月子里生活的疑虑
1．产后的腹痛
产后腹痛的原因是由于子宫收缩所致。子宫收缩时，引起血管缺血，组织缺氧，神经纤维受压，所以产妇感到腹痛。当子宫收缩停止时，血液流通，血管畅通，组织有血氧供给，神经纤维解除挤压，疼痛消失，这个过程一般在1~2天内完成。
初产妇因子宫纤维较为紧密，子宫收缩不甚强烈，易复原，且复原所需时间也较短，疼痛不明显。经产妇由于多次妊娠，子宫肌纤维多次牵拉，复原较难，疼痛时间相对延长，且疼痛也较初产妇剧烈些。
以上所述，都是正常的生理现象。如果疼痛时间超过一周，并为连续性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有秽臭气味，多属于盆腔有炎症，应请医生检查治疗。
2．产妇腋下的肿块
有相当多的产妇在分娩后2～3天内，突然发现腋下长了肿块，疼痛难受，很是害怕。有人怀疑是淋巴结肿大，有人怕是长了肿瘤，因此心情十分紧张，甚至到处求医治疗。肿块一般有鸡蛋大小，在分娩之前是没有的，分娩以后在乳房膨胀的同时出现。
对这种现象不要害怕，实际上这肿块是一种乳腺，不过不是正常的乳房组织，而是先天发育不良的乳房组织，称为副乳房。由于平时没有乳汁分泌，因而对它没有任何感觉。产后乳腺活跃，乳汁大量分泌，有时还瘀积成硬块，产生了胀痛感觉，这才引起注意，发现腋下有肿块。
对这种肿块不须求医治疗，实在胀痛难受时，可服止痛片或局部用皮硝外敷24小时，疼痛就会消退。
3．分娩后的产妇腹部还能摸到硬块
孩子出生以后，产妇腹部随即松弛，但有许多产妇在抚摸自己腹部时，还会摸到一个很大的硬块，时而还有疼痛感，为此，有的产妇感到害怕，怕是什么东西未排出来。
这个硬块是子宫。因为子宫在孕期变化很大，由孕前50克左右增加到妊娠足月时1000克左右，宫腔也由原来只能容纳12。20毫升，增大至可容纳3000克的胎儿、1000～1500克重的羊水和500克左右重的胎盘。孩子和胎盘娩出后，子宫体积很快缩小到原来大小，而且子宫收缩越好，就会变得越硬。这样，在松软的腹壁外就能明显地摸到。因此，产妇也可以在产后最初几小时内，经常按摩子宫，刺激它收缩，摸到宫体越硬越好。
4．产后多汗
不管天热还是天凉，甚至在冬天，产妇分娩后总是比正常人汗多，有的大汗淋漓，如果稍微活动或进食时，更是汗流满面，全身汗出，粘湿难受。这是什么道理呢？
这是因为产妇在妊娠期间，体内水分积蓄，仅是血液就比孕前增加30％左右。一个正常人的血液量约占体重的1／10，为4000~5000毫升，而妊娠期孕妇则要增加1000毫升之多。分娩之后，这些液体在体内就成为多余的东西，不排出甚至会增加心脏负担。体内的水分排泄有三个主要途径：一是通过肾脏由尿液排出；二是通过肺的呼吸排出；三是通过汗腺由皮肤表面的毛孔蒸发。这就是产后汗多的原因之一。此外，产妇甲状腺机能亢进，尚未恢复，脂肪、糖、蛋白质代谢旺盛，故出汗多。还有，产后进食较多的高能量食物，又多喝汤水，这也是产后多汗的原因。
总之，产后出汗是一种正常的生理现象，不必担忧。但是，产妇也必须注意，有一种病理性出汗，表现为汗出湿衣，持续不断，常兼气短懒言，倦怠嗜睡，或是睡中多汗，醒来即止，五心烦热，口干咽燥，头晕耳鸣等症状。这是病理性出汗。这种情况要请医生诊治。
5．恶露不净
少数产妇，即使在正常情况下，恶露也可以延续到产后1～2个月，大部分产妇排出恶露在一个月时即可停止。如果产后3个月恶露仍淋漓不净，属于恶露不净，肯定有病理因素存在。常见的原因有子宫腔感染，子宫腔内有妊娠物如胎盘、胎膜等组织遗留，子宫复原不良，最严重的并发症是绒毛膜癌。这些都是不可忽视的病理现象。因而，如遇到产后恶露持续不净时，需要及时去医院检查治疗。
如果在一个月后，恶露不净，同时伴有臭秽气味或腐臭气味，或伴有腹痛、发热，则可能是子宫、附件（输卵管、卵巢）、阴道有感染。如果排除恶露量逐日增多，颜色逐日变红变深，或出现瘀块，则可能有子宫出血、阴道创伤或感染发生，都应及时引起注意，并到医院检查治疗。
6．坐月子与避孕
有人认为，产后不来月经，不会怀孕，无须采取避孕措施。这种认识不全面。因为产后卵巢功能的恢复时间因人而异，一般来说，如果产后不哺乳，月经常在产后28~42天来潮，有的3个月恢复月经。产后第一次月经大多数比平时量多，多无排卵；不哺乳的少数人，也偶有排卵。绝大多数的妇女产后2～3个月经周期后，卵巢功能完全恢复正常，月经量也恢复正常，且有排卵。
哺乳期虽然不来月经，但仍然有排卵，故有的产妇在哺乳期间同样可以怀孕。有的妇女，当卵巢刚恢复排卵功能第一次排卵时，排出的卵细胞很快遇到精子，变成受精卵。这一切说明，所谓坐月子的哺乳期是“安全期”的说法是错误的。哺乳妇女不论是否已经恢复月经都具有受孕的机会。因此，哺乳期妇女在恢复性生活后，一定要避孕，以免造成不必要的麻烦。
哺乳期受孕对产妇健康十分不利，分娩的创伤还未恢复，又要怀孕或做流产术，当然是件痛苦而又损坏身体的事。尤其是带疤痕的子宫（多指剖宫产术后子宫疤痕），不光对子宫复原有影响，且产妇承担哺乳和养胎的双重责任，势必导致营养不良、贫血的后果。因此，产后不可疏忽大意，必须采取避孕措施。
7．母乳喂奶与产妇体型
有些产妇担心给孩子喂奶会影响自己的体型，因而不愿给孩子喂母奶。其实，哺乳不一定非自己大吃大喝，养得肥肥胖胖才会奶水多。一般哺乳母亲只要摄够适量营养就行。所以，喂奶不会使产妇体型变化很大，只要注意控制体重就没有问题。
乳房形态的变化，特别是乳房过大，会影响妇女的体型美。其实，母亲的乳房在妊娠期开始就扩大，分娩几天后继续扩张。医生认为，某些产妇的乳房扩大，不是因为给孩子吃奶造成的，而是在喂奶前就扩大了的，喂奶不喂奶情况都一样。为了保持产妇的体型美，倒是应该注意以下两点：
（1）母亲在妊娠后期，乳房明显扩大时，白天和晚上都应戴上一个贴胸乳罩，将乳房托起，以防乳房沉重时使支持组织和皮肤伸张。
（2）母亲在妊娠期与哺乳期应防止体重过速增长。因为肥胖是导致乳房松垂的另一个重要原因。
8．使身体健康尽快复原
整个怀孕过程使产妇的生理变化很大，分娩后如何使自己的身体尽快复原，是每个产妇都十分关心的事。
（1）注意劳逸适当。分娩时由于用力，产妇体力消耗极大，产后一般疲惫想睡。因此，产后最初24小时内，产妇应卧床休息。然后，产妇可以起床在室内稍微活动，这样可促进恶露的排出，有利于子宫的尽快复原，也有利于产后大、小便通畅。整个产褥期产妇都应保持充足的睡眠和休息，不可从事重体力劳动；也不要因害怕阴部疼痛，整日躺在床上。这样对身体复原很不利。
（2）注意排尿。产后不久，一般尿量较多，应尽早自解小便，以免膀胱膨胀，妨碍子宫的复原。产后6～8小时仍未解小便，可鼓励和帮助产妇下床排尿，也可在下腹部放一个热水袋，或用温开水缓慢冲洗外阴，以刺激和诱导排尿。
（3）防止便秘。分娩时大多进行过灌肠，大便已排空，故产后两天内可无大便。由于产后的卧床休息，肠蠕动减弱，加上会阴部疼痛不愿意解大便，常常容易形成便秘。家人可鼓励和帮助产妇排便，必要时可用开塞露塞入肛门帮助排便。有痔疮的产妇更应防止便秘。
（4）注意会明部卫生。产后，特别是产褥期，会阴部分泌物较多，应特别注意卫生。每天可用温开水或l：5000的高锰酸钾溶液冲洗外阴部1～3次，并保持会阴部清洁和干燥，勤换会阴垫。
（5）勤换内衣、床单。产后出汗较多，尤其夜晚更明显，所以要勤换内衣、内裤和床单，以保持清洁和干燥。
（6）注意饮食的营养。这是产妇身体复原的重要条件。
9．尽快恢复体型
绝大多数妇女在怀孕期体型发生很大的变化，身体胖了，腹部突起，臀部、大腿也都胖起来。如何在产后尽快恢复体型，是每个产妇都关心的事。如果不加注意，可能在月子里还会胖上加胖。产妇如能坚持在分娩后进行必要的身体锻炼，就可以对体质以及体型的恢复起到积极的作用。进行锻炼，可以使产妇尽早恢复全身肌肉的力量，提高腹肌及会阴部肌肉的张力，促进恶露的排出，并可预防子宫后倾、尿失禁、子宫脱垂等产后常见疾病。同时，还可将全身的肌肉练得结实一些，消除腹部、臀部、大腿等处多余的脂肪，对恢复产妇怀孕前的健美身姿十分有好处。
下面介绍一些简单易学的徒手动作，可供产妇锻炼时参考：
（1）腹部锻炼。产妇仰卧床上，将手放在肩上，做深吸气，使腹部膨胀，然后轻轻呼气，同时用力收缩腹部肌肉，使腹部下陷。从产后第2天做至第4周末。有利于恢复松弛的腹部。
（2）上肢锻炼。产妇平卧床上，两腿稍稍放开，两臂平伸，与身体呈直角，然后慢慢抬起两臂，保持肘部平直。当两手接触时，慢慢放下两臂。从产后第2天做至第4周末。有利于加强双臂及胸部肌肉的力量。
（3）下肢腰背肌锻炼。产妇平卧床上，两臂放于身体两侧，与身体稍微离开，然后轻轻抬起双膝、臀部及后背，使身体呈弓形。从产后第3天做至第4周末。有利于恢复大腿肌肉及腰背部肌肉的力量。
（4）腹肌及臀部锻炼。产妇仰卧床上，两膝及臂屈曲，以两肘及两足支撑，向内翘起骨盆部；在抬头的同时，用力收缩臀部。从产后第4天做至第6周末。有利于恢复松弛的腹部及臀部，减少脂肪。
（5）腹肌及腿部锻炼。产妇仰卧床上，以右侧下肢支持，稍微抬高头部及左膝，但不要接触，然后恢复原位。以同样方法，再做左手和右膝的动作。产后的第5天做至第6周末。有利于恢复腹部及大腿部正常形态。
（6）背部、腹部及臀部锻炼。产妇保持前臂和／j"腿并拢，以肘膝为支点爬跪于床上，可在前臂下垫一枕头，然后向上弓形隆起，用力收缩臀部及腹部，接着放松，同时深呼吸。从产后第6天做至第6周末。有利于背、腹、臀部的恢复。
（7）胸膝卧位。产妇跪于床上，使脸及胸部尽量贴紧床面，两腿并拢，屈臂，上体向下，头转向一侧。如此动作保持每次10分钟左右，每天2～3次，可防止子宫后倾，促进恶露排出。从产后第14天开始做，不可过早进行。若产妇身体弱，也可用俯卧30分钟来代替。
（8）肛门及阴道肌肉锻炼。产妇平卧床上，两脚交叉，大腿并拢，尽量将会阴及肛门肌肉收缩，提起后稍坚持一会儿再放松。如此反复进行，对会阴部及阴道肌肉张力的恢复、预防子宫脱垂、增强性功能都十分有益。
10．产后体操运动
分娩以后，产妇腹壁（肚皮）很松弛，为了帮助恢复、增进产妇健康，可以每天做几分钟健康体操。体操运动的重要性并不亚于营养。资料表明，产后健康体操可以畅通气血，加强腹壁肌肉和盆底支持组织的力量，有利于产后恢复和保持健美的体型。
产后体操从分娩后24小时即可开始。每日清晨起床前和晚上临睡前，每次15分钟左右。
第1天
（1）呼吸运动。仰卧在床，双脚平放在床上，两腿并拢，曲膝深吸气，然后收腹背肌肉吸气，稍停放松。重复4次，每次两回。
（2）足部运动。仰卧，双腿并膝伸直，做屈伸足趾运动，然后以踝部为轴心，两脚作内外活动。收缩腿部肌肉，将双膝向床面下压，重复4次，每天两回。
第2天
重复前述（1）、（2），加做：
（3）提肛运动。仰卧，屈膝，双脚并拢。收缩肛门，如控制排便，重复3~4次，每天做两回。如果会阴疼痛，可减至1~2次，或延后一天做。
（4）舒展运动。俯卧，在头部、腹部和小腿下垫枕头。采用此种姿势放松休息30分钟。
第3天
重复（1）~（4），加做（5）、（6）。
（5）腹背运动。保持（1）的姿势，收缩，两臂伸直，两手触碰双膝，保持数秒钟，然后放松。重复3~4次，每天两回。
（6）下肢运动。仰卧，双腿伸直，左下肢平举，大腿与身体成90度角。然后屈膝，使小腿与大腿成90度角，再伸直放下，交换右下肢。重复数次，每天两回。
第4～5天
重复（1）~（6）。
第6天
重复（1）~（6），加做2～3次仰卧起坐。
第7天起，可加做其他动作。
第10天起，早晚各加做1分钟胸膝卧式运动。
11．不宜做体操运动的产妇
凡属于下列情况的产妇不宜做体操运动：
（1）产妇体虚，发热者。
（2）血压持续升高者。
（3）有较严重心、肝、肺、肾疾病者。
（4）贫血及有其他产后并发症者。
（5）作剖宫产手术者。
（6）会阴严重撕裂者。
（7）产褥感染者。
12．提倡母婴同室
母婴同室是让母亲与婴儿一天24小时在一起，是建立母婴关系、母婴感情的良好开端。新生婴儿睡在母亲床旁的小床里，母子的相互接触，为日后的生活奠定了扎实的基础。他们不是靠语言的沟通，而是靠视、触、听、嗅，甚至味觉等方面的传递，以达到心灵上的沟通和感应。如果婴儿哭了，母亲轻轻地对他说说，婴儿也常常停下来不哭了；如果有时抚摸他、拥抱他，婴儿很快就会辨别母亲的触摸和气味。母亲能听出婴儿不同的哭声：是饥饿还是不舒服，是发愁还是疲倦。婴儿也常给母亲发出信号，饿了、渴了就要哭，吃奶以后打个饱嗝等；母亲应以最大的努力满足婴儿的各种需要。
母婴同室期间能使婴儿吃到更多的乳汁。在这宁静优雅的环境里，母亲尽量利用机会放松自己的身心，使全身得到休息，才能有充足的母乳喂自己的婴儿。在产后的头几天里，所谓“空乳房”并不意味着一点奶水也没有，需要耐心地等待。少量的初乳，也能满足婴儿的要求。母乳是婴儿惟一的天然食品，及早地、不时地吮吸乳头是刺激乳汁分泌的最佳方法，婴儿越是吸吮奶就越多。
据有关研究，母婴同室，母乳喂养的婴儿，如果母亲乳房乳头条件好，婴儿吮吸能力强，婴儿体重生理性减轻后的回升速度要比其他非母婴同室婴儿快得多。一般在出院时，婴儿的体重回升已接近出生时的体重，这对婴儿的生长发育极为有利。
母乳喂养也有益于母亲的健康，能够促进子宫收缩，减少产后阴道流血，降低妇科疾病的发生率，如乳腺癌和卵巢癌的发生。
母婴同室的产妇和婴儿出院后能很快适应家庭生活，消除和减少许多后顾之忧，深受丈夫和家人的欢迎，为每个家庭带来了幸福和欢乐。
13．月子中要将养
将养，就是休息和调养，使人健康长寿。产后将养，是指产妇分娩后，由于脏腑功能暂时失调，身体虚弱，抵抗力弱，需要在产褥期内休息调养，使之恢复正常。
