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第35章 高脂血病的中医调理与康复(22)

【功能主治】补益、利水渗湿,主要用于脾胃两虚型高脂血症,症见消化不良、疲乏无力、虚胀泄泻、水肿。有降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白,提高血清中的高密度脂蛋白的含量,改善动脉粥样硬化等作用。

【用法用量】每次1丸,每天1次,疗程2~3个月。

降脂中药片

【药物组成】太子参、首乌、草决明、生蒲黄、生荷叶、姜黄、郁金。

【功能主治】补益清热,用于气虚痰盛型高胆固醇血症,症见头痛眩晕、目暗不明、大便秘结。有降低的总胆固醇、降低甘油三酯的作用。

【用法用量】每次2片,每日3次,疗程2~3个月。

复方明星片

【药物组成】决明子、制南星、山楂。

【功能主治】清热、行气,用于积滞型高脂血症,能消食化积,活血散淤,行气健胃、祛脂减肥。可降低甘油三酯与总胆固醇的水平。

【用法用量】每日3次,每次2片,疗程1~2个月。

丹田降脂丸

【药物组成】丹参、田七、川芎、泽泻、人参、当归、首乌、黄精。

【功能主治】利水渗湿,活血祛淤,主要用于血行不畅或气血淤滞型高脂血症和脾。肾两虚型高脂血症,症见形体肥胖、小便不利、水肿、泄泻等。有降低甘油三酯与总胆固醇的水平作用。

【用法用量】每天3次,每次1丸,疗程3个月。

脂可清胶囊

【药物组成】葶苈子、黄芪、茵陈、山楂、泽泻、大黄、木香。

【功能主治】利水渗湿,补益,适用于湿热蕴结型高脂血症,症见黄疸尿少、湿疹瘙痒和气虚所致。有降低甘油三酯、总胆固醇、低密度胆固醇的作用,疗效优于口服烟酸肌醇酯。

【用法用量】每次1粒,每日3次,疗程1个月。

姜黄降脂片

【药物组成】姜黄、黄精、玉竹、大黄、山楂、石菖蒲、柴胡。

【功能主治】解表、化湿、泻下。主要用于淤热积滞型高脂血症,症见腹壁肥厚,胸胁苦满显着,湿蒙清窍型形体肥胖、神志混乱、健忘、胸腹胀满等。有逐淤通经,降脂减肥,降低甘油三酯与总胆固醇水平的作用。明显优于口服烟酸肌醇酯。

【用法用量】每次2片,每天2次,疗程1个月。

安脂舒胶囊

【药物组成】何首乌、蛰虫粉等。

【功能主治】降脂补肾。适用于肾亏型形体肥胖者。可明显降低甘油三酯、总胆固醇水平,增高高密度脂蛋白水平,并具有抗血栓的作用。

【用法用量】每次2粒,每天3次,疗程1个月。

益寿调脂片

【药物组成】黄芪、丹参、枸杞子、何首乌、大蒜。

【功能主治】温里补益。适用于气虚血淤所致的高脂血症、脾胃虚寒型肥胖症。降低血清总胆固醇、甘油三酯,升高血清高密度脂蛋白,调脂,抗脂质过氧化,清除氧自由基。

【用法用量】每次2片,每天3次。

三仙降脂胶囊

【药物组成】决明子、蒲黄、泽泻。

【功能主治】清热渗湿,用于脾肾两虚型高脂血症。症见目赤涩痛,羞明多泪、头痛眩晕、目暗不明、大便秘结、形体肥胖、胸腹胀满、小便不利、水肿、泄泻等。有降低血清总胆固醇、甘油三酯、升高血清高密度脂蛋白的作用。

【用法用量】每次3粒,每天1次。

降脂化浊片

【药物组成】丹参、海藻、何首乌。

【功能主治】补益,适用于肾亏型形体肥胖者和气虚痰盛型高脂血症。有降低血清总胆固醇、甘油三酯、升高血清高密度脂蛋白的作用。

【用法用量】每次3片,每天2次。

脉脂宁胶囊

【药物组成】何首乌、枸祀子、冬虫夏草、藏红花、大黄、泽泻、石菖蒲、大皂荚、姜黄等。

【功能主治】补益、泻下。用于郁热积滞型、气滞血淤型高脂血症,有祛热通便,凉血解毒。逐淤通经,降脂减肥的作用。

【用法用量】每次2粒,每天3次。

黄炭降脂片

【药物组成】大黄、女贞子、泽泻、山楂、三七等。

【功能主治】适用于痰淤互结型高脂血症,有活血化淤,健脾利湿的作用。

【用法用量】每日3片,每日4~6次。

四味天山丹

【药物组成】天竺黄、山楂、丹参、泽泻。

【功能主治】适用于痰淤互结型高脂血症,有活血化淤,祛湿除浊的作用。

【用法用量】每片0.5克,每日3次,每日4片。

降脂化淤丸

【药物组成】泽泻、葛根、何首乌、丹参、荷叶、决明子、姜黄、玉竹等。

【功能主治】适用于痰淤互结型高脂血症,有清热化痰,祛淤通络的作用。

【用法用量】每粒0.5克,每日3次,每次3粒,凉开水送服。

清脉降脂丸

【药物组成】丹参、决明子、泽泻、何首乌、生山楂。

【功能主治】适用于痰淤互结型高脂血症,有利湿化痰,行气活血的作用。

【用法用量】每日3次,每次6克,饭后服。

活血降脂胶囊

【药物组成】丹参、生山楂、何首乌、葛根、赤芍药、当归、枸杞子、桃仁、红花。

【功能主治】适用于气滞血淤型高脂血症,有活血化淤作用。

【用法用量】每粒0.3克,每日3次,每次5粒,温开水送服。

天山丹

【药物组成】天竺黄、山楂、丹参、泽泻。

【功能主治】适用于气滞血淤型高脂血症。有清热利湿,活血化淤的作用。

【用法用量】每片0.5g,每日3次,每次4片。

化脂灵

【药物组成】水蛭、蛰虫、益母草、五加皮、黄芪、山楂、泽泻、何首乌。

【功能主治】适用于气滞血淤型高脂血症。有疏肝行气的作用。

【用法用量】每丸含生药9克,每日2次,每次1丸,饭后半小时服。

芪蛭祛脂丸

【药物组成】生黄芪、丹参、山楂、何首乌、水蛭、红花、皂荚、明矾、葛根、薏苡仁。

【功能主治】适用于气滞血淤型高脂血症。有活血祛淤,健脾化痰作用。

【用法用量】每日1剂,分3次空腹吞服。

消脂护肝胶囊

【药物组成】泽泻、山楂、黄芪、决明子、赤芍药、郁金、金钱草、柴胡。

【功能主治】适用于气滞血淤型高脂血症、脂肪肝,有疏肝理气,活血化淤的作用。

【用法用量】每日3次,每次3粒。

5.治疗高脂血症的中草药

柴胡

药用部分为柴胡的根或全草,味苦,性微寒,入肝肾二经。主要含柴胡酮、植物甾醇、脂肪酸、柴胡皂苷。具有疏气、解郁、散火之功效,柴胡皂苷具有降血脂作用。

大黄

药用其干燥根茎,味苦性寒,归脾、胃、大肠、肝、心包五经。具泻热通便,破积行淤、清湿热功能。大黄主要含2种成分:①蒽醌衍生物,约为2%~4%,包括大黄素、大黄酚、大黄酸、芦荟大黄素等;②大黄鞣苷类,主要为葡萄糖没食子鞣苷。此外,还含有游离没食子酸。大黄配枳实、白术等,能消食行滞。蒽醌衍生物在体内易于吸收,口服后血中浓度2~3小时达高峰,其后慢慢下降,最后由胆汁、粪便排出。同时,大黄能引起肠管收缩,分泌增多而产生泻下作用。大黄有降血压、降胆固醇的作用。

泽泻

药用部分为干燥的块茎,味甘咸,性寒,归肾、膀胱二经。主要成分为挥发油,内含糠醛,其乙醇提液含生物碱、植物甾醇及天冬素,其水及苯提取物有抗脂肪肝成分。

虎杖

药用其根,性微温,具活血通经,利湿功能,传统用于治疗风湿、痹痛、黄疸、闭经、痛经等。据现代药理研究证明,虎杖含蒽醌类化合物和黄酮类多种成分,从其根茎中可提取具有降血脂成分的白藜芦醇苷等。有关实验证明,虎杖有降低胆固醇和甘油三酯的作用。

姜黄

药用其根茎,味苦辛,性温,归肝、脾二经。主要成分含挥发油,例如姜黄精、去氢姜黄精、姜烯等。姜黄能宣通血中之气,使气行而血不壅滞,且有通经止痛之功效。姜黄能增加胆汁形成和分泌,使粪便中排泄的胆酸和胆固醇增加。虽然姜黄促进胆汁分泌的作用较弱,但较持久。姜黄还能增加纤维蛋白的溶解活性,有抗血栓形成的作用。注意:据药理研究发现,姜黄有兴奋子宫的作用,能使子宫收缩,所以怀孕妇女要慎用。

决明子

药用其干燥成熟的种子。决明子味甘苦,性微寒,归肝、胆、肾三经,具清热、明目、润肠之功效。决明子含蒽甙类物质,分解后产生大黄素、大黄素甲醚、大黄酸、大黄酚及葡萄糖等,还含维生素A类物质。实验证明,决明子具有降血压、降血脂、抗菌等作用,对高脂血症有一定疗效。临床上常用草决明50克,加水适量,煎后分2次服用。连服1个月,可使胆固醇逐渐降至正常水平。据报道有用决明子煎剂、糖浆片剂治疗高胆固醇血症100例,总有效率为98%。实验证明决明子具有抑制血胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用。其降脂作用可能与决明子所含芦荟大黄素、大黄素等促进肠管运动、抑制胆固醇吸收有关。注意:有泄泻与低血压者慎用决明子制剂。

灵芝

药用其子实体,性温,味甘淡。灵芝含甾醇、生物碱、蛋白质、多糖、氨基酸、酶类等。具益精气、强筋骨之功效。主治精神疲乏、心悸失眠、高血压、高胆固醇血症、脑血管硬化等。

山楂

药用其干燥成熟果实。味酸甘,性微温。山楂果实含山楂酸、苹果酸、枸橼酸、咖啡酸、内脂、脂肪、金丝桃苷、解脂酶、鞣质、蛋白质、槲皮素、核黄素、胡萝卜素、糖类及维生素类等多种成分。药理研究发现,家兔连服山楂制剂3周后,血清胆固醇显着下降。山楂与菊花、丹参、延胡索、银花、红花、麦芽等配伍,可用于治疗高脂血症、高血压、冠心病所致之胸闷隐痛。

首乌

药用其干燥块根。气味苦寒、甘、涩,性温,归肝、肾二经。首乌含丰富的卵磷脂(4%~4.2%)、淀粉等,有助于脂肪运转。首乌含蒽酯衍生物,主要为大黄酚及大黄泻素,其次为大黄酸、大黄素甲醚等,能使肠蠕动增强和抑制胆固醇吸收。首乌还能阻止胆固醇在肝内沉积、在血清中滞留或渗透到动脉内膜中,以减缓动脉粥样硬化形成。血脂下降可能与首乌有效成分与胆固醇结合有关。首乌配银杏叶、钩藤等治疗心脑血管病,能消除或改善症状。注意:首乌对个别病人有腹泻的副作用。另外,首乌浸出液可能含有肾上腺皮质激素类似物。临床常用何首乌片口服,每次5片,每日3次,连用1~3个月,有效率可达89%。何首乌有补肝肾、益精血,通便泻下等功效,尤其适用于老年高脂血症兼有肝肾阴虚、大便秘结的病人。上海、新疆等地以首乌治疗高胆固醇血症208例,有效率分别为86.7%、61.8%。

人参

药用其干燥根,味甘微苦,性微温,归脾、肺二经。人参含有多种药用元素,人参中的人参苷能抑制动物高胆固醇血症的发生;当高胆固醇血症发生时,能使胆固醇降低。注意:人参为补虚证之要药,实证慎用,收缩压>;180mmHg者不宜使用,发热时不用,防其助火,可佐以凉润药麦冬、天冬等,小剂量对中枢有兴奋作用,大剂量则起麻痹作用,本品忌与藜芦同用。

蒲黄

为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉,性味甘平,含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇,能抑制肠道吸收外源性胆固醇,从而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黄有作用,蒲黄油及残渣无此药效,对甘油三酯的作用较不明显。临床上所用片剂或冲剂,每日量相当于生蒲黄30克,1~2个月为1疗程,有显着的降胆固醇作用。

红花

为菊科二年生草本植物红花的花,味辛而性温,含有红花苷、红花油,红花黄色素、亚油酸等,其有扩张冠状动脉,降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。临床上常用量每次20毫升,每日3次,口服,连续4~5个月,降胆固醇有效率为72%。

银杏叶

为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶,含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明,有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压,高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单用或配川芎、红花,如银川红片,用量每日5~10克。

茵陈

天津等地以茵陈代茶饮或片剂治疗高胆固醇血症共104例发现本品有明显的降低血胆固醇作用。茵陈中所含的香豆素类物质有降脂活性,可降低动物血清胆固醇,使主动脉硬化减轻。

没药

有降低血中胆固醇的作用。

灵芝

实验表明有降胆固醇作用,但临床上降脂表现不明显。

丹参

活血通经,可降低肝脏脂类的含量。

三七

经益气,有降胆固醇的作用。

花粉

能提高高密度脂蛋白及降低胆固醇。

大麦根

有降甘油三酯的作用,对降低胆固醇也有一定的作用。

6.治疗高脂血症的中药方剂疗法

茵陈降脂汤

处方:茵陈30克,生山楂15克,生麦芽15克。

制用法:加工成口服糖浆,每瓶500毫升,口服3次,每次30毫升,连服2000毫升。

注意:服药1周少数患者可有不同程度胃部不适,胃纳减少,甚则腹胀,泛恶感,至第2周逐渐适应。

降脂延寿片

处方:丹参20克,首乌10克,葛根10克,桑寄生10克,黄精10克,甘草6克。

制用法:一剂量可制成糖衣浸膏片合0.3克×20片(每剂含生药3.3克),每日分3次口服,10天为1个疗程,2疗程中间隔3天,共服2个疗程。服药期间停服其他药物。

适应证:高脂血症。

桑寄生首乌降脂汤

处方:桑寄生18克,制首乌20克,制黄精20克。

制用法:水煎服,每日1剂。

适应证:高脂血症,症见头晕目眩,心悸气短,心前区痛等。

加味防己黄芪汤

处方:黄芪30克,防己12克,白术10克,甘草4克,生姜10克,大枣3枚,草决明20克,黄芩10克。

制用法:每日1剂,分2次服。

适应证:高脂血症。症属脾虚、湿热并重者。

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