高血压是无声杀手,它导致冠心病、脑卒中,并造成病人提前死亡。
“杀手”的比喻是很形象的,有的人不头疼、不头晕、不难受,就这样无声无息地发展,以后突然某天暴发、死亡,所以它不像有些病,先感到痛苦,使人警觉,没有症状的病特别危险。
哪些因素与血压升高关系密切?通过流行病学调查和研究,目前认为下列5项因素与血压高有关。
遗传因素:许多临床调查资料表明,高血压是多基因遗传,呈家族聚集性,一方面是他们有共同的生活饮食方式,但主要是遗传因素。
体重因素:体重与血压紧密相关。我国人群研究结果证明,体重指数增高,是血压升高的重要独立危险因素。
营养因素:过多的食盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸、或不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值过低,均可使血压升高。
吸烟:吸烟是高血压、冠心病、脑卒中的主要危险因素之一。
精神因素和心理因素:调查发现,从事紧张程度高的职业,如司机、会计、统计员,其高血压患病率都比较高,说明高血压病在从事注意力集中、精神紧张的工作,同时又缺少体力活动者中容易发生。
国外有一项研究表明,得了高血压,不经治疗,结果3-5年中已出现部分心、脑、肾的损害。这组病人平均年龄为32岁,死亡年龄为52岁。也就是说,发现高血压后,不经任何治疗,平均存活19年。而同期血压正常者的平均寿命为71岁。因此,“高血压”这三个字等于病人要少活20年,严重影响健康和生活质量。
美国人寿保险公司曾报告,对35岁的男子来说,即使血压轻度升高,如大于或等于150/100毫米汞柱,其预期寿命要比血压为工20/80毫米汞柱者短17年。
但高血压又是可防可治的。1992年,世界卫生组织前总干事中岛宏博士指出,全世界每年死于心血管病的人达1200万人,居人口死因构成的第一位,但如果采取有效的预防措施,就可以减少600万人的死亡。高血压是当前人类的最大“杀手”,而我国的高血压病还有“三高”、“三低”的特点。
“三高”一是指患病率高。1991年全国有高血压病人9 000万,并以每年350万人的速度增加,到1998年底已经有1.1亿人。平均每三个家庭有一位高血压患者,或者说,每11个人中就有一个高血压患者。
第二,死亡率高。高血压以及心血管病在全国人口死因中占41%,肿瘤占16%。
第三,致残率高。发生脑卒中后的幸存者,常留下半身不遂、痴呆等后遗症,目前全国有600万人。在北京,因患心脑血管病致残的占53%。
高血压患病率高,死亡率高,致残率高,给国家、社会、个人和家庭造成很大的痛苦和负担。因此,著名心血管病专家吴英恺院士说:“高血压是危害中国人民健康的最大敌人。”这绝不是危言耸听。
“三低”中,第一是知晓率低。就是说,许多人并不知道自己患有高血压。在全国普查中发现,高血压患者知道自己有高血压的不到一半。
第二是服药率低。服药率不到12.5%。明知自己是高血压患者,却持“我没有什么症状,就不吃药了”这种态度的人很多。许多人陷于一种误区:高血压不算什么病,总担心终身服药对身体会有影响。其实,不服药的危害远大于药物的副作用。
“三低”中的第三,就是有效控制率低。没有正规服药,虽然是服了药,但血压并未控制到正常水平。在1991年的全国调查中,有效控制率还不到3%,也就是说,我国每100位高血压患者中,有97人没有把血压控制到正常水平,均高于正常的状态,这就是以后发生脑卒中、心肌梗死的机会多的原因了,这就是“三高”和“三低”。
健康是你自己的事,在健康面前人人平等。你遵循健康规律,一生平安;你违背健康规律,肯定碰得头破血流。你就是国王、皇帝,一样死得比百姓还快,因为你违背了健康规律。
我们病房里曾经住过一位“大款”病人,亿万富翁,一个人就有1.5亿,是8家公司的董事长,才38岁。患的是广泛心肌梗死,还有室壁瘤。他的心脏很薄,正常人10毫米厚,他才2毫米多,跟牛皮纸一样。因此,这个心脏很危险,不能咳嗽,一咳嗽这个心脏就破了;大便一使劲,心脏就破了。所以他也不敢咳嗽,大便不能使劲,拄着拐棍。
他说:“为什么‘上帝’对我这么不公平?人家38岁不得病,78岁都没得病,怎么我38岁轮到这么个要命的病,我怎么这么倒霉?”
我说:“据我所知,‘上帝’是最公平的。自然规律是一样的,人世间很多事不公平,但‘上帝’是公平的。
你为什么得病,很简单,《维多利亚宣言》提出的健康四大基石:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。但你却违背了这些规律。”
他的血抽出来,立刻凝固了,血液太黏稠了,这个血放了8小时,上面厚厚一层油,因为高脂血症、甘油三酯太高,胆固醇太高,他体重94千克,腰围110多厘米。
说起合理膳食,这个“大款”天天大吃大喝,山珍海味,生猛海鲜,膳食不合理,所以体重94千克。
说起适量运动,他出门就坐“奥迪”,起码也是“桑塔纳”,上二层楼都得坐电梯,根本不运动。
说戒烟限酒吧,一天两包烟,顿顿都喝酒,烟酒无度。
说说心理平衡方面,这位“大款”哪有心理平衡,他身边有多少女秘书,平衡得了她们吗?今天拉着小蜜的手,心里就颤抖(心跳就加快);明天拉着情人的手,血压往上走(血压升高);手机、BP机身上挂着,白天呼,晚上叫;挣了钱就激动,赔了钱就着急,天天没有心理平衡。
健康四大基石,条条对着干。他不得心肌梗死,谁得心肌梗死?这正好说明“上帝”公平,健康面前人人平等,谁违背谁得病,谁顺应谁健康。
1992年《维多利亚宣言》讲,维护健康有“四大基石”:第一,合理膳食;第二,适量运动;第三,戒烟限酒;第四,心理平衡。
若能按照这“四大基石”去实践,心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松症、肿瘤等疾病的发病率,将会明显减少。按这种科学的生活方式,人类可以延长预期寿命10年,这是科学上很了不起的成就。
第一块基石:合理膳食。说起来复杂,但也可归纳。根据中国营养学会的建议和美国“健康食物指南金字塔”,并结合中国国情,我们可以把它概括成简单易记的两句话,叫做膳食中的“一二三四五”和饮食中的“红黄绿白黑”。