(1)病人要受过适当的教育,能理解医生的解释和说明。
(2)向病人讲明心理分析治疗的时间要长一些,至少三个月或更长时间。因此,请病人做好准备。
(3)要求病人在治疗过程中,对生活中重要的事暂不做决定,待治疗结束后再考虑。病人必须遵守治疗原则。
(4)要求病人必须随时把浮现在脑子里的任何观念、想法全部说出来。
(5)治疗环境要安静,不能有其他人员在场,以免干扰病人。
(6)治疗前要经过严格的躯体和精神检查。有幻觉、妄想和严重行为紊乱的精神病人,不能进行心理分析治疗。因为他们思维不清,不能理解心理医生的解释。
5.心理分析的过程
心理分析的过程一般分为三个治疗时期,在正式治疗时要先进行约两周左右的试验性分析和联想,进一步确定诊断,排除分裂症或抑郁类精神病,才能正式进入第一期治疗。第一期治疗的主要目的在于建立并且维持一个治疗上的同盟关系。病人必须在欲望得不到满足的情况下,保持对治疗的基本信任。第二期治疗主要是移情的出现及其解决。病人出现的移情会逐渐发展,医生要适时地予以解释,使病人能区别他和医生之间的治疗同盟,现实和被移植歪曲了的现象,能区别医生的实体和他出自幼儿感情对医生歪曲了的形象。第三期治疗即结尾期,使病人放弃把医生当作替身的态度,放弃医生是移情中幼儿期父母的形象,能承受和医生分离时的焦虑和丧失亲人的痛苦。
概括地说,心理分析疗法就是要把压抑在潜意识中那些童年创伤、痛苦体验挖掘、暴露出来,变成意识的东西,加以分析、解释、疏导,使患者从心理医生的分析中重新认识自己,并改造自己人格的不足,改变不良的行为模式,以实现治疗的目的。
三、应对心理危机的5大疫苗
1.第一剂心理疫苗——学会寻找快乐
【个案】洋子、28岁、行政经理
“应该说,从小我就对生活充满了美好的梦想。到了今天,我也算是一个大公司的行政经理了,可生活却没有给我快乐。每天盲目地奔走在从家到公司的两点一线,眼下的工作只是既定的程序,以后会做什么,想做什么,我毫无头绪;日复一日地重复相同而琐碎的事务,我有一种被掏空的感觉;我总是沮丧自己裙子和衣服无法协调,厌烦生活如此紧张而单调……一天一天的日子,我找不出让自己快乐起来的理由。
专家指出:快乐是需要经营的,也能够经营。关键在于你对生活的态度。
首都师范大学有一名48岁女教授周华就是一个快乐的女人。正因为她的快乐,她看上去才30来岁。她说:“虽然我一生中经历过许多痛苦,生活也比较清贫,但我热爱生活,做什么事都感兴趣,喜欢运动,喜欢唱歌,并且从不在意唱的好不好。”
周华主动的生活,不良心理往往会退避三舍,因此快乐常在。
主动的生活还包括用明智的态度,顺应、承认不可抗拒的外力,欣赏自己,具有满足感、宽容心等。
2.第二剂心理疫苗——做个明白人
【个案】胡毓、26岁、文艺工作者
胡毓个性柔弱,多愁善感。而现在的社会似乎到处充满了危险,如飞机失事,各种慢性病、传染病……胡毓因此不敢坐飞机、不敢吃牛肉、鸡肉,整日紧张兮兮的,都快成神经质了。每一次遇到什么突发事件,她都会大病一场。
专家指出:恐慌本质上是一种社会信任危机。许多恐慌心理是由于未知而产生的。正确认识自己,正确认识生活中潜在的风险,你就能经受住突发事件的打击。
坚强的女性朋友都是因为自知自信、具备常识,了解各个年龄阶段的生理、心理特点,生活中可能遇到的各种问题,才有了坚强的意志。
北京某公司总经理王真女士说:“因为我总能够客观地认识自己和评价自己,清醒、明智地面对现实,认为自己所遭遇的种种挫折、失败、不幸都是正常的,因此,我总能顺利化解自己的焦虑、忧郁和挫折感,使自己保持一种坦然、满意的态度以及平静的心绪,一次次挺过了难关,享受人生。”
3.第三剂心理疫苗——学会关心自己
【个案】柔柔、29岁、市场策划
柔柔从小接受的教育是:多关心他人,少关心自己,帮助他人,给他人带来快乐,压抑自己的情感,以求得和谐的生活,对于自己的需求往往忽略。正因为如此,在家中,她对老公总是百依百顺,受了委屈,只会躲到一边偷偷掉泪,还害怕让老公知道。在单位,对上司、同事,也是一味顺从,即使遇到自己力不能及的事儿,也总是勉强应承。
专家指出:许多现代都市女性往往忽略了自己的心理、情感需要,对自己身体上的不适不当回事,或者是根本无暇顾及,或者只是做简单的治疗。也许,这也是当代女性发生抑郁、精神焦虑比男性高出2倍的重要原因之一。
聪明的现代女性的正确做法是:好好关照自己。当身体出现不适症状,如感到慢性头痛时,静下心来想想头痛的发病原因,可能是自己工作上的压力太多,或者是生活上有什么不顺心的事情,像这样找到了病的源头,才好对症下药。
在日常生活和工作中,要学会说不。这点很重要:善于说不,可避免承受过多的压力,保持身心健康。当你拒绝接受老板交待给你自认为不能完成的项目时,虽然你心理上会觉得很不愉快,但是很快你会觉得精神上很轻松,没有压力一身轻松。
4.第四剂心理疫苗——学会原谅自己
【个案】柳思丝、27岁、编辑
柳思丝生活中总是把朋友、家人之间的感情放在最重要的位置上。有时因为自己的一时疏忽做错了事,觉得对不起家人、朋友,怕被对方知道不原谅自己,想逃避;又想让对方知道自己不是有意的、希望得到原谅,心里既矛盾又恐惧,整天为一点小事自我压抑着,负罪感越来越深。
专家指出:每个人需要做的第一件事就是,承认自己的不完美,学会原谅自己。
正确的做法是:承认自己没有能力把每件事都做得比别人好,这不是一种过错。当然,如果真的做错了,也要正视错误,不要总在心里反省自责,而是要在行动上有所表现。
把心事说出来是解压的一种好途径。如果没有勇气向对方说,那么就试着找别人倾诉,比如心理医生。不需要听任何意见,只是把心里的郁闷说出来,让心里好过些。
5.第五剂心理疫苗——学会自我安慰
【个案】赵明茗、29岁、教师
“我真没有想到,经营了5年的美满婚姻,说解体就解体了,丈夫经不起婚外情的诱惑,一夜之间成了陌路人,原来温馨的爱巢也变成了一个冷清凄凉伤心地。
躲在凄冷的家里,我独自悲戚、狂躁,晚上流泪失眠,白天萎靡不振,成天都似大祸临头一般……”
专家指出:自我安慰,即依靠自我调节、自我解脱来实现心理平衡。学会自我安慰能使你积极面对内心与外界,是走出困境的良药。
四、认知领悟疗法
1.什么是认知领悟疗法
认知领悟疗法简称领悟疗法,又称中国精神分析法。它是从心理分析疗法派生出来的,主要是通过解释使病人改变认识,得到领悟而使症状减轻或消失,从而达到治病的一种心理疗法。认知领悟疗法的创始人钟友彬教授认为,一个成年人产生神经症的根源不在现在,而在于无意识的幼年期创伤体验。幼年期创伤包括父母离异、缺乏或失去母爱、各种躯体病痛和灾难、体罚、过度的情绪刺激、剧烈惊吓等。由此产生的焦虑称为初级焦虑。成年人处在困境中或遇到严重的心理冲突,同样产生焦虑情绪,称为次级焦虑。这些焦虑经过心理机制的加工被化装成各种神经症的症状,但患者并不自觉。领悟治疗就是经过病人对疾病原因的回忆和医生的解释,使患者对病因领悟。
2.认知领悟疗法的适应症
认知领悟疗法的适应范围,对于强迫症、恐怖症和某些类型的性变态,如露阴癖、窥阴症、摩擦症、异装症等均有较好的治疗效果。
3.认知领悟疗法的具体运用
(1)治疗方法。采取直接会面交谈的方式。在病人的同意下,可让有关的家属(1人)参加,每次会见的时间为60~90分钟。疗程和间隔时间可固定也可不固定,具体由病人自己定或病人与医生协商决定。间隔时间从几天到几个月不等。每次会见后都要求病人写出对医生解释的意见以及对自己病情的体会,并提出问题。
(2)谈话内容。让病人及家属全面叙述症状产生和发展的历史及其具体表现。尽可能在一小时内说完。同时进行精神检查和必要的躯体检查,以确定诊断。如为适应症,则进行初步的解释。讲明所患疾病是可治的,但病人不是被动地接受治疗,要与心理医生合作。对心理医生的提示、解释,患者要认真考虑,采取主动态度。疗效的好坏,与病人的自我努力有很大的关系。心理医生只起向导的作用,具体的路要靠病人自己去走。
(3)注意了解病人的经历。在掌握了病人病情后的会见中,心理医生要主动询问病人的生活史和容易回忆起的有关经验。对于病人谈到的梦,不要做过多的分析,偶尔可谈及。
(4)和病人一起分析症状的性质。心理医生要注意掌握时机,分析症状的幼稚性和症状不符合成年人逻辑规律的感情或行为。使病人认识到其有些想法近似于儿童的幻想,在健康成年人看来是完全没有意义的,不值得恐惧甚至是可笑的。
(5)深挖病的根源。当病人对上述的解释和分析有了初步认识和体会以后,心理医生即向病人进一步解释病的根源在过去,甚至在幼年期。对于强迫症和恐怖症病人,要指出其根源在于幼年期的精神创伤。这些创伤引起的恐惧情绪在脑内留下痕迹,在成年期遇到挫折时会再现出来影响人的心理,以致用儿童的态度对待成年人看来不值得恐怖的事物,现在已是成年人,不应当像小孩子那样认识问题并恐惧了。对于性变态的病人,要结合回忆儿童时期的性游戏行为,讲明他的表现是用幼年方式来对待成年人的性欲或心理困难,是幼稚和愚蠢可笑的。
(6)正确回答病人的疑问。在治疗过程中,病人可能会提出许多不理解的问题,心理医生可在与病人会见中共同讨论和解答,直到他完全理解、有了新认识为止。这种认识上的提高,应是心理和感情上的转变,而不仅仅是知识上的丰富。
§§§第三节 心病还须心药治
一、如何控制情绪
为一些小事而突发其火,乱说话,乱摔东西,这就是“情绪短路”的一种表现。用电短路会损坏电器,甚至酿成火灾;情绪短路,既伤害别人,也伤害自己。主要原因是自控与转移情绪的能力不强。
在交往上,常见到一些人的心情如春、夏的气候,大起大落,变化无常。比如在公园玩得很开心,可回家后,又觉得生活单调枯燥而心烦,唉声叹气;与亲戚朋友畅聚时热闹欢快,独自一人时又为了孤寂而愁眉苦脸;不仅使人感到难于相处,也令自己异常难受。这种不正常的表现,是“心理斜坡”在作怪。人的感情在受外界刺激的影响下,具有多度性和两极性。每一种情感具有不同的等级,还有着与之相对立的情感状态,如爱与恨,欢喜与忧愁等。“心理斜坡”不但使人情绪不稳,且会间接、直接地影响健康。
要克服“情绪短路”和“心理斜坡”的不良反应,需重视自己的心理保健。正如古语所说:“心病还须心药医。”首先要自觉地消除思想上的偏差,人生不可能总是高潮,更不可能事事如意,谁都要在平凡日子中生活,少不了要碰到麻烦事。关键是懂得放松自己,以平常心面对生活。只有这样,才能在不顺心时不致陷入烦恼的泥坑而不能自拔。只有善于保持良好的心理状态才能为自己营造出良好的生理状态,从而赢得“健康人生”。
应该勇敢面对新生活,主动体验生活中的不同乐趣。既能在群体活动中感受快乐,又能在独自生活时创造充实。只有这样,才能在碰到不顺心的事或发生较大转换时,避免产生心理上的反差而诱发情绪短路或心理斜坡。
适当地“糊涂”是医治情绪病的良方。对人对事,只要不是原则问题,就大可“糊涂”待之。“糊涂”者指不事事计较谁是谁非,不去时时考虑个人得失,不去每每分析谁占了自己的便宜,不去常常思考自己有没有吃亏,尤其是老年人,由于有“长者尊严关”、“老年面子关”和不自觉而产生的“老子总是正确关”等等,“海纳百川”的气量,就更显得难能可贵了。但是,必须具有大气量,才可能轻松地生活。宽容,应该成为老年人心理基础最重要的一条。
要加强理智对情绪的调控作用。古语云:“物极必反”,这就提醒我们,“乐极”与“气极”、“怒极”都不好,应该时刻注意保持适度的冷静和清醒,在欢乐顺心时,主动降温,避免激情过大,遇苦闷或情绪转入低谷时要换个积极的想法,事物都有多重性,受许多因素制约,要从利大于弊的一面去想,自能理清并脱离情绪困境。也可用“以反射反”的办法来调整自己。如静极就外出活动一下,闹极就避开冷一冷;闷极就找人说一说……
只要不断学习,坚持用正确的人生观、世界观指导自己的思想感情和行动,就能做到理智控制情绪保康宁。
二、心病心药治
有的口吃矫正所,口吃矫正科,把口吃病当作一种习惯来治,你们可以想,哪有这样的,越改越加重的,越改越变坏的习惯,像随地乱吐痰这个坏习惯。我们能越改越随地乱吐痰吗?可是,“口吃”你们改了很多年,有的达到几十年,为什么没改好?因为口吃病并非嘴上的病,而是心理的病,把口吃病当作一种习惯来治,那就找错了方向;他们认为口吃病是学来的,学来学去,日久成了习惯,想改也就改不掉了。恨自己小时候为什么不懂事,为什么不学别的,偏偏学口吃,后悔莫及,果真如此吗?我们读小学或中学的时候,班里都有个别的结巴子,由于好奇好玩,差不多的人都要学上几句,你也学,我也学,他也学。为什么别人学不会而偏偏你学会了呢?难道你在这一方面特别聪明吗?为什么学来容易,却改了几十年,朝朝暮暮改,却越改越糟糕,甚至想一死了之呢?因为有个“好朋友”在支持你的口吃,帮助你口吃,这就是心理因素(心理障碍)。
有的地方,包括矫治口吃病医院,运用什么治标不治本的方法,彻底消灭口吃,只要不口吃了口吃病就算好了。患者运用上了“行为疗法”,今天不口吃,明天也可能会不口吃,后天也可能不口吃,半月也不口吃,难道一年也不口吃两年也不口吃吗?如果某一次口吃来临(因为人人都有口吃,一生中不口吃的人是从来没有),那不口吃的信念就会土崩瓦解,所谓的反复就是这个原因。最主要最关键的是挖去病根,病点,对症下药,釜底抽薪,所以心病还须心药治。