大家抱怨最多的问题是，睡眠以后得不到充分有效的休息，他们觉得自己的身心没有获得必要的恢复，并因此感到烦恼。这里，我们提供几个方面的考察，让你了解自己在什么方面伤害了自己的睡眠，并及时采取补救的方法。
§§§第一节 了解自己的睡眠
一、你睡得怎么样
大家抱怨最多的问题是，睡眠以后得不到充分有效的休息，他们觉得自己的身心没有获得必要的恢复，并因此感到烦恼。但是，我们应该注意到，所谓的“正常的”睡眠这是没有标准的，我们现在和一千年前的人比较，更加难以获得好的睡眠，我们时刻被各种噪音和光线干扰着，虽然我们希望自己有完美的睡眠，以便第二天可以用非凡的精力去工作，但是我们几乎无法达到这个目的。
在蜡烛和电能发明之前，夜晚就是黑暗、安静、无聊和宁静；在钟表发明之前，人们多半按照自己内部的人体节律安排自己的睡眠。他们不会用刺激性的药物冲洗大脑，也没有柔软的床垫让自己感觉更加舒服，但是他们的睡眠质量是我们现在这个世界上的珍稀。我们现在具有太多需要去操心的事情，那么多的事情需要去做，每天都需要不断为生存抗争，有那么多好玩的东西，各种声色的刺激，让人的大脑往往处于一种过度兴奋的状态。当到了晚上10点钟，我们说要睡觉了，然后躺在床上，但是那个激动的大脑需要再过几个小时才能稍微平静下来。
这里，我们提供几个方面的考察，让你了解自己在什么方面伤害了自己的睡眠。当然，最大的方面就是人类的文明，但是你无法脱离这个社会，我们只能更多地进行自我调节。
首先，如同上面我们已经提到的，你需要检查一下自己是否在用药物或者酒精等物品改变自己的睡眠。如果是这样，你需要和提供药物的医生商量一下，看看是否有其他更好的办法。如果你有饮酒的习惯，希望你能尽量避免在睡前喝酒。
其次，你需要观察一下自己的身体情况是否有问题。身体情况是导致睡眠问题的另一个重要的原因。假如你有消化器官的问题，或者是皮肤瘙痒、神经衰弱、尿频和呼吸道问题，甚至一些大的疾病，比如帕金森症等，都会导致睡眠问题。体重过重，也会导致呼吸的暂时停止。有些遗传性的神经问题，可能会导致REM 状态的不规则，以致发生不可预测的睡眠障碍，比如突发性嗜睡，甚至还有那种醒的时候做梦等问题。
第三，你需要看看自己是否给自己找了睡眠困难的麻烦。如果你因为贪图晚间的娱乐，而越来越晚休息，你必然发生睡眠不佳的问题。如果你需要到地球背面的某个国家去，你会面临适应时差的问题，在头些天，甚至是几个星期内，你都会感到很难受。当然，很多人可能本来就是夜猫子型的，但是你需要保证早上能晚起，否则你就一定会给你的缺乏睡眠这个问题折磨的够呛。如果你的工作要求你不时的颠倒自己的生活，很多人可能每周有几个晚上会值班，这是一件很伤神的问题，会给你带来很大的麻烦。
最后一点，如果你觉得自己在以上各个方面都没有问题，但是依然觉得自己无法入睡，或者是无法安睡，那么你的问题可能比较复杂。这意味着，你的睡眠习惯已经形成，但是这个习惯并不是一个好的习惯。你可能会对床产生一种排斥感，可能一躺下来就感到特别的清醒。结果你可能会在任何不是床的地方睡着，比如在椅子上，或者桌子上。这会让你感到白天的疲乏和昏昏欲睡等问题。
还有一点，我需要提醒你的是，很多人虽然抱怨自己的睡眠不深，或者是自己睡眠时间不够，整夜失眠等等，但是你需要知道人对自己的估计往往不很准确，事实上人睡着的时间要比自己估计的多很多，因此，只要你感觉良好，就不要太担心自己的睡眠是否不够。
二、了解睡眠、失眠和梦
在心理咨询过程中，会碰到一些诉说睡觉问题的病人，或是入睡困难，或是早醒，或是多梦，或是眠浅易惊醒，甚至彻夜不眠。病人不仅感觉痛苦也影响白天的精神状态和社会功能。有些病人来求助时都已经忍受了数年睡不好觉的痛苦。在这里，我们来谈一些有关睡眠、失眠和梦的基本知识，帮助人们来认识、了解自己的睡眠状况，以培养良好的睡眠习惯和及早发现、诊治自己的睡眠问题。
睡眠是人的基本生理需要之一。人的一生约有1／4的时间是在睡眠中度过的。现代医学认为，睡眠是一种人体恢复精力所必需的主动休息过程，有专门的神经中枢管理睡眠与觉醒，睡眠时能量得到贮存，有利于精神和体力的恢复。
人们经常会问，一天睡几个小时算是正常呢？其实，没有所谓的“正常的”睡眠时间，每个人需要的睡眠时间是不同的。睡眠有点像食欲，有些人需要大量睡眠，而另一些人则只需要很少的睡眠。人群中约5%的人每天睡眠只需6小时以下，有5%的人每天需要睡眠10小时以上，而绝大多数人每天睡眠时间为7～8小时。但具体需要的睡眠时间往往还取决于习惯和机能状态等方面的因素。
虽然每个人的睡眠需求各不相同，但每个人的睡眠结构或构成是相同的。睡眠一觉醒有其内源性规律。睡眠的历程包括4~6个连续的周期，平均每个周期约持续90分钟。一个周期包括几个阶段，睡眠者要先后经历这些不同的阶段：首先是浅睡眠（第1和第2阶段），然后是深睡眠（第3和第4阶段），最后是异相睡眠或叫多梦睡眠。一个周期结束时，睡眠者要么醒来，要么进入睡眠的另一个周期。在夜间，每个睡眠阶段的时间分配是会改变的，例如：夜晚行将结束时，异相睡眠期的持续时间就比开始的时候长，所以闹钟响起的时候，我们大多数人都正在做梦。但是，如果我们在刚醒的时候不尽力去巩固梦境，你对所做的梦浑然不知。
什么是失眠呢？简言之，失眠就是睡眠不足，一般来说，包括睡眠时间、睡眠深度及体力恢复的不足。可表现为入睡困难、频繁醒转和早醒等形式。失眠者在白天可出现精神不振、疲乏、易激惹、困倦和抑郁等表现。但如果有失眠申诉而自身感觉良好、精力充沛，那可能并非真正的失眠。失眠的原因可有很多，因人而异。有些人睡前喝咖啡、饮浓茶会晚上睡不着；还有的人会因周围声音嘈杂或是光线问题而失眠。焦虑、兴奋、恐惧等精神因素也会导致入睡困难或眠浅多梦。如很多学生在高考前因紧张焦虑出现失眠。当然，一些躯体不适也会影响睡眠，如牙疼会让一个人彻夜不眠。另外，失眠也可能是一些药物的副反应或是镇静催眠药的撤药反应。
睡眠是人体所必需的，长时间的失眠会影响人体的心理生理功能。失眠者不仅会有疲劳的感觉，其情绪和行为都会受到影响（如焦虑、烦躁、注意力不集中、反应迟钝等）；白天还常有昏昏欲睡，这是诸如车祸等意外事故的主要原因。因此，失眠是需要治疗的。但是有研究表明，70%的失眠症患者不看医生，因为他们从来没有想到要去看医生，大多数人是默默地忍受痛苦。失眠是可治疗的，在医学上称之为失眠症。但是，治疗的第一步是要对失眠有所认识并与医生讨论自己的睡眠障碍问题。
最后我们来谈谈梦；梦也是人类正常的生理心理活动现象。人入睡后，一小部分脑细胞仍在活动，这是梦的生理基础。据研究，一个人每晚的睡眠约1／4时间在做梦。近90%的梦活动发生在异相睡眠期。所以在异相睡眠中醒来的人，感觉梦多，而在正相睡眠中醒来的人，感觉梦少。人为什么要做梦？科学工作者曾做了一些阻断人做梦的实验，发现对梦的剥夺，会导致人体一系列生理异常，如血压、脉搏、体温以及皮肤的电反应能力均有增高的趋势，自主神经系统功能有所减弱，同时还会引起一系列不良心理反应，如出现焦虑不安、紧张、易怒、感知幻觉、记忆障碍、定向障碍等。可见，正常的梦境活动，是保证机体正常活力的重要因素之一。梦是协调人体心理世界平衡的一种方式，特别是对人的注意力、情绪和认识活动有较明显的作用。另外，做梦也是学习的一部分，是条件反射的一种继续，有人在梦中解决了未能解决的问题或是找到了解决问题的线索。有人对英国剑桥大学卓有成就的学者进行调查，结果有70%的学者认为他们的成果曾在梦中得到过启发。
梦是大脑健康发育和维持正常思维的需要，是大脑调节中心平衡机体各种功能的结果。倘若大脑调节中心受损，就形成不了梦，或仅出现一些残缺不全的梦境片断。不过，若长期噩梦不断，也常是身体虚弱或患有某些疾病的预兆，需加以警惕。
§§§第二节 主动解决自己的“眼中钉”
一、失眠
1.失眠概述
失眠是一个极为严重的问题，也是最受人们关注的问题之一。睡眠困扰，是一般大众极为普遍的健康问题，也是医院门诊或住院患者间最常听到的抱怨。根据调查统计，有将近30%的人曾有过失眠的困扰，其中严重程度达到需要使用药物者高达17%；六十五岁以上的老年失眠人口的比例则更高，达年轻人口群的五六倍之多。这些困扰还未包括为数亦不少的日间嗜睡，及其他睡眠中伴随有异常行为发生的问题。
过去，一般人相信，睡眠的主要功能是消除疲劳、让身体休息，但实际上，消除疲劳并不是睡眠的首要目的。
人类的大脑是一个极精密复杂的结构，在清醒的时候，必须不停地处理身体内部和外界的讯息，同时会消耗许多能量，若有任何疲惫或受损，便可能对个体不利。因此，睡眠其实是大脑进化所产生的定期更新自保的生理机能。甚至有证据显示，人类或其他哺乳类动物的睡梦，还扮演着诸如学习和记忆的功能等更积极的角色。
短期的睡眠不足，虽然会立即反映到白天的精神和情绪，但是一般对于脑部和身体机能，却不至于有太大的影响，只要经由少许补足，便能迅速恢复；长时期的睡眠不足则后果严重，不但影响白天的生活机能，还可能对既有的疾病产生不利的影响。
失眠是身心疾病最常见的症状之一，患者所感受的困扰与痛苦程度，是一般没有睡眠困扰的人所难以想象的。但也许正因为失眠太过普遍，反而导致它对身心疾病的病理学和诊断上的意义，不如其他症状来的重要，甚至有些医疗人员会因此将它暂搁一旁，或未单独作积极的评估和处置。所以，笔者建议有失眠症状的患者，不妨自行或透过睡伴的观察记录作成睡眠日志，进一步了解自己的睡眠情形和失眠程度，提供日后和医师讨论的参考。所谓睡眠日志，内容最好包括睡眠期间所出现的不寻常行为，诸如梦魇、夜惊、梦游、磨牙、恐慌等。不过，这项记录往往需要连续数日，甚至以周为单位来进行了解，才能够真正窥其全貌。
失眠包括入睡困难、过早清醒或睡眠容易中断、不易持续等现象，而每一种都具有其特殊的病理学意义，况且有的单独发生，有些合并发生：比方说，入睡困难往往和晚间或睡前的脑部活动状态有直接的关系；过早清醒者则可能牵涉特殊的生物节律障碍，是忧郁症或老化机能的一部分；某些身体疾病如呼吸、消化、骨胳、肌肉等系统的功能性疾病，乃至某些药物治疗，则可能表现睡眠的频繁中断现象。这些病理学的意义虽然不能一概而论，但是根据失眠型态的观察，却有助于了解各种身心疾病对人类睡眠的影响。
日间遗留症状的评估不可忽视。有一项极为重要且普遍的睡眠障碍表现，常为病人和医疗人员所忽略，那就是有关病人日间遗留症状的评估。一个有夜间睡眠剥夺或不足的人，往往会在日间呈现倦怠、虚弱、肌肉疼痛等身体症状，且在情绪上也容易有烦躁不快的情形，这常导致职业、社交与生活功能的动机减低。上述这些日间遗留状态，必须和原来的身心疾病症状仔细区分，以免误判。
一般而言，由于失眠所引起的症状会在一夜充足的睡眠后迅速获得改善；当然，睡眠和清醒是一个延续状态，因此，失眠的评估必须以至少二十四小时为期间做整体性的了解。
日间嗜睡程度的评估是临床睡眠医学另一项重要的发展。事实上，日间多眠渴睡症对于生活功能的影响，和对生命财产的威胁更甚于夜间失眠。而且，日间多眠比夜间失眠也较常伴随有潜在的特殊睡眠疾病或器质性的病因，需尽早求医，以免恶化病情。无论是日间或夜间的睡眠问题，也许各具有独特的病理意义，但是，在临床评估上，仍需厘清两者间相互的关系。
失眠患者自行在白天采取不适当的因应对策，譬如减少日间活动，甚至尝试在白天补充睡眠；这种情况反而会破坏日间的生物时钟，并进而影响隔日的睡眠，成为失眠慢性化的主要因素之一，对长期睡眠的预防保健相当不利。
2.睡眠检查
睡眠实验室检查近三十年来，由于睡眠研究的进步，使得医疗人员对睡眠障碍的病理和病因的了解有长足的发展。脑波的记录和其他身体部位的电气生理记录，都可以协助医师了解病人的睡眠生理动态，以补充临床评估的不足。这项实验室检查称为多项睡眠电图，它除了记录病人夜间睡眠的脑波变化之外，还包括心搏、呼吸、血气浓度、肢体活动等记录的同步进行，有时还包括消化道的蠕动和食道的酸碱度，或是夜间勃起的性功能测量等。不过，究竟需要包含几项检查，还必须视其临床诊断而定。这种睡眠实验室检查，主要的功用是排除特殊的睡眠疾病和从事病理分析，并提供具体的数据作为客观的临床指针，但并不是非作不可，各科医师们在经由仔细的临床问诊和评估后，大都可以作成判断，决定是否需要进一步安排实验室检查。举例来说，失眠是许多精神科疾病共有的症状，像焦虑症、忧郁症患者就是明显的例子，一般精神科专科医师大都能做出正确的诊断。其他内外科的医师，也能够根据相关的身体疾病与治疗药物，推断造成失眠的可能原因，因此不需进行实验室的检查。
目前，睡眠检查比较需要运用在如呼吸系统、中枢神经系统某些特殊睡眠疾病的确定上。其中，睡眠呼吸暂止症候群尤其是过去二十年来临床睡眠医学发展的重心。 睡眠中阻塞型呼吸暂止，是临床上最常见的器质形睡眠障碍，而透过实验室检查，可以协助计算患者每小时呼吸停止与呼吸活动低落的次数，作为临床严重程度的指针。另外，经由实验室的测量，还可以测得患者的血氧饱合度、每小时心律不整的次数等，对于特定的呼吸或心脏血管系统疾病极具参考价值。
