那么夫妻癌的现象，是内在的联系还是偶然的巧合呢？研究者们认为，癌症的发生与环境因素、生活方式有密切关系。作为夫妻，生活在同一环境中，具有共同的生活方式，可能潜在着相同的致病或致癌因素，久而久之，共同患癌的可能性就会增加。如吸烟与被动吸烟易致肺癌，当夫妻一方长期吸烟，另一方必然长期被动吸烟，这样双方共同患肺癌的机会就会增多。家庭环境中存在的某些化合物、金属等，都可能成为“夫妻癌”发生的物质基础。除了考虑共同环境等因素的影响外，情绪应激常为主要的诱因，因配偶的一方患肿瘤病或死于肿瘤病的情绪应激可引起另一方患肿瘤。因此，当夫妻一方患有癌症，另一方发生癌症的危险性也增大。所以，另一方应及时寻找致癌原因，改变不良的生活习惯，增强自我保健意识，尽量避免或减少致癌物质的接触，保持乐观的精神，定期做健康检查。这样才可能避免发生或及早发现癌症。
13．怎么认识肿瘤的分化程度？为什么癌症也有“好”、“坏”之分
肿瘤的分化程度也就是肿瘤组织的成熟程度，肿瘤组织成熟程度高也就是分化程度高。病理学家根据瘤细胞分化水平不同，常常将一些组织的恶性肿瘤分为三级或四级，有的肿瘤组织与正常组织相似，成熟度较高，称之为高分化；反之，肿瘤组织与正常组织相差很大，成熟度差，即分化程度低，称之为低分化。病理检查通常根据肿瘤细胞分化程度的高低，将其恶性程度分为三级：1级为分化较好的高分化；2级为分化较差的低分化；3级为分化最差的未分化癌。这样的分级在临床上对肿瘤的治疗和预后有一定意义。一般来说，分化高的预后较好，转移少；分化差的预后也差；但恶性程度愈大，对放疗、化疗的敏感性也愈大。
高分化肿瘤：瘤细胞的分化程度较高，接近其来源组织的正常形态。中分化肿瘤：瘤细胞分化程度较低，但明确保留起源组织的特点。低分化肿瘤：瘤细胞分化程度较低，近似来源组织的不成熟形态。未分化肿瘤：瘤细胞分化极差，能断定来自上皮组织但又不能肯定是来自鳞状上皮或柱状上皮者，称为未分化癌；能断定间叶组织来源但又根据形态难于肯定是何种间叶组织，则称之为未分化肉瘤。
恶性肿瘤的分级对于决定治疗方案和判断预后有一定意义。一般而言，分化低者对放射治疗较为敏感，分化高的预后较好。这也让人感觉到了癌症也有“好”、“坏”之分。
14．为什么我国癌症病人越来越多
近年来，虽然人们生活水平不断提高，但我国的癌症发病率也处于不断上升的趋势，癌症已成为一种我们每个人都必须面对的常见病。根据2008年公布的全国第三次死亡原因调查，癌症已成为我国城乡居民死亡原因的第一位。那么是什么原因导致我国癌症病人越来越多呢？
（1）环境污染随着工业化进程的加速，我国也不可避免与其他发展中国家一样由于快速发展导致的各种污染，如汽车尾汽对空气的污染、排污对大气和江河湖泊的污染等等。
（2）长期精神压抑也能致癌。有一项调查表明，中国城市居民对现状的不满意度在急骤增长，他们面对各种各样的压力，致使内心世界的不快乐、不幸福，而长期的压力往往可以导致人体免疫能力的下降，这些不良的情绪长此以往就成了患癌的诱因。
（3）不科学的生活方式也与癌症的发病密切相关。抽烟过多易致肺癌，长期酗酒易致肝癌，晒太阳过烈易致皮肤癌，缺少运动、过度劳累与癌症发病也有关，这些都是老生常谈了。最近又有研究表明，睡眠过少也容易患癌。以及食品添加剂大量应用被曝光可导致癌症的报道屡见不鲜，食品安全成为新的话题。
15．为什么不是所有的肿瘤都主张手术治疗
手术治疗是目前恶性肿瘤治疗中的一种十分重要的治疗手段，尤其对于实体肿瘤来说，手术是获得良好疗效的重要的治疗手段之一。肿瘤的手术包括根治性和姑息性手术两大类，根治性手术是对原发肿瘤及其周围的淋巴结转移区域的广泛性的切除。如果肿瘤仅仅局限于肿瘤的原发部位和附近的区域淋巴结内，未发现有其他部位转移灶，病人的全身情况又能耐受根治手术者，均适合于做根治性手术。然而如果病情已经发展到超越根治性手术的范围，或病人伴有严重的重要脏器的功能障碍，或年老体弱不能耐受根治性手术时，可根据病情采用姑息性手术。
随着放疗技术的进步和对肿瘤的生物学行为认识的逐步加深，新的抗癌药物不断开发和疗效的不断提高，除了外科的手术治疗，其他的肿瘤治疗手段如肿瘤的放疗、化疗、内分泌治疗、各种靶向药物的治疗、生物治疗这些年进展很快，对许多恶性肿瘤来说外科手术早已不是唯一的治疗手段。而肿瘤治疗更多地讲究“集团作战，个性方案、综合治疗。”
如肿瘤的放射治疗可根据治疗目的的不同有多种不同的形式，如根治性放疗、姑息性放疗、术前放疗、术中放疗、术后辅助放疗等。化疗和内分泌治疗、分子靶向治疗都是指通过药物来控制、杀灭肿瘤细胞的治疗方法。肿瘤的化疗和靶向治疗、内分泌治疗是近几年发展最快的学科。新药物的不断出现，不但明显提高了肿瘤的治疗效果，也明显减轻了病人由于化疗等药物的不良反应。像许多血液系统的恶性肿瘤已经可以通过单纯的化疗达到治愈的目的，大大提高了病人的疗效和生活质量。
所以，不是所有的肿瘤都主张手术治疗。
16．怎么理解“五年生存率”
我们在临床上经常看到病人在出院的时候听到医生对病人说到“五年生存率”而不是说病人已经痊愈可以出院，哪是怎么一回事呢？
由于恶性肿瘤的生物学特性确定了它的易转移、易复发的特点，肿瘤病人在接受治疗后虽然病情得到控制但还不能说是痊愈，医学界为了统计癌症病人的存活率，比较各种治疗方法的优缺点，采用大部分病人预后比较明确的情况作为统计指标，这就是医生常说的五年生存率。
五年生存率系指某种恶性肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。
17．怎么进行定期防癌体检
世界卫生组织认为1/3的癌症可以预防，1/3的癌症可以通过早期发现得到早期治疗，预防癌症的发生我们常讲树立科学的生活方式，而早期发现癌症最直接的办法就是通过防癌普查和体检。一般情况下我们都建议有条件的人每年进行一次防癌体检，而条件不允许的人两年进行一次防癌体检，以下人员适宜进行防癌体检：（1）在单位每年的健康体检人群适宜增加一些肿瘤体检项目；（2）年龄超过45岁的人；（3）有肿瘤家族史的人；（4）出现肿瘤早期信号的人；（5）肿瘤高发地区的人群；（6）恶性肿瘤可疑病人；（7）癌症病人治疗后需要进行病情监测及疗效动态观察。
与一般的体检不同，防癌体检是一项专业性很强的技术，是有针对性的特殊检查。不但能检出临床尚未出现症状的癌，可为早诊、早治争取时间。由于防癌体检的对象是健康人群，因此检测方法都是对身体安全无损害的方法。检测方法简便易行，价格低廉。
18．为什么说近一半的癌症是可以预防的
70%的癌症形成原因与我们的饮食和生活习惯有关，我们把癌症定为生活习惯性疾病，也就是说癌症与我们的生活习惯密切相关，那么树立科学的生活方式是预防癌症行之有效的手段，有专家称只要从饮食上做好调养，比如维生素A、C都是很好的抗养化剂，胡萝卜、牛奶、深绿色的蔬菜都含有丰富的维生素A，大部分带壳的食物、蔬菜、水果，特别是纤维性的蔬菜里就有丰富的维生素C，这些都是预防癌症的好食物，少吃熏制、腌制食物或高脂肪、油炸食物，少吸烟、不过度饮酒、保持良好的心境、注意休息和运动的合理性，可以预防70%的癌症发生。
19．为什么有些病容易变成癌？怎么预防
有些病变会变成癌，而有些却不会，许多病人常常会问“什么样的情况要注意癌变”？而这个问题却让人无从回答。我们都知道乙肝和肝癌关系渊缘，经久不愈的溃疡可能是癌变的一个信号，有些炎症症状到后来说是癌变了，那么哪些情况我们要引起重视呢？比如口腔不洁、龌齿容易导致口腔癌，不洁的性生活容易导致宫颈癌，长期过度饮酒可以导致胃癌等，这些不良的习惯与一些疾病相关，而这些疾病长期地刺激可以演变成为癌症，我们说最好的预防方式就是树立科学的生活方式、良好的卫生习惯和正确的道德观念。
§§§第二节癌症的诊断
1．怎么发现癌症的早期信号
癌症常见的早期信号有：
（1）吞咽食物时有梗阻感、疼痛，胸骨后闷不适、食管内有异物感或上腹部疼痛，是食管癌的首发信号。
（2）上腹部疼痛，人们习惯叫它心口疼。平时一向很好，而当做心脏疾病治疗，此时应警惕胃癌的发生。
（3）刺激性干咳，且久咳不愈或血痰。肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。
（4）乳房肿块。正常女性乳房，质地柔软。如果触摸到乳房肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。
（5）阴道异常出血。正常妇女的月经每月一次，平时不会出现阴道出血。如在性交后出血，可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多，如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。
（6）鼻涕带血。鼻带血主要表现为鼻涕中带有少量的血丝，特别是早晨回缩涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。鼻咽癌除鼻涕带血外，还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌肿块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管，还会出现耳鸣，所以回缩涕带血、鼻、耳鸣、头疼，特别是一侧性偏头疼，均是鼻咽癌发生的危险信号。
（7）腹疼、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血、乏力，腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴有大便出血，则常是直肠癌的信号。
（8）右肋下痛。右下痛常被称为肝区痛，此部位通常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿，发展迅速，有些病人右肋下痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下痛应视为肝癌的信号。
（9）头痛、呕吐。头疼多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见的临床症状，应视为颅内肿瘤的危险信号。CT检查有助于确诊。
（10）长期不明原因的发热。造血系统的癌症，如恶性淋巴瘤、白血病等，常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时，病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此，长期不明原因的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。
出现以上信号，千万别掉以轻心，而要到医院进行认真的检查。
2．怎么去看医生
怀疑自己得癌最好到肿瘤专科医院门诊，或有诊治能力的综合医院的肿瘤科就诊，如对自己的病变不适没有明确的定位，可以进行防癌查体全面检查，主要内容包括常规检查、内镜检查，还有影像检查，肿瘤相关血清标记物检查等，如发现癌胚抗原升高又有有便血、大便习惯改变等消化道症状，再就诊大肠科，进一步行肠镜、胃镜、CT等检查明确有无胃、肠道肿瘤可能，如发现AFP升高又时常有上腹部不适等症状，应就诊肝胆科医生，进一步行CT、MRI等检查排除肝癌可能。如女性病人发现CA125升高又有下身不适，阴道不规则出血病史应就诊妇瘤科，进一步行B超、CT等检查排除有无妇科肿瘤情况……
看病时首先要带齐所有的以往疾病体检资料病史资料，如检验、检查报告；病史记录；尤其是与本次发病有关的资料，在当地医院曾做过手术、活检者，要借出原病理切片等提交上级医院会诊，当地医院应提供简要病史、诊治过程等，这有助于医生快速的做出诊断。
3．为什么病理检查很重要
现在，许多医院都具备高精尖的检查手段，如X线、B超、CT、MRI等等，但要明确病变的性质、分类、分型、决定治疗方案等方面，还必须靠病理检查。目前，一般肿瘤专科医院会开展术中冰冻切片病理在术中将部分标本组织急会诊将在30分钟内明确病变，为临床手术方案提供可靠的依据。病理检查对指导病人治疗特别是肿瘤病人有着重要作用，离体组织标本一定要做病理检查。
与其他诊断手段如血液的检验、B超、X拍片、CT、MRI及同位素相比，目前世界各国医学界公认最可信赖、最权威，准确性最高的仍然是病理诊断，正因为如此，病理诊断被誉为肿瘤诊断中的“金标准”。有研究表明，如果不经过病理诊断，疾病诊断的正确率大概只有60％，而经过病理诊断后，它的准确率要求达到99％以上（国外标准）。临床医师主要根据病理报告决定肿瘤的治疗原则、估计预后以及解释临床症状。病理诊断是肿瘤治疗的重要依据，它直接指导临床医生进行治疗方案的调整。术后石蜡切片病理诊断如肿瘤大小、淋巴结有无转移、肿瘤组织学分级、是否有脉管侵犯和肿瘤类型等病理报告内容能帮助临床医生较准确地预测病人的生存情况，同时影响到下一步肿瘤化疗、放疗及生物治疗方案的制订。
4．为什么了解病史对肿瘤的诊断很有价值
病人到医院看病，医生首先要问病史，因为了解病史对肿瘤的诊断很有价值。一般而论，良性肿瘤病程较长，症状较轻；恶性肿瘤病程较短，症状一旦出现，呈进行性加重。如长期胃病史，因近期症状加重，就要做胃镜检查以排除胃癌。又如早期大肠癌，黏液血便等症状可甚轻微，且对症处理后可获暂时缓解，因此延误了诊治，但不久又可发作，由此可见要警惕大肠癌的存在，需要进一步做肠镜检查。同时也要注意，恶性肿瘤的病程较短、症状为进行性加重的特点并非绝对，不要因此而造成误诊。
5．为什么患了肿瘤，一定要找肿瘤科医生
