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第49章 挤眉弄眼的小人儿——孕9月胎教方案(1)

胎教月历

胎儿的第九幅画像

这个月的胎儿发育已经基本成熟,身长为47~48厘米,体重2400~2700克。可见完整的皮下脂肪,身体圆滚滚的。长满全身的胎毛开始逐渐消退,脸上和肚子上的细毛已经消失,皮肤呈粉红色,并且比以前光滑了,指甲也长至指尖处。男婴的睾丸下降至阴囊中,女婴的大阴唇开始发育,也就是说,生殖器几乎已完备。

到这时,胎儿的内脏几乎完全形成,肺和胃也都很发达。已具备呼吸和消化能力,婴儿喝进羊水,能分泌少量的消化液,尿也排泄在羊水中。因此,婴儿若在这个时期娩出,有在暖箱中生长的能力。

胎儿脑部虽未完全形成,可是部分功能已经非常发达。对于外界的刺激,不仅会传达给身体的各感觉器官,也可经由脸部表情显现出喜欢或讨厌。这就是胎儿已有“情绪”反应的证明。胎儿此时的动作更加激烈,手和脚可以把妈妈的腹壁顶起来。

子宫更加饱满

这个月,孕妈妈肚子越来越大,到月末,孕妈妈的子宫底高30~32厘米,上升到心脏和胃,引起心跳、气喘,胃由于被压迫使得消化液分泌减少,孕妈妈食欲减退;膀胱被压迫则使得尿频更加明显;分泌物增多,排尿次数也更加频繁,而且排尿后仍会有尿意。

孕妈妈体重持续增加,全身倦怠,腰腿容易疲劳,阴道和子宫下部逐渐变软,白带增多,乳头有时泌出稀薄的乳汁。

在等待中体现关怀

日常生活细节小提示

孕9月,孕妈妈的腹部还在向前挺进,身体变得更为沉重。为了能更好地适应“日益笨拙”的体态,孕妈妈一定要加倍注意一些生活细节,并把它们当成一种习惯。

禁止性生活,不可随意刺激子宫,因为有早产的可能性。

孕妈妈行动笨拙,有时一不留意便会引起腰外伤使腰椎间盘突出。特别是上下楼梯显得格外笨拙,步行也变得很容易跌倒。所以,此时孕妈妈要不慌不忙、慢慢地行走。走路时要抬头挺胸,下颌微低,后背直起,臀部绷紧,脚步要踩实。上下楼时切忌哈腰、腆肚,下楼时一定要扶着扶手,看清台阶踩稳后再迈步。

站立时两腿要平行,两脚稍稍分开,把重心放在脚心上。

坐在椅子上要深且稳,切忌只坐在椅子边上。

东西落在地上,要先屈膝、后弯腰,蹲好再拾,注意不要压迫肚子,不要像正常人一样只前倾上身就拾物。

取高处的东西,一定要请准爸爸或其他人帮忙,切勿自己站在小凳子上够取高处的东西。

做家务要适量,只能做些简单的,对于那些使腰部受压迫的家务、需要拿重东西的家务,一定不要做。

避免单独外出,更不要外出太久,以免过度劳累。

不要动怒;洗澡时间不要过长,以免劳累。

平时最好穿后跟低而平稳的鞋,防止笨拙的身体不稳损伤腰部。

每次做产前检查时,注意观察体重增长情况,如果每周增长500克以上,应及早告诉医生。

注意观察早产征象,如伴随着腹部阵痛有无阴道流血。早产时阴道出血的颜色大多像月经血,不过一旦腹部发硬就应提高警惕。

避免长时间逛街、长途旅行或远足郊游。

做事的动作要缓慢,不要突然改变体位,如突然从座位上起来或听到电话铃声就急匆匆地跑去接听。

为了防止滑倒,家里刚拖完地时,不要走动;拖地时不要使用肥皂水或其他能使地板打滑的东西;木地板也最好停止打蜡。

充足的睡眠不可少

怀孕的第9个月,母体的体力大减,是越发容易疲劳的时期。为了储备体力以准备生产,因此应该有充分的睡眠与休养。每天晚上至少要有8~9小时的睡眠时间,有条件的话,中午还可以小睡1~2小时。睡眠时一般采取左侧卧位的姿势,这样有利于胎儿的生长发育。

起床时,应该先让身体成侧卧姿势,然后弯曲双腿的同时,转动肩部和臀部,再慢慢移向床边,用双手撑在床上,双腿滑下床,坐在床沿上,稍坐片刻以后再慢慢起身。

做好分娩前的产前检查

孕9月,产前检查要坚持每两周一次。除此之外,有腿肿、头痛、恶心等症状时,要尽早接受医生的检查。在这个月,发生妊娠中毒症的危险增加,应注意控制体重,特别要注意胎盘前置性出血和破水。如果有突然大出血,羊水流出,应马上入院。

在家多测测血压

已经接近妊娠尾声,对血压的监测显得更加重要,血压的突然增高可能是妊娠高血压综合征的显现,如果你发现自己的血压增高,一定要及时告诉医生,以便排除是否有发生子痫(妊娠高血压综合征危重的表现)的可能,以及是否需要住院。所以,在家要多测测血压。还要认真地留取尿液,通过尿检可以发现妊娠高血压综合征、糖尿病和尿路感染。

到外地分娩最好此刻就动身

如果打算到外地(娘家或婆家)分娩,最好这个月就开始动身。最晚要在距离预产期四周前赶到准备分娩的目的地,这样不但可避免途中可能动产的危险,还能为在异地分娩做好充分的准备。到了目的地,应尽快去准备分娩的医院,把产前检查记录拿给医生看,让医生了解你的整个妊娠过程,检查你目前的情况,制订未来的分娩计划。

即使路途比较近,也要做好充分准备,带齐所需物品。尤其不要忘记母子健康手册、产前检查记录册以及所有与妊娠有关的医疗文件和记录。

在选择交通工具方面,能乘坐火车最好不乘坐汽车和飞机;能乘坐飞机,最好不乘坐轮船;能乘坐江轮,最好不乘坐海轮。最好不选择夜间行车。

解决生活麻烦的

小常识

阴道分泌物增多

随着临产的到来,阴道分泌物可能会增多,要注意局部清洁,每天用清水冲洗外阴是不错的选择。如果用洗液最好有医生的推荐,有些洗液会改变局部环境的酸碱度,反而增加局部感染的机会。

唇、舌、口角炎

孕晚期,孕妈妈若缺乏维生素B,常会出现嘴唇黏膜水肿、皲裂、口角开裂、出血结痂、舌裂、舌两侧疼痛等症状。多吃富含维生素B的食物,可有效预防上述症状。一般来说,绿叶蔬菜中维生素B的含量比根茎类和瓜果类高,豆类食品维生素B含量也很丰富。

胃灼热

妊娠晚期,有些孕妈妈每餐吃完之后,总会觉得胃部麻乱,有烧灼感。有时加重成为烧灼痛,尤其在晚上胃灼热会很难受,甚至会影响到睡眠。这种胃灼热感通常在妊娠后期出现,分娩后消失。

孕后期胃灼热的主要原因,是内分泌发生变化,胃酸返流,刺激食管下段的痛觉感受器引起灼热感,妊娠时巨大的子宫,胎儿对胃部有较大的压力,胃排空速度减慢,胃液在胃内滞留时间较长,也容易使胃酸返流到食管下段。

为了缓解和预防胃灼热,在日常饮食中要避免过饱,少吃高脂肪食物,不要吃口味重或油煎的食品,这些都会加重胃的负担。临睡前喝一杯热牛奶,有很好的效果。注意未经医生同意,不宜服用治疗消化不良的药物。

尿失禁

压力性尿失禁,是妊娠晚期一种常见的生理现象,如果偶尔有大笑、咳嗽或打喷嚏等增大腹压的活动,更会不可避免地发生压力性尿失禁。

孕8个月后,胎头与骨盆衔接,由于子宫或胎头向前压迫膀胱,膀胱会变得扁扁的,贮尿量自然比非孕时明显减少,排尿次数要增加好多,大约1~2小时排尿一次,甚至更短,属于正常的生理现象,千万不要憋着,应立即去卫生间。

有些孕妈妈不但排尿次数增多,还会因发育中的胎儿压迫膀胱,出现压力性尿失禁。发生这种情况的另一原因是由于骨盆底肌肉发育不良或锻炼不足,或受过外伤,承托功能差,随着子宫增大,盆底肌变得柔软且被推向下方,对盆腔内器官的承托、节制、收缩及松弛功能减退,发生尿失禁现象。少数严重的,会伴发直肠或肛门的脱垂、阴道松弛并脱垂、分娩时产程延长等,不必过于担忧。

如果觉得尿失禁让人受窘,可以做一做骨盆放松练习,有助于防治压力性尿失禁。即四肢着地呈爬行状,背部伸直,收缩臀部肌肉,使骨盆推向腹部。再弓起背,持续几秒钟后放松。如有早产的风险,事前应征求医生的意见,注意避免过于激烈的运动。有的孕妈妈为了避免压力性尿失禁的尴尬而少喝水,这是不对的。中断水分的摄取,只会导致更大的麻烦——便秘的发生。

孕晚期腹痛

妊娠晚期随着胎儿不断长大,腹部和全身负担也逐渐增加,加上接近临产,出现腹痛的次数会明显增加。

生理性腹痛:随着宝宝长大,增大的子宫不断刺激肋骨下缘,会引起孕妈妈肋骨钝痛感,属于生理性疼痛,不需要特殊治疗,左侧卧位有利于疼痛缓解。

孕妈妈夜间睡眠中,有时会因为假性宫缩而出现下腹阵痛,通常持续数秒钟,间歇时间长达数小时,不伴下坠感,到白天症状即能缓解。

病理性腹痛:胎盘早剥引起腹痛,多发生在孕后期,可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛为典型症状,多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克。在孕后期,患有高血压的孕妈妈或腹部受到外伤时,应当及时到医院就诊,以防出现意外。

如果忽然感到下腹持续剧痛,有可能早产或子宫先兆破裂。也应及时到医院就诊,切不可拖延时间。

胎盘早剥

怀孕20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离时,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,往往起病急,进展快,可危及母婴生命,其围产儿死亡率为20%~35%,较无胎盘早剥者高15倍。在所有分娩中,胎盘早剥的发生率为0.4%~3.5%。

在治疗胎盘早剥时,如果出血不多,胎心正常,胎儿未足月,母婴生命不受影响,可进行保守疗法。待病情好转后可走动,出血停止后,就诊很方便的病人可允许出院。重症患者出血量增多,一旦确诊应纠正休克,并及时终止妊娠。终止妊娠可行剖宫产,如宫颈已扩张,可行人工破膜,这样可减少DIC(弥散性血管内凝血)的发生。

胎盘早剥的危险性与治疗、处理的及时与否密切相关,及时、有效的治疗,可以使母儿患病率和死亡率显着降低。

为自身提供

足够的能量

孕9个月饮食安排

由于胎儿在腹内的占位,孕妈妈胃部的压迫感更加强烈,再加上胎儿的重量,孕妈妈会倍感疲惫,胃口大减。所以此时的孕妈妈一定要注意饮食的安排。

首先,孕妈妈要养成少食多餐的习惯,但是要特别注意,不要因饮食过度而导致肥胖。这时胎儿已经有足够的养分,即使妈妈不吃东西,也不会立刻影响他的生长发育。

其次,由于平常饮食中总会不知不觉摄取过多的盐分,可在食物中加入胡萝卜泥和柠檬汁,这样不但可降低含盐量,又能促进消化,保持均衡的营养。

此时孕妈妈的消化器官功能缓慢,容易发生便秘。应多吃薯类、海藻类和含纤维质丰富的蔬菜类防止便秘。

由于孕9月,胎儿的头部开始降入骨盆。所以为了应对分娩时所发生的出血状况,就要从这一时期摄取含有大量维生素C、维生素K、B族维生素、叶酸和铁元素的食品。含有这些元素的食品包括酵母、瘦肉、动物肝脏、牛奶、奶酪、鸡蛋黄、鱼卵、蛤蜊、鱼、紫菜、白菜和菠菜等。

怀孕末期的膳食构成及每日摄入食物量推荐如下:

米、面主食:400~500克。

蛋类:50~120克。

猪、牛、羊肉:200克。

动物肝脏:60克。

豆制品:250克。

新鲜蔬菜:500~750克。

时令水果:500克。

植物油:30~50毫升。

控制脂肪和淀粉类食物的摄入

妊娠后期的孕妈妈要控制脂肪和淀粉类食物的摄入,以免胎儿过胖给分娩带来困难,应多吃营养价值较高的蛋白质以及含有矿物质和维生素的食物。

选择强化肾脏功能的食物

孕9月,控制胎儿生长的,是母体内与肾脏有关的“足少阴经脉”。所以,在饮食方面,选择能强化孕妈妈的肾脏机能的食物,可以促进胎儿的性器官发育得更加完善,并使骨骼变得结实起来。

能强化孕妈妈的肾脏机能的食物有很多,包括枣、五味子、橘子、山莓、栗子和黑豆等。这些食物在保护胎儿的“精血”方面也大有好处。

选择可以安胎的食物

能够起到安胎作用的食物有很多。

大枣可以起到安定神经和补养虚羸的作用。平时孕妈妈可以将大枣烤熟后食用。也可以生食。

食用松子能够对“胎儿情况一直不安定或者孕妈妈有出血症状,腰和下腹部有坠痛”有显着效果。

莲根汁液和当归茶在补充B族维生素、维生素C、维生素E的同时能起到止血和保暖的作用。

孕9月营养菜谱

营养专家为了指导孕妈妈正确饮食,根据怀孕9个月的孕妈妈的身体特点和所需营养,为孕妈妈制订了以下食谱:

虾仁蛋炒饭

用料 鸡蛋2个,鸡脯肉和葡萄干各150克,净虾仁50克,大米饭500克,料酒、精盐、淀粉、葱、油各适量。

制作 把米饭摊在盘内,鸡蛋磕在碗里,留出一些蛋清拌虾仁,其余的搅散;鸡脯肉切成细丝;净虾仁用鸡蛋清、精盐和淀粉调成糊;葡萄干洗干净。炒锅置火上,放入油烧至六成熟,倒入虾仁,用筷子拨散,捞出,沥油。另取一炒锅放入葱、油和鸡蛋,用筷子拨碎,倒入米饭、精盐和料酒,不停翻炒至入味,投入虾仁、鸡丝和洗净的葡萄干炒匀后,盛入碗内即可。

功效 色泽鲜艳,饭软咸香,健脑益智,健脾益胃,补胃益血。

莲子甜藕羹

用料 去心干莲子150克,藕粉75克,白糖适量。

制作 把莲子用温水浸泡好,洗净,放入锅中煮至熟透。把藕粉放入碗中用冷水浸拌和匀,慢慢下入锅中,边搅边加入白糖调匀即可。

功效 甜香软糯,补中益气,补肾健脾,养心安神,益智健脑。

回锅肉

用料 肥瘦相连的带皮肉300克,植物油、豆瓣酱和甜面酱各适量。

制作 把肉洗净,放入汤锅中煮熟,捞起,用快刀切片,再入油锅内略炒,投入豆瓣酱和甜面酱,炒匀即可。

功效 咸中带甜,健脾开胃,补中益气。

鱼肉馄饨

用料 净鱼肉125克,肉馅75克,绿叶菜(韭菜、香菜均可)50克,绍酒5毫升,葱花5克,干淀粉50克,味精0.5克,精盐1克,熟鸡油5克。

制作 把鱼肉剁成膏,加精盐0.5克拌和,做成18个鱼丸;砧板下放干淀粉,把鱼丸放在干淀粉里逐个滚动,使鱼丸渗入干淀粉后有黏性,然后用擀面杖做成直径7厘米左右的薄片,即鱼肉馄饨皮。把肉馅做成18个馅心,用鱼肉馄饨皮卷好捏牢。旺火烧锅,放入清水1000克烧沸,下馄饨,用筷子轻搅,以免黏结,用小火烧到馄饨浮上水面5分钟左右,即可捞出。在汤中加精盐和绍酒,烧沸后放入绿叶菜,放入味精,倒入盛有馄饨的碗中,撒葱花,淋鸡油即可食用。

功效 皮白肉红,质地滑嫩,鲜香可口,健脾开胃。

鸡蛋鱼子饼

用料 鸡蛋1个,鱼子25克,姜丝2克,料酒10毫升,碘盐1克,食用油5毫升。

制作 鸡蛋磕入碗中,鱼子洗净。然后把碘盐、鱼子放到鸡蛋中搅匀,放入姜丝、料酒。把食用油倒入铁锅中,待油热时,把鸡蛋液倒入锅中,翻炒几下,成圆形饼状即可盛盘食用。

功效 鲜香可口,富含卵磷脂、微量元素铁和锌,益智健脑。

核桃糯米粥

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