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第20章 小儿的抚育(3)

给婴儿添加辅食,应从少量开始,待其适应后再逐渐增加到全量,应先加米汤、菜叶、苹果汁等流质食物,以后再加半流质、软食,最后过度到固体食物。加辅食应先添加一种,其习惯这种辅食后再添加第二种。

14.婴幼儿饮食忌缺锌

锌是人体必需的微量元素,虽然在人体中的含量很少,只有1.4~2.3克,但其功能非常重要,婴幼儿缺锌会引起严重的后果,不仅会导致生长发育的停滞,而且会影响婴幼儿智力的发育。婴幼儿缺锌最常见的症状是厌食、导食癖和生长停滞。若在胎儿和乳儿期缺锌,就会造成智力发育障碍。

为给婴幼儿补充锌元素,乳母的膳食必须注意平衡,多摄入含锌较多的食物,如除鱼以外的海产品。不同月龄阶段的婴幼儿对锌的需要量有所不同,出生至半岁婴儿每日需要锌1.25毫克。除母乳供给吃奶的孩子外,不吃奶的孩子还必须合理调配膳食,多吃含锌较多的食品,如肝泥、肉泥及强化了锌的婴儿营养米粉等。

15.牛奶喂养小儿忌加糖过多

婴儿喝牛奶加糖,不仅是为了甜,而主要是因为牛奶中含糖不足,满足不了小儿的需要。每100毫升牛奶中含蛋白质3.5克,脂肪3.5克,糖4.8克,其中糖提供的能量仅占总能量的30%,左右。这对小儿来说不如人奶理想,需要加糖来补充能量。

具体的方法是100毫升牛奶中加5~8克的糖,即5%~8%的浓度。一汤匙可装15克糖,1/3汤匙的糖就是5克。也可以按500毫克牛奶加糖25克左右计算。有的父母在给小儿喂牛奶时不注意加糖比例,随便加一些糖,这是不对的。因为在牛奶内加糖多少直接影响小儿的消化功能。

有的母亲在母乳不足时,喜欢用高浓度的糖水或加糖的牛奶喂婴儿,这样做会引起孩子患腹泻、消化不良、良欲不振,以至发生营养不良。婴儿食用高糖的水和乳,还会使坏死性小肠炎发病率增加。这是因为,水和乳中的高浓度的糖会损害婴儿的肠粘膜。糖食入后在腹腔发酵后产生大量气体造成肠腔充气,肠壁不同程度积气,造成肠粘膜与肌肉层出血坏死,重者还会引起肠穿孔。患者多有腹胀、呕吐,大便先为水样便,后出现血便。

因此,不要用高浓度糖水和加高糖乳汁喂婴儿,如有必要,可配制不太浓的奶粉进行喂养。加糖过少,低于5%,就会使小儿热量不够,造成营养不良,所以,牛奶加糖喂养小儿,不能加糖过多或过少。

16.婴儿辅食忌太咸

食盐是婴幼儿生长发育必不可少的物质之一,也是辅食中常用的调味品。辅食中适当加点盐,可使味道鲜美,促进食欲。但由于婴儿的肾脏发育尚不成熟、排钠能力弱,不能像成人那样浓缩尿液以排出大量溶质,如果吃的食物太咸,就会使血液中的溶质含量增加。肾脏为了排出过多的溶质,就要汇集体内的大量水分来增加尿量。这样一来,不仅加重了肾脏的负担,也会导致身体脱水。同时,婴儿长期吃过成的食物,使体内销离子增多,会造成钾离子随尿排出过多,从而易引起心脏、肌肉衰弱。

此外,食盐过多,可得高血压、动脉硬化等疾病。美国某医疗组织调查学龄儿童,发现这些儿童在婴儿时期多吃罐头装的咸食品,他们之中有11%的人在10~13岁就患了高血压病,故为了预防疾病的发生,婴儿食物不宜太咸。

17.给新生儿喂奶粉忌过浓

有时因产妇某些情况,需要人工喂养新生儿,最好给新生儿喂牛奶。如果没有牛奶,也可用全脂奶粉代替牛奶,但喂新生儿奶粉不可太浓,若太浓新生儿不容易消化,会经常引起腹泻。而且奶粉中含有较多的钠离子,若这些钠离子没有适当地稀释,而被新生儿大量吸收,就会使血液中钠含量升高,对血管的压力增强,致使新生儿血压增高,极易引起新生儿脑部毛细血管破裂出血,出现抽筋、昏迷。因此,给新生儿喂奶粉,不可过浓,但也不可太淡,太淡会造成营养成分不足。

给新生儿配制奶粉的比例按重量应该是1:8或按容量1:4计算,即1克奶粉加8克水或1份奶粉加4份水。这样配制出的奶液相当于新鲜奶的浓度。调奶粉时要先放在碗里,用冷开水调成浓浆状,再加热开水稀释到要求的总量。使用时,再按新生儿不同阶段对浓度的需要,决定应加的水和糖量,配好后用文火煮沸3分钟,晾温后再喂给新生儿。

18.忌用炼乳作婴儿的主食

炼乳是用鲜牛奶经加热浓缩,使水分蒸发制成的。一般炼乳的体积只是原牛奶的一半,如加一倍的水,又可变成牛奶。

炼乳在加工过程中加入了40%的糖,含糖量大大高于小儿身体的需要量。如把甜炼乳加1倍水稀释,其蛋白质、脂肪的含量与牛奶一样,适合小儿食用,但甜度太大难以人口,必须再加4倍的水,把含糖量稀释到10%以下。这样,炼乳中蛋白质和脂肪的含量却只有2%以下,远远满足不了婴儿生长发育的需要。因此长期用炼乳哺育婴儿,会使婴儿营养不良、贫血、水肿、抵抗力降低,易患各种疾病,影响生长发育。所以,不宜用炼乳作婴儿的主食,应以牛奶做婴儿的主食。

19.忌用牛奶煮奶糕喂养婴儿

牛奶和奶糕都是较好的婴儿食品。但是将两者混合后煮成糊状食物喂养新生儿,是不利于婴儿健康的。

实践说明,如将两者同时煮,因牛奶煮沸温度是90℃,为保证奶糕也能煮熟,势必要延长牛奶的煮沸时间,这样会破坏牛奶中的营养成分。长期用它来喂养婴儿,会造成婴儿的营养不良。同时新生儿的消化机能还不完善,又缺乏淀粉酶,对奶糕中的淀粉不能很好消化吸收。所以,不宜用牛奶煮奶糕来喂养婴儿。

20.忌只用米粉类食物喂养婴儿

有些家长只用米粉喂养婴儿,这是不妥的。只有在母乳不足或牛奶不够时,方可加用些米粉食品以作补充。

市场上出售的糕干粉、健儿粉、米粉、奶糕等,均以大米为主要原料制成,其中含有79%的碳水化合物,5.6%的蛋白质,5.1%的脂肪及B族维生素等,这些远不能满足婴儿生长发育的需要。婴儿最需要的蛋白质不但质量不好,含量也少。如果只用米粉类食物代乳喂养,由于蛋白质缺乏,不仅生长发育迟缓,影响婴儿的神经系统、血液系统和肌肉的生长,而且抵抗力低下,免疫球蛋白不足,易罹患疾病,病情常较正常儿重,甚至造成不良后果。长期用米粉喂养的婴儿,身体增长缓慢,摄入过多的糖可在婴儿体内贮存下来,并转化为脂肪,使得婴儿看起来“白白胖胖”,但因实际上营养不足,常常伴有贫血和佝偻病,而且由于抵抗力不强而经常患病,如易感染支气管炎、肺炎等疾病。

还有些家长,在孩子新生儿期便加用米粉类食品就更不合适了。因为新生儿唾液分泌少,其中的淀粉酶含量更少,胰淀粉酶在婴儿4个月左右才达成人水平,所以3个月之内的婴儿不要加米粉类食品。3个月以后适当喂些米粉类食品.对胰淀粉酶的分泌有促进作用,唾液中也含有足够的淀粉酶,产生的热量可节约蛋白质与脂肪的消耗。但不能只用米粉类喂养,即使采用牛奶和米粉类食品混合喂养,也应以牛奶为主,米粉为辅。

21.忌只用豆奶喂养婴儿

豆奶是以豆类为主要原料制成的。豆奶含有丰富的蛋白质以及较多的微量元素镁,此外,还含有维生素B2、B2等,是较好的一种营养食品,很受消费者的欢迎。但是,豆奶所含的蛋白质主要是植物蛋白,而且豆奶中含铝比较多。如果婴儿长期喝豆奶可使体内铝增多,影响大脑发育。故喂养婴儿,还是以牛奶为好,特别是4个月以内的婴儿,更不宜单独用豆奶喂养,应以牛奶为主,豆奶只作为补充食品。如取牛奶一时不太方便,可用奶粉喂养婴儿。

22.忌以乳酸奶代牛奶喂婴儿

目前,乳酸奶的种类很多,如乐百氏、喜乐等。它们都含有少量牛奶,易于消化吸收,很适合小儿的口味,孩子都喜欢饮用。有的孩子不吃牛奶,家长就用乳酸奶代替牛奶喂小儿,认为这种饮料含有牛奶,营养丰富。这种作法是不妥的,从营养价值上看,牛奶和乳酸奶相差悬殊。牛奶中营养素的含量比乳酸奶饮料高得多,其中蛋白质、脂肪、铁和维生素的含量均是乳酸奶饮料的3倍以上。乳酸奶饮料合牛奶不足30%,其营养价值比牛奶低,即使喝10瓶乳酸奶饮料还不如一瓶牛奶。

因此,以乳酸奶饮料喂孩子而不喂牛奶的做法是不对的。为了宝宝的健康生长发育,不能让宝宝只喝乳酸奶饮料,而应以喂牛奶为宜。

23.忌用麦乳精代奶粉喂养婴儿

有些家长用麦乳精代替奶粉喂养小儿,这是不科学的。麦乳精是一种用麦精、糖、奶、蛋及可可等为原料配制而成的一种营养饮料,不是高级营养品,是低蛋白、高糖的物质。每100克麦乳精中含糖70克,其中含糖量比奶粉要高一倍;每100克麦乳精中所含蛋白质6~8克,仅是奶粉中蛋白质含量的1/3~1/4左右,而且麦乳精所含蛋白质是质量较差的植物性蛋白质,生理价值不足奶粉的生理价值的1/2。

奶粉比麦乳精营养成分高得多,每100克全脂奶粉含蛋白质26.2克,而且是动物性蛋白,生理价值很高,其中含大量必需氨基酸,对孩子生长非常有益。生长发育中的孩子对氨基酸的需要量是成人的10~20倍,对蛋白质的需要量也要有3倍以上,因此要多给孩子吃牛奶、奶粉,千万不能用麦乳精来代替奶粉给婴儿喝,否则时间稍长就会造成婴儿营养不良,或贫血,或体弱多病,严重的会使婴儿生长发育迟缓和智力发育障碍。

24.忌用牛奶与巧克力同时喂养婴儿

有的父母怕宝宝营养不够,常常在牛奶中放些溶化的巧克力或吃奶后再给孩子巧克力吃,这是很不科学的。

因为牛奶中的钙与巧克力中的草酸结合之后,可形成草酸钙,草酸钙不溶于水,如果长期食用,容易使宝宝的头发干燥而没有光泽,还经常腹泻,并出现缺钙和发育缓慢的现象。

另外,在平时婴幼儿吃巧克力也没有必要。因为巧克力是一种含有大量糖分、脂肪,较少含蛋白质、无机盐和维生素,根本不含纤维素的食品,不利于宝宝的健康和生长。只有在孩子体力消耗较大时,或在两餐之间可适当吃一点巧克力,但不要给孩子吃得太多。

25.给婴幼儿喝牛奶后忌立即饮橘子汁

有的家长喂婴儿牛奶后,就再给喝点橘子汁之类酸性饮料,认为这样做能减少排便困难并增加营养。其实,这样做对小儿营养的摄入是有害的。

因为酸性饮料(橘子汁)容易把牛奶中蛋白质变成凝块状,极不利于牛奶的消化和吸收。橘子汁的饮用要注意与喝牛奶间隔一段时间,一般应在喝牛奶后1小时为宜。

26.煮牛奶时忌加糖

有人在给婴儿煮牛奶时,为了使糖溶化得快,常常把牛奶和糖一起煮,这是不科学的。

因为牛奶中的赖氨酸与果糖在高温下,会生成一种有毒物质——果糖基赖氨酸。这种物质不能被人体消化吸收,会对人体产生危害。如果要放糖,最好等牛奶煮开后再放糖。

另外,牛奶中放糖,要入白糖,不要放红糖,因为牛奶中的蛋白质遇到酸、碱后,会发生凝胶或沉淀。红糖质地较粗,含非糖物质较多,其中含有一定量的草酸和苹果酸等。如牛奶加入红糖,有机酸达到一定含量时,就会使牛奶变性沉淀,不能食用。

27.给婴儿煮牛奶忌煮得太久

有的父母认为给婴儿煮牛奶的时间越长越好,这样可以消毒更彻底,更容易消化吸收。其实不然,牛奶含有丰富的蛋白质,加热时,呈液态的蛋白质微粒会发生很大变化。当牛奶温度达到60~62℃时,就会出现轻微的脱水现象,蛋白质微粒由溶液状态变为凝胶状态,并出现沉淀。

牛奶中还含有一种非常不稳定的磷酸盐,加热时也会以不溶物质形成沉淀。当牛奶加热到100℃左右时,牛奶中的乳糖开始分解,使牛奶带有褐色,同时还会生成少量的甲酸,使牛奶的味道发生变化,带有酸味。最好的煮沸方法是用旺火煮奶,奶开后离火,落滚后再加热,如此反复3~4次,既能保持牛奶的养分,又能有效地杀死奶中的细菌。煮牛奶忌用文火,因用文火煮奶的时间长,奶中的维生素等物质,易受空气氧化而破坏,从而降低了营养价值。

28.忌用保温瓶装热牛奶喂婴儿

牛奶是一种营养价值极高的食品,不仅含有丰富的蛋白质和钙,而且其营养素易被人体消化、利用。但如存放不当,使牛奶变质,喝了也会出现一些副作用。

有的家长喂养婴儿贪图方便,将煮沸的热牛奶放在保温瓶里保温,喂养婴儿随吃随取,方便省事,这种做法很不科学。牛奶含丰富的蛋白质,是细菌的良好天然培养基。如果温度在20~40℃之间,细菌就会大量繁殖,一般20分钟就能繁殖一代,若过3~4小时后,瓶中牛奶就会变质。婴儿喝了这种变质牛奶,容易出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等中毒症状,影响身体健康。所以,牛奶宜现煮现饮,不宜放在保温瓶内。

29.喂孩子鲜牛奶忌加水

有的父母用牛奶喂小儿时要加水,让新生儿吃加一半水的稀牛奶,然后再吃2份牛奶对1份水的牛奶;也有的主张应给早产儿或软弱儿吃1份牛奶2份水的奶。他们认为这样会有利于小儿消化。这样做实际上小儿吃的不是纯乳汁,就会发生营养不够用,久之会造成营养不良,甚至出现贫血。

现在认为,新生儿刚一出生,对于不适合喂母乳的,就可以喂不兑水的纯牛奶,试验表明,一般新生儿都能消化,并很快使体重增长,只要孩子吃后不发生吐泻,就应坚持采用。对于较大些的婴儿就更应该喂不加水的鲜牛奶。因为牛奶近似人奶,很适于婴幼儿食用。

当然,在两次喂牛奶之间,应给新生儿加喂一次水,水中可加适量白糖。每次喂水量应按新生儿情况和外界条件(如天热干燥等)来决定。

30.吃奶的婴儿忌缺水

吃母乳的小儿无须喝水,但人工喂养的婴儿要喂水。

水是人体必需的物质之一,没有水就没有生命。婴幼儿时期是孩子生长发育、新陈代谢最旺盛的时期,尽管奶汁的主要成分是水,但仅靠吃奶是不能完全满足身体对水的需求的。此时水的需要量比成人多3~5倍,每天每公斤体重需100~150毫升。因此,仍需要额外补充一些水分,以满足身体新陈代谢的需要,同时也利于口腔清洁。最好在两次喂奶之间喂一次水,尤其当气候炎热、吃热奶、哭闹、玩耍、生病发热及出汗较多时,更应注意及时给小儿喂水。婴幼儿的体温调节能力较差,体温很容易受环境的影响,在室温较高时,体温可随之上升。据统计,体温每升高1℃,体内水分就会蒸发掉10%,加之奶液中含蛋白质丰富,如果不及时补充水分,就会造成体内细胞脱水,给身体带来不良的影响。缺水明显的孩子往往体温升高,烦躁不安,哭闹,睡眠不足,严重时可引起惊厥,甚至造成严重后果,因此,平时要给小儿适量喂白开水。

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