（第一节）皮肤的结构
皮肤是人的机体中最大的器官，它处在机体和外界环境之间。它能够使人体不受外界机械、化学、物理侵袭，完整和良好的皮肤能减少外界对机体的影响，可以维持机体的正常生命活动。成年人的皮肤总面积大概是1.5～2平方米，是身体重量的16％，新生儿的皮肤大概是0.2～1平方米。人体皮肤的厚度大约为0.5～4毫米，这些会因为年龄、性别和部位的不同而不一样，就像儿童、老年人的皮肤要比成年人的皮肤薄，女性皮肤要比男性皮肤薄；四肢屈侧、眼睑、乳房、外阴的皮肤薄一点，而臀部、手掌、足底及枕后的皮肤厚一点。皮肤表面不是平滑的，由许多的皮沟和皮丘组成，称为皮野。掌、足纹是由皮沟和皮丘形成的特殊纹理。通常，皮肤含水量为体重的18％～20％，为人体的第二大“水库”；皮肤颜色的深浅因种族、年龄、性别及部位不同而可能不相同。
皮肤由外向内可以分为表皮、真皮和皮下组织、皮肤的附属器。
一、表皮
人的角朊细胞和树枝状细胞构成了人的表皮。角朊细胞最后能够产生角质蛋白。表皮从外向里一般可以分为五层，这五层依次是角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底层。
基底层细胞处在表皮的最里面一层，主要是由一层排列非常整齐的圆柱细胞组成的，它与真皮层交界处呈波浪状。它是由向真皮伸入的表皮脚和向表皮突出的真皮乳突之间相互镶嵌形成的。它具有很强的分裂能力与生长能力，并能够不停地产生新生的表皮细胞；基底细胞之间夹杂着黑色素细胞。黑色素细胞产生黑色素颗粒，黑色素颗粒的多少决定了肤色的深浅。黑色素是防止阳光中紫外线对人体伤害的主要防线，黑色素的不断增加能够增强皮肤对阳光的抵抗力。
棘细胞层的细胞周围有棘突是表皮的主要组成部分，大概由4～8层多角形细胞组成，对皮肤美容和抗衰老起着非常重要的作用。基底层的新生细胞进入棘细胞层，然后上移到颗粒层，颗粒层细胞大概要14天，再通过角质层而脱落又需14天左右。
颗粒层由2～4层扁平菱形细胞组成，内含透明角质颗粒、有核、染色深，它是一道防水屏障，使水分不易渗入，同时也阻止表皮水分向角质层渗出，致使角质层细胞的水分显著减少，成为角质细胞死亡的原因之一。
透明层如条状透明带，是角质层的前期。由2～3层扁平、无核细胞紧密相连而成，有防止水及电解质通过屏障的作用，有较强的折光能力，细胞在这一层开始衰老萎缩。
角质层位于皮肤的外表，是由数层完全角化、嗜酸性染色无核细胞组成的板层状结构保护层，起着屏障作用。角质层坚韧，对冷、热、酸、碱等一切大自然刺激有一定的防护作用。在做皮肤护理或面部按摩前，需用蒸汽浴面、洁面、去死皮、磨砂等软化和去除部分角质层，以利于药物和营养成分的渗透和吸收。
二、真皮
真皮层在表皮之下，从外到内可分为乳头层和网状层，比表皮厚3～4倍，是由结缔组织组成，其中胶原纤维和弹力纤维纵横交织，使皮肤具有一定的弹性和张力，可伸可缩，坚韧而柔软，起着缓冲机械冲击、保护机体的作用，是皮肤对外防护的第二道屏障。
（一）乳头层
乳头层处在真皮最上面，是很薄的一层。向表皮隆起，形成许多乳头与表皮突互助交错。乳头层中有毛细血管、毛细淋巴管网和感觉神经末梢，伤及此层时可出现点状出血。
（二）网状层
网状层位于真皮下部较厚的一层，与乳头层没有明显界线。主要由粗大的胶原纤维，较多的弹性纤维和网状纤维组成。由于弹力纤维的回缩性，可使皮肤在伸展后恢复正常，老人由于弹力纤维变性而没有弹性，皮肤呈松弛状态，就出现皱纹了。
真皮中沿有淋巴管、血管、神经和皮肤附属器等。真皮层在美容学上有重要意义，如果当美容治疗没有到达真皮时，皮肤恢复没有痕迹，但是如果到达真皮层或真皮以下就会造成瘢痕不能治愈。
三、皮下组织
在真皮的下部延续而不会有明显界线，其中有结缔组织和大量脂肪细胞，它又被称为皮下脂肪层，它含有血管、毛囊、汗腺、皮脂腺、淋巴管和神经。有一定的弹性，可缓和外来冲击，起到一定的保护作用，并给身体储存一定的热量。它是皮肤各种组织和内脏器官的第三道屏障。
皮下组织脂肪的多少，决定人是胖还是瘦，如果太过胖就会影响美容，而且身体会不健康，如果太瘦皮肤就会松弛下来，并且没有光泽，人变得很苍老。动物性脂肪比较容易储存，植物性脂肪比较容易分解，转变能量，供肌体利用。
四、皮肤的附属器
皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲。
（一）毛发
全身除掌跖、唇红缘等部位外都会有毛发。毛发分为两部分，露在皮肤外面的部分叫毛干，埋在皮肤里面的叫毛根，毛根最后膨大部分叫毛干，埋在皮肤里面的叫毛根，毛根最后端膨大部分叫行乳头，是毛发的生长点。毛根在皮肤内被一管状囊所包绕，这囊叫毛囊。在毛囊的一侧有一束斜行的平滑肌叫立毛肌。立毛肌的一端连于毛囊，另一端附着于真皮的浅层，呈倾斜的方向。立毛肌受交感神经支配，收缩时可使毛发竖立，引起皮肤出现“鸡皮”的现象。
头皮、口周、腋窝和外阴处生长的毛为长毛；眉弓、睑缘、耳道和鼻孔生长的毛就是短毛。长毛和短毛都是硬毛；面部、躯干、四肢这些部位生长的毛为细毛，属软毛。软毛无色素，软并且细。
三种毛各有各的作用和特点，并受神经、内分泌、营养等因素的影响而与人体健美有关。毛发的颜色和生长也有直接的关系。中国人的黑发是因含有铜、铁以及黑色素细胞大、黑色素小体较多的缘故。头发灰白色是因镍、钛元素含量增多；金黄色的头发中含有钛；赤褐色及红色的有钼；红棕色的头发含有铀、钴、铁；绿色头发则含有过多的铜。
人体总共有毛发大约500万根。其中头上毛发最密，每平方厘米大约是100～150根，一共有约10～20万根，手背最少，人的胡须大概为1.5万根。
毛发的寿命一般为2～4年，休止期1～3个月就会再生长新毛。成年人每天大概脱落50～100根，因此一日夜里脱落几十根毛发属于正常现象。如不剪发每根头发可以长到50～100厘米。如果毛发发育不正常，可以出现多毛症与无毛症。进入青春期胡须、腋毛、阴毛开始生长，人到中年后则由于毛囊退化而毛发开始脱落。雄性激素太高就会引起多毛症；雌性激素过高将会导致毛发稀少。
（二）皮脂腺
全身许多部位的皮肤都被皮脂腺所包围，特别是以头皮、面部、胸背部为最多，手掌、脚底处没有这个腺。皮脂腺位于毛囊和立毛肌之间，开口于毛囊漏斗部，分腺体和导管两部分。在毛囊上1/3处。皮脂腺的发育和年龄有关，新生儿时期的皮脂腺非常发达，胎儿在出生时被一层皮脂所包裹，出生后不久皮脂腺就会萎缩，到青春期受雄性激素的影响，分泌旺盛，所以青春期会容易长痤疮；人到老年期的时候，皮脂腺的功能又降低，分泌水平变得很弱，所以这时候的皮肤就呈现出干性。
激素会影响到皮脂腺的发育与分泌。雄性激素会加大皮脂分泌；而雌性激素却会抑制它的分泌。皮脂腺分泌的游离脂肪酸能够抑制细菌的生存，皮脂能够滋润皮肤，抑制水分的蒸发；当皮脂分泌过盛的时候，皮肤就会变得油腻、粗糙和毛孔粗大，就会长粉刺和发生脂溢性皮炎、脂溢性脱发等；而皮脂分泌太少时则会导致皮肤干燥、脱屑、缺乏光泽、并容易老化，所以我们说皮脂腺的分泌与皮肤的特性有着紧密联系。
（三）汗腺
汗腺可以分小汗腺和大汗腺两种。
人体全身上下都分布着小汗腺，特别是在手掌、腋下、足底、腹股沟和头皮那里最多。它由腺体、导管和汗孔三部分构成，直接开口于皮肤表面，大约有200万～300万个小汗腺，小汗腺共分为腺体部和导管部两部分。腺体的最后一端卷曲成一团，在真皮层网状层和皮下组织内。人体在收缩时可将排出的汗液从腺体内层细胞分泌到导管内，再由导管输送到皮肤表皮的管道，有直行、斜行和略弯曲等形状。它穿过真皮后在表皮形成小孔叫汗孔。一般情况下皮脂的出汗是看不见的，但是当人的情绪紧张时、温度上升时能够看见大量排汗，如肾脏排泄功能。小汗腺的分泌和排泄能够起调节体温的作用。排出的汗液99％以上是水，其他的是氯化物和尿素等。
大汗腺主要分布在人的腋下，肚脐、乳晕、外生殖器和肛门周围。因为它直接开口在毛囊的部分，分泌物直接分解为不饱和脂肪酸、尿素和硫化物，所以带着非常明显的臭味，发生在腋窝处为“腋臭”。非常少的大汗腺分泌的汗液还带有色物质，也会出现小汗腺色汗，但不常见，如果汗液呈现黄色、褐色、棕色或黑色，医学上被称为“色汗症”。如有周期性黑眼圈或背部有大小不等的点状褐色斑，可能和上面说的原因有一定的关联。汗液有协助肾脏排泄体内废物的功能。
（四）指甲
指甲由甲板和甲根构成，甲的暴露部分为甲板，它的前缘游离部分被称为甲缘，后端基部隐蔽在皮肤下是甲根，深藏在皮肤内，其下组织为甲母质，是指甲的生长部分。甲板下是甲床，甲板周围的皮肤为甲郭。甲的近端有一弧形浅白色区为甲半月。甲含大量角化物，含有许多的角素，非常的坚韧。
（第二节）表皮、真皮及皮下
组织的结构和功能
