

【功能主治】补肾健脾,祛痰化淤。主治高脂血症。

【病例验证】临床治疗38例,显效25例,有效11例,无效2例,总有效率95%。

山枳通络饮

【处方组成】山楂、枳壳各12克,泽泻、决明子、赤芍、丝瓜络、丹参各15克,柴胡10克。

【用法用量】水煎300毫升,早、晚分服,1个月为1个疗程。共用3个疗程。低盐、低脂饮食。

【功能主治】理气化痰,活血通络。主治高脂血症。

【病例验证】治疗高脂血症69例,临床控制15例(22%),显效32例(46%),有效19例(28%),无效3例(4%),总显效率68%,总有效率96%。

益心腱脑汤

【处方组成】黄芪30~60克,葛根15~30克,桑寄生15~30克,丹参20~40克,生山楂9~15克,川芎6~9克。

【用法用量】每日1剂,水煎,分早、晚两次内服。

【功能主治】益心健脑,活血化淤。主治因气虚血淤引起的冠心病、高血压、高脂血症、心律失常等心脑血管病。

【加减】畏寒肢冷者,加用桂枝6克,炮附子9克;口干、舌红少苔、大便干结等阴虚者,加用麦冬12克,首乌15克;体倦、神疲气短、气虚明显者,加用党参30克,五味子6克;气滞血淤、疼痛明显者,加用香附12克,延胡索9克;失眠多梦者,加用夜交藤30克,炒枣仁15克。

补阳还五汤

【处方组成】黄芪30克,当归、川芎、首乌、决明子、生山楂各20克,赤芍、地龙、虎杖、泽泻各15克。

【用法用量】水煎,每日1剂,分早、晚2次服。

【功能主治】益气活血,利水祛淤。主治高脂血症,气血亏虚、肝肾阴虚、痰浊内阻者。

【加减】头昏头晕、耳鸣甚者,加用钩藤、菊花各12克;恶心呕吐、痰稀者,加用半夏、白术、天麻、竹茹各12克;心悸、少眠、胸闷者,加用炒枣仁30克,瓜蒌20克;腰膝酸软者,加杜仲12克,枸杞子20克;气血亏虚者,加人参、黄芪、全当归各9克。

健脾益肾汤

【处方组成】肉苁蓉、淫羊藿、葛根、益母草各18克,黄精、水蛭各15克,何首乌、丹参各25克,人参、地龙、炙甘草各10克,茯苓12克。

【用法用量】每日1剂,早、晚温服。

【功能主治】健脾益肾,活血化淤。主治高脂血症。

【加减】头痛加天麻、白芷、菊花;胸闷加瓜蒌、降香、麦冬;血糖明显升高加黄连,重用葛根、黄精;血压高者加生龙牡、代赭石、牛膝;失眠多梦加炒枣仁、合欢皮等。

【病例验证】临床治疗68例,显效32例,有效28例,无效8例,总有效率为88%。

海蛤糖脂宁

【处方组成】黄精、首乌各30克,地骨皮15克,葛根、淡海藻各10克,海蛤壳粉3克另冲服。

【用法用量】上药文火浓煎,每次取药液80~150毫升。冲服海蛤壳粉3克,每日3次,3个月为1个疗程。

【功能主治】养气阴、清郁热、消痰淤、降血糖。主治高脂血症合并糖尿病。

【加减】阴虚热甚、郁热困脾者,加用茵陈、枸杞子、黄柏;阴阳两虚者,加用金樱子、女贞子、鸡内金、合欢皮。

苡仁茯苓汤

【处方组成】薏苡仁30克,茯苓、山药、山楂、丹参各15克,党参、炒白扁豆、炒白术、泽泻、砂仁、蒲黄各10克。

【用法用量】每日1剂,水煎分2次温服,30日为1个疗程。

【功能主治】健脾化湿,活血通络。

【病例验证】临床治疗78例,临床控制42例,占54%;显效18例,占23%;有效15例,占19%;无效3例,占4%,总有效率为96%。

二子泽泻汤

【处方组成】枸杞子25克,决明子、制何首乌、茯苓各10克,泽泻、菊花、姜半夏、虎杖各8克,杏仁、桔梗、川芎、丝瓜络各5克。

【用法用量】每日1剂,水煎服,每日2次。

【功能主治】清肝降脂,行气活血,化淤通络。主治高脂血症。

【病例验证】临床治疗45例,显效20例,有效22例,无效3例,总有效率93%。

陈皮苍术汤

【处方组成】陈皮、苍术、半夏、赤芍、地龙各8克,丹参、决明子、制何首乌、山楂各12克,黄芪10克、大黄4克。

【用法用量】每日1剂,水煎,分早、晚2次服。

【功能主治】燥湿化痰,活血化淤。降脂化浊。主治高脂血症。

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