脑中风是老年人常见的严重病症,分缺血性和出血性两种。缺血性脑中风主要是“脑血栓形成”所致,多表现为偏瘫;出血性脑中风来势凶猛,突然昏倒、不省人事、牙关紧闭、四肢抽搐,立有生命之危。
预防:脑中风死亡率很高,往往来不及治疗或治疗效果不理想,所以积极预防本病的发生至关重要。鉴于老年人的脑中风多由高血压、脑动脉硬化引起,因此凡自己有高血压和脑动脉硬化的老人,以及肥胖老人都有中风的危险。科研人员对中国大陆东西南北中十个不同地区长达十年的随访研究,得出:
收缩压每增加10毫米汞柱,可使心脏病发生的危险性增加29%,脑出血(出血性中风)增加56“,脑血栓(缺血性中风)增加50%:
舒张压每增加5毫米汞柱,就使心脏病发生的危险性增加24%,脑出血增加54%,脑血栓增加46%;体重指数每增加两个单位,心脏病与脑血栓发生的危险性就会增加12%和15%。
血压尽可能保持在合理水平120/80毫米汞柱(167kpa);血清总胆固醇合理水平为137—173毫克/公升,过高或过低都会使脑中风增加(胆固酵过低主要使脑出血增加)。
1.保持稳定安详的情绪、从容和缓有节奏地生活,防止发怒和精神紧张;防止过度用力、剧烈咳嗽、努力排大便。
2.自己感觉上重下轻、走路不稳时,应杵拐杖,防止跌跤;坐卧起立都要缓慢,不要骤然起卧,一切行动都得采取慢的节奏。
3.戒烟、酒、浓茶、浓咖啡、可可等兴奋性、刺激性的东西;平时持续做静气功有良好的预防作用;常喝牛奶也可防治大脑、预防中风。
治疗:脑中风的治疗主要靠医生,但急性发作时,在医生未来之前,应采取如下措施:
1.妥善安置病人。在刚发病的急性期,尽量不要搬动病人,让病人保持安静,平卧床上。若病人昏迷,可将头部略为抬高,并稍向后仰;出现呕吐,则以侧卧姿势为好,以免呕吐物呛入气管内引起窒息或肺炎。尽量减步搬动,因为早期搬动和震动、颠簸,都会加重脑出血。及时就地抢救,是一条重要原则,它有利于减少死亡和留下后遗症。
2.保持呼吸道通畅。给病人解松衣领,取下假牙,用橡皮管套一个空针筒,把喉中的痰吸出。
3.防止病人再度跌伤,如果病人躁动、抽搐,应加强护理,防止病人从床上跌下。若病人牙关紧闭、四肢强直,可针刺人中(唇鼻中间的人中沟)和十指尖出血;若出现口张手撒、大小便失禁,应立即指压人中,灌服人参精、生脉液。坐等医生就来不及了。
4.脑中风后遗的偏瘫、语言障碍等,主要用针刺、按摩方法,促进康复;也可配合“大活络丹”口服;或用水蛭粉(水蛭烘乾研成粉末)6克,白开水冲服,一日三次,以消除血栓,通经活络;或常饮奏一九丹参茶(秦一九6克、丹参10克,共制成粗末,沸水冲泡10—15分钟),代茶频饮,每日一剂,有利于偏瘫康复,语言障碍者,可用鲜韭菜捣汁冲服。现在医院新方法很多,脑中风后遗症,在两年之内多可康复。但若时间太长,长达数年以上,要完全康复就比较困难,所以要尽早治疗。
慢性胃炎
老年人多患幔性萎缩性胃炎和胆汁返流性胃炎及胃窦炎,这要靠胃镜检查才能诊断。中医学依据患者症状表现即可用中药治疗。无论什么型慢性胃炎,都可表现为无规律的反覆发作胃痛、消化不良等症。
预防:慢性胃炎是完全可以预防的。
1.情绪紧张、劳逸不协调是引起慢性胃炎的重要原因。所以开朗乐观、防止精神抑郁、注意作息规律、劳逸结合是预防慢性胃炎的重要措施。
2.烟酒都可损害胃黏膜,导致慢性胃炎,因此要戒烟忌酒。有些药物如阿司匹林、保太松、强的松、红霉素等都能刺激胃黏膜引起慢性胃炎,应尽量避免服用。
饮食不节是导致慢性胃炎的主要原因,因此要避免暴饮暴食;过酸、过辣、过热、过凉、过硬的食物都要避免,尤其要做到定时定量。
治疗:胃炎并非难治之症,但易反覆。
1.若胃酸低,可常用山楂片、佛手片(山楂、佛手切片)泡开水当茶饮。
2.若胃冷痛,或吃冷食则痛者,可嚼服胡椒数粒。
3.按摩:两手轮换绕脐按摩30~100次;或用三个指头在腹部任何一点缓缓用力下按,按至不能再按的探度,然后慢慢抬起,算一次。一个点按3~5次,由腹部上方到腹部下方。如此坚持按摩,可望不药而愈。
4.药膳:
①高粱根饮治胃冷痛为主要症状的各型胃炎。用红高梁根三个(三株高粱的根),加水适量,煎汤当茶常饮。山东民间习用此方,据称效果良好。
②蒲公英粥(鲜蒲公英全草连根50克,糙米30克煮粥),空腹时吃一小碗,一天2—3次。对胃热型(舌红苔黄)胃炎,或属今称的胃幽门螺杆菌感染引起的慢性活动性胃炎,有较好疗效。
③大枣猪肚(用新鲜猪胃一个洗净,装入大枣200克,蒸熟后即成),空腹食之,每周吃两天,每天早、晚各一次。对胃气虚(短气、无力、食少)的胃炎有一定疗效。
④青核桃酒(用白酒5斤,青核桃3斤切碎,浸泡人酒中1~2个月后即可饮用),每天2—3次,每次饮10—15毫升。各型慢性胃炎久治不愈者,可饮此酒获效。
胆囊炎与胆结石
胆囊炎与胆结石症,是老年人的常见病。据检查发现,60岁以上患胆石症的占25%,70岁以上可达50%。老年人由于胆囊增厚,胆管壁弹性降低,胆汁排出不畅,瘀滞在胆囊里,能刺激胆囊黏膜发生炎症,且使游离的胆红素和胆固醇沉积形成胆结石。加上老年人胃酸偏低,因而很容易发生细菌感染,引起胆囊炎。
老年人的胆囊炎多是在慢性的基础上急性发作,常因吃蛋或油腻食物或饱餐之后诱发。表现为右上腹痛,并向右肩右腰放射,伴有恶心、呕吐、发冷发热,有的还表现寒颤、高烧等严重中毒症状。如果胆石阻塞胆管,常出现绞痛,右上腹胀闷,还可出现黄疽(面目及全身皮肤发黄)。
胆石症常是慢性胆囊炎的后果;胆石又常促使胆囊炎急性发作,两者互为因果。
老年胆囊炎还容易引起急性胰腺炎,特别是在饱餐油腻食物或饮酒后,突然发生剧烈的上腹痛,要想到急性胰腺炎的可能,因易危及生命,应立即去医院诊治。
预防:本病是可以预防的。
1.肥胖人易患本病,因此首先应积极防止肥胖。
2.平时注意饮食,不宜吃油腻过多的食物,特别是油煎鸡蛋、蛋黄。植物油利于胆汁的排泄,但放置过久的植物油或炸过食物的油,在体内易氧化成致癌的过氧化脂,故不宜食用。玉米油、米糠油、红花油、小麦胚芽油所含植物固醇和维生素E最多(与其他植物油相比),有抗氧化作用,可防止胆囊内形成胆固醇结石,所以宜常吃这一类植物油。
3.睡前饮一杯牛奶,胆汁便不会在胆囊中浓缩,避免形成结石;牛奶中所含色氨酸还有镇静安眠作用。
4.常练导引、作按摩也有利于疏肝利胆,预防胆囊炎的发生和胆石症的形成。按摩可单按耳穴胆区、肝区、十二指肠区或附近压痛点。其方法是用食指指腹揉压耳穴,或食指与大指央压耳穴。每餐后按摩耳穴10分钟可预防胆绞痛发作;或觉胆区不适即行按压,亦可防止发作。或用王不留行籽(中药房有售)压上述耳穴,外用胶布固定。不时指压耳穴,即可防止发作,发作时指压耳穴又可缓解症状,甚至使胀痛消失。
治疗:单验方及耳穴疗法对本病有较好的疗效。
1.单验方:
①四川大金钱草120克,水煎,当茶饮。有消炎利胆排石的功效,适用胆石在一立方公分内者。
②生大黄10克,泡开水服,适用于胆囊炎胆石症发作期、大便不通者。
③化石汤(芦根30克、姜黄15克,煎水)常服,有一定化胆结石的作用。
2.耳穴八埋豆或按压耳穴,其法详以上所述。
3.蒲公英粥(鲜蒲公英90克,乾品用60克,洗净,切碎,煎取药液;再用药液加糙米煮粥)可用于胆囊炎急性发作时的辅助治疗。
4.急性发作期,若出现寒颤、高烧等全身中毒的症状,应及时请医生诊治,以免延误病情。因为出现上述症状时,可能是化脓性胆管炎的表现,不及时诊治可危及生命。
老年习惯性便秘
老年人长期大便秘结、排便困难,且常因大便秘结带来很多痛苦,如心烦失眠、头昏疲倦、腹胀腹痛、不思饮食等等。这主要是由于老年人肠道肌肉萎缩、肠蠕动缓慢、排便无力,粪便在体内停留时间较长而硬结,所形成的便秘。
预防:老年便秘是完全可以预防的。
1.平时多吃含纤维素多的绿叶蔬菜和水果,尤其可多吃红薯、马铃薯,因含纤维素多,可使肠管蠕动增强,有利于大便排出。
2.最好每天晨起或早餐后定时大便,不管有没有便意,都按时上厕所,久之就会养成每天按时大便的良好习惯。
3.持续练气功的腹式呼吸或腹部按摩,可使胃肠道蠕动增加、分泌增加,有助于保持大便通畅。
治疗:上述预防方法同时可用于治疗。
1.大便干结难解者,可服蜂蜜水,早晨空腹饮一杯(约300~400毫升),有润肠通便的作用;亦可生吃或蒸熟吃五六枚去核带皮大枣;亦可晨起空腹饮一杯淡盐水。
2.常吃香蕉,既可通便,又可降血压,宜于血压高而便秘的老人。每天临睡前吃二个香蕉,第二天晨起大便即通畅。
3.服药膳蜂蜜麻油蛋。用蜂蜜30克加水适量,煮沸;将鸡蛋打入,搅拌;再加入适量芝麻油即成,每日晨起吃一碗。此药膳不但通便,而且抗衰老。因为蜂蜜含有47种微量元素,含有被称为“长寿金丹”的锰,有延年益寿的锗。所以自古就将蜂蜜作为长寿食品。四川有15位百岁寿星,每天持续喝一碗蜂蜜水。原苏联外高加索地区素有长寿王国之称,养蜂老人中百岁寿星极多,他们之所以长寿,就与常吃蜂蜜有关。印度人也将蜂蜜和牛奶列为长寿饮料。何况芝麻油中还富含维生素E等抗衰老的物质呢。
4.中老年人还多气虚便秘者,其特点是大便并不干结,一天总想大便,入厕又解不出来。说话多则感气短。其人或体肥而气虚。可服用人参蜂蜜饮(人参3克、蜂蜜30克。先煎人参,取煎液150—200毫升,再加入蜂蜜调匀即可饮用。煎后之人参可二嚼服),早、晚各一次。人参种类很多,一般用吉林产的红参或晒参。人参自古就被认为是大补元气,延年益寿的名贵药材。出产人参之乡的吉林省吉安市95岁以上的寿星达四十余人,其中百岁以上就有12人。全市平均二万人中就有一名百岁老人。吉林人长寿的原因,就是因为他们日常饮用的水含有人参成分。吉林红参常吃有“上火”的毛病,与蜂蜜相调和就可克服这个缺点,而能更好地发挥补气通便,延年益寿的作用。
5.鲜红薯叶(即地瓜叶)250克,加水煮沸,放少许盐,空腹喝汤,早晚各一次。适宜吃菜少致便秘者。
6.萝卜籽粉(中药店有售)10克,白开水送服,一日三次。适宜于腹胀便秘者。
肥胖症
肥胖,一般指体重超过标准体重20%以上者。但若超过标准体重30%以下,不易引起肥胖病。只有超过标准体重35—40%时,才易患心脏病、糖尿病、高血压等。肥胖的原因除一部分是由于内分泌紊乱或其他疾病所引起的之外,大多数人属于单纯性肥胖,是营养过剩造成的。
现在国际上采用BMI的统一标准,计算方法:体重(公斤)除以身高(公尺)的平方。
BMI22为标准体重指数,小于20为偏瘦体型,20—24为正常体重指数,24—26.5为稍胖型,大于26.5为肥胖体型。
预防:对于单纯性肥胖,只要注意预防就完全可以避免发生。
1.预防肥胖的主要方法是“减少收入增加支出”即少吃糖类和动物脂肪,加强运动以消耗体内过多的营养,防止变成脂肪贮存起来。
2.有的肥胖与遗传有关,因此要及早预防。在儿童时期或更年期之前就要注意预防。
治疗:少吃和加强运动锻炼是治疗肥胖的最有效的措施。此外,可用下列药物治疗。
1.常吃荷叶粥。用鲜荷叶或用乾荷叶10克煮粥,连续服10天,有人体重就减轻5公斤,还可以降血脂。
2.常选饮下列药茶:
①山楂菊花茶(生山植拍碎十克、菊花10克,加水煎汤,代茶饮,一日一剂)对肥胖症、高血脂症、高血压病都有一定疗效。
②减肥茶(生山楂、生杏仁各十克,干荷叶60克、陈皮5克。共研粗末,放入热水瓶中,用沸水冲泡,一小时后,代茶饮),连饮100天,对肥胖和高脂血症都有良效。
③仙灵海茶(仙灵脾10克、海带10克、海藻10克,共研粗末,装入保温瓶中,开水泡一小时后即可饮用)对内分泌失调所致的肥胖,特别是中年妇女的肥胖,持续饮用百日,自然减肥。本方仙灵脾即淫羊藿,有补肾助阳调整内分泌之功效;海带、海藻化痰去脂,补碘以加速脂肪的消耗。尤其对肥胖而又血压偏低或性功能减退者适宜。
3.盐疗减肥法:
冲澡时先用盐擦遍全身,然后按摩至皮肤发红,再用清水冲净。如果方便,盐按摩后,再将身体泡在38℃热水浴缸中,约20分钟。让血液循环加速。盐可渗入皮肤将多余的水分、脂肪抽出。此法对肥胖和脂溢性脱发都有一定疗效。盐疗一个月,腹部脂肪可明显减少,体重可降219公斤。还能消除疲劳、消除脚痛(包括痛风)、降低血压。
糖尿病
糖尿病是中老年常见病,40岁以后,几乎每增长10岁,患病率增高10%左右。典型的糖尿病有饮多、食多、尿多的“三多”症状和尿甜的特点,但老年糖尿病“三多”症状不突出,需查尿糖、血糖、糖耐量试验,方可确诊。
我国糖尿病的发病率已高达2.5—3%,据世界卫生组织预测,在未来15年中,中国糖尿病患者,将是目前的4倍。到2010年,全世界将约有2.4亿人患糖尿病。
糖尿病与肥胖症、高脂血症、动脉硬化、心脏病、高血压、脑中风、痛风等中老年常见病有裙带关系。往往患上其中一种病,其他有关的病就接踵而来。
预防:中老年人的糖尿病有80~90%属非胰岛素依赖型糖尿病。主要是不利的生活方式如体力活动少、运动锻炼少、营养过剩等由现代文明造成的“文明病”,所以在预防上要特别注意饮食和运动。
1.在饮食上,多吃蔬菜,尤其要多吃洋葱、大蒜、生山楂、苦瓜、芹菜等既降血糖,又降血脂的蔬菜。肥胖者要减少米面、主食,少吃肉食和零食(瓜子、花生、甜食)。
2.加强运动锻炼、尤其是肥胖者力争通过各种锻炼减肥。因为糖尿病喜欢找胖人为友。
3.及时检查,若发现糖耐量减低(空腹血糖小于7.8mmol,L与正常人相同,但服75克葡萄糖2小时后,血糖在7.8—11.1mmol/L之间者),应及早治疗,防止向糖尿病方向发展。此时,只要注意饮食和锻炼,就可不药而恢复正常。
治疗:胰岛素虽然是治疗糖尿病的特效药物,但副作用大,老年糖尿病一般也不需要胰岛素。只需注意饮食调节和坚持锻炼。
1.饮食以多吃绿叶蔬菜为主,少吃米面一类含糖高的食物;不吃糖,多吃维生素素,少吃脂肪,适当补充蛋白质。
最好每天早餐能吃150—300克蔬菜,午、晚餐蔬菜超过此量。蔬菜中的纤维素能利用糖,以减少大量糖从尿中排出。
2.持续每天清晨散步一小时,有利于糖尿病的控制,并有利于防止并发症。