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第29章 成人肝每分钟血流量1500~2000毫升

肝脏是人体内唯一被称为“窗孔”开口的血管器官,这种特性使药物和其他物质通过这些血管孔顺利进入肝细胞。一旦进入肝细胞内,当药物完全转化成水溶性物质之后,就会被排入血液,并且使它能有效地排出体外。

汽车需要汽油,计算机使用电能,而人体也需要一种特殊的能源,即称为葡萄糖的碳水化合物。

肝脏的工作就是保持血液中正常的葡萄糖含量,并随时把它们输送到需要的器官中。输送的方式之一就是把多出的葡萄糖转化成另一种碳水化合物——肝糖原贮存起来。

无论何时体内葡萄糖含量降低时,肝脏就会释放肝糖原提供额外的热量。如果患肝炎或其他肝损伤,身体就难以调节血液中葡萄糖的含量水平。这就是许多患肝病的人易感到疲劳的一个原因。

因为肝脏血液供应非常丰富,肝脏的血容量相当于人体总量的14%,所以,在肝脏供血的过程中,成人肝每分钟血流量有1500~2000毫升。

肝癌的早期症状

肝癌严重威胁着人类的健康和生命,被称为“癌中之王”。肝癌起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用甲胎蛋白(AFP)及B超检查偶然发现。此时患者既无症状,体检亦缺乏肿瘤的基本体征,这个期间就被称为亚临床期。肝癌一旦出现症状,而来就诊者的病程大多已进入中晚期。下面是肝癌早期的一些症状:

1口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者。

2反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者。

3全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食、烦躁、肝区不适,以抗风湿治疗效果不佳者。

430岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而患者却没有明显不适者。

5曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

肝癌的病情发展到一定程度就会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌患者的上腹部常可摸到巨大的肿块,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。

原发性肝癌98%的患者都合并有乙肝,乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌。因此,乙肝患者或乙肝病毒携带者除了注意肝癌的早期症状外,应当每6个月进行一次甲胎蛋白检测(AFP)和B超检查,这是一种经济、简便、有效的预防肝癌的方法。

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