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第17章 新生儿期(11)

夏季户外温度比室内高很多,所以开窗户新生儿是不会受凉的,相反,能保持室内空气新鲜。

夏季睡在凉席上是一种享受,宝宝也可以睡,只是要在凉席上铺一层棉布、薄被或毛巾被。

夏季天热,宝宝光屁股很舒服,但要注意腹部保温。

如果天气太热,开空调是可以的,但要让宝宝离空调远点。另外,将电风扇放远一些,头向下,调到适当的风力也是可以使用的。

夏季蚊蝇很多,爸爸妈妈千万不能使用蚊香进行驱除,即使是毒性非常低的电蚊香也不能使用,因为空气中飘浮的蚊香颗粒会刺激新生儿的呼吸道,引起过敏反应。可以给新生儿使用通透性很好的蚊帐。

市面上出售的小儿水枕、水褥,能让年龄大的孩子舒服地度过夏天,但对新生儿来说,这两样东西都不宜使用。这是因为新生儿颈部脊椎还没有发育完全,不需要枕头,并且水枕凉,让新生儿枕,会使脑血管收缩痉挛,减少脑血流;水褥很凉,会刺激外周血管收缩,使外周血液供应减少,可能会造成新生儿皮下硬肿。

秋季的护理要点

在秋季出生的新生儿是幸福的,这是小儿最不容易患病的季节(早产儿除外),唯一易患的疾病是腹泻,要注意预防。需要提醒的是,北方的秋季很短,会很快进入冬季,而冬季气温太低,就算是晴朗天气的中午,也不宜把孩子抱出室外接受阳光哺育,所以,在秋季给宝宝补充维生素D,是一项需要做的事情。新生儿出生后半个月就要开始补充。

冬季的护理要点

我国北方冬季气温很低,但室内都有暖气,所以不必担心新生儿受寒。相反,需要担心的是,室内空气在暖气的长时间加热下,导致湿度过小,引起局部环境不良。

我国南方冬季的气温温和,尤其像广东等沿海地区,但阳光少,室内缺乏阳光照射,让人感觉阴冷。在南方,天气变冷后,空调、电热器是主要的取暖设备。这两种设备都会导致局部环境空气干燥,空气不流通,质量差。所以,天气暖和的时候,就要带孩子去外面晒晒太阳,呼吸一下新鲜空气。

春节里的新生儿

春节里护理新生儿需要注意以下事项:

第一,尽管节奏优美的旋律和歌声会刺激新生儿提高视觉、听觉、触觉的灵敏度,使新生儿动作更趋高级化,有利大脑发育和智力开发。但春节的鞭炮声却是杂乱无章的,而且声响很大,对新生儿很是不利,所以,春节里要注意室内的隔音。

第二,春节里,满桌都是美味佳肴、美酒,母乳喂养的妈妈此时可要克制住,否则胃口出了问题,宝宝可要吃苦了,奶水不够吃,还要拉稀、呕吐。哪些东西要少吃或不吃呢?对于美酒,妈妈可以少喝点,但不要天天喝,积少成多就是这个道理;过于油腻的不要吃;不易消化的煎炸食品少吃……

第三,春节里,亲戚朋友之间相互串门,看望宝宝自然必不可少,此时爸爸妈妈要礼貌地减少亲戚朋友看望宝宝的时间。这样对宝宝大脑正常发育是有好处的。

怎样给新生儿喂药

谁都不想给自己的宝宝喂药,毕竟喂药总不是一件好事,但新生儿在出生两周后,从妈妈体内带出的维生素D就会被耗尽,所以此时需要给新生儿补充维生素D,可以喂维生素D胶丸,或鱼肝油滴剂、鱼肝油丸。给新生儿喂滴剂很方便,滴到宝宝嘴里就可以了,但固体药就不那么容易喂了。

其实,只要掌握了方式方法,固体药喂起来也是很简单的。尽管新生儿有一定的味觉,但味觉反射非常不成熟,所以对于吃进的各种饮食味道并不太敏感,因此可把药研磨成细粉溶于温水中给小儿喝。

也可用滴管或塑料软管吸满药液后,将管口放在患儿口腔颊黏膜和牙床间慢慢滴入,并要按吞咽的速度进行。第一管药服后再滴第二管。如果发生呛咳,应立即停止挤滴,并抱起患儿轻轻拍后背,严防药液呛入气管。

还可使用乳胶奶嘴,让患儿自己吸吮服下。但要把沾在奶瓶上的药加少许开水涮净服下,否则无法保证足够的药量。或者将溶好的药液,用小勺紧贴小儿嘴角慢慢灌入,等小儿把药全部咽下去再喝少量水。

喂像维生素D胶丸这样的药物,可以先把胶丸放在小勺中,用温水浸泡约5分钟,用筷子轻轻按压胶丸,如果胶丸发软,能够被压变形,然后,把胶丸挤到宝宝嘴里就可以了。

新生儿服药应注意:不可将药和乳汁混在一起喂,因为两者混合后可能出现凝结现象或者降低药物的治疗作用,甚至影响新生儿的食欲。

新生儿肛门给药的方法

有些药剂不需要新生儿口服,而是要插入新生儿的肛门。在操作时,动作要轻柔,千万不可弄破新生儿的肛门。具体做法是:取宝宝侧卧位,扒开臀部,把药物轻轻塞入肛门,然后再横着抱宝宝一会儿,待药物融化吸收后,再把宝宝放下,以免药物流出。

护理新生儿时常遇

到的问题

孩子哭闹,怎么哄都无济于事,反而更厉害

在护理孩子时,很多爸爸妈妈都会遇到这样一种情况:到医院检查,孩子一切都正常,能吃能喝能睡,但一哭起来,爸爸妈妈去哄,结果反而哭得更厉害了。这是为什么呢?很多爸爸妈妈都不理解。

其实,这是爸爸妈妈对新生儿的哭不完全理解造成的。当新生儿在睡觉的时候做了梦,或者就是想哭,或者想通过哭发泄一下情感时,此时如果爸爸妈妈去哄,就是侵犯了他哭的权利,越哄越哭,实际上他是在告诉爸爸妈妈:不要管我,我哭一会儿就好了。注意,这种情况的前提是:排除了宝宝的一切异常。否则就要先带宝宝去看医生。

不吮吸乳(硅)胶奶嘴

发生不吮吸乳(硅)胶奶嘴的情况,在混合喂养的新生儿中较为常见。

对新生儿来说,妈妈柔软的乳头,会让他们在吮吸的时候更加舒服,从而拒绝乳(硅)胶奶嘴。喂药或喂白开水的时候使用奶瓶,新生儿也会拒绝吃乳(硅)胶奶嘴。

遇到这种情况时,很多妈妈给出了一些建议,比如喂奶前,先让宝宝饿一会儿,或在乳(硅)胶奶嘴上沾一点糖,或在宝宝刚睡醒还不是很清醒的时候用奶瓶喂奶,等等。这些建议,对一些新生儿很有效,但对另外的一些新生儿却一点用都没有。在这里建议遇到这种情况的妈妈们,如果各种手段都使用了之后,宝宝还是不吮吸乳(硅)胶奶嘴,那么,妈妈就老老实实用小勺或小奶杯喂奶吧,这样经过一段时间后,宝宝就会吮吸乳(硅)胶奶嘴了。

把妈妈的乳头或乳(硅)胶奶嘴放进宝宝嘴里就哭

出现这种情况的原因不外乎以下两种:第一,宝宝口腔有炎症,鹅口疮是最常见的;第二,鼻子不通气,这样宝宝就只能用嘴呼吸,妈妈的乳头或乳(硅)胶奶嘴放进宝宝嘴里后,影响了气体交换,憋得宝宝喘不过气来,但不吃又饿,就只有哭了。

吃了就拉

人们常管吃了就拉的宝宝叫直肠子,吃什么拉什么。新生儿出现这种现象的原因是:宝宝肠道神经发育不完善,只要受到一点点刺激,比如宝宝的吮吸动作和吸进的奶液(刺激源)都会让肠道蠕动加强、加快,结果吃了就拉。

如何减少宝宝吃后拉的次数呢?有效的方法是:妈妈在日常饮食中应避免过多食用辛辣食物;如果宝宝同时有湿疹,妈妈在日常饮食中还要避免过多食用鱼虾等容易过敏的食物。

腹泻越治越严重

一般新生儿腹泻,在医生的正确指导下用药,会很快痊愈。但有的新生儿腹泻却是越治越严重,这就和爸爸妈妈的护理不当有关了。常见的护理不当如下:

在不清楚宝宝腹泻原因的情况下,自作主张地使用止泻药,尤其是含有抗生素成分的药物。新生儿肠道内生态平衡尚未建立,正常菌群数量少,使用抗生素后,会扰乱肠道内的生态平衡,从而加重腹泻。

没有注意药物之间的相互影响。比如抗生素不能与微生态制剂同时服用,这两种药先后服用时间必须间隔两小时以上,如果给宝宝一同服用,药效几乎为零。

饮食调节不当。宝宝出现腹泻的前一两天,适当拉长喂奶间隔是可以的,但这种以减少喂奶量次来治疗腹泻的方法,使用时间不能太长。因为腹泻会使宝宝的消化功能降低,食欲下降,从而让宝宝丢失营养、脱水。如果再长时间控制奶量,宝宝就会出现营养不良、水电解质紊乱、肠蠕动加快等情况,腹泻自然越治越严重。

维生素AD中毒与佝偻病

新生儿维生素AD过量或中毒,在临床上和佝偻病的症状非常相似,非专业人员很难分别。所以,很多爸爸妈妈在新生儿维生素AD过量或中毒的情况下,误以为新生儿患有佝偻病,结果用错药,造成了“越治越重的佝偻病”。因此,当新生儿出现多汗、烦躁、易激惹、易惊的症状时,要及时咨询医生,以便确定是维生素AD过量或中毒,还是佝偻病,避免带来不必要的麻烦。

新生儿鼻塞与感冒

鼻塞是感冒的一种典型症状,但新生儿鼻塞就是患了感冒吗?当然不能一概而论。其实很多时候,新生儿鼻塞不一定是感冒。相反,新生儿患感冒后往往不会表现为鼻塞,而是精神萎靡不振、食欲大减、哭闹不安等非特异症状。所以,爸爸妈妈千万不可把鼻塞和感冒等同起来。如果新生儿出现鼻塞,爸爸妈妈首先要检查是不是新生儿鼻腔异物过多或是鼻黏膜水肿。如果新生儿由于鼻黏膜水肿而看不到鼻腔中的异物,可用湿毛巾热敷宝宝鼻根部,鼻塞可以得到临时缓解。

另外,新生儿打喷嚏,也不一定是感冒。新生儿刚刚来到大自然中,对环境还不适应,外界刺激使鼻黏膜发痒,引发喷嚏。

新生儿腹胀

处理新生儿腹胀的方法是用小暖水袋捂着宝宝的腹部,但要注意不要烫着孩子。

耳后湿疹

引发新生儿耳后湿疹的因素有很多,比如:仰卧时,耳后透气不好;室温过高,新生儿头部出汗,耳后潮湿,再加上溢乳流到耳后,等等。如果新生儿出现了耳后湿疹,不必惊慌,首先要杜绝前述的几种诱因,然后到医院治疗。

新生儿长牙

在正常情况下,新生儿的嘴里是看不到牙齿的,但在这个时期,乳牙已经在牙槽里形成,并不断地生长发育着。乳门牙的牙冠已经钙化并已接近口腔黏膜。

有些新生儿出生后不久就有牙齿萌出,医学上称为“乳牙早萌”。据统计,在一千个正常新生儿中,有一个会有“乳牙早萌”。

早萌的乳牙多为下门牙,这种牙可能是正常乳牙,由于牙胚离牙龈黏膜过近而早长出。也有可能是正常牙数以外的牙齿,这种牙因为发育不全,牙根没有发育好,或根本没有牙根,常是极松动的,有脱落被吸入气管的危险。因此,不论过早长出牙齿是否为正常牙齿,只要有松动、自行脱落的可能性,都应及早请医生拔除,如无松动但影响吮吸动作,妨碍吃奶,或咬伤颔黏膜而形成溃疡时,也应拔除,若无任何妨碍,可予保留。如果新生儿嘴里有多个乳牙过早萌出,则有可能与内分泌或遗传等有关,应请医生检查。

新生儿产伤

如果产程特别长或者难产,新生儿会出现损伤。十分常见的损伤是锁骨骨折,但如果保持损伤侧相对静止,则很快可以愈合。医生会给你适当的建议。偶尔,数周以后在骨折的部位会出现小肿块,请不要惊慌,这是正在形成新骨、修补损伤的保护性征象。

发现新生儿斜颈

有的新生儿出生半个月后,发现其头总是偏向一侧,是个“歪脖子”,于是父母很担心。其实有的新生儿歪脖子是可以预防的,即使出现了歪脖子,也是可以治疗的。

先天性的斜颈(歪脖子)主要分为三种:第一种是肌性斜颈,由于一侧胸锁乳突肌变硬(纤维化)和痉挛性收缩而使原来的功能丧失,使头向该侧偏斜,是临床常见的类型。第二种是骨性斜颈,是由于颈椎骨畸形所致,如颈椎发育不全、椎体融合等。第三种是代偿性斜颈,是在斜视、听力下降等基础上发生的。

一般常见的是肌性斜颈,是由于一侧胸锁乳突肌纤维化失去弹性,不能维持正常的姿势。

新生儿斜颈一般在出生后2~3周就会被发现。头向病侧倾斜,下颌转向对侧,或发现胸锁乳突肌上有父母拇指大的疙瘩,坚硬如骨,硬结逐渐增大,出现斜颈。

婴幼儿的斜颈是可以治疗的,但治疗要早。在1岁内(不包括新生儿)主要是靠家长推拿,进行手法矫治。让宝宝平躺,头转向健康一侧,使鼻与身体的正中线一致,一人按住双肩,另一人抱住宝宝的头向健康一侧转动。每天10次左右,每次转20下,动作要充分(但要考虑宝宝的承受力)。然后用手按摩胸锁乳突肌。按摩后进行热敷,或用绷带将头及健康一侧的肩关节作“八”字形固定。只要坚持不懈,多能矫正过来。

如果矫正无效,可到医院进行手术治疗。方法是切断胸锁乳突肌,畸形就可以得到矫正。手术比较简单,效果令人满意。

新生儿粉刺

新生儿粉刺是一种表面破裂的丘疹,通常发生于出生后第4周或第5周。这可能与经胎盘进入宝宝的激素对皮肤油脂腺的刺激有关(需要咨询医生),这种情况可能比宝宝躺在用刺激性去污剂清洗的床单上,或者床单上沾有宝宝吐出的奶液时更加糟糕。对于后者造成的新生儿粉刺,可以在宝宝的头下垫一块柔软而干净的毯子,每天用婴儿香皂清洗一次面部,以去除奶液和残留的去污剂。

脐带渗出一些略带血性的液体

新生儿出生后第3周末时,脐带的残端将干燥并内陷,留下一个清洁、愈合完好的区域。有时,脐带残端脱落后会留下一个未愈合的斑点,甚至会渗出一些略带血性的液体,如果保持该部位清洁和干燥,将会自动愈合。如果两周内这些遗留问题还没有完全解决,应与儿科医生商量。

不能用卫生纸给新生儿垫屁股

受各种丢弃式用品的启发,有的妈妈喜欢用卫生纸代替尿布给新生的宝宝垫屁股。她们认为这样既可以避免反复洗涤尿布的麻烦,又可防止病菌的感染,岂不知这样做会给宝宝带来很大的痛苦。

目前为止,人们所用的各种保健、药物名称的卫生纸,不管制作多么精细,都不能完全清除纸中残存的烧碱等碱性物质,也不能完全除去纸中的漂白剂等氧化程度不同的化学物质。这些物质虽然浓度不高,对人们一般不会产生明显的副作用,但对皮薄、肉嫩的新生儿来说,腐蚀或刺激作用就不可忽视了。

先锋头

经产道分娩的新生儿,刚刚出生时,头上可能会有一个大包,头形就像个橄榄,医生们称之为“先锋头”,也叫产瘤。出现这种情况,是因为分娩时宝宝的头部受到强大的压力和骨盆的挤压。这一现象一般在15天内就会自行消失,头颅也随之变圆。

快醒时宝宝自己把小脸憋得通红

人们在育儿时,有一种叫“挣劲”的说法。说的是,宝宝在快睡醒时,自己暗自使劲,把小脸憋得通红。很多新手妈妈不知道这是宝宝的正常动作行为,而以为宝宝哪里不舒服。其实,宝宝舒服得很,这是他们在活动筋骨。所以,不要紧张,带宝宝去医院就更没有必要了。

鼻塞、打喷嚏

新生儿鼻黏膜发达,毛细血管扩张且鼻道狭窄。有分泌物时,新生儿都会出现鼻塞。新生儿洗澡或换尿布时,受凉就会打喷嚏。这是身体的自我保护,不一定就是感冒。

枕秃

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