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第6章 冠心病人的其他细节

冠心病患者的生活禁忌要点

目前,针对冠心病这种疾病还没有能够彻底治愈的良药。但是,如果保持健康、正常的日常生活,也照样可以长寿。首先,患有冠心病的人要有一种乐观的精神。愉快的生活态度可以有助于身体健康,除此之外,体育锻炼以及合理的膳食都是缓解病情的有力良药。引起冠心病发病的主要原因是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血。患者应当如何防止心肌缺血呢,生活中要注意以下几点。

1.不宜熬夜

冠心病患者应保持每天8~10小时的睡眠时问,不要熬夜。

2.不宜劳累

患者不能劳累过度,避免过于用力、突然用力,更不能从事重体力劳动。日常生活中动作要缓慢,不要过激,否则将会引起血压增高、心绞痛。

3.均衡膳食

患有冠心病的人,应该少食肉类,尤其是肥肉,肥肉中的脂肪含量过高,在人体内容易形成脂质堆积,会加速动脉硬化。同样的道理,糖类也不适合冠心病患者过量食用。同时,还要控制冠心病患者每日摄取的盐量,以每日在6克以下为宜。辛辣的食物对此类病人也是不适合的。冠心病患者应多食用水果、蔬菜,水果中的果胶可以减少人体内胆固醇的含量,为人体补充各种维生素,加快体内新陈代谢。饮食方面还要注意少食多餐,避免暴饮暴食。

4.不宜过分激动

由于过度生气,和过于开心引起的冠心病猝死事件已经屡见不鲜。可见,过分激动是导致发病的重要原因之一。因为大喜大悲时,血压升高、小动脉血管异常收缩,患者心肌缺氧、缺血然后导致死亡。所以患者要学会控制自己的情绪,避免这种情况下引起的心肌梗死和心绞痛。

5.切勿吸烟、适量饮酒

吸烟可以引发多种疾病,对于患有冠心病的人应该绝对禁忌。饮酒能够舒筋活血,啤酒、葡萄酒和黄酒都可适量饮用,但酒精含量高的烈性酒对此类病人是绝对不宜的,过多的酒精会刺激心脏,增加心脏的耗氧量,使冠心病更加严重。

6.运动适度

冠心病患者身体素质较差,不适宜激烈的运动项目,而散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳都对患者的健康有益。对于自己喜欢的运动项目,也不能够过于沉迷,要做到劳逸结合。

冠心病患者不宜吸烟

吸烟有害健康,这是所有人都了解的事实。其危害也是众所周知的,烟草燃烧时,释放的烟雾中含有上千种化学物质,其中包括尼古丁、一氧化碳、醛类、醇类等。吸烟可以引起肺癌、高血压,还可以造成动脉硬化,形成血栓,增加心绞痛和心肌梗死的发病率。吸烟量的多少、烟龄的长短与患冠心病的可能性是成正比的。所以,绝对不能忽视吸烟对人体健康的危害。

1995年,世界卫生组织的调查表明:吸烟能够导致血液黏稠,引起血管变化,血液凝固,所以吸烟的冠心病患者的发病率比不吸烟患者的发病率高3倍,冠心病的死亡率是不吸烟者的6倍。烟草中的危害为何会如此之大呢?这都是由于烟草中的尼古丁在作祟。尼古丁能够令脉搏跳动加快,血压上升,继而加重心脏负担。香烟的危害中除了尼古丁还有一氧化碳,因为血液中的血红蛋白主要负责从空气中获取氧气,可一氧化碳进入人体内部后,会占据血红蛋白,与血红蛋白结合后,使血红蛋白获取氧气的能力下降,引起心肌的供氧量减少,导致心肌缺氧。吸烟能够从许多方面对心脏产生影响。

1.烟雾中含有大量的一氧化碳

研究表明,一氧化碳与血液中的血红蛋白的结合能力是氧气的200倍左右。而血红蛋白的作用正是获取氧气,为心肌传送氧气,如果血液中的血红蛋白与一氧化碳结合,血红蛋白不仅失去了自己的作用,还会导致血红蛋白和氧气分离,冠状动脉就会逐渐变得狭窄,心脏就得不到足够的氧气,致使心肌缺氧,后果就是心绞痛。

2.神经系统也会因为吸烟受到侵害

吸烟能够让血管收缩,血压升高,心跳加快甚至心跳过速、心律失常,加大心脏的负担。心脏的负担越重,所需的氧气量就会加大,日积月累就会造成心脏缺氧,损害心肌功能。最为重要的是,吸烟会引起冠状动脉痉挛,动脉中的血流量减少且黏稠,甚至形成硬化物,最终诱发冠心病。

所以,吸烟是有百害而无一利的不良习惯,大家应该及时戒烟,也为周围的人们着想,不要让不吸烟的人被动吸烟。

冠心病患者切忌久坐

长时间静坐对于冠心病患者的身体健康危害是非常大的,相对于别的禁忌来讲,久坐的不利影响并不容易被患者注意到。但据世界卫生组织的调查表明,预计到2020年,世界上70%的疾病都会是由于坐得太久引起的。长时间的静坐会使肥胖病、心脏病、糖尿病、癌症等患者转化为动静脉栓塞。而大约80%的深静脉栓塞是非常不容易确诊的,所以会发生猝死事件。冠心病患者不要因为自己的病症放弃运动,要深刻地意识到久坐的危害。

1.久坐能够导致静脉血栓

常见的血栓有两种:一是发生在左心室的心肌部位,血栓脱落后,随着血液循环,引起脑、肾、脾和四肢等处造成动脉栓塞。这种血栓叫做附壁血栓。二是发生血栓的部位在下肢动脉,这种血栓就是由于长时间静坐引起的。血栓一旦脱落,会随着血液循环进入肺部,导致肺栓塞,严重时,可以造成患者猝死。

2.静脉血栓诱发冠心病猝死

静脉血栓的发病率为1%至6%,尤其是深静脉血栓。由于这种血栓脱落后会随着下腔静脉进入肺动脉,肺动脉非常狭窄,血栓容易被堵住,随之造成肺动脉栓塞。肺动脉栓塞后,引起冠状动脉痉挛,导致心肌痉挛,造成猝死。

久坐导致心血管病变的主要原因就是由于血液流通不通畅,发生血栓,血栓脱落后形成的栓子堵塞重要的人体器官。而产生这种症状时,患者往往会误认为是肌肉拉伤,而采用按摩、热敷的方法,致使延误治疗,威胁生命。所以久坐的危害不可小视,必须引起患者注意。

冠心病患者不宜使用的药物

由于冠心病的特殊性,需要用长期服药来维持身体的健康。现在,市场上针对冠心病的药物种类繁多。不能有病乱投医、乱服药。药物使用不当,不但不能医病,反而还有可能诱发病变,使心率失常、心力衰竭,甚至导致死亡。患者应该如何选择药物?哪些药物不适宜此类病人服用呢?我们列举以下几点,服用这些药物时,患者应需谨慎。

1.红霉素静脉注射

红霉素静脉注射时,会引起肺栓塞或血栓性静脉炎。肺栓塞的后果就是冠状动脉痉挛,导致心肌痉挛。

2.消炎痛(吲哚美辛)

这种药物会减少心肌血流量,导致心肌缺血。对患有心绞痛的患者能够导致心肌梗死。对于原本病情较轻的患者来说会加重病情。

3.地高辛、洋地黄

此种药物可以治疗心力衰竭,但是服用要适量,过量服用这种药物,会使房室传导受阻,诱发心律失常或充血性心力衰竭。

4.氨茶碱

也是冠心病患者常用的药物,但是过量服用或者静脉注射速度过快,会导致心跳过速。

5.奎尼丁

用于治疗心律失常。但是血液浓度绝对不能超过6微克/毫升,否则会出现心跳过速,诱发冠状动脉栓塞,甚至四肢抽搐、丧失意识,严重的可导致猝死。

6.利多卡因

针对急性心肌梗死,可是如果用药量过大或者静脉注射速度过快,也会导致血压下降,心脏停止跳动。

7.硝酸甘油切勿与“伟哥”同用

在两种药物的作用下,会使患者的血压骤然降低,造成心肌缺血,引起死亡。所以,一定不要混合服用。

冠心病患者的睡眠宜忌

合理的睡眠时间是人们身体健康的保证,根据冠心病患者的身体状况,每日8~10小时的睡眠时间是比较合适的。在睡眠状态下,患者的情绪可以得以缓解,精神处于放松状态,但是在这种状态下,往往会受到突发病情的袭击。所以在睡眠前到睡醒的时段内,要注意几点。

(1)睡前不宜饱餐。一方面由于饱餐过后,人们体内的消化系统开始工作,全身较多的血液都供应到肠胃,导致冠状动脉的供血量减少,为心脏平添了很大的负担,可能会引起心绞痛;另一方面,因为饱餐后,胃部饱胀,引起呼吸困难,在这种状态下睡眠,能够导致心肌缺氧,对患者病情不利。所以,冠心病患者在睡眠前的用餐,以八分饱为宜。

(2)睡前不宜激动、疲劳。冠心病患者在睡觉前,最好不要饮用咖啡、浓茶等刺激精神的食物,也不要从事过多的娱乐活动,避免在精神兴奋的状况下入睡。也不要让机体疲劳。因为在这种状况下,患者的血压往往较高,冠状动脉痉挛,有可能由于心肌缺血而导致猝死。

(3)睡前不宜服用降压药。因为降压药会在进入人体内两小时后产生药性,进入睡眠状态后,血压便会下降,心肌的供血量必然不足。所以睡前服用降压药也是病发的隐患。

(4)睡眠时不要穿紧身内衣,不宜盖较重的被子。因为这样会使患者有压迫感,呼吸和血液循环也会因此受阻。

(5)要有人陪伴。在出现突发症状时,身边的人可以及时处理,减少猝死的几率。

(6)保持正确的睡姿很关键。冠心病患者在睡觉时,最好不要平卧,因为平卧会令人感到眩晕。枕头不要过高,采取右侧卧位,这样会减少心绞痛的发作,避免压迫心脏。

冠心病患者怎样安全度夏

夏季到来,气温逐渐升高,气压降低,酷暑难耐。即使是身体健康的人常常也会感到种种不适,例如胸闷、气短。冠心病患者更容易发生危险。这种季节是急性心肌梗死、冠心病猝死的高发期。夏季引起病发的因素主要是气温过高,大量排汗加之补水不足,导致血液黏稠,以至增加心脏的额外负担。同时由于高温会造成患者心浮气躁,情绪波动较大,导致突然发病,短时间内造成死亡。所以冠心病患者如不多加注意,后果相当严重。平时做好预防工作能够避免冠心病突发。如何安全度过夏季高发期,患者要注意以下几个方面:

1.补充水分

水在人体内大约占65%,平时我们每天要喝8杯水左右才能满足身体所需。夏季炎热会导致大量出汗蒸发散热,更要及时补充水分。表示人体内水分足够的标准可以每日排尿1500毫升为准,这种方法比较简便易行。

2.合理膳食

冠心病人的饮食一定要合理控制,适当控制盐和脂肪的摄入。多吃绿色蔬菜和水果。适当搭配粗粮。要有良好的饮食习惯,不能挑食,也不能暴饮暴食,营养要均衡。还要避免吸烟饮酒。

3.忌饮冰水

炎热的夏季,我们通常会以大量饮用冰水的方式为自己降温。这种方法对于冠心病患者来说是非常忌讳的。专业数字表明,饮用三杯以上的冰水,心电图就会有很大变化,短时间内大量饮用冰水会导致心绞痛,引起病发,所以饮用冰水一定要慎重,适度适量最重要。

4.动作舒缓,切勿突然用力、突然改变体位

冠心病患者不经意的动作就会引起血管扩张,动作舒缓最重要,让血管有一个缓冲的过程,不能突然用力。改变体位时也如是,无论是早晨起床还是夜间醒来,都不能突然坐起,醒来后要在床上躺一会,然后慢慢坐起,再稍坐一会儿才能下地,避免动作过急。

5.注意午休,高温时段避免外出

专家发现,冠心病人每天午睡半小时会比不睡者的冠心病病死率减少30%。虽然只有半小时时间,却能够让患者血压下降,心率减慢,中午到下午两点也是一天中气温最高的时段,午睡能够舒缓心率,从而避开了白天的发病高峰。

6.按时服药

研究表明:每天上午六时至十时是心肌梗死、脑中风等急性病的猝死高发期。因此,患者应该每天早晨提前服药,以避开这段危险时期。按时服药也是避免病发的重要方法。

7.心境平和、保持乐观

冠心病人一定要心境平和,无论是高兴或者悲伤都不要过于激动。静心也是一种养生之道。外界事物的刺激也是冠心病发作的重要因素。

冠心病患者怎样安全过冬

寒冬来临,气温骤降,是冠心病患者发病的又一高峰期。我们人体心肌的血液供应是来源于冠状动脉。而冠心病患者在冬季,其冠状动脉内所沉积的脂质,会形成粥样硬化物,从而会减少供应到心肌的血液量,以至心肌的血液供应得不到满足。由于冬季气温较低,小动脉容易发生痉挛。这样会导致冠心病的恶化,也是导致猝死的重要原因。怎样才能够使冠心病患者能够安然过冬呢,患者要注意以下方面:

1.注意保暖

气温较低的寒冬,患者的防寒保暖非常值得重视。贴身内衣要选择保暖性强的服装,而且要柔软合身,粗糙的内衣容易引起患者烦躁不安,影响心情。外衣要选择保暖性好的棉衣或羽绒服。这类衣服不仅保暖性好,而且比较轻便,过重的衣服会加大冠心病患者的负重,导致体力消耗,增加心脏的负担,不适宜患者选择。外出时还要注意对身体的暴露部位做到保护,比如头部和双手:脚下保暖也很重要,要选择舒适的厚袜子和轻便保暖的鞋,脚上有许多重要的穴位和血管,也是人的另一个心脏。头部和脚是人体血液循环的末梢部位,防寒工作不容忽视。俗话说:手脚暖、血气旺。同时要注意气温的变化,随着气温升降增减衣服,以防过热、过冷引起的感冒。要知道,感冒也是诱发病发的因素之一。

2.注意饮食

不要因为天冷吃一些很辣、刺激性强的食物,合理搭配营养,均衡膳食,同时要注意控制血脂,减少胆固醇的摄入。冬季人们总是会多吃一些肉类,以加大脂肪的摄取,这对冠心病患者来说是需要控制的,一定要减少肥肉的摄入量。可多食用一些含维生素C的食物。冬季最为常见的水果就是苹果,冠心病患者多吃一些苹果可以补充维生素,同时,水果中的果胶还可以增加胆固醇的排泄,从而降低人体内的胆固醇含量。据调查,每天吃3个以上苹果的人,血压可以维持较低水平,从而有益于冠心病。

3.注意起居

冬季病人外出减少,随之居家的时间就会增多。在家中注意保暖的同时也要注意室内的通风换气。患者应避免主动吸烟和吸取二手烟。睡觉前可以用电热毯加热,被子既要保暖还要轻便。患者冬季洗澡也应值得重视,不要着凉。

4.适当运动、注意出行安全

生命在于运动。患有冠心病的人更要贯彻这一原则,即使在冬天也要保证适当的运动。运动可以促进冠状动脉狭窄部位侧支循环的建立,对患者有益。但是一定要注重保暖,冬季室内与户外温差较大,避免冷暖交替刺激。冬季下雪后最好不要外出,以免产生危险。

梅雨季节尤要关注冠心病

近年来,由于地球资源不断被破坏,温室效应越来越显著。这使得梅雨季节的空气气压越来越低,湿度越来越大。梅雨季节来临时,我们通常会觉得喘不过来气。这对冠心病患者的病情也是一种考验。由于气压降低,会加重心脏的负担,导致心肌缺血、缺氧,从而使得冠心病患者发病率升高,严重时可引起死亡。近些年梅雨季节冠心病的发病率也是直线上升,形成了冬季之外的第二个病发高峰期。所以梅雨季节来临时,病人更要多加注意。

1.减少外出

梅雨季节时,多雨、潮湿、气压降低,会加重心肌缺血、缺氧现象。因此,在梅雨季节,冠心病患者应避免外出,消耗体力外加缺氧会使心脏负重增大,以至产生严重的后果。此时,可以做一些室内的有氧运动。

2.注意饮食

梅雨季节比较闷热,要注意及时补充水分,多吃水果。同时科学研究表明,冠心病患者食用大蒜也可以缓解症状,大蒜进入人体后可以消除动脉粥样斑块,因为大蒜含有15种不同的抗氧化剂,抗氧化剂可以抵消损害动脉的因素,大蒜也有杀菌祛湿的作用。

3.正确用药

梅雨季节,麝香保心丸(或速效救心丸)可以用于预防病发和应急治疗,麝香保心丸可以迅速缓解胸闷气短、减少心绞痛发作次数、扩张冠状动脉、增加血液流量、改善心肌缺血的症状。据研究表明,长期服用麝香保心丸可以促进血管再生,增加血液流量,对保护血管内皮细胞还起着至关重要的作用。在梅雨季节来临前一个月左右,就要坚持每天服用麝香保心丸,这样可以防患于未然。在处理突发性冠心病时,应立刻舌下含服麝香保心丸4粒(或速效救心丸6~10粒),五分钟左右便可以缓解胸闷、胸痛等症状。所以,冠心病患者在梅雨时节要随时携带麝香保心丸,以备不时之需。

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