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第13章 新生儿期(7)

刚出生的宝宝,消化功能弱,不能消化浓度较高的奶粉,应该先喂浓度低一些的奶粉。也就是说,不能喂全奶,应该喂三分之一奶,3天后可喂二分之一奶,一周后才能喂全奶。

全奶的配制方法是:1平勺奶粉加4勺(同样大小的勺)的水,奶粉恰好溶解成全奶。

二分之一奶的配制方法是:1平勺奶粉加8勺水。

三分之一奶的配制方法是:1平勺奶粉加12勺水。

不是每次配奶都这样麻烦。比如1平勺奶粉加20毫升水配成了全奶;要配8勺奶粉的全奶,就要加水160毫升;要配二分之一奶,需加水320毫升;要配三分之一奶,就加480毫升水。以此类推。

人工喂养中常遇到

的问题

一次喂多少

人工喂养新生儿的原则和母乳喂养一样,都是按需喂养,即饿了就喂,不一定要控制时间,次数也没有一定标准,只要体重增长正常,就不用担心。

通常情况下,新生儿每次需要喂60~90毫升的配方乳,每天7~8次(也有的一天需要喂十几次),日夜哺乳间隔相差不多,约3小时一次,后半夜稍长。满月后,每次喂养所需要的奶量将增加到120毫升以上,并需要每隔4小时喂一次;半岁时,每次喂养的奶量将增加到180~200毫升,并且每24小时喂4~5次。但是要注意的是,由于新生儿(包括3个月以内的婴儿)的消化能力弱,不能充分吸收牛奶中的蛋白质,吃得过多会成为负担。所以,不管新生儿(包括3个月以内的婴儿)多么能吃,每天总的喂奶量应限制在720毫升以内。即使是大于3个月的婴儿,每天总的奶量也不要超过1000毫升。

另外,像母乳喂养一样,如果新生儿睡觉时间长于3小时,中间没有哺乳,这时就要摇醒他,给予配方奶喂养。特别是早产或体重低的新生儿,觉醒能力差,如果不及时叫醒喂奶,时间长了有可能发生低血糖。

喂养量调节

喂养新生儿需要少量多次,随着婴儿长大,奶量逐渐增加。

如果宝宝吃得少,下次就多喂一些,或下次提前喂奶,特别是在宝宝表现饥饿时。

人工喂养的宝宝一般都能控制自己吃入的奶量,当吃饱时会拒绝继续吃奶。

如果宝宝体重增长不足且确实是喂量不足时,则需要根据期望的年龄体重,增加喂养次数,或增加每次的奶量。

宝宝如何传达饱饿信息

宝宝饿了,会向大人们传达出以下信息:哭闹;不停地咂吧小嘴;把手指放到嘴边时,会急不可待地衔住,满意地吸吮;吃奶的时候非常认真,很难被周围的动静打扰;如果他吃完奶瓶中的配方乳后仍然咂嘴唇,说明他还未吃饱。

宝宝饱了,会向大人们传达出以下信息:吃奶期间疲倦或容易睡觉;吃奶漫不经心,吸吮力减弱;听到妈妈的话,会停下来,甚至放开乳头,寻找声源;含在嘴里的乳头会被顶出来,妈妈试图再次放进宝宝嘴里,宝宝会把头扭向一边,甚至哭闹。

需不需要抱着宝宝喂奶

人工喂养时,最好也抱着宝宝喂奶。因为大自然就是这样安排的。吃奶是宝宝的最大乐趣。抱着宝宝喂奶的时候,妈妈和宝宝紧密地挨在一起,互相看着对方的脸,应使宝宝把这种乐趣同妈妈的存在和妈妈的脸联系在一起。

拿奶瓶的姿势

人工喂养时,奶瓶一般与新生儿的面部成45度角,这样能使奶液充满奶嘴,避免宝宝吸进空气,引起打嗝,同时造成吸吮疲劳。尽管如此,仍有很多孩子吃奶时会吸入大量的气体。如果气体在他们的胃中积聚过多,他们就会感到饱胀,并且在吃到一半的时候就停止吃奶。如果这种情况发生,需要把宝宝胃里的气体排出来(具体做法参照本部分(第三章)第五节),然后继续喂奶。有些宝宝在吃奶的过程中需要打两三次嗝,而有的宝宝根本不打嗝。妈妈很快就会发现你的宝宝属于哪种类型。当宝宝停止吃奶,并且看上去很满足的时候,就不要再喂了。孩子比任何人都清楚自己需要吃多少。

吃了很多的奶,但刚睡着又醒来哭闹

通常情况下,宝宝只要吃个半饱就能睡得很好(尽管有时可能醒得早一点儿),但是有的宝宝吃了大部分的奶就睡着了,几分钟以后又醒来哭闹,这是什么原因呢?很可能是宝宝在吃奶的时候,吸入了空气,在胃里积聚了气泡使肚子痛,或者是间发性的烦躁所致。肯定不会是饥饿造成的。毕竟对小宝宝来说,只要不是吃得特别少,他是感觉不出来大部分与全部的区别的,在他们睡着以后就更感觉不出来了。

仅吃半饱的宝宝

很多妈妈都有这样的烦恼:宝宝从医院抱回来后,每次给他喂奶,总是吃个半饱就睡着了。然而医生说,为了宝宝的健康成长,每次要让他吃饱。因此,妈妈们可能不停地把宝宝弄醒,想尽办法再给他多喂一点。但是,进展缓慢而艰难,令人灰心丧气。

为什么会出现这种现象呢?可能是宝宝分娩出来后,还没有完全“醒过来”。有些宝宝在出生后的两三个星期里一直这样萎靡不振。但是后来会突然活跃起来。

对于这种现象,任其自然最好。也许宝宝睡一会儿就醒来了,并且哭闹,此时不要马上把他抱起来,要等一等。因为过一会儿他有可能又睡着了。如果宝宝哭得很厉害,妈妈当然应该喂他了。

宝宝一吃奶就哭,或者一吃奶就睡

人工喂养的时候,有些宝宝看起来很饿,可是刚刚吃了几口奶就哭,也有的刚吃几口就睡着了。这种现象很可能是由于奶嘴过硬,孔眼太小,或者孔眼堵塞,宝宝吃奶太费劲儿造成的。所以要查看一下。可以把奶瓶倒过来,以观察奶嘴洞口大小是否适中。如果奶液能一滴一滴地迅速滴出,则奶嘴洞口大小为适中,否则就是过小或过大。

宝宝不爱吃所喂的奶粉

在人工喂养时,很多爸爸妈妈可能会发现,宝宝不爱吃现在的奶粉,或宝宝大便不太好等。此时爸爸妈妈们可能首先想到的就是换一种品牌的奶粉。这样做对不对呢?可以肯定地说,不对。因为不同品牌的奶粉,营养成分配比不同,宝宝吃后可能不耐受。比如,铁耐受性差的宝宝,吃含铁高的奶粉,就可能会出现腹泻、腹痛、哭闹;宝宝对糖的利用能力差,吃含糖量高的奶粉,可能会出现腹泻;消化能力差的宝宝,吃脂肪含量高的奶粉,可能会出现消化不良。所以,在医生的建议下为宝宝选定奶粉品牌后,就不要轻易更换,更不能只在乎品牌,而忽视了成分与宝宝是否相适应。

那么,看到宝宝不爱吃现在的奶粉后,怎么办呢?爸爸妈妈们可以查找一下外部原因,看看是不是宝宝不喜欢吃这个奶嘴,这是最常见的原因,换一个奶嘴试一试;是不是宝宝不喜欢奶粉的味道;是不是宝宝处在厌奶期(宝宝约4个月大的时候);是不是宝宝有口腔或其他疾病等。宝宝偶尔长时间不吃奶粉,或有哭闹、精神不振等现象,可能是身体有问题……

贴心TIPS

人工喂养时,不要让宝宝躺着吃奶

宝宝躺在床上吃奶的时候,容易嘴里含着奶入睡,使牙齿受到严重的腐蚀。嘴里含着奶入睡还容易引起耳鼓发炎,因为奶水会顺着咽喉后面的耳咽管流向耳鼓的后面,使细菌在聚积的奶水里繁殖,酿成炎症。

消毒、配奶、测温

喂奶器具的消毒

婴儿的抵抗力很弱,容易受到细菌感染。每一次哺喂前都要认真地对器具进行消毒,虽然麻烦些,但必须施行。

对奶瓶、奶嘴的消毒方法有开水煮、药品消毒、熏蒸等形式,较常见的方法是用开水煮消毒。具体消毒方法:喂奶后立即清洗奶瓶和奶嘴,将奶瓶等用具放在盛有适量水的消毒锅里煮5~6分钟,用蒸煮器消毒则需10分钟;奶嘴消毒3分钟就行。器具消毒后,用专用器具夹将奶瓶、奶嘴等器具放在专用的奶瓶干燥架子上,以备再次调乳使用。

调配配方奶

在为宝宝调配配方奶的时候,请按照厂商的调配说明来进行,奶粉和水的比例已经过认真的计算,可以为宝宝提供最好的营养。可以一次调配一瓶奶,也可以一次调配几瓶奶,并将调配好的奶放在冰箱冷藏室,需要时取出(一次没有喝完的奶超过24小时就不要再喂给宝宝了)。具体方法如下:

准备好调配所需要的一切器具:奶瓶、奶嘴和杯子、配方奶粉罐中的有刻度的勺子、水壶等。

将适量的经冷却处理的沸水(每次调配完几瓶配方奶后,就将暖瓶灌满)倒入经过消毒的奶瓶中。

用带刻度的勺子取精确分量的配方奶粉,使奶粉的表面与勺平齐。

将奶粉倒入水中,盖上奶瓶的瓶盖,充分晃动瓶身,直到奶粉全部溶解。在奶还是热的时候,将奶瓶放入冰箱内后部(不要靠近冰箱门),使奶快速冷却。

测温

冲奶的水温宜在40℃左右,不能用沸水冲,水太烫会破坏奶的营养,而且还会烫到宝宝。但水也不宜太冷,太冷对宝宝的肠胃不好。配方奶粉不需要加热,直接用温开水冲调就可以了。夏天,宝宝胃口不佳,奶可以稍温些。

用奶瓶进行喂养时,为测试奶的温度,大人可在手背滴上一滴奶,不烫就可以了,但不要直接吮吸奶嘴。同样,用小匙喂宝宝食物时,也应放在大人手背上测试食物温度,避免大人用嘴接触小勺或食物,以免使食物不卫生。

没有喝完的奶要及时冷藏

如果一天用不了一整罐浓缩奶或者即用奶,剩下的可以留着第二天用。但是不要把它从罐里倒出来,只要盖上盖子,放在冷藏室里保存就可以了。第二天要把它全部用完,否则就必须把剩下的倒掉。盖子打开以后,保存的时间千万不要超过说明书上规定的期限。

在饮用温度、室内温度,或者温暖的室外温度下,一旦细菌侵入奶瓶就会迅速繁殖。所以,不管奶瓶是满的,还是喝过的,如果它长时间地放在室内其他地方,或者放在儿童车上,都不能再给宝宝吃了。

如果宝宝常常刚吃一点奶就睡,1小时以后醒来再吃剩下的,那么,应该在他第一次吃完后,立即把奶瓶放回冷藏室。

新生儿混合喂养

所谓混合喂养,是指在喂养宝宝时,母乳喂养和人工喂养同时进行的一种喂养方法。这种方法越来越受到妈妈们的重视。其主要原因是现代新手妈妈大多是上班族,生活节奏快、精神压力大、工作任务重,因此乳量偏少,难以满足宝宝的需要。

尽管混合喂养能解决妈妈奶量不足的问题,但也有其弊端。首先,混合喂养容易造成新生儿消化功能紊乱,特别是在喂奶中,由于妈妈没奶了,而接着采用人工喂养,故更容易出现这种情况。其次,混合喂养不容易掌握乳量,母乳到底缺多少?每次配奶配多少?都难以掌握。

不过,为了宝宝的健康成长,而不得不采用混合喂养时,要注意以下事项:

首先,不要同时喂两种奶,即吃母乳就吃母乳,吃配方奶就吃配方奶。如果母乳不足,宝宝没有吃饱,可以过一段时间后再喂配方奶。这能避免造成新生儿消化功能紊乱,也能避免宝宝对乳头发生错觉,进而引发厌食配方奶,拒吃奶嘴。

其次,混合喂养要充分利用有限的母乳,尽量多喂母乳。千万不要因为母乳不足而长时间不喂母乳,否则很可能出现回奶现象。

最后要注意的是,夜间妈妈比较累,尤其是后半夜,起床给宝宝调制配方奶很麻烦,因此最好是用母乳喂养。另外,夜间妈妈休息,乳汁分泌量相对增多,宝宝的需要量又相对减少,母乳可能会满足宝宝的需要。但如果母乳量确实太少,宝宝吃不饱,就会缩短吃奶的时间,影响母子休息,这时就要以配方奶为主了。

哺乳与奶瓶喂奶相结合

很多妈妈会问:是不是无论在什么情况下,只要妈妈想继续给宝宝哺乳,就不应该用奶瓶给宝宝喂奶呢?

当然不是,偶尔用一下奶瓶也是可以的。如果妈妈的奶水已经在几个星期内趋于稳定,这样的话,每天定时给宝宝喂一瓶奶并不会影响妈妈的奶水产量。

如果妈妈还没有给宝宝养成每天定时喂一瓶奶的习惯,偶尔给他喂上一瓶也是可以的。比如在妈妈因为某种原因可能会耽误一次喂奶的时候,或者妈妈感到特别疲劳或者心情不好,以至于奶水不够的时候。在这种情况下,给宝宝喂一瓶奶并不会使奶水停止。

即使妈妈的奶水很好,但如果想在2~9个月的时候让宝宝改为用奶瓶吃奶,那么在第四五个星期后就应该每个星期至少喂他一瓶配方奶。

如果没有让宝宝尝试着用奶瓶吃奶,这样,到了需要用奶瓶喂他的时候,就会造成极大的困难。

新生儿需要的营养素

新生儿所需的七种营养素,要根据其身体发育状况有选择地摄入。年轻的爸爸妈妈们不要认为,营养素是万能的,摄入得越多就越好。其摄入量分别如下。

热能

热能是人体不可缺少的能量,热能要满足基础代谢、活动、生长、排泄等所需要的总热量。足月儿出生后第一周,每日每千克体重需要250~335千焦热能;出生后第二周,每日每千克体重需要335~420千焦热能;出生后第三周及以上,每日每千克体重需要420~500千焦热能。

蛋白质

蛋白质是生命的物质基础,没有蛋白质就没有生命。因此,它是与生命及与各种形式的生命活动紧密联系在一起的物质。足月儿每日每千克体重需2~3克蛋白质。

氨基酸

构成人体的氨基酸有20多种,它们是:色氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、组氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、丙氨酸、苯丙氨酸、胱氨酸、半胱氨酸、精氨酸、甘氨酸、丝氨酸、酪氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸、精氨酸、瓜氨酸、乌氨酸等。这些氨基酸存在于自然界中,在植物体内都能合成,而人体不能全部合成。其中8种是人体不能合成的,必须由食物提供,叫做“必需氨基酸”。这8种必需氨基酸是:色氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、赖氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和苯丙氨酸。其他则是“非必需氨基酸”。组氨酸能在人体内合成,但其合成速度不能满足身体需要,有人也把它列为“必需氨基酸”。

新生儿每天必须足够地摄入这9种氨基酸。其摄入程度要根据宝宝实际情况决定。

脂肪

新生儿每天脂肪总需要量为9~17克/100卡热量(1卡=4.184焦)。母乳中不饱和脂肪酸占51%,其中的75%可被吸收,而奶粉中的不饱和脂肪酸仅占34%。亚麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸,亚麻脂酸缺乏时出现皮疹和生长迟缓,花生四烯酸则合成前列腺素。

足月儿每天需糖(碳水化合物)12克/千克体重。母乳中的糖全为乳糖。奶粉中的糖,乳糖约占一半。

矿物质、宏量元素及微量元素

钠:食盐能提供人体必需的钠。新生儿主要通过母乳吸收营养,包括钠。妈妈喂奶期间不宜吃得太咸,但并不是一点也不需要盐。新生儿也需要盐。

钾:新生儿对钾的需要量可从母乳和奶粉中得到满足。

氯:氯随钠、钾吸收。

钙、磷:母乳中的钙,有50%~70%在新生儿肠道中被吸收;奶粉钙的吸收率仅为20%。因此母乳喂养不易缺钙,人工喂养容易缺钙。新生儿对磷的吸收一般比较好,不易缺乏。

镁:镁和钙相互作用,相互影响。镁缺乏时影响钙的平衡,因此,要保证宝宝对镁的需要量。

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