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第35章 颈部疼痛的预防治疗秘诀

自我识病

颈部疼痛是临床常见的症状之一,也是各种疾病的征兆之一,很多疾病都可以引起颈部疼痛。

(1)颈部软组织损伤

此时有明显的外伤史,受伤后颈部疼痛,有负重感,压痛感,疼痛可波及到枕部,或放射到一侧或两侧的肩部和肩胛部。损伤较严重时颈部疼痛也较重,或呈现僵直状态,功能活动受限,出现头痛、头晕,也可出现一侧或两侧上肢麻木、无力等症状。

(2)落枕

晨起颈项肩背部疼痛,酸困不适,多为一侧,严重者头部常向患侧倾斜,颈部活动受限,旋转、回顾时疼痛加重。

(3)颈椎综合征

颈椎的退行性变刺激或压迫周围的血管、神经等引起,可见肩痛或眩晕、瘫痪等症状。

(4)风湿性疾病

如肌筋膜炎、类风湿性关节炎等等,它是一种非细菌性炎症性疾病,但其疼痛范围广泛,多不剧痛。

(5)感染性疾病

如颈部痒肿、化脓性病灶、结核性病灶等等,多有肿胀,甚至有脓液排出。

(6)颈椎管狭窄症

可为先天性,也可为后天性。

(7)其他症状

后纵韧带骨化症、黄韧带肥厚症及椎体间不稳都有颈部疼痛、僵硬的表现,但可通过X线片或CT片来区别它们。

健康主张

预防颈部疼痛应注意以下几点:

(1)避免和减少对颈肩部的急性损伤。

(2)改正不良的姿势,减少劳损。

(3)合理科学的睡姿和枕头,是避免颈部劳损的一个大课题。合理的睡眠姿势是侧卧位,枕头应和一侧肩部同厚,切勿过高,传统讲的高枕无忧是错误的,会造成颈部悬空牵张。正确的选择枕头:长40cm高10~15cm,骨质增生患者仰卧时可低一些。

(4)防风寒潮湿。

(5)及早治疗感染炎症。

(6)颈肩部体育锻炼。

颈部疼痛的处理方法有下列几种,仅供参考:

(1)按摩法

手法有推摩、揉、揉捏、叩打和运拉。疼痛者取坐位,按摩者立于后方,两手分别放在被按摩者颈部两侧,向下作轻推摩。当推至颈根时,两手分别转向两侧肩部。重复数次后,从颈上部向下外侧直到肩胛部进行揉和揉捏。先轻后重,反复数次,再揉胸锁乳突肌,接着叩打肩背部,最后作运拉。或令被按摩者将头向各个方向作环转运动。也可用手指点揉或针刺风池、悬钟、落枕等穴位,使痉挛的肌肉松弛后,做头部的牵拉手法。对颈部软组织损伤者,不宜采用端旋头颈部的暴力手法,否则会加重症状。如果有棘突偏歪,应请医生进行整复。

(2)冷、热敷法

先将毛巾浸透冷水后放在疼痛部位,两分钟左右更换一次。或者用饮用冷冻冰袋进行外敷,每次约20分钟。过24小时后用毛巾浸透热水或热醋后放在疼痛部位,无热感时应立即更换,每次敷30分钟左右,每天1~2次。

(3)直立、两肩慢慢上提,3~5秒钟后全身放松,两臂自然下垂。

(4)颈部按照

前倾——后倾——右——左的顺序缓慢转动。重复3次。

(5)颈部按照3、4的方法反方向缓慢转动。重复3次。

另外,不要用硬枕,或用书籍、纸张、硬竹等做成的枕头,会使颈椎受力不均匀,产生局部不适,日久必导致颈部劳损。

食疗小提示

方法一:米糠枸杞汤

米糠一撮,枸杞子10克,马料豆12克,小红枣12枚。煎汤。早晨空心服食。

方法二:糠参夏甘饮

米糠30克,人参6克,半夏4克,生甘草2克,炙甘草2克。水煎服。随意饮。

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