（1）医疗保障制度。虽然医保深度仍有待提高，三大公共医疗保险覆盖的广度已达总人口的95% [11] 。然而即便在某些政策允许地区，大部分私立医院出于避免额外行政负担的考虑，仍不接受公共保险。
（2）公立医院改革。由于现行医院体系在就诊、成本、支付体系等方面存在的根本问题，私立医院很难有效分担公立医院的医疗压力。公立医院体系亟待改革。尽管在全国范围内已经开展了各种试点改革项目，涵盖医院管理、支付体系及医生激励机制等诸多方面，但目前成果还比较有限。
（3）其他改革措施。政府在新医改中还强调其他三大举措，包括建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系，以及促进基本公共卫生服务逐步均等化。而这三大措施对私立医院的发展没有明显的直接影响。
新医改带来发展契机
尽管政府提出五项改革重点并宣布投资计划已过三年，医疗卫生对投资的需求仍然非常显著。中国目前的医疗开支仍只约占GDP总量的5%，在医疗费用中，国家负担28%，个人负担35%，雇主或单位负担37%。据卫生部部长陈竺表示，在“十二五”期间，国家的负担比例会逐步提高，到2015年实现国家33%，个人30%[12] 的目标。然而，这些宏观指标并不能充分体现医疗开支给每个家庭带来的经济负担。如一次大病的住院治疗，其费用可能是平均家庭收入的数倍，如果是对慢性疾病或者重大疾病的治疗，家庭对医疗费用的负担将更加显著。
长期来讲，中国医疗体系面临的资金限制会导致病患对私立医院的需求日益增加。私立医院作为利用社会资本，发展医疗服务能力，并减轻公立医院负担的一支新生力量，必将发挥越来越大的作用。自2009年以来，国家公布了多项政策及试点项目，给私立医院未来的发展带来了曙光。
（1）外商投资。外国资本不再受70%持股比例的上限限制：2011年修订版《外资产业指导目录》将外商投资医疗机构从“限制类”调整为“允许类”，并于2012年1月30日起生效。
（2）解决医生人才瓶颈问题。一些省份（如广东、云南、四川、河南和海南）正在推进“多点执业”试点，允许医生同时服务包括私立医院在内的多个医疗机构。这些新政策旨在帮助私立医院吸引优秀的知名医生。对医生而言，公共医疗体系中的职称评定、科研平台的搭建等都非常重要，他们很难舍弃公立医院系统的职位，去私立医院就职。“多点执业”政策，不但能给医生带来执业灵活性，也为私立医院吸引优质医疗人才资源提供了可能。
（3）税收减免。一些税收优惠政策已经开始实施，例如自开业起三年内对私立医院免征营业税，并且免征其用于投资医疗设备的税前利润的企业所得税。
然而，目前还很难预测这些政策调整及试点项目的影响将有多大。开办私立医院所需要应对的层层审批流程，仍是私立医院运营者必须克服的巨大障碍。
在认识到以上挑战的同时，卫生部近期公布了一系列目标和措施，旨在提升私立医院透明度及促进私立医疗服务水平的提高，并作为“十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案”的一部分，包括：
（1） 鼓励商业医疗保险发展，提高私立医院对公共医疗保险的接受度；
（2）将符合资质条件的私立医院及零售药房纳入医保定点范围；
（3）鼓励私立医院发展，目标是2015年私立医院床位数量及就诊量达到全国总量的20%左右（相对目前11%的水平是显著的提高）。
这些近期政策为推动私立医疗市场的发展提供了良好基础，今后还有很多工作要做，如鼓励公立医院与私立医院建立合作伙伴关系，并建立合理的医生激励机制，与私立医院的病患需求及支付能力相适应。
面临新医改所带来的发展机遇，医院投资者及经营者应积极应对，建立起有竞争力且可持续的商业模式。在这一过程中，要想成功捕捉发展机会，投资者和运营者必须深入理解医患双方对私立医院的需求与看法，并体现在私立医院的管理运营中。
理解患者及医生对私立医院的看法
关于患者及医生对私立医院的看法，投资者及经营者有很多普遍认同。但这些观点是否客观、正确和具有代表性，仍有必要进行检验，以确保投资者和经营者真正理解市场。为帮助私立医院系统在这轮改革中抓住机遇，麦肯锡组织了一次针对医生和患者的调研，针对中国八个城市的1000多位中高收入人士进行调研，其家庭可支配年收入超过8万元人民币（折合1.3万美元，接近中国家庭收入中位数）。同时，也对100多位公立医院执业医生进行了调研。
调研旨在为私立医院的投资者及经营者提供一些参考，帮助他们思考在进行医院整体定位或品牌推广时，哪些是最重要的特征和因素。我们将主要结果归纳为四组：患者整体体验的重要性；私立医院需要弥补的短板；消费者愿意额外付费的服务或项目；医生对私立医院态度以及对转诊业务的影响。
患者体验极其重要
患者择医时首要考虑因素是医院及医生的声誉。但是，我们的调研发现，患者对就医过程各个方面的综合体验（如病房质量、医疗人员服务态度、地理位置），与医疗声誉同等重要。其重要性甚至超过诊疗价格。而这与医生眼中的患者选择医院的标准有所差异。
公立医院在就诊等待时间及医护人员服务态度方面表现不尽如人意
调研发现，对公立医院的主要负面评价来自于服务态度不好以及就诊等待时间长。人们通常认为，在一些公立医院公认的弱项上，私立医院自然有竞争优势。事实上，我们的调研显示，二者在这些层面上表现基本相当。尽管患者对公立医院有很多负面印象，他们仍然因为医生临床水平更高而涌向公立医院。
我们的调研同时也指出，私立医院有机会通过充分利用自身优势，吸引更多病人就诊。这些优势包括预约就诊、高医德及高质量标准，提高医疗安全保障及定价透明等。
病人愿意为某些特定医疗服务项目额外付费
面对患者对私立医院整体持负面评价的情况，经营者们很希望找到可以迅速改善绩效和提高声誉的捷径。中高收入阶层受访者表示，他们在非紧急和无生命危险情况下，如普通内科及整形手术，更倾向于到私立医院就诊。有2/3以上受访者愿意为某些治疗方案，药物和服务项目支付额外费用，尤其对知名专家或外国医生提供的治疗、进口药物、进口医疗设备以及尖端技术等。对于如心血管及肿瘤科等一些危重病专科，这一趋势更加明显。患者为高水平诊疗、药物及服务额外付费的意愿，为私立医院，特别是合资医院提供了一个发展机遇。与公立医院相比，私立（包括合资）医院在提供这些选择方面所面临的限制较少，选择面也较宽。
医生认为私立医院服务质量较好，但缺乏先进治疗手段
除了向患者强调自身的优越性之外，私立医院还应该致力于改变医生的观念，因为高水平的医生是否愿意在此执业将是其关键成功因素。而公立医院医生的看法尤为重要，因为他们在将病人转诊至私立医院的过程中起决定作用。
医生对私立医院和公立医院的评价截然不同，这与患者的观点十分相像。医生认为，私立医院的医疗水平相对落后，但对患者的服务更胜一筹。超过2/3的受访医生认为患者能在公立医院得到高水平治疗，认为私立医院可以提供高水平治疗的仅有7%。与此同时，仅不到10%的医生表示患者能在公立医院享受优质服务，而相信私立医院可提供优质服务的超过60%。对医疗水平的看法进而影响医生的转诊决定：在公立医院任职的医生很少将病人转诊至私立医院。78%的受访医生表示从未向私立医院转诊，16%的医生曾转诊一两次，仅有6%的医生经常向私立医院转诊。
医生对私立医院的负面态度，部分原因是他们缺乏在私立医院的执业经验。可喜的是，他们并不反对去私立医院执业，至少认可兼职工作。70%的受访医生表示他们一定程度上可以接受在私立医院兼职工作。这类兼职机会对改变医生所持的私立医院看法应该会起到极大的积极作用。
私立医院的关键成功因素
目前，很多省市已开始努力为私立医院创造良好的发展环境。持续深入的医疗改革以及现行医疗体系的声誉问题将为现有私立医院发展带来一系列错综复杂的机遇与挑战。综合考虑这些问题，我们相信在未来五年中，中国的私立医院市场仍是具有吸引力的投资领域，患者也会更多地考虑私立医疗服务。很多宏观发展因素，如中产阶级的崛起，政策对私立医院发展的支持和要求等，都进一步为私立医院创造了有利的发展环境。投资者和经营者应该不断努力，扭转患者及医生对私立医院的负面印象，以把握好这一发展良机。
为此，我们总结出了市场制胜的五大要素：
■努力改进患者体验
私立医院当前的价值定位及竞争优势在于其提供以患者为中心的优质服务。今后，私立医院只有继续提供更优质的医疗服务，充分发扬其长处，才能从公立医院吸引患者就诊，并在与其他私立医院的竞争中胜出。
■积极提升医疗质量
改善临床诊疗质量及确保患者安全，包括建立起明确的指标及报告机制，对于任何私立医院的决策者都应该是重中之重。而这对于大多数医院而言意味着企业文化的变革，比如正视错误并从中吸取教训，以及增加医疗服务质量方面的透明度，包括向公众披露医疗事故及结果，取代以往就事论事的报告。提高声誉至关重要，这不仅依赖于聘请优秀的医学专家，同时也取决于改变医院的沟通战略及文化。
■确保吸引优秀的医疗人才
我们的调研清晰表明，在得到其所在公立医院批准和时间允许的前提下，医生愿意在报酬更高的私立医院兼职工作。如果能够聘请到在领域中最具影响力的医生，私立医院就可以大大提高其声誉，并可通过这些医生在公立医院积累的患者群获得更多的转诊机会。
■明确“做什么”和“在哪做”
患者在私立医院就诊时，会根据不同专科选择相应医院。此外，地域因素也应纳入考虑范畴，比如，某个城市对某一专科的医疗服务需求很多，但在另一城市，由于有很强的专科公立医院等原因，也许需求并不大。经验表明，私立医院必须明确每一特定城市里最具潜力的领域，从而找到在市场定位中的切入点，而不应该无视市场调研结果，采取一概而论的办法。
■提供高附加值的服务和产品
中高收入消费者对高端进口药物、进口医疗器械以及医疗技术等尤为看重，外商投资者以及合资医院应把这些高附加值服务和产品作为其价值定位的核心。
中国目前仍缺乏成功运营私立医院必需的很多技能，如兼具商业头脑的医生等。因此，为抓住当前机遇发展私立医院，有志投资者及经营者应以开放的态度与公立医院建立合作关系，作为获得并发展必需技能的途径。私立医院还应立足长远，强化医院的声誉建设，因为中国患者仍然以声誉作为选择医院的首要因素。在一个发展中市场，声誉取决于对无形资产的妥善管理，而这一切将基于诊疗质量，以及日渐富裕的消费者所要求的更高服务质量。
Claudia Süssmuth Dyckerhoff（苏慕佳）是麦肯锡上海分公司全球资深董事；
Alexander Ng（吴文达）是麦肯锡香港分公司全球副董事；
Florian Then（唐华）是麦肯锡上海分公司咨询顾问。
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契机与挑战：驾驭社交科技 捕捉商业价值
陈有钢
张如琪
Michael Chui
社交科技可为四大行业创造高达1.3万亿美元的商业价值，并改善高技能知识型劳动者的生产效率约20到25个百分点，但社交技术在企业内部和跨企业的成功实施将取决于企业组织和文化的转型。
社交技术以前所未有的速度和规模被广泛应用
七年前，大部分消费者上网不外乎是收发电子邮件、网络搜索或者购物。没有什么人注册网络社区，社交网站只是大学生的天地，企业不会在乎自己的产品有多少粉丝，官网的作用也不过是信息宣传和基本的电子商务。
如今，全球超过15亿人成为社交网站的用户，网民们几乎把1/5的上网时间花在了社交网络。仅仅在中国，社交网站用户从2008年的1亿多人，增长到了2012年的3.6亿多人。在一、二、三线城市，已经有91%的网民活跃于社交网站。实际上，社交技术的应用速度比其他任何媒体技术都快。商业电视花了13年才走入5000万户家庭，互联网运营商用了3年获得5000万名注册用户，而“脸谱”（Facebook）只用了1年就飙升到5000万名用户， Twitter只花了短短9个月的时间。此外，社交技术正在取代其他网络应用，过去几年中电子邮件和即时信息的使用急剧减少。
社交技术在全球席卷流行文化。人们越来越依赖网络联系，最常见的是信赖那些从未谋面的网友给出的各种建议，从推荐看什么电影到怎么节食、减肥。在社交平台上，人们利用闲暇时间创建内容、进行协作，而非单纯的消费，所以社交平台有挖掘社会上大量“认知盈余”的无穷潜力。
