世界卫生组织提出了癌症的8大信号,我国卫生部肿瘤防治办公室又结合我国的实际情况,提出癌症的10大警报。10大警报的具体内容是:
1.皮肤、乳房、舌头或身体其他部位有可触摸到的不痛不痒、逐渐肿大的包块;
2.疣(赘瘤)或黑痣发生明显变化,如颜色加深、体积迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血等;
3.持续消化不正常;
4.吞咽食物有哽噎感或胸骨后疼痛、胀闷不适或食管内异物感,或上腹部疼痛或进食后自觉食物在食道内有短暂停留;
5.耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻衄、抽吸或咳出的分泌物带血、头痛、颈部包块;
6.月经不正常的大量出血、经期或经期后阴道不规则出血、接触性出血;
7.持续性声音嘶哑或干咳,痰中带血;
8.原因不明的大便带血或黏液,腹泻与便秘交替出现,不明原因的血尿;
9.久治不愈的伤口、溃疡;
10.原因不明的且时间较长的体重减轻。现在将我国10大高发癌症的早期症状介绍如下:
一、食管癌
见上述10条中的第4条。
二、胃癌
以往无胃病史者,突然食欲减退、厌油(与肝炎不同的是血清转氨酶正常,也无发热、黄疸等全身症状),饭后饱胀(并非饮食过量),上腹部隐痛(无饭前或饭后痛轻或痛重的规律),泛酸喛气时有酸臭味,呕血或便血(大便呈柏油状),体重下降明显;有胃病史者,胃痛性质发生改变,由有规律的阵痛变为持续性隐痛,或溃疡久治不愈,或伴贫血、便血或大便潜血,望诊可见食禄(人中两侧)发暗。
三、肠癌(结肠癌、直肠癌)
上述10条中的第8条已有阐述,具体症状还有:
1.大便习惯发生改变,次数增多;
2.排便时下坠感较重或有里急后重感;
3.粪便形状改变,粪条变细;
4.下腹部局限性隐痛。
附1:关于腹泻
(1)除通常所谓的腹泻(水分超过粪便量85%)之外,一天之内三次以上排便也视为腹泻;
(2)应将痢疾之泻与肠癌之泻相区别:
痢疾之泻有急性发作史,里急后重泻下脓血、泻后腹痛稍缓,用抗生素治疗有效;
肠癌之泻下坠感便后未见缓解,用抗生素治疗无效。当淀粉类食物消化不良时,大便酸败发臭,有发酵后所导致的气泡;当蛋白质或脂肪类食物消化不良时,大便恶臭呈油脂状或泡沫状,有时还会见到未完全消化的肉类纤维。腹泻时,患者腹痛不明显。
另外,关于肠泻还须注意的是,不仅肠癌有腹泻症状,胃癌、肝癌、肺癌、生长抑素瘤、高血糖素瘤、胰多肽瘤、胰腺癌等均有不同程度的腹泻。
附2:关于出血
应将肠癌出血与痔疮出血、肛裂出血区别开来。
痔或肛裂出血血色鲜红,血液一般都附着在粪便表面或便后滴血,无臭味或臭味轻微,肛裂患者排便前,肛周往往呈撕裂样痛;
肠癌出血系癌组织溃烂所致,所以血色污秽、晦暗、气味腥臭。
四、肝癌
除腹泻之外,伴持续性消化不良、腹胀、恶心、厌油、呕吐、食欲不振、乏力、肝区隐痛、右肋下可触及包块,或伴发热、关节痛、牙龈出血等症状。
五、肺癌
1.持续性干咳,服抗生素、止咳药等对症治疗后,症状不见缓解;
2.痰中带血;
3.声音嘶哑、饮水呛咳;
4.骨关节肿胀疼痛关节肥大性变形;
5.肩周或肩背或腰脊或胸壁疼痛;
6.肢体某处出现硬结,或面部或颈部或上肢肿胀;
7.吞咽障碍;
8.类似内分泌失调症状:血压或血糖升高、皮肌炎、男性乳房发育症或水肿等等。
六、乳腺癌
1.乳房任何部位出现可触及的无痛性硬块、多为单发;
2.乳房局部出现小酒窝。将乳房向该处推移,酒窝加深;
3.乳房局部皮肤粗糙或呈水肿样隆起,汗毛孔变大且凹陷呈橘皮样,表面无红、肿、热、痛现象;
4.乳房皮肤浅静脉扩张;
5.乳头回缩或乳头溢液,乳头溢液可呈鲜红色或暗红色,也可呈乳汁样或水样,水样溢液偶有黏性,溢出后乳头不留痕迹;
6.腋窝淋巴结肿大。附:乳腺癌的高发人群
1.月经初潮早于13岁或绝经期晚于50岁者;
2.未生育或首次妊娠大于35岁,或虽有生育但未哺乳者;
3.既往患有乳腺增生等乳房疾病者;
4.有乳腺癌家族史者;
5.乳房较大或肥胖症患者;
6.曾人工隆胸者;
7.胸部经常接触放射线者;
8.经常使用雌激素者。
七、宫颈癌
1.阴道出血性交或妇检后,甚至运动后,阴道有少量出血。一般外生型出血时间较早,出血量较多;内生型出血时间相对较晚、出血量相对较少。
2.阴道排液多发生于出血之后,初期量少不臭,后期可见大量脓性或米汤样恶臭白带,并伴持续性腰骶部或坐骨神经剧痛。
3.望诊可见
(1)两眼外视,嘴唇上翘,若肿瘤生于子宫后侧,则左侧嘴唇上翘;反之,则右侧嘴唇上翘;若肿瘤生于正中,则嘴唇中部上翘;
(2)泪道附近呈青黑色,从颧骨到下颏附近皮肤呈浅黄色;
(3)人中处有散在的星状红色斑点。
附:宫颈癌的高发人群
本病发病率占全部肿瘤的15%左右,与乳腺癌的发病率大体相似。全球每年约20万人死于该病。
宫颈癌的病因除本章第一节所阐述的内容,与下列因素亦有密切关系。
1.有多名性伴侣比只有一个者发病率高5倍以上。其原因有二:一是男性包皮垢中的细菌、病毒多次、反复刺激女性宫颈上皮,使其由长期炎症转化为癌症;二是精液进入阴道后,阴道会产生精液抗体(精液为异体蛋白),该抗体一经产生,120天后才会消失。若性伴侣过多(或性生活过频)则会刺激阴道产生多种抗体或过多的抗体,从而干扰了精液抗体的产生。失去抗体的保护,宫颈则易癌变。
2.20 岁之前开始性生活较20岁之后开始性生活者高3倍以上。20岁之前,宫颈细胞组织尚未完全发育成熟,对外界的致癌、促癌物质特别敏感。若对方系癌症细胞的携带者,就有可能通过性交将癌细胞植于宫颈组织中。
3.有流产史、性病史、多产史者因宫颈多次受创而易患癌症。
4.长期口服避孕药。口服药史少于5年者比未服药者发病率高10%,口服药史5~9年者比未服药者发病率高60%;服药10年以上者比未服药者发病率高120%。
5.宫颈癌从早期的一般炎症发展到癌变,约需6~8年,所以至少每年一次的妇科检查对杜绝宫颈癌的发生十分重要。
八、胰腺癌
1.体重短时期内明显下降。
2.无痛性黄疸。
3.半数以上患者以腹痛为首发症状,疼痛部位在上腹部深处。疼痛呈持续或间断状,一般在饭后1~2小时疼痛加剧。另外,仰卧或脊柱伸展时疼痛也会加剧。
4.恶心、呕吐、腹胀。若呕吐呈持续状态或呕吐内容物含有胆汁时,表明癌细胞已侵犯十二指肠下段。
附:
(1)胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,其中,胰头癌占70%,胰体癌占20%,胰尾癌占10%。晚期,癌细胞可侵犯全胰腺;
(2)本症发展极为迅速,又因胰腺无坚实的包膜,所以早期胰腺癌即可发生扩散与转移,且无明显的特异性临床症状,应予高度警惕。
九、鼻咽癌
1.不明原因的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋,对症治疗无效。
2.颈部肿块,特别是颈上深部肿块生长迅速,融合固定、表现光滑、轻度压痛,按炎症或结核治疗无效。
3.单侧患卡他性中耳炎,耳腔积液较多,经治无好转且症状不断加剧。
4.鼻塞、流血性鼻涕(并非流鼻血,而是涕中有少量血丝)。尤其是晨起抽吸后吐鲜红色血性涕(血丝较多)或少许咯血,经治无效。
5.原因不明的持续性的一侧头痛且病状逐渐加剧。
6.原因不明的颅神经病变:眼球活动受限,头痛,吞咽不利,声音嘶哑,饮水呛咳,手臂上举无力等。
7.原因不明的单眼不适、涩痛、视力减退、复视,或眼球向外上方移位。
十、泌尿系(肾或膀胱)癌症
1.无痛性血尿、不治“自愈”,而后又重新出现,或性生活后尿血。
2.一侧腹痛或腰痛,对症治疗无效。