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第18章 新生儿期(12)

新生儿枕秃,并不是新生儿缺钙的特有体征,枕头较硬、缺铁性贫血、其他营养不良性疾病,都可导致枕秃。

新生儿发紫

新生儿紫绀多是病理性的,不属于正常生理现象。但正常新生儿的手、脚发紫没有什么可担心的,当宝宝剧烈哭闹时,他的口唇、舌头和面部偶尔也会发紫,但是一旦平静下来,上述部位的颜色会很快恢复正常。如果他的手、脚因为寒冷而发紫,则在温暖后应该恢复粉红色。持续性皮肤发紫是心脏和肺脏没有正常工作的迹象,血液不能得到足够的氧气,必须立即寻求医生的帮助。

奶癣

奶癣又名婴儿湿疹,是一种常见的新生儿和婴儿过敏性皮肤病,多见于过敏体质和吃牛奶的孩子。

这种湿疹常对称地分布在宝宝的脸、眉毛之间和耳后。表现为很小的斑点状红疹,散布或密集在一起,有的还流出黏黏的黄水,干燥时则结成黄色的痂。此病虽无大的危险,但病孩刺痒,常哭闹不安,不好好吃奶和睡觉,影响健康。

奶癣不传染,其发病原因除宝宝体质外,食物过敏为主要因素。例如,人工喂养的一般食品如牛奶、奶粉、鸡蛋等,都有可能使新生儿过敏生病。另外,奶癣与宝宝的一些内在因素(如消化不良)和外界刺激(如碱性肥皂、皮肤摩擦等)也有很大关系。

新生儿患湿疹后,患处只能用消毒棉球蘸些消毒过的石蜡油、花生油等油类浸润和清洗,不可用肥皂或用水清洗。局部黄水去净、痂皮浸软后,用消毒软毛巾或纱布轻轻擦拭并除去痂层,再涂上少许蛋黄油或橄榄油。

另外,过敏严重的可在医生的指导下用药。如果是由于食物过敏引起的奶癣,那就应更换乳品。

尿布疹

尿布疹是宝宝常见的皮肤病。无论是市场出售的纸尿裤,还是家庭使用的传统尿布,只要使用不当、质量不合格,或是护理不当,都有可能发生尿布疹。

尿布疹常发现于宝宝的肛门周围、臀部、大腿内侧及外生殖器,甚至可蔓延到会阴及大腿外侧。尿布疹初期,宝宝的患病部位发红,继而出现红点,直至鲜红色红斑、会阴部红肿,以后发展成片。严重时会出现丘疹、水疱甚至糜烂。若合并细菌感染则产生脓疱。预防宝宝尿布疹应做到以下几点:

要及时更换被大小便浸湿的尿布,以免尿液长时间刺激宝宝的皮肤。

使用传统的尿布时,一定要漂洗干净,尤其是使用洗衣粉洗涤尿布时更应多漂洗几遍。洗涤时最好用弱碱性肥皂洗涤,然后用热水清洗干净。而且要保持尿布垫的干燥,尿布和尿布垫应经常进行消毒,在日光下暴晒。

不要在宝宝尿布下加用橡胶布、油布或塑料布,以免使宝宝臀部长期处于湿热状态。

如宝宝大便次数较多时,除了要用清水冲洗小屁股外,每天还要在臀部涂上防止尿布疹的药膏。

如果发现宝宝的小屁股有轻微发红时,应及时涂抹护臀膏。每次清洗后用干爽洁净的毛巾吸干水分,再让宝宝的小屁股在空气或阳光下晾一下,使皮肤干燥。

肠绞痛

肠绞痛,一般发生在接近满月的宝宝身上。典型的大约在3周大的时候开始,高发期在第6周。

肠绞痛严格地说并不是一种病,而只是新生儿常见的典型症状,没有具体的原因。最明显的表现就是宝宝因腹痛而出现有规律的哭闹,尤其是夜晚,每次会持续30分钟左右。哭的时候,无论妈妈怎样安抚都没有作用。有的宝宝还会出现腹部鼓胀,脸色涨红的症状。这样的哭闹一般不伴有发烧、呕吐、腹泻的症状,哭过一段时间后,宝宝又会若无其事地和平常一样了。

肠绞痛通常不需要治疗,除了让家长神经紧张外,并没有不良后果。随着宝宝的长大,神经生理逐渐发育健全,大约在3个月后,这样的情况就会慢慢减少。

新生儿无尿怎么办

几乎90%的新生儿,要在出生后36小时,有的甚至要到72小时后才排尿;或者虽有尿,但次数和尿量都很少。这是因为:

大部分新生儿一离开母体,大多立即排尿;或在整个分娩过程中已排尿多次。出生后,经呼吸和皮肤已排泄一部分水分,而喂奶却要在出生后6~12小时才开始,形成一种出水多、入水少的情况,因而尿量少。

肾功能不够完善,不能排出更多的尿。

肾小管中尿酸结晶阻塞。

为防止无尿,新生儿应在出生4~6小时后,每隔两小时喂一次温开水或葡萄糖水。开始喂奶后,两次喂奶的中间仍应喂少量的水。如果已喂水、喂奶,但在36小时后仍无尿排出时,应请医院做检查。

新手妈妈育儿常识

怎样知道新生儿生病了

新生儿处于一个特殊的生理阶段,所以生病后常常症状不明显、不典型,不易被人察觉。另外,新生儿病后的表现与成人不同,并且病情变化和进展迅速,短期内即可恶化,如不能及时发现,常可引起不良后果,所以产妇及家人应了解一些基本知识,提高警觉,以便及时发现新生儿的病态。

一般妈妈及家人可以从新生儿的面色、哭声、吃奶、大小便情况及精神状态等几方面来判断新生儿是否生病,其中以吃奶情况和哭声这两点最为重要。

新生儿吃奶减少、吮吸无力,或拒绝吃奶,都可能是生病的早期表现。要注意区别新生儿的哭声。新生儿正常的哭声,洪亮有力,且边哭边四肢伸动,一般是因为饥饿引起,吃饱后即不再啼哭,安然入睡。如果新生儿哭的时候,两眼发直,哭声突然,短促而直嗓,或高声尖叫,常是脑部有病的表现,要及早就诊。

如果当触及新生儿某一部位时哭声加剧,应将新生儿衣服及尿布等全部取掉,仔细检查全身各部位是否有异常,或衣服、包被、尿布上有无异物,如果四肢有骨折,则骨折部位会有肿胀,且碰一下哭得更厉害。如果新生儿腹部、背部有严重感染,则局部会出现红肿,抱起来或换尿布时,常常哭声加剧。

总之,如果新生儿哭声异常或较长时间不哭,吃奶情况异常或不吃奶以及睡眠异常时,要及时寻找原因,看宝宝是否生病。特别是如果吃奶、哭声、睡眠三方面情况都与往常不一样时,更应特别警惕。

新生儿头颅血肿

新生儿出生后数小时发现头部肿块,这个肿块逐渐长大,手摸时有波动感、很柔软,但一般不超过骨缝,患处皮肤颜色正常,轻压不凹陷,有时需要6~10周才会消失,这就是头颅血肿。

产生的原因是,手术助产或自然分娩过程中,胎儿的颅骨受器械牵引、产道摩擦或受产道挤压,引起颅骨膜下的血管破裂、血液积聚而形成头颅血肿。

发现头颅血肿后,大人不要惊慌,要了解产生头颅血肿的原因。切忌按摩,避免受压,应让新生儿向无血肿的另一侧卧,早期时可用冷敷以减轻出血,晚期可用热敷,促使血肿吸收。

新生儿容易发生哪些耳病

新生儿常见的耳病有外耳道炎、中耳炎等。

新生儿期耳咽管短、粗、呈水平位。当新生儿感冒、喉咙发炎时,会蔓延至中耳;有时新生儿吐奶、呛奶时,奶水也容易经耳咽管进入中耳,这些都可能引起化脓性中耳炎;由于新生儿多仰卧在床,吐的奶水很容易流进耳朵里,从而引起外耳道炎、中耳炎。

耳朵的毛病在早期疼痛剧烈,因而小儿哭闹不停、不吃不睡,而父母还不知什么原因,只有当看到耳道口脓汁流出时才去医院。

新生儿耳朵有毛病千万不要忽略,一定要及早发现,彻底治愈。

怎样知道新生儿发烧

人体正常体温平均在36~37℃之间,超过37℃就是发热,38℃以下是低热,39℃以上是高热。在一般情况下,新生儿体温下午比上午稍高,这是正常现象。

怎样知道新生儿是否发烧呢?透过仔细观察,若发现孩子面红、唇干、出汗、烦闹、呼吸气粗,吃奶时口鼻出气热,再用手背扪额、背、胸以及手脚,感觉发烫,可判断为发热。若用体温计来测定,更为准确。测体温时,应先将体温计的水银柱甩到35℃以下,把体温计有水银柱的一端夹在宝宝腋下,3~5分钟后取出。也可采用肛门测温,仍然先将体温计的水银柱甩到35℃以下,于体温计的圆头端涂点润滑剂,如油类,再缓缓插入肛门2厘米左右深,3~5分钟后取出。看体温计数字,应横持体温计,缓缓转动,观察水银柱所示的温度。观察后,须用75%酒精将体温计消毒。测肛门温度须减去5℃。每日测一两次,发现体温升高,须密切观察,应当每隔一两小时测试一次。

新生儿房间夜间不能常开灯

许多刚做父母的年轻人,夜里为便于给新生儿喂奶、换尿片,总爱在房间内通宵点灯,这样做对宝宝的健康成长不利。

不久以前,英国一家医院的新生儿医疗研究小组报告,昼夜不分地经常处于光照环境中的新生儿,往往会出现睡眠和喂养方面的问题。研究人员将40名新生儿分成两组,分别放在夜间熄灯和不熄灯的宝宝室里进行观察,时间均为10天。结果前者睡眠时间较长,喂奶所需时间较短,体重增加较快。

有些专家认为,新生儿体内的自发的内源性昼夜变化节律会受光照、噪声及物理因素的影响。在这种情况下,昼夜有别的环境对他们的生长发育较为有利。

不能捆住新生儿的手脚

有的父母为了使自己的宝宝避免长成“罗圈腿”,在新生儿出生后,就用布条将宝宝的手脚“五花大绑”地捆起来。这种做法在农村十分普遍。但是,这是一种十分错误的做法。

捆住宝宝的手脚,使宝宝僵硬挺直不能活动,这不仅会严重妨碍宝宝的正常发育,而且还会导致疾病的发生,如痱子、湿疹等。同时,被捆住手脚的宝宝平时一动不动,全身血液循环较差,减弱了宝宝应有的对疾病的抵抗力,不但使宝宝容易患病,而且一旦患病,也较不容易控制。

另外,“罗圈腿”主要是由于缺钙或其他原因引起的,与新生儿的“自由活动”无关,捆住宝宝的手脚并不能防止“罗圈腿”的发生。

不要用母乳涂擦新生儿面部

有的妈妈喜欢用自己的乳汁涂抹在新生儿的脸上,认为这样做可以使宝宝面部皮肤白嫩。其实,营养丰富的母乳是细菌生长的良好培养基。新生儿面部皮肤娇嫩,血液丰富,若将母乳涂在面部,繁殖的细菌进入毛孔后,皮肤就会产生红晕,不久会变成小疮而化脓。若不及时治疗,很快会溃破,日后形成瘢痕,严重的甚至会造成全身性感染。所以,不宜用母乳涂擦新生儿的面部。

怎样抱新生儿更好

抱那些还没有形成头部控制能力的新生儿时,要注意避免他的头部左右或前后晃动。当以仰卧位抱新生儿时,应环抱他的头部;当以直立位抱新生儿时,应用手支撑他的头颈部。

一般来说,以下两种抱宝宝的方法比较科学,更适合新生儿的特点。

将宝宝抱于手臂中:妈妈左手臂弯曲,让宝宝的头枕在左臂弯里,右手托住宝宝的背和臀部,左胳膊与身子夹住宝宝的背和臀部,右胳膊与身子夹住宝宝的双腿,同时托住宝宝的整个下肢体。左臂要比右臂略高10厘米左右。这样抱宝宝,可使宝宝的头部及肢体受到很好的支撑,有安全感,也比较舒服。

将宝宝面向下抱着:左臂弯曲,使宝宝的下巴及脸颊靠着妈妈的前臂。妈妈的左手搂着宝宝的臀部,宝宝的两只小手分别放在妈妈手臂的内外。妈妈的右臂从宝宝的屁股下面插入宝宝的腹部,手直伸到宝宝的前胸。这样,妈妈的两只手臂完全可以托住宝宝的身体,宝宝面向下,能够感到舒服和安全。这种抱法最好在宝宝8周以后采用。

以上抱新生儿的方法,均可以根据习惯左右方向变动,既能减轻父母的疲劳,也可以使宝宝变换姿势感到舒服。

何时才能把新生儿抱到屋外晒太阳

宝宝太小时,不能直接到室外晒太阳。一般要等到出生三四周后,才能把新生儿抱到户外晒太阳,而且开始的时间要短,只晒一部分,然后再慢慢地增加时间和扩大晒太阳的范围。在户外,不要让新生儿吹风太久,不然容易感冒,头及脸部不要直接照射,可置于阴凉处或戴上帽子。

一般,新生儿晒太阳可按下面的顺序进行:最初的两三天,可以从脚尖晒到膝盖,约50分钟即可。然后,可将范围从膝盖扩大至大腿根部。除去尿布后,可连续两三天都晒到肚脐,时间约15~20分钟。最后,可增加晒背部约30分钟。新生儿如果流汗,要用毛巾擦净,再喂以白开水,以补充水分。

新生儿知道饥饱吗

每个宝宝都有自己的奶量,不可能都一样,也不可能都像书上写的。书上写的是平均奶量,并不否认个体差异。其实,新生儿是知道饱饿的,这也是新生儿与生俱来的能力。所以,新手爸爸妈妈们不要代替宝宝决定是饿还是饱,否则会造成新生儿厌食。

要不要给新生儿剃头

新生儿头皮很薄,而且娇嫩,抵抗力差,顺产的新生儿可能有产瘤、头皮血肿,损伤不易发现,所以不宜给新生儿剃头。

先天性疾病都与遗传有关吗

先天性疾病,有的是遗传的,有的与遗传没有关系,如先天性风疹综合征、先天性心脏病、先天性髋关节脱位等,都不是遗传的。

妈妈抚摸新生儿有什么作用

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