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第6章 心脑血管病的饮食宜忌(3)

抗氧化物是人体的“清道夫”,对心脑血管的保护十分重要。其中,最重要的是超氧化物歧化酶(SOD)。SOD活性只有经微量元素锌、铜、锰的参与才能发挥效能。另一种抗氧化酶——谷胺甘肽酶,则必须由微量元素硒激活后,才能与非酶系统如维生素C、维生素E等,一起形成抗氧化防线,清除人体内的活性氧自由基。

铁参加血红蛋白等的合成,分布在红细胞、肌肉中,负责氧和二氧化碳的运输和交换。铁不足可致贫血,不仅可引起心脏负担增加,同时由于氧的供给不足,也直接影响到心、脑的健康。但是如果铁过多也会致病,尤其是引发冠心病。芬兰一位学者新近发表了一项研究成果,血清铁蛋白每增加1%,就会使冠心病的危险性增加4%,血清铁蛋白超过了一定的水平,冠心病的发生率为正常人的两倍。研究人员还发现,人的血中铁含量过高时易患中风。铁会与其他化学物质结合,形成氧化压力,从而有损细胞。铁的大量储存会增加脑细胞、脑微血管的过氧化反应,从而导致中风的发生。一般说来,食物中的铁不会导致体内蓄积过多的铁,人们实际上只要不滥用铁剂便可以了。当然,在身体许可的条件下,争取献血无疑是明智的。

铜可以促使无机铁变为有机铁,促进铁进入骨骼,加速血红蛋白的合成,还有助于组织细胞内SOD等的合成,保护心、肝、脑、骨髓等细胞,免受自由基之害。据世界卫生组织资料报道,全世界每年死于心脏病的人占死亡总人口的第一位,而法国人的心脏病死亡率却是倒数第二。美国专家研究后认为,法国人心脏病死亡率低可能与他们膳食中含铜量丰富有关。人体如果长期缺铜,各种生理活动会受影响,造成较明显的血胆固醇、血脂及尿酸升高,容易导致冠状动脉硬化性心脏病,严重者还会发生心肌梗死。世界卫生组织根据人体对铜的需求,推荐每人每日摄入2~5毫克铜。成年人每日摄铜量经常少于2毫克,心脏功能会发生障碍。美国一份调查资料表明,美国有2/3的人铜摄入量达不到这个标准,近30年来有进一步下降的趋势,同时期的心脏病发病率增加了44%。

在当今精制食品风行的年代,人类摄铜量大大下降,为了预防心脏病的发生,可以多吃些含铜较丰富的牛肝、羊肝、牛羊肉、麦芽、花生、胡萝卜、鸡蛋等。

锌是人体80多种酶的重要组成成分。锌能提高人体免疫功能,更好地抵御感染,而现时认为一些心血管疾患的发病与感染有关。缺锌时维生素A不能正常发挥生理作用,使视力及暗适应受到影响。糖尿病患者的胰腺含锌量只有正常人的一半,说明锌是胰岛素生成的重要成分。锌含量的严重不足也许参与了糖尿病的发病,而糖尿病是心脑血管疾病的“伙伴”。不过锌也非越多越好,如果体内高锌低铜,比例失调,可引起高胆固醇血症,易发生高血压、冠心病。含锌丰富的食物有动物内脏、瘦肉、乳类、鱼类、河蚌、牡蛎、淡菜、紫菜、豆类。

粗粮麸皮含锌较高,坚果如核桃仁、葵花子仁等也含有丰富的锌。

硒是谷胱甘肽还原酶的重要组成成分,可保护细胞膜不受过氧化物的损害。对中老年人威胁较大的疾病,如癌肿、心脑血管疾病等,与体内缺硒有关。缺硒使脂质过氧化反应增强,心肌内小动脉和毛细血管受到损伤,引起一系列循环系统疾病。硒还能加强维生素E的抗氧化作用。含硒丰富的食物有鱼、虾、南瓜、胡萝卜、蘑菇、洋葱、大蒜、莴苣等。

锰是SOD等多种酶的重要组成成分。锰能改善动脉粥样硬化患者的脂质代谢,锰有去脂作用,可防止或减轻动脉发生粥样硬化。人体长期缺锰时对脑组织有损害作用,表现为记忆力减退、智力呆滞,甚至引发癫痫。锰与钙、磷等元素的代谢也有一定关系。缺锰可引起骨骼生长障碍和结构变化。

许多研究资料均证明,锰有一定的抗癌作用。有资料指出,长寿老人头发中的锰含量高于平均值,高锰可能是长寿的原因之一。人体摄取锰的主要来源为食物及水,通常97%以上的锰经大便排出。绿茶含锰丰富,吸收率也较高。经调查发现,人体10%以上的锰来自绿茶的茶水,多喝茶有助于锰的吸收,所以说为了防治心脑血管病,理应多喝茶水。另外,蔬菜、河蚌、腐竹、莲子、栗子、核桃仁含锰也较多。

钴元素可刺激造血,钴的长期缺乏同样可导致贫血,贫血的后果自然会加重心脏的负荷。低钴提示有动脉硬化和冠心病的可能。

现已充分证实,镁有扩张冠状动脉、抗凝、调整心率、控制血脂水平、维持心肌细胞完整、抵御有害物质对心脏的损害等作用。镁摄入不足的人,心血管疾病的发生率显著提高。含镁较多的食物有麦芽、全麦制品、糙米、蛋黄、豆类和香蕉等。

钙与心脑血管

许多人心脑血管疾病的病理学变化中都有钙的沉积,比如老年人的退行性心瓣膜病、冠状动脉钙化、颈动脉粥样斑块形成、脑动脉硬化、老年痴呆症等,这种异位性钙化是骨钙丢失,也即是骨质疏松的后果之一。因此,从这一角度考虑,为了预防心脑血管病,同样需要补给钙。

骨质疏松患者,骨骼中的钙大量丢失,钙离子流失在血液中,在一些已经存在损伤的组织上,便会析出沉着。由于血流的冲击、磨损及机械的作用,心瓣膜损伤的机会相对较多,在此基础上,胆固醇脂质类物质、纤维素、钙质便会依次逐渐沉淀下来,于是便发生了所谓的老年性退行性心瓣膜病。上了年纪的人,经常感到乏力、气短,但并无高血压、冠心病,此种情况很可能便是患了退行性心瓣膜病,如果作一些心脏超声检查.可以发现心脏瓣膜上有钙化。另据调查发现,有骨质疏松的人,心脏瓣膜上容易出现钙化。

冠心病的病理实质是在冠状动脉内壁上,胆固醇、纤维素沉淀,有的又被钙盐沉积,形成了复合斑块。这种钙盐的沉积同样与骨丢失、骨质疏松症密切相关。冠状动脉钙化的发生率与人的年龄(实际上反映了骨丢失的程度)确实有关,40~49岁占88%,50~59岁为96%,60~69岁是100%,可见情况的严峻。

近代医学界有了一个新的认识:中风最大的危险因素是颈动脉粥样斑块。因为这些地方的斑块一旦脱落下来,就会形成脑梗死。颈动脉粥样斑块的形成也与老年骨钙丢失有关。

为了减少心脑血管病的发生,给中老年人适时、适量补钙是必要的。含钙丰富的食物有牛奶及奶制品、虾皮、豆制品、成蛋等。钙剂目前品种很多,碳酸钙类型有钙尔奇D(每片含元素钙600毫克)、凯思立(500毫克)、盖天力(25毫克)、葡萄糖酸钙(90毫克);苏糖钙类的有巨能钙(90毫克)。适当补充维生素D3(如a-D3、罗钙全等),有助于钙的吸收。为了防止骨丢失、骨量减少,可以使用降钙素,如益钙宁、密盖息等。

补钙时要考虑它的安全性,根据美国国家卫生研究院的规定,每目补钙在2000毫克之内是安全的,如果每日多于3000毫克,将出现高血钙,那反而不利于心脑血管的健康。

老年人饮水较少,一次性补钙以600毫克为妥。服药的时间以晚间睡前较好,因为甲状旁腺激素是晚间分泌高,甲状旁腺激素升高时血钙不会过高。

国外学者介绍的10种健康食物

1.番茄

番茄内含有的番茄红素是最强的抗氧化物,能消除自由基,其效果比β-胡萝卜素还要好。这种物质一经烹调很快就从番茄中释放出来。如果加上少量的油就非常容易吸收。喜欢吃生番茄也不错,因为生番茄是维生素C的重要来源。日常生活中经常会碰到齿龈出血、皮肤紫癜的现象,这些都是由于毛细血管破裂引起的。毛细血管容易破裂的一个重要原因就是体内维生素P的含量不足。维生素P又称“芦丁”,化学成分是一种黄素酮,它具有降低毛细血管通透性,防止毛细血管破裂的生理作用,还有防止血管硬化,预防高血压,调节甲状腺功能的特殊功效。在蔬菜和水果中,含维生素P最丰富的食物要数西红柿和茄子了,有人还将维生素P称为西红柿的“镇山之宝”呢。

2.菠菜

菠菜富含铁和叶酸,叶酸是非常重要的B族维生素中的一种。它不仅能够预防婴儿神经管缺陷,而且还能够降低血液中同型半胱氨酸的含量。同型半胱氨酸是一种可损害血管并且与心脏病有关的氨基酸。另外,菠菜中含有两类植物化学物质——叶黄素和玉米黄素,这两种物质能防止眼底的黄斑变性,黄斑变性是造成老年人视力减退或失明的重要疾病。与菠菜有相同作用的蔬菜还有牛皮菜和甘蓝等。

3.红酒

法国人的食谱中有奶酪和黄油沙司,但同美国人相比,心脏病的发病率却较低。营养学家认为这个著名的法国之谜的答案就是法国红酒。用来酿造红酒的葡萄皮中含有大量的抗氧化物——多酚,其中的一种叫做“白藜芦醇”。白藜芦醇能够增加对人体有益的高密度脂蛋白的含量。多酚还可以阻止一种导致动脉硬化的内皮缩血管肽-1的产生。

4.干果

干果中含有的脂类(包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸)是有益的脂肪,它可降低血中三酰甘油和低密度脂蛋白的水平,同时可提高高密度脂蛋白的水平,这是预防心脏病的完美方法。许多干果,如山核桃和胡桃,还含有一种叫“鞣花酸”的植物化学物质。初步的试验表明,鞣花酸能启动细胞凋亡的过程,让癌细胞走上正常死亡之路,因而有抗癌的作用。此外,它们还含有维生素E,这种强力的抗氧化剂有助于防治心脑血管病。

5.菜花

菜花又叫“花椰菜”,含有大量的植物化学物质,包括萝卜硫素和吲哚-3-甲醇,这两种物质可以在致癌物质产生危害之前解除其毒性。它所含的β-胡萝卜素、纤维素、维生素C十分丰富,显然有利于心脑血管。

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