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第28章 附录:胃肠病疑难综合问答(1)

一、怎样治愈结肠炎等肠道疾病?

一般的治疗结肠炎,肠易激综合症等肠道疾病药物品种比较单一,配方过于简单而无法顾及不同患者所出现的不同证型。而中医治病且是讲究辨正施治的。例如同样是吃药,灌肠如不根据病人实际情况,发病原因,病程长短,中西医的分类分型就很难达到理想的效果。而大部分治疗结肠炎类的西药只是治标而不治本的。长期服用会产生严重的副作用。从而导致结肠炎等肠道疾病反复发作。造成患者十分痛苦。部分病人还会出现严重的并发症和癌变。世界医学把它们界定为难治疾病的范畴。我院根据长期的医疗实践,运用中医理论,辨证施治。采用“免疫修复疗法”“清康疗法”具有疗程短,见效快,无毒副作用。愈后不复发等特点。只要患者积极配合治疗,坚持用药。可以达到标本兼治的目的。所以要想治愈结肠炎,克隆病等肠道疾病,患者不但要选择正规的医院和正确的治疗方法外,患者自身应戒除不良习惯,如吸烟、喝酒、过食冷饮、辛辣、油腻食物,避免生气和精神紧张。

二、慢性结肠炎与溃疡性结肠炎的区别是什么?

与克隆病和溃疡性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性改变更轻,在纤维结肠镜下的表现主要是肠段粘膜的充血,血管网络模糊,血管网络偏粗,粘膜发红或因苍白而光亮,有些可见粘膜粗糙。这就是通常结肠镜的检查报告中所描述的“肠粘膜充血,血管网模糊,粘膜水肿,反光增强“等。

三、溃疡性结肠炎的常规检查方法是什么?

1.肠镜:

从内镜下看病变有以下几个特点:

(1)肠粘膜有多发性浅溃疡,形态各异,大小不等,附有脓血性分泌物,粘膜充血、水肿,血管模糊,病变呈弥漫性分布;

(2)粘膜粗糙呈细颗粒状,质地变脆,触之易出血;

(3)可见炎性息肉,一般出现在慢性修复期,息肉形状千姿百态。肠镜的粘膜活检组织学可见炎性反应,糜烂、溃疡、隐窝脓肿,腺上皮增生和杯状细胞减少等变化。

2.病理:

组织学检查呈炎性反应,同时常可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。

3.钡灌肠:

(1)粘膜皱襞粗乱或有细颗粒变化;

(2)多发性浅龛影或小的充盈缺损;

(3)肠管缩短,结肠袋消失可呈管状

四、什么是结肠炎?

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在漫长的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日10-30次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

五、结肠炎是如何诊断的?

在日常生活中结肠炎是比较好确认,如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便,此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情,多次复发后,用此药疗效甚微,应到当地医院请专科医生帮助诊断,1993年,全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,结合我国情况拟定3项诊断标准:

1.溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎。

2.具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜“X”光线的特性改变中的一项。

3.临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。

结肠炎属自身免疫性疾病,与某些原体感染,遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,重症患者大便带粘液和脓血,患者十分痛苦。这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。

4.便秘:便秘的主要症状,大便次数少,通常7天内排便少于2或3次,甚至10多天还没便意。大便量少,便干硬,排出困难,排便时还伴腹部不适或腹痛,但能在排便后缓解

六、预防胃病十戒是什么?

胃病,是一种常见疾病,它包括各种胃炎,如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡病,以及胃部的良、恶性肿瘤。临床经验证明,胃病是可以预防的,这就是要在生活中注意十戒。

一戒长期精神紧张

长期精神紧张会通过大脑皮层影响植物神经系统,使胃粘膜血管收缩,胃功能紊乱,胃酸和胃蛋白酶分泌过多,导致胃炎和溃疡发生。临床所见长期紧张焦虑和精神抑郁者,胃溃疡和十二指肠溃疡的发病率明显增高。

二戒过度劳累

无论从事体力劳动还是脑力劳动,都不能过度劳累,否则就会引起消化器官供血不足,胃粘膜分泌失调,从而导致种种胃病发生。

三戒饮食饥饱不均

饥饱不均对胃有很大的伤害,饥饿时胃中空空,胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶很容易伤害胃壁,导致急、慢性胃炎或溃疡发生。暴饮暴食会使胃壁过度扩张,食物在胃中停留时间过长,这也容易造成急、慢性胃炎或溃疡,甚至发生急性胃扩张、胃穿孔。

四戒酗酒无度

酒精会使胃粘膜发生充血水肿、甚至糜烂出血而形成溃疡。长期饮酒还损害肝脏,会引起酒精性肝硬化,胰腺炎的发生也与酗酒有关,这些损害反过来又会加重对胃的伤害。

五戒嗜烟成癖

吸烟会引起胃粘膜血管收缩,使胃粘膜中的前列腺素合成减少,前列腺素是一种胃粘膜保护因子,它的减少会使胃粘膜受到伤害。吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,所以嗜烟成癖是引起各种胃病的重要诱因。

六戒浓茶咖啡

浓茶和咖啡都是中枢兴奋剂,能通过神经反射以及直接的影响,使胃粘膜发生充血、分泌功能失调、粘膜屏障破坏,促成发生溃疡病。另外,对胃刺激性强的食物要注意适量食用。

七戒进食狼吞虎咽

细嚼慢咽有利于食物的消化,进食时狼吞虎咽,食物未经充分咀嚼,势必增加胃的负担。研究还发现,细嚼慢咽时唾液分泌增多,在保护胃粘膜的作用,可避免不良刺激物对胃粘膜的损害。

八戒睡前进食

睡前进食不仅影响睡眠,而且会刺激胃酸分泌,容易诱发溃疡。

九戒不讲卫生

现已查明,幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶,它可以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此,讲究卫生,不用他人餐具、牙具,可以预防幽门螺杆菌感染,从而可以预防各种胃病。

十戒监用药物

不少药物久服都会损伤胃粘膜,导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡发生。其中,常用的能损伤胃粘膜的药物有三类:一类是解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛等;一类是激素类药如强的松、地塞米松;还有一类是抗菌药如红霉素等。注意应用这类药物时,要严格遵医嘱慎而用之,以避免对胃造成损伤。

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