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第34章 高脂血病的中医调理与康复(21)

【做法】先将红枣洗净,用温水浸泡30分钟,去核后,连同浸泡水同入大碗中,备用。泽泻、虎杖分别洗净,切成饮片,同放入沙锅,加水浓煎2次,每次30分钟,将两次煎汁合并再入沙锅,加入红枣及其浸泡液,用小火煎煮至300毫升,兑入蜂蜜,拌匀即成。

【功效】清热解毒,补虚养血,祛痰降脂。适用于各种类型的高脂血症。

双花山楂蜂蜜汁

【原料】金银花、菊花、山楂、蜂蜜各50克。

【做法】①将山楂洗净切片,与金银花、菊花一起放入锅中,加水2000毫升,煎煮30分钟,滤取药汁。

②再加水复煎,合并两次药汁,加入蜂蜜搅匀即成。

【功效】解暑热,助消化。

芹菜菊花汁

【原料】新鲜芹菜300克,菊花、佛手花各3克,蜂蜜适量。

【做法】将芹菜洗净切碎,入家用果汁机中绞取汁液,与菊花、佛手花一起煮沸。稍凉,加入蜂蜜调味饮用。

【功效】清泻肝火,理气止痛,去脂降压。适宜肝火炽盛型高血脂患者食用。

乌龙消脂茶

【原料】乌龙茶3克,槐角18克,首乌30克,冬瓜皮18克,山楂肉15克。

【做法】将槐角、首乌、冬瓜皮、山楂肉一起水煎取汁,以药汁冲泡乌龙茶,频频饮服。

【功效】消脂减肥。适用于高脂血症、脂肪肝等。

香蕉茶

【原料】香蕉液50克,茶叶10克,蜂蜜适量。

【做法】茶叶入杯,冲入沸水,泡15分钟后取汁,待用。然后将香蕉液、蜂蜜入碗和匀,倒入茶汁和匀即可。

【功效】清热平肝,润肠通便,去脂降压。适宜阴虚阳亢型高血脂患者食用。

三汁蜜饮

【原料】生地黄、葡萄、藕各50克,蜂蜜50毫升。

【做法】将鲜生地黄、葡萄、鲜藕洗净,各榨取汁液50毫升,将三汁煮沸,调入蜂蜜拌匀即可。

【功效】清热通淋,生津消腻。

泽泻乌龙茶

【原料】泽泻15克,乌龙茶3克。

【做法】先将泽泻洗净,加水煮沸20分钟,取药汁,趁热冲泡乌龙茶,加盖闷15分钟即可饮用。

【功效】利湿减肥,护肝消脂。适用于各种类型的高脂血症。

萝卜净面饮

【原料】卷心菜200克,胡萝卜、苹果各400克,蜂蜜适量。

【做法】将卷心菜、胡萝卜、苹果分别洗净,切碎后榨汁,取汁与蜂蜜调匀即成萝卜净面饮。作饮料。

【功效】清热解毒,健脾化湿,理肠明目。适用于高脂血症、肥胖症、粉刺、面部皮脂分泌过多症。

核桃山楂菊花茶

【原料】核桃仁125克,山楂60克,菊花12克,白糖150克。

【做法】将核桃仁洗净后用石磨磨成浆汁,倒入瓷盆中,加清水稀释调匀待用。山楂、菊花洗净后,水煎2次,去渣合汁1000毫升。将山楂菊花汁同核桃仁浆汁一块倒入锅中,加白糖搅匀,置火上烧至微沸即成。

【功效】润肺益肾,平肝明目,滑肠润燥,通利血脉,降脂。适用于头晕目眩、头胀头痛、肺虚咳嗽、肾虚阳痿、腰膝酸痛、大便燥结、高脂血症等症。

丹参蜜饮

【原料】丹参25克,蜂蜜50克。

【做法】先将丹参切片,水煎取汁,调入蜂蜜服用。

【功效】活血定痛,化淤降脂。

红花山楂茶

【原料】红花(干品)2克,鲜山楂30克。

【做法】先将红花拣净,用水洗干净后晾干或烘干备用。山楂去柄洗净,切成片,与红花同放入大杯中,待用。

【功效】消食导滞,祛淤降脂。适用于各种类型的高脂血症,对气血淤滞型高脂血症尤为适宜。

绿茶蜜饮

【原料】绿茶5克,蜂蜜适量。

【做法】绿茶放入瓷杯中,以沸水冲泡,盖上盖温浸5分钟,再调入蜂蜜适量。

【功效】消炎止痢,降脂。

牛乳胡桃饮

【原料】牛乳200克,炸核桃仁60克,生核桃仁40克,大米60克,白砂糖20克。

【做法】将大米、核桃仁加清水磨细与牛乳拌匀,过滤,取汁备用。清水适量烧开,纳入白砂糖溶化,倒入滤液,烧沸即可饮用。

【功效】补益肺肾。

山楂麦芽茶

【原料】生山楂10克,炒麦芽10克。

【做法】将生山楂拣洗干净,切成片,与炒麦芽同放入沙锅中,加水适量,大火煮沸,后改用小火煨煮20~30分钟,将渣滤出,取汁饮用。

【功效】消食健脾,散淤降脂。适宜各种类型的高脂血症患者饮用,对高脂血症及伤食所致的胃呆腹胀、消化不良等尤为适用。

胡桃山楂汁

【原料】胡桃肉60克,山楂30克,菊花15克,白糖少许。

【做法】把前3味一起放入锅中,加水煎煮取汁,加上少许白糖搅拌均匀。

【功效】滋养肝肾,通利血脉,降脂润肠。适用于肾虚肠燥型高脂血症、高血压、冠心病及肠燥便秘等症。

银杏罗布麻茶

【原料】银杏叶、罗布麻各50克,菊花30克,草决明10克。

【做法】草决明炒香,与银杏叶、罗布麻、菊花同放杯中,冲入沸水适量,密封浸泡10~20分钟后饮服。

【功效】清热平肝,软化血管,降低血脂及血液黏度,防治心脑血管病。适用于高血压病、高脂血症及血液黏度增高症。

花生茶

【原料】花生15克,红花1.5克,西瓜子15克,冰糖30克。

【做法】将西瓜子捣碎,连同花生、红花、冰糖放入锅内,加水烧开煮半小时。

【功效】养血,润肺,止咳,降脂。适用于百日咳、高脂血症。

大蒜绿茶饮

【原料】独头蒜1个,绿茶叶30克。

【做法】独头蒜剥皮洗净,与茶叶一起入锅,加水3碗,煮沸20分钟即可。

【功效】降脂,止痢。适用于高脂血症、痢疾。

银杏叶茶

【原料】银杏叶5克,红糖适量。

【做法】银杏叶加适量清水煎煮。取汁加红糖搅拌均匀。

【功效】祛痰益气,活血化淤。适宜痰淤交阻型高血脂患者食用。

橙汁蜜饮

【原料】橙子1只,蜂蜜50克。

【做法】将橙子用水泡去酸味,然后连皮切为4块,然后将橙子同蜂蜜放锅中,加清水适量,武火煮沸后转文火煮约30分钟,去渣取汁饮服。

【功效】下食消气,化痰祛腻。

豆浆花生饮

【原料】花生米15克,豆浆1碗。

【做法】花生米浸泡,去皮,捣烂成泥。将豆浆煮沸,取花生泥用煮沸的热豆浆冲饮。

【功效】养阴补血。适用于阴血亏虚所致的产后血晕、出汗异常及便秘。

木耳芝麻茶

【原料】黑木耳60克,黑芝麻15克,蜂蜜适量。

【做法】将黑木耳30克人锅中,置火上不断翻炒,待黑木耳颜色由灰转黑时,起锅备用。将黑芝麻炒香,入生、熟木耳,加清水适量煮沸,文火再煎30分钟,去渣取汁,加蜂蜜适量。代茶饮服。

【功效】养血润肠。适用于血虚肠燥所致的便秘。

橘子番茄芹菜汁

【原料】鲜番茄250克,橘子100克。芹菜(带叶少许)80克。

【做法】选成熟的红番茄去蒂洗净,在沸水中烫透,捞出去皮,用消毒纱布包裹挤汁备用;将橘子去皮,用纱布挤汁,备用;芹菜洗净,去根留茎,留少许芹叶,用开水焯一下,切碎用纱布挤汁。将红番茄橘子汁、芹菜汁混合拌匀,放人冰箱镇凉即成。

【功效】降血压,降低胆固醇。适用于各种类型的高脂血症。

绞股蓝银杏叶茶

【原料】绞股蓝、银杏叶各10克。

【做法】绞股蓝、银杏叶分别洗净,晒干或烘干,共研成细末,分装2个绵纸袋中,封口挂线,放人杯中,开水冲服。

【功效】清热化痰,益气降浊,活血降脂。适用于各种类型的高脂血症。

橄榄萝卜茶

【原料】橄榄250克,萝卜500克。

【做法】萝卜洗净,切片。橄榄洗净,捣碎。将二者同入锅中,水煎代茶饮。

【功效】清肺利咽。适用于上呼吸道感染、流行性感冒、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、支气管炎以及饮食积滞、脘腹胀满等。

螺旋藻橘皮茶

【原料】钝顶螺旋藻5克,鲜橘皮10克。

【做法】鲜橘皮反复清洗干净,切成细丝,与市售成品螺旋藻粉同入杯中,待用。

【功效】健脾燥湿,降低血脂。适用于各种类型的高脂血症。

参叶茶

【原料】人参叶(干品)2克,绿茶3克。

【做法】人参叶,拣杂洗净,晒干或烘干,与绿茶一起研为细末,分装2个绵纸袋中,封口挂线,备用。

【功效】益气通脉,化痰降浊,活血降脂。适用于各种类型的高脂血症。

高脂血症的药物疗法

1.中药对高脂血症的功用

由于西药降血脂药物对肝脏和身体的新陈代谢方面有副作用,近年流行食用高纤维素及天然食品或一些中药来降低血脂,因为中药在降低血脂方面有其特殊的疗效,所以值得我们多加利用。而中药在降血脂方面的作用原理,大致有以下几方面。

(1)促进肠道胆固醇的排泄,抑制外源性胆固醇的吸收。如大黄、何首乌、生决明子、虎杖、番泻叶。

(2)竞争性地抑制肠道胆固醇吸收。如蒲黄、绿豆、褐藻等。这类中药多会有植物固醇,可抑制肠内胆固醇的吸收。

(3)抑制胆固醇、甘油三酯的合成。如泽泻能影响脂肪的分解及胆固醇的合成,姜黄可抑制脂肪酸的合成,香菇则能抑制体内胆固醇的合成。

(4)影响血脂分布、运转及清除。如丹参有促进脂肪在肝内氧化的作用,女贞子对主动脉脂质斑块有消退作用,红花则能减少脂质在肝脏中的沉积。

(5)降低血中胆固醇含量。如麻油、橄榄油及红花油,含有大量不饱和脂肪酸,能和胆固醇结合成脂,使之比较容易运送代谢和排泄,而减少血中胆固醇的含量。

2.中药降血脂的作用机制

中草药中有降脂作用。总的来说它们从三个方面起作用:

(1)调节血脂代谢。人参对人体许多功能具有双向的调节作用,能调节多种组织细胞中的环磷腺苷的含量,环磷腺苷可以促进脂类分解代谢,减少脂质在血管壁内的沉积。灵芝则通过抑制脂质的结合转化作用,使血脂降低。首乌不仅能抑制胆固醇的吸收,还能阻止脂质在血清中滞留或渗透到动脉壁中去。蜂王浆、泽泻均能提高高密度脂蛋白的水平,促进胆固醇的转运和清除。

(2)抑制胆固醇吸收。泽泻等含有三萜类化合物,能影响脂肪分解,使合成胆固醇的原料减少,从而具有降血脂、防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。豆类、蒲黄、海藻等多含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇。植物甾醇与动物性固醇的化学本质是一样的,因而可以在肠道进行竞争,从而减少胆固醇吸收。何首乌、草决明、大黄含有能促进肠蠕动、导致轻泻的酮类化合物。植物药中所含的纤维素、琼脂、果胶等能减少胆固醇吸收。番茄果胶能加速食物通过消化道,减少胆固醇吸收。

(3)促进胆固醇的排泄。胆固醇被脂蛋白转运到肝脏后,90%转化成胆汁酸进入肠道,其中大部分被重吸收(这一过程叫肝肠循环),小部分随粪便排泄出体外。柴胡、姜黄、茵陈等均有增加胆汁排泄的功效。

3.如何制订合理的用药方案

对于高脂血症经过严格饮食控制3~6个月后。血脂水平仍明显增高者,特别对于中、老年人和有其他危险因素(如糖尿病、高血压和有心血管疾病家族史等)存在者,必须接受药物治疗时,经专科医生在综合分析病史后选择使用降脂药。一般根据个人的年龄、性别、血压、血糖、生活习惯、各种慢性疾病、血脂类型、药物特点、遗传因素等所有的个体情况因人而制定。

(1)根据高血脂类型选择用药。以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白为主者首选他汀类,如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等,他汀类可使血总胆固醇降低25%~35%,低密度脂蛋白减少30%~40%,但对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的疗效略差;降低甘油三酯为主者以贝特类为代表,如非诺贝特和诺衡等,贝特类可降低甘油三酯30%~40%,高密度脂蛋白上升20%~30‰,是高甘油三酯血症的首选药物。如治疗混合性高脂血症即同时有血总胆固醇和甘油三酯升高的患者就需要他汀类和贝特类药物联合应用。

(2)根据患者的血脂变化程度制定用药方案。患者血脂升高程度不同及个人原发病情况不同选择不同用药方案,首选饮食疗法和运动疗法等,如能把血脂控制在正常水平最佳,如不能达到满意效果,可采用药物治疗,有的人用药后血脂下降的比较明显,而有的人病情表现比较顽固。所以治疗方案也是根据血脂变化程度调整。这就需要复查血脂,再由医生调整用药。

(3)根据患者是否有急、慢性并发症制定用药方案。高脂血症患者常并发各种急、慢性并发症,这是控制血脂用药的一个难题,不同的并发症,如高血压、高血糖、甲状腺疾病、肾病等患者都要分别对待。

(4)根据患者经济承受能力制定用药方案。患者的经济条件不同,可以有选择地制定用药方案。一般来说,经济条件好的患者,对进口药、新药,在价格上都可以接受。这类药临床应用实践的时间比较长,科研开发相对国产药要好,各方面的质量保证也较可靠,在血脂异常早期就可以使用,并可与各种有降脂作用的保健品同时配合使用。对于经济承受能力一般的患者,要考虑用药更有效益,以预防、解决比较严重的并发症为目的,国产的降脂药,效果也同样可以达到降脂目的,并且经济实惠。

(5)根据不同药物的各自特点制订用药方案。不同的药物有不同的适应证,降血脂药类型不同,不良反应也不同,有的降脂药会对肾脏有损害,那原有肾病的患者就不能选用;有的药物容易诱发胆结石,那原有胆道系统疾病的高脂血症患者就不宜选用。

4.治疗高脂血症的中成药

正脂丸

【药物组成】白术、泽泻、山楂、绞股蓝。

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