▲怎样预防冠心病？
冠心病又称缺血性心脏病。是因冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或阻塞，进而导致心肌缺血缺氧的心脏病。心绞痛和急性心肌梗塞属冠心病中常见的类型。
怎样预防呢？
1.高血压、高血脂、高血糖欲称“三高”是导致冠心病的主要原因，要积极治疗“三高”症，以减少引发冠心病的可能。
2.冬春寒冷季节，不要用冷水洗脸，不要迎风赶路，避免发生反射性的冠状血管收缩。洗澡水不宜过热过凉，洗澡时间不宜过长。’
3.注意饮食。老年人消化功能减弱，应多吃些清淡易消化的食物，并注意营养平衡。多吃新鲜蔬菜、水果等，少吃油腻煎炸食物，以保持大便通畅，避免因便秘而引起心绞痛或心肌梗塞。
▲得了冠心病怎样安排生活？
冠心病患者特别是急性心肌梗塞后康复期的患者，生活中应注意不要使心脏负荷过重，以免复发。
怎样安排生活呢？
1.避免情绪激动。情绪激动能使心率加快，心肌耗氧量增加。
2.避免过重过劳。上楼爬坡，提举重物，都会增加能量消耗使心脏负担加重。应避免骤然爆发的工作，干活要用巧劲，减少能量消耗。
3.避免暴食暴饮。暴食后对心脏负担加大；同时吃饭时不要盘腿或压着下肢，因为这样也会使心脏增加负担。
4.保持环境温度。洗澡时水温不宜过热过凉，时间也不宜过长。开冰箱取食物时不要过急，以免猛然接触冷冻食品而使末梢血管遇冷收缩而导致手指麻木。
▲治疗冠心病应该用什么药？
心绞痛急性发作时，可舌下含服硝酸甘油0.6毫克，数分钟内就可缓解，药力可持续30分钟。
缓解期可口服消心痛，每次5～10毫克，每日3次；合并有高血压的患者，可服心痛定，每次10毫克，每日3次。本品还有口腔喷雾剂，将药液喷于口腔两侧粘膜，5分钟之内达到作用高峰。
冠心病人平时为防止心绞痛的发生，或急性发作缓解后，为避免或减少反复发作，可选用长效抗心绞痛药。如单硝酸异山梨酯控释片。控释片就是利用现代制剂技术，使药物从片中定时定量地向外释放，以达到药作用的恒定、长效。可用于冠心病的长期治疗，也适用于心肌梗塞缓解后的治疗，但急性心肌梗塞不能用。
▲冠心病人怎样选择饮食？
冠心病患者在饮食上应该是低热力、低胆固醇、低脂肪、低盐。医学专家认为平衡而清淡的膳食是防治冠心病的一项重要措施。
所谓平衡饮食是指每天饮食的总热量同身体清耗相平衡，从而保持标准体重。可适当食用植物脂肪，因为植物脂肪是人体必须的脂肪酸.以每日50克左右为宜。胆固醇的摄入每日不超过300毫克。还应少食盐，过多食盐会增加血溶量，从而加重心脏负担。
冠心病人应少食多餐，避免食量过多。应选择鱼类、瘦肉、家禽、奶类等精细蛋白质，蛋白质进食量一般按每公斤体重1.2克计，相当于每天70～80克。大豆蛋白可延缓动脉粥样硬化因而更有价值。
▲怎样判断心绞痛？
心绞痛表现为由冠状动脉供血不足而引起的短暂发作性的胸骨后疼痛。心绞痛多见于40岁以上的中老年人，从事脑力劳动的人居多，男性较女性居多。
心绞痛常突然发作，少数人也可在休息或夜间睡眠时出现疼痛。其特点是阵发性前胸或左前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后，可向左肩部、左上肢放射，甚至可达小指、无名指。每次发作时间较短，一般约为1～5分钟。有的病人疼痛程度较轻，仅有胸闷、气短的表现。
▲发现心绞痛怎么办？
当心绞痛发作时，不要紧张，应立即卧床休息，并舌下含服硝酸甘油，疼痛会很快缓解。疼痛缓解后要尽快请医生检查、治疗，预防再次发作。
有心绞痛病史的患者应随身备带急救药品，如硝酸甘油、消心痛、心痛定等，同时要注意定期更换，以备不测之需。
如果心绞痛反复发作，可在发作期同时服用中长效剂型的硝酸甘油，以防再次发作。
平时生活要合理安排，避免劳累过度。保持良好的心理状态，防止过度紧张，不要生气。饮食上切忌暴饮暴食，要少吃多餐，清淡为宜，保持大便通畅。
▲心肌梗塞时应该怎么办？
急性心肌梗塞发病时可出现心绞痛为首发症状，也可出现休克、心力衰竭为首发症状，主要是根据梗塞的心肌范围决定的。
急性心肌梗塞发病时应让病人绝对卧床休息，不要随意走动，不能用力，以降低心肌耗氧量。
为缓解剧烈疼痛，可舌下含服硝酸甘油1～5片，每片相隔3～5分钟，也可吞服速效救心丸15～30粒。同时尽快打电话给急救中心，北京地区可拨打999急救热线，以更快地得到医生的帮助。在医生到来之前，病人身边不能离人，以随时观察病情变化。
▲不同程度的心力衰竭在生活上应注意什么？
心力衰竭即我们常说的心衰，是心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低或心室负荷加重而导致心脏排血量急剧下降，甚至丧失排血功能而出现的综合症。通常以急性左心衰竭为常见，表现为急性肺水肿，可发生心源性休克或心跳骤停。
心力衰竭在生活上应避免过度劳累，要注意劳逸结合。要戒烟、戒酒，预防感冒的发生。可以做些动作缓慢的体育锻炼。如散步、打太极拳等。在饮食上要控制食盐的摄入量。每顿饭不宜吃得过饱，多吃蔬菜、水果类宜消化的食物。少吃多餐，有利于血液循环。
▲老年人常有哪些心律失常表现？
老年人出现心律失常的原因是因为人体组织发生退行性变化，这些部位常在心脏的二尖瓣、主动脉根部、传导系统的束支组织。
常见的心律失常有：
窦性心动过缓：心率在50次／分钟以上。仅次于动脉硬化、脑肿瘤、心肌炎、心肌病等。
过早搏动：老年人过早搏动，说明有较严重心肌损害，也可能是心房颤动的前奏。
心房颤动：紧张劳累、感染、缺氧、酸中毒、胆肾结石均可诱发心房颤动。老年人多数为冠心病及高血压性心脏病引起。病人表现为心悸、恐惧、心前区压迫感，少有昏厥。
▲老年性高血压有什么特点？
年龄在55岁以上被见到的高血压，称为老年性高血压。也可称动脉粥样化或动脉硬化性高血压。
老年人高血压的特点是：
1.收缩期型高血压较多，老年人心脏搏出量降低，末稍阻力增加，形成“收缩期型高血压”。同时病人又有动脉硬化，也称为老年性高血压或动脉硬化性高血压。
2.血压不稳定，波动大，一日内，老年人血压变化的范围较大。
3.老年高血压常见症状：头痛、头昏、颈项发硬、失眠、心慌、耳呜、急躁等。其中最明显的特症是头痛，常发生在前额或后枕部，胀痛或搏动性痛。
▲高血压有什么非药物疗法？
高血压病人生活要有规律，要劳逸结合，保证充足睡眠，并且要善于控制自己的喜怒哀乐，避免精神紧张和精神波动，心情开朗是最好的治疗方法。
在饮食方面要注意控制食盐的摄入量，要注意清淡，不能太油腻。可选用一些有效的食物疗法：用红果若干，用水煎后当茶饮；芹菜叶若干，洗净后泡水喝；带红皮的花生米浸泡于食醋内，封闭7天后嚼服。
摩腹疗法对高血压也有一定的疗效，不防一试：左手掌贴于腹部，右手掌重叠于左手背，双手一起动作，揉动腹部，以顺时针方向在腹部转动，每次3分钟，早晚各做一次。
▲高血压病人应注意什么？
1.当有高血压早期表现时，如血压测量超过正常值，就要积极治疗，万不可粗心大意。
2.高血压患者为了解病情，应去医院作全面检查，以便有针对性地进行治疗和加强护理。
3.饮食中要适当限制食盐摄入量，限制饮食，勿使身体过胖，注意体育锻炼，勿剧烈运动。
4.戒除烟酒可以防止血压继续升高和影响心、脑、胃的功能。
5.保持大小便通畅，多吃蔬菜、水果及含纤维素高的粗粮。
6.保持良好的生活习惯，按时起床，不熬夜，不贪睡，有利于保持血压稳定。
▲老年人高脂血症有哪几种？
血脂是血液中所含脂质的总称，主要指：胆固醇、甘油三酯、脂肪酸等。高脂血症是指血中胆固醇和甘油三酯升高。超过标准即为高胆固醇血症及高甘油三酸血征。
高脂血症因症状不明显；而被医学界称为“沉默的杀手”。高脂血症大致可分为：持发性高脂血症，持发性家族性高胆固醇血症。患者可在四肢、背、臀部发生皮疹样黄斑瘤，此种黄斑瘤可见于各种高脂血症。
罕见的隐性遗传病，仅见于成人。目前已发现各种因载脂蛋白遗传缺陷而引起的血脂异常的疾病。
糖性高脂血症，有家族性，中老年人发病，肝制造甘油三脂过多，病人还有糖尿。
▲怎样降血脂？
如果血脂过高，可在医生指导下进行服药治疗，个人在生活方面也要注意：
饮食方面，吃些既富有营养，又含低胆固醇的食物。如，瘦肉、鸡肉、兔肉、蔬菜、豆制品等。多食粗纤维食物，可减少肠道对胆固醇的吸收。对于高龄老人来说，只要注意膳食均衡，荤素搭配，而不必限制膳食中胆固醇，因有最新研究认为，高龄老人的血胆固醇水平偏高与长寿有关。
体育运动是不能忽视的。多运动既可增加消耗，用以保持体重的正常，更可以增强某些酶的活性，促使高密度脂蛋白的增高，有利于降低血脂。
▲怎样预防脑血管意外？
秋冬季气温低，是中风病的多发季节。因寒冷使得体表小血管收缩，加重血液循环负担，使血管的紧张性增强。这些都是中风发病率的原因。
老年人在冬季应特别注意预防脑血管意外。老年人要积极治疗高血压病、动脉硬化症、糖尿病等，注意经常体检，及早发现及早治疗，达到预防的目的。
生活中要注意规律性，注意防寒保暖。平时多参加体育锻炼，消除烦恼，保持乐观的态度，遇事不急不躁，避免情绪波动。饮食上多吃清淡食物和新鲜水果、蔬菜，尽量多摄入富含维生素C的食品，以增强动脉管壁的弹性。
▲老年人的帕金森氏病是怎么回事？
帕金森氏病是中年以后发病的一种神经系统疾病。又称为震颤麻淠。
临床上表现较为典型的有：主要为静止性震颤，四肢表现较重，肌肉僵直，运动减少，患者在掌握平衡上反映较差，姿势反应出现障碍，便秘、烧心、出汗多、皮脂溢出，红斑浮肿、抑郁或焦虑、智能减退。
发病年龄多在60岁左右，男性发病年龄低于女性。帕金林氏病可用药物治疗。持续用药6～12个月效果不明显，在65岁以下的，可考虑手术治疗。
▲用什么方法对老年性慢性支气管炎进行防治？
被诊断为老年性慢性支气管炎的病人，要遵照医生的嘱咐，进行长期治疗。并且可考虑在夏季积极进行中医治疗。但在冬季一定要加强防护，以减少发病的机会。
有老年性慢性支气管炎的病人，从秋天开始。就要注意保暖，别受凉感冒。老年人不要过多受民间“春捂秋冻”习俗的影响，应及早注意增添衣服，避免受凉导致支气管过敏性反应发生咳喘，同时更应注意戒烟。可以用经霜后的白萝卜切块熬水饮用，以达清火止咳的作用。更可考虑用手自拍胸部皮肤，先轻后重，以改善胸肌功能及肺部血液循环。
▲怎样防治哮喘？
支气管哮喘是常见的呼吸道过敏性疾病。老年人多为冬春季节细菌或病毒感染后引起。
对于老年人反复发作的哮喘，应积极寻找敏源，回避引起过敏哮喘的药物。
预防发作应做到：
加强体育锻炼、注意保暖、预防感冒。
注意饮食上要低盐、高维生素、营养丰富。但避免鱼、虾、蟹等可引发哮喘的食品。
如果出现胸闷、鼻咽发痒、咳嗽、呼吸不畅时应及早去医院检查。
▲老年人中风有哪些先兆？
中风的先兆信号是极为短暂的，每次只有几秒钟，但绝大部分老年中风患者都有先兆信号：
1.因大脑里某一血管有血栓形成，会出现一侧上肢或下肢、面部有麻木、虚弱感。
2.因脑血管中某一条血管变窄，血流受阻，会出现瞬间（几秒钟或几分钟）失明。
3.出现瞬间言语障碍、头晕、站立不稳或突然跌倒，同时眼睛出现复视。
4.出现剧烈头痛、嗜睡、恶心、呕吐。另外会感觉舌头不灵活，发音不清晰等。
遇到上述情况，应立即去医院检查，以防发生不测。
▲怎样对中风进行急救？
中风是脑血管意外的一种表现，通常分两类：一类是出血性脑病，如脑出血、蛛网膜下腔出血等；另一类是缺血性脑病，如脑血栓形成、脑栓塞等。老年人中风以出血性脑病最多。
当病人昏迷时，也叫卒中期，应辨别“闭证”
和“脱证”，先进行家庭抢救。
闭证：昏迷不省人事，牙关紧闭，气粗息高，眼直视或斜视，常有发热，面赤唇红。可先服一粒局方至宝丹或安宫牛黄丸。同时按人中穴，针刺十指尖出血。
脱证：面色苍白，冷汗出，无热，呼吸微，肢体瘫软，舌短，四肢寒凉，脉细弱。急按压人中穴和脐下一寸半的气海，三寸处的关元穴。家中或附近有参（红参、高丽参）者，急用6克煎水灌服。
闭证和脱证可交替出现，若先见闭证，可能接着出现脱证，在急救的同时应尽快请医生。
