注意事项
（1）注意避开肉条（甲床上正常组织）。握刀、用力要匀，做到稳、准、轻、快、巧。切勿损伤正常的甲根、甲床或甲沟，以免出血、疼痛，或感染。
（2）修整后，为彻底治愈甲癣，必须继续使用抗真菌药物，直到根除。合并手、足癣者要同时治疗，直至痊愈。
5．足部全息反射区的刮痧技术
足部刮痧的基本概念
足部刮痧法是通过对足部全息反射区的刺激，唤起人体细胞、生理组织系统功能，发挥人体自愈疾病的能力，达到保健与治疗作用。足部全息反射区通过刮痧按摩刺激，能加强血液循环，促进内分泌的平衡，增进器官、部位功能的正常与各器官系统间的协调，增进神经与体液的调节能力，增强对疾病的抗病能力。即中医理论所说的虚者能补，实者能泻，寒者能温，热者能清，积者能散，坚者能软，达到活血散瘀，消肿止痛，畅通经络，通利关节，扶正祛邪，增强体质的作用。
脚步刮痧的基本原理
双脚好比是反映人体健康的一面镜子，当人体的某器官发生病变或功能障碍时，按摩足部相对应的反射区，就立即反应出某器官变化的信息。手部虽分布着反射区，但不直接通向人体相对应的器官，而是先反射到大脑，由大脑作出反应传到各相应器官。因此，手部反射区的灵敏度，远不及足部反射区。信息传递是这样，按摩效果也是这样。故足底按摩盛行就是这个道理。按摩足部反射区，引起神经电位的改变，据有关的测定，神经冲动的传导速度，每秒钟为120m。所以按摩反射区，可很快改善器官功能，顺畅能流管道，达到健身治病的目的。
1．神经系统的调节原理
足部分布着密集的神经末梢，这些末梢在皮肤上构成触觉、温觉、压觉、痛觉感受器，其信息传递途径是通过感受器、传入神经、中枢神经、传出神经、效应器五部分完成，形成反射弧，缺一不可。人体就是靠这种反射弧，通过神经与体液的调节，保持身体各生理系统的不断联系、合作和协调。足部反射区的按摩就是起维持或恢复身体各生理系统之间的联系、合作和协调，促进各部位各器官功能正常，内分泌平衡的作用。通过按摩足部反射区，大量皮肤感受器及神经末梢产生兴奋并传递，引起神经系统，主要是植物神经支配的器官发生变化，以调节内脏功能。并且足部按摩脑电显示大脑皮质生物电变化，较其他部位按摩显著。反映足部反射区按摩灵敏。这是由于人类进化到用脚走路并支撑身体，足底神经末梢受地心引力的影响，使能流循环直接通到人体各个相应的器官，成为反应最敏感的反射地带。
2．循环系统的调节原理
足部远离心脏，位置最低，加之地心引力作用，血流缓慢，血压低。因此，循环系统中的有害物质很容易在足部沉积，造成沉积部位皮肤组织出现异常。如皮肤颜色改变（紫色为瘀，红色为炎症、青色为慢性消耗）、皮肤皱褶形成或增多（脏器萎缩或功能减退）、皮肤赘生物形成（鸡眼、疣）、皮下颗粒（大小不一、软硬不一、或实或囊）、皮下索条状硬结（良恶性肿瘤）。这些病理反应物对局部神经末梢的刺激使局部皮肤产生疼痛或对触压痛敏感。足部按压是一种直接作用于病理产物的机械刺激，通过按摩，刺激推动血液的微循环，促进局部血液循环使血流通畅，使病理产物脱落经排泄器官排出体外。同时，病理反应物的缩小和消失又使足部有关反射区的器官细胞恢复正常，通过全息反馈的规律进一步促使原患病脏腑的康复。
3．经络腧穴调节原理
足部是三条阳经终止，三条阴经起始之处，通过经络与全身各主要组织器官密切联系，对足部经络发止部位经穴的调节，如同调节源头，以便控制水流，能达到协调脏腑，平衡阴阳，固本培元，扶正祛邪，通经散结，调整机体的目的。反射区的刮痧，即相同穴位按摩的扩大，能形成有力的机械刺激，通过经络到达相应脏腑，从而起到治疗作用。这种治疗是双向性的，如对心律失常的心动过速或心动过缓，都通过足部刮治使之趋向于正常心律。排尿异常的遗尿、尿频、肾衰引起的少尿、尿闭，都以类似的刮治使之恢复正常。
4．血液淋巴系统的调节原理
按摩手足反射区使血液及淋巴循环加快。这种局部微循环变化迅速地反应到周身，显著地影响血液成分及周身氧的需求变化。血中白细胞数量显著升高，其中淋巴细胞升高较中性白细胞升高更明显。通过按摩刺激末梢系统需氧量增加；机体为适应而动员周身循环加快，即中医学中调和营卫，通利气血的作用。
5．“内源性药物因子”相关原理
气功、针灸、按摩等传统疗法使机体应激性产生的生物化学和生物物理改变，称为“内源性药物因子”。这种因子是机体接受信息，自身调节所产生的物质，具有外源性化学药物作用机制和作用范围所达不到的作用和效果。在强化免疫功能，抗感染方面尤为突出。
6．心理情志调节原理
人的心理、情志因素能影响大脑皮质活动，紧张、忧愁、愤怒的心情能使大脑皮质负担过重以至于功能失调，造成相关脏腑患病。通过足部刮治，刺激局部，调整神经系统功能，以恢复正常的情志活动。加之刮治中操作人员体贴关心的语言和认真负责的态度，使顾客轻松愉快并有安全感，产生治愈疾病的信心。这种促进疾病痊愈的心理疗法，实际是一种有效的治疗方法。
刮痧板
选有弧形的牛角或羊角，用锯子剖成两半，再用磨具打磨成长12—15cm，厚约0．5cm，宽3～5cm。要求表面光滑，两头圆形，背、腹两侧稍有棱角。
刮痧板分为头部、尾部、弓部又称背部、弦部又称腹部。各部位均为功能部。头部尖而圆，接触面积小，主要用于小面积穴区或小而长窄反射区的点、按、刮。如垂体、心等。尾部圆扁形，接触面积较头部为大，主要用于中、大面积穴区的刮按。弦部呈弧形，主要用于凸出穴区的刮按，如足底的两侧缘，脚后跟，以及脚趾上的一些穴区。弓部呈弓形，主要用于凹陷或足背等穴区的刮按。总之，使用时以施术者使用方便，顾客感觉舒适为准。刮板也可作为自我保健刮痧用。
1．刮治方法
术前准备：①明确疾病的诊断，确定是否可以足底刮治；②对初次治疗的顾客，要介绍刮治的特点、作用，以其取得配合；③对有禁忌症的顾客应建议到医院就诊，以免延误治疗；④注意卫生，每次使用后要消毒，防止皮肤传染性病；⑤受术部位要穿戴薄型塑料袋，既可防止皮肤病的交叉感染，又可防止刮伤皮肤；⑥刮治前在刮板上涂按摩膏，以防刮破塑料袋；⑦饭后1小时内不宜刮治，以免妨碍正常的消化．
2．刮治手法
足部刮治与推拿疗法相同，其特点是以多种点压手法在全息反射区上施以压、按、叩、旋、刮、挤、推等不同性质的机械力，刺激相关脏腑的全息反射区，兴奋神经末梢感受器，促进血液循环，产生内源性药物因子，构成良性心理状态。
（1）刮治手法力度、频率：根据病情，施术部位，人的差异施以适宜的速度、用力的轻重。
（2）刮治手法要领：对足部穴区的刮痧刺激称刮治手法。施术者左手握顾客受术脚，右手持刮痧板。刮治方法有：按、叩、旋、刮、挤、推等法。
①按法：用刮痧板侧缘在某一穴区持续均匀用力，不移动地按压，多用于面积较小的穴区和穴位。
②叩法：用刮痧板的一点叩打其一穴区或穴位，多用于面积较小或小而长窄的穴区。
③旋法：在按法的基础上按住穴区或穴位，持刮板作旋转动作。注意用力均匀，速度不宜太快、用力不宜太重。多用于需重手法刺激的穴位或穴区。
④刮法：用刮痧板从一定部位向一定方向顺手腕移动。沿脚掌纵轴直线移动为直刮；沿纵轴线斜形移动为斜刮；按弧形线移动为弧刮。多用于足底与踝关节周围区。
⑤挤法：施术者用左手手指抵住刮治穴区的反面，用刮痧板挤压该穴区为挤法。多用于脚趾及脚掌穴区或穴位。
⑥推法：与刮法相反，是向手腕反方向推移。也称反刮，作用同刮法。
（3）刮治的补泻：“虚则补之，实则泻之”。刮治宜先辨虚实，再决定补泻，一般情况常规刮治。
3．常规操作
顾客取坐位或卧位，常规泡脚。刮治时间与疗程：每一反射区每次刮治3遍，重点反射区刮治按3的倍数进行，如6遍9遍等。总时间不宜超过45分钟。病重者以15—20分钟为宜。隔日或3日1次，7—10次为一疗程。疗程之间不休息。操作顺序：先左后右，从足底、足内侧、足外侧、足背、小腿。按顺序刮治，再重点加强基本反射区、直接反射区、联反射区。每次刮治在开始和结束前，均对肾、膀胱、肺等反射区刮按3遍，每遍1～3分钟。
4．注意事项
（1）刮治后半小时内，饮温水300～500mL。
（2）注意适应证，对不宜刮治的重症病人，如心衰、咳血、吐血、恶性肿瘤，需外科手术者和衰竭病人，应禁忌刮治。
（3）脚部受伤或脚部患重疾者，不宜刮治。
（4）刮治期间顾客出现原发病灶疼痛，加重，如关节炎、伤筋、风湿痹证等，这是治疗反应，可继续刮治。
（5）对针对性较强的基本反射区、直接反射区，增加刮治时间，以增加疗效。
（6）施术者态度要温和，手法要轻柔，技术要娴熟，动作要简洁，用力要据情使用轻重。既要保证治疗效果，又要使病人感觉舒适。
6．修脚术中的意外事故处理
在修脚施术中，因某种原因，如体位不当、光线不好、操作不慎、技术不精、配合不好等，均可能发生意外。若发生意外事故也不必惊慌，可按以下方法及时妥善处置。
伤皮肉
使用刮痧板时用力过猛而刮伤皮肤，受损皮肤发红，有小量出血点，伴疼痛或灼痛感。先用络活碘消毒，再涂以绿药膏或红霉素软膏即可，不需包扎。
如修脚刀使用不慎或用力太过误伤正常皮肤甚至肌肉；用无菌纱布将伤口捏紧，压迫止血，约5分钟血止后用络合碘消毒，贴上创可贴。较大伤口先用生理盐水清洗，常规消毒覆盖无菌敷料，胶布固定。lcm以内的伤口无需缝合。超过lcm的伤口，宜按外科无菌伤口缝合（无条件者，去医院治疗）。
烫伤
泡脚的药水温度太高，容易造成烫伤。尤其对有皮肤溃烂者更易烫伤。烫伤一般为I度至浅Ⅱ度。烫伤后一般感觉烧灼痛，烫伤部位皮肤发红，浅Ⅱ度烫伤可有小水疱。先用清洁的冷水冲洗烫伤部位约半小时，烧灼痛一般很快消除。再用柔和的干毛巾轻轻吸干，外涂绿药膏或湿润烧伤膏，数小时一次，不需包扎，治疗几天可痊愈，一般不留疤痕。
出血
出血多因技术不熟练，操作违反常规或操作不慎滑刀所致。在修甲、修整鸡眼、胼胝、嵌甲症等不应引起出血，操作中因用力过猛或进刀过深面超过“青线”，损伤真皮上部的乳头层毛细血管，或割伤趾甲旁的正常软组织，可引起刀口出血。处理方法：用络活碘或安尔碘消毒创口，从伤口向外一圈一圈地外涂，直至离伤口5cm左右，再用消毒干棉球或棉签拭干血液并压迫片刻（约2～5分钟），一般即可止血。若仍不能止血时，可用无菌棉球拭干血液，贴一小片明胶止血海绵，或撒少许止血镇痛粉，用无菌棉球压迫5分钟左右即可止血。或先在出血刀口用小棉签涂上2～4％可卡因溶液，再外涂60％三氯醋酸溶液，也可止血。施术后必要时可用1∶1000利凡诺敷料包扎。上述处理仍不能止血者，宜行外科止血。
血疱
在修整甲癣或过厚趾甲时，有时因甲根部受压或损伤可发生瘀血，产生血疱。施术者可用左手拇指紧紧顶住病甲，继续修整。修整完毕后，在血疱消毒后用钎指刀崩破放血，崩破之刀孔用络活碘消毒，外涂红霉素软膏。
晕刀
有些顾客由于第一次接受修整，精神过度紧张，或看到锋利的修脚刀后因惧怕，或过饱过饥，或身体较虚弱，在进刀或进刀以后，轻微的疼痛，极少的出血而发作突然心慌、头晕、出冷汗、恶心、面色苍白，甚至晕倒，称为晕刀。因此，在操作中要随时询问顾客情况，及时发现异常变化，极早处理。处理方法：停止修整，术者镇定，将顾客仰卧，头低，解开领扣，保证呼吸道通畅，并向顾客解释，不必惊慌，不必恐惧。反应较重者用拇指掐人中穴（在上嘴唇至鼻外的人中沟上1／3与下2／3交界处）。掐双侧内关穴（上肢前臂掌侧，挠尺骨之间，距腕横纹上1．5寸）。直至顾客面色转为红润和脉搏跳动有力时为止。必要时喝一些糖开水，休息5～10分钟。一般不会发生严重的后果。
接触性皮炎
在使用外用药物后，接触药物的皮肤出现面积大小、形状与接触药物范围一致的皮疹时称接触性皮炎。轻者仅见红斑、丘疹、瘙痒或刺痛。重者可见水疱、肿胀、溃烂、渗液或掀热疼痛等。处理方法：去掉过敏源，停用过敏药物，用生理盐水清洗，外涂地塞米松软膏或肤轻松软膏。严重者应到医院皮肤科治疗。
意外事故的防范
1．多向顾客介绍修脚术的有关常识，消除顾虑，克服紧张，取得配合。
2．饱餐后宜在餐后1小时行修脚术。饥饿者需进食方可施术。
3．选择舒适的体位，充分暴露施术部分，保证施术部光线充足，最好使用台灯或弯腰灯（手术专用灯）。
4．修脚师平时要多练功，多操作，做到刀法娴熟，穴部熟悉，取穴准确，手法精炼，技艺纯青。
5．经常检修刀具，及时磨砺，保证刀刃锋利，如刀刃有缺陷绝不可使用。
6．操作时戴一次性手套，防止交叉感染。
7．泡脚药水温度不宜太高，以40—65度为宜，防止烫伤。
8．术中用力要匀，刀法柔和，不可太猛，行刀走刀宜循序渐进，不能超越“青线”。
9．严格遵守操作规程，注意刀口不可随便在人前晃动，稍有不慎，伤人皮肉。
10．术中全神贯注，小心翼翼，精益求精。
11．刮痧施治，宜辨证选穴，按病施术，不得盲目乱刮，适得其反。
12．准备常用药品，以防应急。
13．保健刮痧只宜选平和的反射区，切忌选用强反射区。
