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第5章 防患未然,疾病早预防(3)

凡含有一定酒精(乙醇)成分的饮料,统称为“酒”。有的人每天喝酒,时间久了,就会产生酒瘾,成为酒精依赖。因喝酒死亡的事例,已屡见不鲜。饮酒有利有弊,适量饮酒有益健康,长期大量饮酒对人体则是有害无益的。

长期大量饮酒一般指饮酒量超过纯乙醇量125ml/天(白酒约150ml/天或啤酒约4瓶/天),持续6年以上。如此饮酒的危害几乎波及全身的各个系统和器官,可造成酒精性肝病、酒精性心肌病、酒精性胰腺炎、酒精性高血压、酒精性动脉粥样硬化等。其中酒精性心肌病是较为常见而危害较大的一种酒精性疾病。

长期大量饮酒后,心肌细胞变异而产生酒精性心肌病,多数患者以心悸、胸闷多见,常于饮酒后发作,少数人伴有胸痛和晕厥,甚至可出现心力衰竭、活动或劳累后呼吸困难以及夜间阵发性的呼吸困难、气促、端坐呼吸等。

对于酒精性心肌病,需要强调的是:酒精性心肌病是可逆性的心肌疾病,其预防的关键是立即戒酒,越早越好。

酒精性心肌病患者如果继续饮酒,4年病死率约50%。而彻底戒断乙醇或者降低乙醇摄入量到合理水平,心功能将在6个月后开始明显恢复,患者的生活质量明显改善,病死率大大降低。

因此,戒酒是预防酒精性心肌病的最佳方式。首先要认识饮酒的危害,主动戒酒。要有计划地戒酒,不必苛求一次戒掉,以免出现戒断反应症状。其次,要有家庭成员和朋友的帮助,督促和鼓励其循序渐进地戒除酒瘾。最后,还可以去医院寻求专科医生的帮助。

(第十节)富贵病上身,性能力下岗

“富贵病”是人们生活水平提高后出现的多种疾病的总和,主要包括高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病以及肥胖症。它们的发生和发展同都市人的不良生活习惯有着十分密切的关系,如吸烟、酗酒、精神紧张、缺少体育锻炼、膳食结构不合理等,都会诱发“富贵病”。

对男性而言,这些“富贵病”对男性“性福”的影响是最直接、最明显的。

一、高血压

高血压是引起心脑血管疾病的常见病,由于动脉硬化,使阴茎的血流减少,从而影响阴茎的勃起功能,会导致或加重勃起功能障碍。超过50%的高血压患者并发勃起功能障碍。而且有些降血压药物本身就有影响勃起功能的不良反应。引发勃起功能障碍可能性较高的药物有:α受体阻滞药、噻嗪类利尿药、利血平、肼苯达嗪、胍乙啶、钙通道阻滞药等。

高血压患者血压过高或出现心脏、肾脏严重并发症时,则应限制性生活。因为在性生活过程中,人体处于极度兴奋状态,血压可进一步增高,心率加快,心脏负荷加大,容易出现头晕、头痛甚至脑卒中等。

二、糖尿病

糖尿病引发血管和神经病变,是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一。这是由于神经病变影响阴茎的触觉感受,降低了勃起反应,以及周围动脉硬化,影响阴茎的供血,造成性功能障碍。成年男性糖尿病患者,约半数以上伴有勃起功能障碍。糖尿病患者不能勃起大多为逐渐形成的,勃起功能障碍也随病情迁延而逐渐加重。还有不少患者伴有早泄、不射精等症状。

三、冠心病

冠心病是因心脏冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变引起的心脏病,高血压、高脂血症、高血糖、肥胖、吸烟等都是冠心病的诱发因素。本病与勃起功能障碍的关系较为密切,勃起功能的改变可能是全身动脉粥样硬化最初的临床表现,与冠心病的血管病变病理基础相同,因此,冠心病患者很大一部分都伴有勃起功能障碍。

四、高脂血症

高脂血症是指血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低。由于高脂血症可引起动脉血管内皮脂质沉着,发生粥样硬化,是高血压、冠心病、脑卒中的主要危险因素之一,也是导致勃起功能障碍的因素之一。研究表明,血清总胆固醇、高密度脂蛋白水平与勃起功能障碍有关,血清总胆固醇越高,高密度脂蛋白越低,发生勃起功能障碍的可能性越大。

五、肥胖症

肥胖者容易导致勃起功能障碍和性欲低下。

肥胖给某些性交姿势造成困难。此外,肥胖还可引起自信心缺乏,情绪抑郁反应明显。

六、远离“富贵病”,从改变生活方式开始

(1)有肥胖问题的人应密切关注血脂、血压如体重超过正常,及时就医,应该定期复查。

(2)清淡饮食选择低热量、低胆固醇、高纤维素的食物,少吃肥肉,少吃油腻的食物。戒烟限酒,避免精神紧张。

(3)制定锻炼计划,有张有弛这会使枯燥的锻炼变得有趣。运动具有降糖、降压、减肥及降低异常血脂的作用。

(4)戒烟戒酒烟酒是各种富贵病的共同危险因素。

(5)选用药品或保健品适当选用一些具有调节血压、调节血脂、调节血糖等功效的药物或保健品。

(第十一节)前列腺炎,男人前“腺”告急

40岁的刘先生经常感到会阴及腰骶部不适,排尿的次数也有所增多,对房事几乎没了兴趣。去医院检查,结果是患上前列腺炎。

前列腺是男性独有的器官,是男性生殖系统的一部分,形状和体积如栗子,位于直肠前和膀胱下,并包绕尿道的起始段,所在的解剖部位非常特殊,位于男性尿道和生殖道的“交叉路口”。因为身处这样的特殊部位,自然就十分容易受到各种致炎因子的“袭击”。前列腺炎是成年男性的常见多发病,是50岁以下男性中为最常见的泌尿系统疾病。

目前认为前列腺炎为以会阴、耻骨上区或外生殖器疼痛伴有不同程度的排尿问题和射精障碍的临床综合征。分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无症状前列腺炎四种,其中以慢性非细菌性前列腺炎最为多见。

一、前列腺炎的临床表现

患者的症状差别很大,有的症状明显,有的症状较轻微,甚至有的毫无症状,因不育检查或体检而发现。

一般来说急性前列腺炎起病急,可有恶寒、发热、乏力等全身症状;局部症状为会阴或耻骨上区疼痛,可向腰部、下腹部及大腿等处放射,若脓肿形成,疼痛加剧,排尿困难;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、尿痛,可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;直肠症状为肛门胀满、便急和排便感,大便时尿道口可流出分泌物。

慢性前列腺炎病程较长,缠绵难愈并反复发作,其表现可概括为以下四点。

(1)排尿不适尿频、尿急、尿痛,或排尿时尿道灼热或滴白等症状,或出现尿无力、尿不干净、尿线细、尿中断等尿道受阻症状。

(2)局部疼痛症状如腰骶、会阴、睾丸、大腿根部、小腹等一个或多个部位疼痛或不适等症状。

(3)性功能障碍部分患者可伴性欲减退和射精痛、阳痿、早泄等症状,合并精囊炎时可出现血精。有些前列腺炎患者是由于出现了性功能减退而被检查出患有前列腺炎的。

(4)其他症状出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退、焦虑紧张等症状。

二、导致前列腺炎的原因

(1)前列腺充血性生活过频、中断性交、过度手淫等,都可使前列腺不正常充血;骑自行车、骑马、久坐等亦可导致前列腺充血,尤其以长时间骑自行车最为常见;感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋,导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄,并最终产生淤积性充血。

(2)尿液刺激尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内,并诱发慢性前列腺炎。

(3)病原微生物细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒感染等导致前列腺感染。

(4)精神心理因素和免疫性因素等。三、患了前列腺炎怎么办

(1)树立信心,乐观对待慢性前列腺炎是一种相当常见、不威胁生命的疾病,部分患者可自行缓解,并非所有患者都需要治疗。目前没有充分证据表明前列腺炎会癌变。

(2)坚持治疗,不半途而废治疗应遵从医嘱,按时复诊,对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法,治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据;主要治法是清热利湿、活血化瘀,常用的药物有解毒活血栓、八正胶囊、前列欣胶囊、宁泌泰胶囊等。

(3)戒手淫、节制性生活避免前列腺反复充血,定期排精有利于前列腺炎的康复;但过分禁欲会引起胀满不适感,反而对前列腺不利。禁止不洁的性生活,以防止感染。

(4)平时多饮水,稀释尿液浓度通过尿液经常冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,以预防感染。

(5)饮食多以清凉、清补之品为主煎炒油炸、辛辣燥热之物宜禁忌或少食,以免引起前列腺充血;多吃鲜果蔬菜和生果仁,如葵花籽、苹果、芝麻、南瓜子等;禁酒,少喝咖啡、浓茶,有助于慢性前列腺炎的治疗,减轻慢性前列腺炎的症状和防止复发。

(6)坚持热水坐浴的习惯每次20~30分钟,水温40℃左右,以不烫伤局部皮肤为宜。

(7)不穿紧身内裤,不宜长时间骑马、骑车和久坐办公室工作人员每隔1~2小时宜站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血,对预防前列腺炎复发及治疗都有益处。

(8)不憋尿一旦膀胱充盈有尿意,就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利。

(9)生活规律,起居有常,预防感冒,不久坐在阴冷寒湿之地寒冷可使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。坚持锻炼,增强抵抗能力,能改善血液循环,促进前列腺液分泌,同时还能帮助药物吸收。

(第十二节)前列腺增生自我检查

你是否经常有尿不尽的感觉?两次排尿间隔是否经常小于2小时?夜尿次数是否增加?是否需要使劲才能排尿?如果中老年男性经常出现这些症状,就应该考虑是否患上了前列腺增生。前列腺增生症是50岁以上中老年男性的常见病,发病率往往随着年龄的增长而逐渐上升,40~79岁的男性发病率约为50%,80岁以上的发病率则高达100%。症状严重时,可引起尿潴留、慢性肾功能衰竭(尿毒症)等,严重危害中老年男性的身体健康。但如果能及时发现前列腺增生的“早期信号”,并对其积极防治,就可有效地预防本病的发生。

一、前列腺增生有哪些早期信号

(1)排尿次数增多无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,远远超过了白天3~6次、晚上1~2次的正常情况;排尿时间间隔短,小于2小时,时常有尿意。

(2)排尿踌躇不畅当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿线变细,排出无力,射程也不远,有时会从尿道口滴沥而下。俗话说“人老肾气衰,屙尿打湿鞋”,其实是前列腺增生的表现之一。

(3)排尿疼痛与尿急膀胱里尿液排不干净,容易引起细菌感染,出现尿痛、尿急的现象。

(4)排尿中断前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断。中老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的“信号”。

(5)其他生理功能改变一些前列腺增生患者可出现性欲减退或阳痿,部分患者有射精痛和血精。

二、自测

可以根据以下评分进行前列腺增生自测。

1小便次数增多,有解不尽的感觉。①没有②偶有③经常

2小便淋漓不尽。①没有②偶有③经常

3尿痛、尿急、排尿困难。①没有②偶有③经常

4会阴部坠胀,肛门坠胀。①没有②偶有③经常

5腰骶部不适,胀痛。①没有②偶有③经常

6性功能减退。①没有②偶有③经常

7性生活后小腹及会阴部不适。①没有②偶有③经常

8年龄。40岁以下,0分;41~55岁,1分;56岁以上,2分

评分:没有,0分;偶有,1分;经常,2分

如果您的评分在3~5分,那么您有患前列腺增生的可能,需要进行相关保健和定期检查;如果评分在6分以上,那么您已经患上了前列腺增生,需要去医院找专科医生做相关的检查,进行规范的治疗。

前列腺增生是中老年人的常见病、多发病。

常用的西药有保列治(非那雄胺)、可多华(甲磺酸多沙唑嗪)、齐索(坦洛新)等。常用的中成药有癃闭舒胶囊等。

除了药物和手术治疗外,生活中要注意调理可缓解症状,改善生活质量。

饮食应以清淡、易消化为佳,多吃蔬菜瓜果,并少食辛辣刺激及肥甘之品,戒酒,慎用壮阳食品与药品,以减少前列腺充血的机会。

对于性生活,既不纵欲,亦不禁欲。切忌长时间憋尿,以免损害逼尿肌功能加重病情。

适度进行体育活动,有助于机体抵抗力的增强,并可改善前列腺局部的血液循环。

(第十三节)人到中年,是不是“痿男人”

对于到了不惑之年的男人,常担心的一件事情,就是要面对性能力降低。性生活次数减少,力不从心,而且精液射出的力度和量均大不如前。事实上,步入中年的夫妻性爱过程容易缺少变化和交流等影响男人的性欲和性生活质量,但这一切并不表明男人的性功能出现了异常。医学上将阳痿又称为勃起功能障碍(ED),是指成年男性在性生活中,阴茎持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活,这种情况持续3个月以上。

但有的男性把不能满足女方达到性高潮就认为自己阳痿了,这是错误的。只要男方阴茎能勃起并置入女方阴道,通过性交动作完成射精及达到性高潮,就不是阳痿。男女性功能特点之一即是“男快女慢”,所以男方如已射精,女方尚未进入性高潮,这是性生活不够和谐的问题,绝不是阳痿。一些男人在过夫妻性生活时,可能由于偶尔出现的表现不佳而怀疑到自己的性能力,轻率地给自己冠以“阳痿”。还有的人把性交对象改变后勃起不坚就认为是阳痿,这些都是错误的,这种“选择性”阳痿不是真正的阳痿。事实上,对自己身体上发生的事情,没有人比自己更加清楚和敏感,因此可以通过自己性生活的状况来判断性功能。如果有下列情况或其相关因素,宜尽早去医院泌尿科咨询就诊。

1发病的情况

观察自身勃起困难的发生是突然发生的,还是逐渐加重的。突然发生的勃起困难多为心理因素导致,如工作压力大、突发的精神创伤等;而后者则多意味着存在器质性问题,如糖尿病、高脂血症、高血压等。

2手淫刺激

手淫过程在许多方面与性生活具有同样特点,因此可以通过手淫刺激阴茎看是否可以勃起和射精,来判断自己的性能力,阳痿者手淫刺激阴茎不会勃起且不能射精。

3清晨勃起时情况

晨勃是男性在清晨阴茎无意识地自然勃起,不受情景、动作、思维的控制。晨勃是男性性功能正常及强弱的重要指标。晨起阴茎勃起经常出现、硬度比较满意者,多为精神心理因素所致;而晨勃消失或勃起硬度非常不满意者,往往是器质性疾病所致,如糖尿病、高脂血症等,或存在严重的精神心理障碍,如抑郁症。

4身患疾病与用药情况

糖尿病、高血压、精神疾病等均可对男性性功能构成严重威胁。如糖尿病会影响血管系统和神经系统,可导致男性勃起功能障碍,是男性糖尿病患者最主要的并发症之一。约50%的男性糖尿病患者有勃起功能障碍。另外,长期大量服用降压药、镇定安眠药及某些精神科用药等均会明显地抑制男性性能力,从而引起勃起困难。

5注意性器官的勃起

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