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第5章 冠心病人的运动细节

适当运动可以防治冠心病

众所周知:生命在于运动。适当的运动对每个人的身体健康都是非常有利的。对于冠心病患者来说,运动更是恢复健康的良药,它可以辅助药物,对患者的身体恢复起到有效的作用。长期坚持体育锻炼能够增强心脏的功能,使得血管更有弹性,同时还能够增加心肌的厚度,增加冠状动脉中血液的流量。经常锻炼的人,其心肌收缩能力增强,而心肌的耗氧量并不增加,所以心脏的跳动会变得既强劲又有力。适量的体育运动还能够增强人的心肺功能,冠心病发作的机会便随之减少。据有关研究表明:运动可以引起心脏细微结构的变化,运动后,心肌毛细血管密度增加,冠状动脉微血管扩张,有利于患者康复。随着人们生活水平的提高,肥胖人群逐渐增多,这又是导致冠心病发作的重要原因之一,所以近些年来,非常流行运动减肥法。据调查:过于肥胖者因心血管疾病致死的人数较正常体重患者病死的人数多了62%。可见,运动在预防及治疗冠心病的方法中,也是有举足轻重的地位的。运动的益处主要表现在以下方面:

1.缓解情绪

生动有趣的体育运动可以使冠心病患者悲观、烦躁的心情得以缓解,起到陶冶情操和消除紧张、忧虑等不良情绪的作用。因为心情的好坏对于患者恢复健康起着至关重要的作用。

2.减少脂肪

体育锻炼可以消耗人体内的脂肪,有效地改善脂质代谢。很多冠心病患者的病发都是由于肥胖引起的。可见,脂肪的堆积对于冠心病患者的威胁是多么的大。同时肥胖也是引起高血压病的重要因素之一,而高血压又是导致冠心病的隐患,所以减少脂肪就可以减少冠心病的病发。

3.增加给氧

运动能够使呼吸加快,肺部吸收的氧气量增大,这些氧气被心脏和心血管利用后,将会增加心脏的供血量,使全身各个器官的供氧量增加,能够改善冠状动脉,促进新陈代谢。

4.防治动脉粥样硬化

体育锻炼可以使高密度脂蛋白升高、低密度脂蛋白降低、三酰甘油的水平降低,同时又能降低血液的黏稠度、增强血液中抗凝系统的活性、减少胰岛素的消耗,这样可以防止动脉粥样硬化,从而防止由动脉粥样硬化引起的冠心病。

冠心病患者的合理运动原则

冠心病患者通过合理运动,可以提高自身的免疫力,恢复人体机能。有氧运动可以改变血流的动力效应,扩大心室舒张的容积。科学合理的制定运动计划对于冠心病患者的康复是非常重要的。运动要遵循循序渐进的原则,刚开始要做一些舒缓的活动,逐渐增加运动量,控制好运动的强度,不要做过于激烈的活动,要按照科学原则选择适合自己的运动方法。合理的运动原则需要注意以下几点:

1.运动类型

冠心病患者运动时,不能做强度较大的活动,要根据自己的年龄和病情选择正确的运动类型。刚开始运动时,应当选择比较缓慢的活动。例如:散步、慢跑等。这些锻炼都属于低强度的运动类型,也是医学中提到的“有氧运动”,坚持进行这类有氧运动可以增加心肌的供氧量,从而提高心、肺功能。

2.运动强度及频率

临床实践证明:曾患过心绞痛的病人,运动时的最高心率不要超过每分钟110次;40岁以上的冠心病患者在运动时,最高心率最好不要超过每分钟120次。运动的频率也要合理控制,每周可以锻炼3~4次,每次半小时就可以。

3.选择正确的运动时间

由于上午的六点至十点是冠心病患者发病的高峰期,所以活动最好避开这段比较危险的时间。下午比较适宜冠心病人做户外运动。

4.因人而异

每个患者的个人身体素质不同,并不是适合别人的就一定适合自己,所以还要根据患者的自身情况制定锻炼计划。依据其年龄、身体素质和爱好来决定锻炼的内容和强度。

5.随时检查身体状况

冠心病患者锻炼前,最好与医生沟通,将自己的运动计划呈现给医生,经医生同意后才能够实施。运动中如出现胸闷、心绞痛等症状时,应该及时停止活动,请求医生帮助。

适宜冠心病患者的运动方式

正确的运动方式对于冠心病患者的康复是至关重要的,也是行之有效的。体育运动的项目繁多,按照类型大致可以分为:田径类、球类、器械类等。但并不是每一种体育运动都适合冠心病患者运用,冠心病患者应当慎重选择。那么患者应如何选择适合自己的运动方式呢?我们首先要遵循的一个原则就是:不要进行过于剧烈的运动。患者可以根据自己的兴趣爱好选择运动项目,因为只有选择自己喜欢的运动方式,才能达到既锻炼身体又愉悦心情的目的。但是竞技类的,如:足球、篮球等,都非常不适宜冠心病患者参与。病人还可以咨询医生,医生将会根据不同年龄层和不同病情的患者介绍适合他们的运动项目。我们在这里也向大家介绍三种适合冠心病人的运动项目用于参考。

1.步行

俗话说:饭后百步走,活到九十九。可见步行对人类的健康能起到非常有益的作用。而且,步行这种运动方式简单易行,因为它不需要任何辅助工具,没有场地的限制。冠心病人可以在傍晚选择环境比较优美的地方进行。步行的时候能够呼吸到新鲜空气,增加心肌的供氧量。同时由于步行中腿部肌肉收缩,心脏的负担随之增加、心跳加快、冠状动脉的血流量增多、血流加速,这对心脏也是一种锻炼。同时,能够促进内脏和四肢的血液流通,从而促进新陈代谢。

2.慢跑

慢跑对于环境的要求与步行基本相同。但是选择慢跑的地点一定要平坦,防止跌倒。由于其危险性相对大一些,这种活动方式不适宜年龄较大和病情严重的患者。采取这一方式时应小心慎重。

3.太极拳

太极拳在我国属于流传比较广泛的健身运动之一。因为它的姿势优美、动作舒缓、速度均匀、动中有静、动静结合,所以比较适合中老年患者。太极拳可以疏通经络、促进血液循环、增加肺活量、减少心肌的耗氧量。冠心病患者可以练习简化太极拳,每日两次,每次15~30分钟左右。可以使生命旺盛,还能够起到延年益寿的作用。

掌握正确的运动方法

掌握正确的运动方法与患者恢复健康、防止冠心病发作是密不可分的。冠心病患者要从客观实际出发,掌握好运动的方法。运动要量力而行,不能脱离自己的病情和基本的身体条件。否则也将物极必反,产生可怕的后果。所以首先要了解自己的适度运动量,可以与医生沟通,或者请专业的教练员来指导,因为运动一定要在自己体质的安全范围内进行。如超越安全范围,则有可能引起心绞痛,严重的会造成猝死。所以正确的运动方法应注意以下几点:

1.准备活动很重要

在运动之前,患者通常处于休息状态,冠状动脉没有充分的扩张,所以应当用15分钟左右的时间,活动身体的各个部位,如颈部、腰部、手、脚等,使全身的每个部位提前进入运动状态,也让体内的各个器官有一段缓冲的时间。

2.运动过后不要马上休息

因为在运动的时候,全身的每个器官都处于紧张、充血的状态,如果突然停止运动,会产生非常严重后果。所以在结束运动之前,应当逐渐减小活动量,让血液流动逐渐减缓后再停止活动。

3.适量运动、循序渐进

冠心病患者在运动初期不应该突然从事比较剧烈的活动,要一步一步培养自己的运动机能,切勿急于求成。运动初期适宜慢走、散步等舒缓的运动方式。就算是自己比较喜爱的项目也不能够急躁,应该制定计划,按阶段练习,逐步增加运动量和运动时间。在刚开始进行锻炼的时候,脉搏的跳动最好控制在100次/分钟,逐渐增加,但是最快也不要超过120次/分钟。在运动时问方面,初期应为15分钟左右,以后可以增加到半小时至一小时。运动的频率开始最好为每周3次,然后逐步增加。

4.坚持运动

对于冠心病患者的康复运动来说,坚持是最重要的,决不能三天打鱼两天晒网。因为运动康复与药物治疗是有区别的,服用药物后可能会立竿见影,而运动则是要持之以恒,仅仅一两天是看不到效果的。有的患者过于急躁,坚持锻炼一周后没有起色,便会放弃运动,导致前功尽弃。而休息一段时间以后再锻炼,对患者本人的健康没有任何好处。所以,冠心病患者应当注意持之以恒的运动原则。

哪些情况下不宜进行体育锻炼

虽然运动能够减少疾病对人体的侵害,增强人们的抵抗力。但是对于冠心病患者这种体质相对虚弱的人群来说,绝对不能进行盲目的体育锻炼。运动时,必须根据自己的体质特征,从客观实际情况出发。不能盲目蛮干,否则,可能不仅病情没有得以恢复,反而会危及到自己的生命安全,那就得不偿失了。所以患者在运动时应该注意以下几点:

1.不能盲目运动

冠心病患者的体质比较虚弱,刚开始运动时,要注意舒缓,不要突然运动,也不要突然加大运动强度,更不要做剧烈的体育运动,患者绝对不能够参加竞技类的运动项目。所以准备开始体育锻炼时,最好制定一个行之有效的计划。

2.注意天气

高温、寒冷、阴雨、潮湿的时候,都不适宜患者运动。在高温天气状况下运动时,身体排汗较多,若不能够及时补水,血液将会浓缩,从而导致心肌供血不足。另外,由于炎热的气候,可能令患者情绪激动,如果过分用力,会致使心肌缺氧,诱发心血管疾病。冬季寒冷的时候,冠状动脉内沉积的脂质就会形成粥样硬化物,供应到心肌的血液量随之减少,以致心肌缺血;同时冠状动脉及外周动脉的痉挛还会导致血压升高,心肌耗氧量增大,心肌的血液和氧气的供给矛盾加剧,引起病发也不足为奇。阴雨、潮湿的天气情况下,空气湿度大,气压较低,空气的湿度能够影响身体表面汗液的蒸发,导致内脏的换气功能降低,心肌的需氧量也由此增大,造成心肌缺血、缺氧,这也是导致冠心病患者病发的原凶。所以冠心病患者运动前应当注意天气状况的变化,随时采取应对措施,对自己进行保护。

3.运动前切勿吃的过饱

因为饱餐后,人体的血液主要流至消化系统,心脏的供血将会减少,所以饱餐过后也要避免运动。最好让胃里的食物消化一段时间后再进行体育锻炼。

4.情绪不稳定

在情绪不稳定时,大脑中的神经系统可能造成对心血管的调节失衡,心肌的供血量减少,引起冠状动脉痉挛,心肌缺氧。这样更会加重心脏的负荷,对冠心病患者的健康非常不利。所以在情绪不稳定的状况下,进行体育锻炼非常危险。

哪些冠心病患者不宜登山

现在,随着社会发展速度的越来越快,城市的喧嚣使人们焦躁不安,所以许多人为了躲避市内乌烟瘴气的环境,经常选择用登山来调剂心情。在登山的过程中,人体的各个器官都在不停的工作,呼吸加快,这样会增加心脏中的氧气含量;下肢的移动,能够促进全身的血液循环。腿部的肌肉收缩,心跳加快,心脏的负担随之增大;血流加速,冠状动脉中的血流量也在增加,这样既锻炼了心脏,同时又加快了新陈代谢的速度。在山顶远眺时,呼吸到清新的空气,会让人们感到精神愉悦,情绪舒缓。无疑,登山能够愉悦身心,强健体质。但是对于冠心病患者来说,登山所要消耗的体力较大,可能会引起身体种种不适,所以并不是所有冠心病患者都适合这种锻炼。那么哪些患者不宜登山呢?登山时应该注意哪些内容呢?我们为大家介绍一些,可以供冠心病人参考。

1.身体状况不佳者不宜

登山是一种比较消耗体力的体育运动项目,它虽然不需要跑步时的那种速度,但是属于一项考验耐力、体力的活动。所以在进行登山前,患者应该考虑自己的病情和身体状况。如果平时的运动中感觉良好,没有胸闷和心绞痛的症状,可以进行登山活动。如果近期发生过心绞痛,心律失常,发病频率较快的患者不宜选择此类项目。

2.山高境险的环境不宜

冠心病患者在选择登山时,一定不要爬一些较高的山。首先,登高山对于患者的体力要求较高,其次,山顶地势高,可能会出现缺氧的状况,这对冠心病患者是绝对不利的。登山前,患者要熟悉将要前往地点的环境,选择正规的公园,不要私自登一些还没有开发的山脉,这种山往往没有正规、平坦的道路,旅途中很可能会险象环生,对于冠心病患者来说相当危险。

3.不宜独自登山

冠心病患者在登山时,最好要有同伴,不能私自前往。

4.要随身携带药物及水

冠心病患者登山前,要做好充分的准备,一定要带好急救性药物,如:麝香保心丸、冠心苏合丸等。以防发生意外。另外,由于登山时排汗量较大,及时补水很关键。

冠心病患者的运动注意事项

冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种死亡率很高的心血管疾病。其发病率高、病死率高,令人生畏。虽然这种病在我国的病发率相对西方一些国家来说低些,但是仍然是一种可怕的疾病。冠状粥样动脉硬化是由于冠状动脉内的脂质沉积造成的。运动可以有效的消耗脂质,减少粥样硬化物,增加心肌的供血量,所以科学适度的体育锻炼可以有效的改善冠心病患者的病情。由于冠心病患者的身体状况差,所以运动时应当小心从事,需要注意的事项很多,我们列举以下几点供于患者参考。

1.增加自我认识,准确把握运动强度

运动类型及强度要依据自己的病情、身体状况和兴趣爱好等方面决定。冠心病患者不应选择强度很大和刺激性大的运动。初期锻炼的患者可以从强度低的运动开始,不要一开始就选择强度大的活动,冲破自己的体能底线,超越安全运动界限。

2.控制每次运动时间,选择正确运动时间段

经研究发现,早晨的六点至上午十点,是冠心病发病的“魔鬼时间”,所以患者要注意避开这段时间。炎炎夏日来临时,下午两点以前气温较高,也不适宜冠心病患者运动。运动的频率要合理控制,刚开始锻炼的患者,应保持每周三次,每次15~20分钟左右为宜。有一定运动基础的患者可以以每周五次,每次半小时为准。

3.进行有氧运动

比如:慢步、慢跑等。有游泳基础的患者也可以进行游泳运动。游泳可以锻炼肺活量,提高心肺功能,这对于心肌的恢复很有益。同时,由于水中的浮力,可以让关节不需要过度牵拉,所以老年患者也可以参加。

4.运动时选择合适的衣物

冬季运动时不要穿着过厚的衣服,一方面影响患者运动时肢体的伸展,另一方面还会造成散热不通畅,这两方面都会使心肌的耗氧量增大,增加心脏负荷。

5.运动后不要马上洗澡

因为此时洗澡容易造成心脏供血不足,从而导致心绞痛,甚至心肌梗死。

冠心病患者外出旅游宜忌

冠心病患者心情的好坏与其身体的康复是息息相关的,所以冠心病患者也可以通过旅游的方式,陶冶情操、愉悦心情、锻炼身体。但是此类患者属于高危群体,旅途中会有各式各样不可预期的突发状况,所以患者出行前无论是心里还是身体都要有所准备。本文就列举一些外出旅游中可能遇到的情况和值得注意的问题。

1.出行前要体检

在患者准备外出旅游前至少三个月,病人自己要感觉良好。然后到医院进行体检,做一次心电图,向医生介绍自己出游的地点和路途的远近。请医生给与建议,是否能外出旅游主要需要听从医生的意见。因为有些病情较为严重的患者,无论是长途还是短途都不适宜出游。

2.急救药品不离身

俗话说:饱带干粮,热带衣。而对于冠心病患者来说出行前,药物准备是绝对不能松懈的。由于冠心病患者的体质较为虚弱,可能肠胃炎感冒这种看似不起眼的小病都会引起冠心病病发,所以从普通的感冒药、晕车药,到冠心病急救药一样都不能少。

3.按时作息

在旅途过程中,可能会比较劳累。患有冠心病的人来说,按时休息是不能忽视的问题。正常人的睡眠时间不要少于8小时,冠心病患者应该适当的增加睡眠时问,以每日不少于10小时为宜。活动的时间应不多于6小时,活动中不能用力、活动强度不能太大,不要让患者感到疲倦,应当劳逸结合。同时,不能因为疲于旅行而忽略按时服药。一旦感觉身体不适,要立即服用急救药物,然后马上就医。

4.选择适宜的季节

春季旅行对患有心血管疾病的患者来讲是比较有益的。春季万物复苏,植物长出新芽,透露出旺盛的生命力。这对冠心病患者能起到良好的心理调节作用,能使人心胸开阔,有利于肌体恢复。

5.乘坐飞机要慎重

乘坐飞机并不适宜所有冠心病患者。由于飞机起飞和降落时离心力的作用,会诱发心脏病发作,所以对于严重心力衰竭、患有急性心肌梗死的病人和心绞痛发作比较频繁的患者都不适宜乘坐飞机。而一些病情比较稳定的患者,在征求医生意见以后,可以乘坐飞机。飞机速度比较快,可以减少患者旅途劳顿之苦,所以日常活动无大碍的患者可以选择飞机这种交通工具,但是要注意,急救的药物一定随身携带,这样,生命健康才会更加有保障。

冠心病患者户外运动时应注意气候

为了促进冠心病患者的肌体康复,在患者病情比较稳定、身体体能允许的情况下,适当的户外运动对患者健康的恢复是有百利而无一害的。但是,天气变化莫测,进行户外运动时,天气状况是最束缚冠心病患者运动的因素。虽然,我们总是讲:运动要持之以恒。但是由于冠心病患者自身的抵抗力较差,所以在进行户外运动时我们还是要随机应变。有几种不适宜户外运动的气候,患者可以参考。

1.寒冷

寒冷的天气不适宜户外运动。天气寒冷造成小动脉痉挛,可能会导致心肌缺血。而且寒冷的天气里,室内外温差较大,一些病情严重的患者会出现感冒等症状,可能不经意的感冒、咳嗽都会引起患者发病。

2.高温

炎热的气候,应减少户外运动,因为容易引起中暑、脱水。同时这种时节往往气压比较低,患有冠心病的人会感到身体不适,这是由于心肌缺氧造成的。所以炎热的气候条件下,冠心病患者也不应做户外活动。

3.降雨、降雪

这种气候状况下,户外环境比较恶劣,路面湿滑,患者出行后,自身安全都已经受到威胁,更谈不上健身了。

4.刮风

由于都市发展速度过快,植被同时遭到破坏,所以近些年来大风来临时,空气中总是伴着扬沙,如果在这种气候下进行户外活动,患者吸入尘土和沙子,能够引起呼吸道类疾病,所以刮风天气不适宜户外运功。

5.空气质量差

随着人们的生活水平不断提高,城市发展越来越快,都市中的机动车保有量与日俱增,汽车尾气的污染加剧,导致空气质量愈发下降。不过近两年来,我国的天气预报中加入了对空气质量的预测,这对患者的出行也有一定的指导作用,在空气质量不属于优良级别的时候,环境对人体的呼吸系统危害将会变得严重,所以患者在这种气候状况下最好也不要进行户外活动。

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