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第39章 糖尿病的日常调治

一、偏方与验方

方一:

处方盐酸小檗碱(黄连素)。

用法每次0.5克~0.7克,每日3次,温水送服,连服1~3个月。血糖正常后每次0.3克~0.5克。

附注本方降糖效果良好,长期服用未发现明显不良反应。

方二:

处方桑叶15克,黄连5克,地骨皮10克,生地15克,知母10克,天花粉15克。

用法上六味用凉水浸泡3~4小时后,水煎30分钟。得头煎于上午9~10点之间服用;二煎添水再煎30分钟,午后3~4点之间服用,每日一剂。

附注本方适于口干烦热的糖尿病患者。

方三:

处方太子参15克,麦冬10克,五味子10克,黄芪15克,生地15克,天花粉15克,甘草5克。

用法煎、服方法同上。

附注本方适于口干乏力的糖尿病患者。

方四:

处方山萸肉30克,五味子20克,乌梅20克,苍术20克。

用法加水2000毫升,煎至1000毫升,早、中、晚三次饭前服用。

附注本方适于多饮、多尿、多食、消瘦乏力、口渴的糖尿病患者。

方五:

处方山药60克,白术(炒)15克,玄参10克,鸡内金15克,牛蒡子10克。

用法上五味水煎早晚分服,每日一剂。

方六:

处方仙鹤草45克。

用法上一味水煎早晚分服,每日一剂。

附注本方适于口干便结的糖尿病患者。

方七:

处方蟋蟀27只。

用法焙黄,研为细末,分9包,每次服1包,一日三次,黄酒送服。

方八:

处方沙苑蒺藜15克。

用法水煎,每晚饭后顿服,每日一剂,连服10天为一疗程。隔10天再服下一疗程,本方可反复使用3~5个疗程。

方九:

处方太子参15克,熟地10克,山药15克,五味子5克。

用法水煎早晚分服,每日一剂。

方十:

处方菝葜60克,乌梅1枚。

用法水煎早晚分服,每日一枚。

二、糖尿病的按摩疗法

1.揿捏左手拇指两个关节,每次3分钟,每天3~4次。

2.按摩如下穴位:

膏盲俞足太阳膀胱经腧穴,第四胸椎棘穴突下,旁开3寸(约在肩胛骨上1/3处,靠近肩胛骨)处脾俞足太阳膀胱经腧穴,第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸处。

三焦俞足太阳膀胱经腧穴,第一腰椎棘突下,旁开1.5寸处。

肾俞足太阳膀胱经腧穴,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸处。

中脘任脉腧穴,脐上4寸(脐上约5横指处)处。

水分任脉腧穴,脐上1寸(约1横指)处。

气海任脉腧穴,脐下1.5寸(约2横指)处。阳池手少阳三焦经腧穴,位于腕关节背侧横纹中央的凹陷处。

足三里足阳明胃经腧穴,位于外膝眼下3寸、胫骨外侧约1横指处。

三阴交足太阴脾经腧穴,位于内踝上三寸(约4横指)、胫骨内侧后缘处。

以上诸穴,每日早、晚各按摩1次。病情好转后,改为每日按摩1次。

附注:上述穴位,特别是背部腧穴,非专业人员不易准确定位。患者亲属在使用本法时,不必深究其具体穴位,可沿背部正中线两侧1.5寸(约2横指)、3寸(约4横指)处自上而下按摩即可。临床观察证实,并不影响疗效。

三、糖尿病的饮食疗法

(一)糖尿病患者饮食须知

1.饮食是影响血糖波动的主要因素之一,但只要做到科学饮食,糖尿病患者完全可以像健康人一样享受生活糖尿病患者的一日三餐在控制总热量的前提下,除去不宜过多食用含糖量高的食品外,鸡、鸭、鱼、肉、禽、蛋、奶以及各种蔬菜和相当种类的水果都应适量摄入,以满足机体的需要。过度节食,不但不利于糖尿病的康复,反而会促使并发症的早日发生或诱发酮症酸中毒,甚则会危及生命。

2.一日三餐所摄入的所有食物均应称重食盐不应超过4~5克,油脂类食品不应超过25毫升,肉、禽类不应超过75克,鱼、虾类可在50克左右,豆制品50克左右,奶制品100~150克。

3.碳水化合物的摄入量与GI的高低有直接关系GI在英文中是血糖生成指数的缩写。它是摄取某种碳水化合物之后升高血糖的效应与摄取等量葡萄糖之后升高血糖的效应之间的比值。显然,GI越高,升糖作用越明显。因此,糖尿病患者在进食碳水化合物时,应选择GI相对较低的食品。

下面是部分食物的血糖生成指数——

主食黄豆18、黑米42、燕麦53、玉米55、荞麦59、全麦粉67;

副食蚕豆16、魔芋17、冻豆腐22、鲜牛奶27、藕粉32、土豆65;

蔬菜苦瓜12、黄瓜14、西红柿15、黄豆芽16、绿豆芽16.5、芹菜17、扁豆18、芸豆27、萝卜28、油菜29;

成品主食煮大麦粒25、混合谷物制做的面包45、玉米面豆面二合面窝头52、玉米面饼子63、全麦粉馒头66、全麦粉面包69、全麦粉饼干75、大米干饭88.

上述食品的血糖生成指数是指单独进食该食品时的数值。血糖生成指数受诸多因素的影响:

(1)精加工的食物的GI要高于粗加工的食物,更高于未加工的食物;

(2)膳食纤维含量丰富的食物,由于能延续机体对碳水化合物的吸收,所以,GI相对偏低;

(3)高脂肪的食物可使消化、吸收减缓,所以,GI相对偏低;

(4)不易消化的食物比容易消化的食物的GI相对偏低;

(5)未成熟的水果的含糖量低于成熟后的水果的含糖量,所以,GI也相对偏低;

(6)食品的搭配也影响着血糖生成指数。例如,将单纯进食米饭者的血糖生成指数,与进食米饭前后喝牛奶或食用乳制品者的血糖生成指数相比较,若进食100克米饭后的血糖生成指数为100,则吃米饭前饮用200毫升鲜牛奶者,血糖生成指数会降至67;米饭与牛奶同时食用者,血糖生成指数是69;饭后立即喝牛奶者则为68.

再如,单纯食用大米干饭,血糖生成指数为88,同时进食鸡肉或鱼,血糖生成指数则降为78,如果再配食黄瓜或西红柿等蔬菜,其指数又会降到66.

4.糖尿病患者在控制饮食总量的前提下,应多摄取一些碱性食品据测定,pH值每上升0.1,胰岛素的活性就会上升30%。因此,适量多摄取一些碱性食品,努力使体内的酸碱得到平衡,是糖尿病患者恢复健康的有效途径。

下面是部分食品的酸碱情况——

强酸性食品各类甜点、鱿鱼、蛋黄。

中酸性食品大米、火腿、猪肉、牛肉、鸡肉、小麦面包。

弱酸性食品啤酒、油炸豆腐、花生、鲶鱼。

弱碱性食品豆腐、黄豆、红小豆、洋葱。

中碱性食品橘子、草莓、西红柿、萝卜、菠菜。

强碱性食品葡萄、茶叶、海裙菜、海带。

注:有关饮食酸碱平衡的问题,可与第113~114页有关内容互相参阅。

5.有关水果的问题能不能吃水果,吃什么水果,是糖尿病患者普遍关心的问题。糖尿病患者到底能不能吃水果呢?明确地回答是:只要血糖不是太高(空腹血糖不超过8毫摩尔,餐后2小时血糖不超过12毫摩尔),水果不但能吃而且应该吃,原因有二:

一是水果自有水果的营养。水果所富含的维生素和矿物质是许多动物性食品、许多谷物所无法比拟的;二是从GI的角度看,许多水果的血糖生成指数远远低于某些主食。据测算,进食200克水果所摄入的糖分与进食25克米饭相当。既然糖尿病患者可以吃米饭,为什么不能吃水果呢?

当然,糖尿病患者在进食水果时不能毫无顾忌,而是应该有所选择。选择的标准,一是看所食用的水果的血糖生成指数;二是要结合自己的身体情况。

糖尿病患者在食用水果时,除了尽量选择血糖生成指数相对较低的之外,还要根据自己的身体情况,衡量所选水果是否适合自己。例如:

广柑,甘酸凉润,脾肾阳虚者食后可出现腹部冷痛,大便溏泄的症状;肺寒者还会导致内生寒痰;

橘子,甘酸性温,平日阴虚阳亢者(口干、烦躁、糖尿病患者多有此症)不宜过多食用;

荔枝,比橘子还热一些,阴虚阳亢者更不宜进食;

梨,味甘性凉,GI也不高,但阳虚的患者不宜过食,否则必致阳气更虚而出现肢冷、便溏等症状;

香蕉,甘寒滑润,腹泻便溏者最好不要食用;

荸荠,比香蕉更凉,虚寒体质更不宜食用;

桃子,性温而甘酸,阳虚者可以适量食用,但血热以及有胃火的人最好少吃;

菠萝,甘酸微温,胃酸过多者应该慎用;

苹果,甘酸性平,含钾盐较多,肾脏有病者不宜食用。

四、糖尿病的运动疗法

运动是降糖的有效措施之一,其原因主要在于,运动可以促进葡萄糖向能量的转化。

糖尿病患者在运动时,应注意以下几个问题:

1.运动的时机运动应选择在餐后90分钟进行。原因有二:一是餐后90分钟正是血糖以糖元的形式向肌肉转移的高峰期,此时运动能够最大限度地促进肌肉对糖的摄取与利用,所以降糖效果最为明显;二是餐后90分钟也正是胰岛素分泌的高峰期,此时运动能够最大限度地提高胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗,因此,最有利于糖尿病的康复。

2.运动的时间运动的时间最好安排在下午4~6点。清晨运动无论对糖尿病患者还是对健康人都是有害的。这是因为:

(1)夜间至清晨,下降的冷空气会在低空形成逆温层,逆温层可将各种有害物质聚集在地表附近;

(2)夜间至清晨,植物的光合作用停止,吐出的二氧化碳比重较大,也会聚集在地表;

(3)清晨,人体的新陈代谢尚处于低潮,不能有效地代谢运动所产生的各种废物。若将清晨运动与黄昏运动相比较,前者可使形成血栓的危险性增加6%;而后者则使融栓能力增加39%;

(4)就糖尿病患者而言,清晨多数人胃肠空虚、血糖偏低,运动稍一过量,即可诱发低血糖反应。

3.进行有氧运动但应适量所谓有氧运动是指持续15分钟以上的,不间断的中强度运动方式。运动量的大小可通过下列公式自行掌握。

(195-年龄)×0.8=运动后的心率/分钟如:一位65岁的患者,他的合理运动量是:(195-65)×0.8=104次/分钟

这里要注意的是:Ⅲ期高血压患者,糖尿病合并心脏疾病以及患有医学上认为不宜运动的疾病,应遵从其主治医生的意见,酌情安排有关运动事宜。

4.运动地点的选择运动地点最好选择在负离子多的场所。

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