正常情况下,心脏的激动起源于窦房结,按一定顺序,及时依次下传至心房、房室连接处、房室束、左右束支及蒲金野氏纤维和心室肌,使全心肌激动。当激动的产生或传导发生异常时,就使心脏活动的频率和节律发生紊乱,称为心律失常。心律失常按其发生原理可分为冲动起源异常和冲动传导异常两大类。本病相当于中医“心悸”、“怔忡”范畴,辨证可分七型:①痰瘀扰心型:症见心悸胸闷,怔忡惊恐,眩晕恶心,失眠多梦,痰多,倦怠乏力,舌紫黯或有瘀斑苔腻,脉结代或促。治宜化痰逐瘀。②阴虚火旺型:症见心悸易惊,急躁易怒,怔忡不宁,头痛眩晕,五心烦热,口干舌燥,舌红少津,脉数或结代。治宜滋阴降火。③心气阴虚型:症见心悸怔忡,神疲乏力,劳则气短,烦闷多梦,自汗盗汗,口干舌燥,舌淡红嫩苔薄白,脉细弱或结代或细数。治宜益气养阴。④气血两虚型:症见心悸气短,头晕目眩,胸闷倦怠。治宜益气养血。⑤心气阳虚型:症见心悸怔忡,胸闷气短,畏寒肢冷,头昏眩晕,体倦乏力,面色无华,时有黑朦,唇青跗肿,舌淡胖紫苔薄白,脉结代或细迟。治宜益气温阳。⑥心肾不交型:症见心悸不安,惊恐健忘,失眠多梦,寐中易醒,耳鸣目眩,腰膝酸软,夜尿频多,舌红少苔脉细数。治宜滋肾水,降心火。⑦水饮内停型:症见心悸眩晕,怔忡不宁,胸腔痞满,形寒肢冷,咳吐痰涎,渴不欲饮,面浮肢肿,小便短少,舌淡苔白腻,脉滑或结代。治宜利水逐饮。
黄连生脉饮
“组成”黄连5~10克,黄芪20克,丹参、党参、苦参、酸枣仁各15克,麦冬、当归各10克,五味子6克。
“制法”水煎2次,取药汁混合。
“功效”益气养阴,清心安神。
“用途”适用于期前收缩。
“用法”每日1剂,分2次服,饭后半小时许温服,服药4周为1个疗程,一般连服2个疗程。
参芪汤
“组成”苦参30克,黄芪40克。
“制法”水煎2次,取药汁混合。
“功效”益气养阴。
“用途”适用于心肌梗死后室性期前收缩。
“用法”每日1剂,分2次服。饭后半小时许温服,服药4周为1个疗程,一般连服2个疗程。
宁心汤
“组成”红参10克,麦门冬10克,茵陈蒿30克,丹参10克,当归10克,桂圆肉10克,酸枣仁30克,炙甘草5克,广郁金10克。
“制法”水煎2次,取药汁混合。
“功效”益气养阴,宁心安神。
“用途”适用于早搏。
“用法”每日1剂,分2次服。连服2周,血压稳定后隔日1剂,服药4周为1个疗程,一般连服2个疗程。
黄连散
“组成”黄连0.3克。
“制法”上药研末。
“功效”泻心火。
“用途”适用于各种快速型心律失常。
“用法”温开水冲服,1日2次。
温补心阳方
“组成”人参20克,附子10克,麦冬、丹参各20克,大枣、补骨脂各10克。
“制法”加水300克,煎30分钟,取汁150克。
“功效”温补心阳,滋阴活血。
“用途”适用于缓慢性心律失常。
“用法”每日2次服,服药4周为1个疗程,一般连服2个疗程。
清心安神方
“组成”苦参、黄连、酸枣仁各10~20克,茯苓、党参、灵芝、丹参、赤芍、栝蒌各10~15克,三七3~6克。
“制法”加水300克,煎30分钟,取汁150克。
“功效”清心安神。
“用途”适用于中老年冠心病室性期前收缩。
“用法”每日1剂,分2次服。服药4周为1个疗程,一般连服2个疗程。
养心安神汤
“组成”牡蛎、丹参、麦冬、地龙、玉竹、浮小麦、大枣、柏子仁、酸枣仁各30克,炙甘草12克,五味子5克。
“制法”水煎2次,取药汁混合。
“功效”滋补心血,安神定志。
“用途”适用于心律失常。
“用法”每日1剂,分2次服。15日为1个疗程。
温阳增脉汤
“组成”熟附子、仙茅各18克,肉桂9克,白术、补骨脂各12克,陈皮、桃仁各10克,炙党参、炙黄芪、丹参各30克,茯苓15克。
“制法”水煎2次,取药汁混合。
“功效”温阳增脉。
“用途”适用于病态窦房结综合征。
“用法”每日1剂,分2次服。连服2周,血压稳定后隔日1剂,连服4周。
安心复律汤
“组成”炙甘草50克,党参15克,桂枝10克,生地黄30克,五味子15克,阿胶15克(烊化),麦冬15克,丹参30克,三七参15克,酸枣仁15克,生姜10克,大枣15克。
“制法”水煎2次,取药汁混合。
“功效”安心复律。
“用途”适用于心律失常。
“用法”每日1剂,分2次服。连服4周。心动过速、心烦、舌尖红者加煅龙骨、煅牡蛎各30克,黄连5克;血虚眩晕者加当归10克,川芎10克;心衰少尿、浮肿者9加熟附子10克,车前子15克,葶苈子15克;心动过缓者加麻黄硎10克,赤石脂10克,补骨脂15克;腹胀、纳呆者加香附10克,大腹皮15克。
早搏灵
“组成”黄连15克,黄芪50克,炙甘草30克,麦冬20克,五味子15克,生地15克,炒枣仁20克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”益气养阴,宁心安神。
“用途”适用于心功能不全伴心律失常。
“用法”每日1剂,分3次服。连服4周。
复律汤
“组成”银花30克,连翘30克,板蓝根15克,苦参30克,党参30克,麦冬15克,五味子10克,生地15克,玉竹12克,黄芪30克,丹参30克,炙甘草15克。
“制法”水煎2次,取药汁混合。
“功效”清热解毒。
“用途”适用于病毒性心肌炎、心律失常。
“用法”每日1剂,分2次服。2个月为1个疗程,连用2个疗程。
益气通心汤
“组成”黄芪25克,党参35克,白术、当归、桂枝、丹参各20克,磁石60克,赤芍、炙甘草各15克。
“制法”水煎取药汁(磁石先煎)。
“功效”益心气,助心阳,活血化瘀。
“用途”适用于缓慢性心律失常。
“用法”每日1剂,分2次服。15日为1个疗程,可连续服用2个疗程。心气不足加太子参20克;阳虚加干姜、肉桂各10克,附子5克;血瘀阻加水蛭粉6克冲服,全蝎10克,地龙15克。
心率升汤
“组成”红参粉7.5克(冲服),炙附子、桂枝各10克,葛根、茯苓、五味子各25克,细辛、三七粉(冲服)各5克,赤芍、当归各20克,川芎、仙茅各15克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”温阳益气活血,补肾养心升脉。
“用途”适用于缓慢性心律失常。
“用法”每日1剂,分2次服。4周为1疗程。喘促、脉迟明显者加炙麻黄10克;胸闷腹胀者加沉香10克,槟榔15克;下肢浮肿者加大腹皮、生姜皮各15克;脉结代者加炙甘草25克;心悸、易惊善恐者加珍珠母25克,夜交藤15克;胸闷、心前区疼痛时加瓜蒌20克,薤白15克。
稳脉汤
“组成”太子参10克,炙龟甲(先煎)10克,生黄芪10克,麦门冬10克,生地黄10克,当归10克,白芍10克,阿胶(烊冲服)10克,炙甘草4克,五味子3克。
“制法”水煎2次,取药汁混合。
“功效”益气养阴。
“用途”适用于气阴两虚型快速性心律失常。
“用法”每日1剂,分2次服。饭后半小时许温服,服药4周为1个疗程,一般连服2个疗程。
芪桂益脉灵
“组成”黄芪10克,桂枝10克,苦参10克,龙齿10克,炒酸枣仁10克,三七10克,麦门冬10克,五味子5克,黄连3克,党参10克。
“制法”水煎2次,取药汁混合。
“功效”益气养阴。
“用途”适用于各种类型早搏。
“用法”每日1剂,分2次服。饭后半小时许温服,服药4周为1个疗程,一般连服2个疗程。合并冠心病者加丹参15克,赤芍10克;糖尿病者加枸杞子、葛根各10克,怀山药10克;高血脂者加山楂15克,泽泻10克。
舒心汤
“组成”西洋参10克,苦参10克,玄参10克,丹参10克,葛根10克,炙甘草6克,桂枝10克,川芎10克,当归10克,水蛭5克。
“制法”水煎2次,取药汁混合。
“功效”益气养阴,宁心安神。
“用途”适用于频发早搏。
“用法”每日1剂,分2次服。饭后半小时许温服,服药4周为1个疗程,一般连服2个疗程。
生脉散
“组成”太子参20克,麦冬、五味子、远志、炙甘草各10克,当归、丹参、瓜蒌、苦参各15克。
“制法”水煎服,15日为1疗程。
“功效”益气养阴,养血安神,活血化瘀。
“用途”适用于心律失常。
“用法”每日1剂,分2次服。快速型心律失常者苦参用30克,加女贞子15克;缓慢型心律失常者去苦参,加细辛6~10克,附子3~6克(先煎);合并;心衰者加附子6克(先煎),葶苈子15克。
养心活血方
“组成”人参15克,丹参20克,黄连10克,麦冬15克,当归15克,酸枣仁12克,郁金12克,川芎12克,红花10克,甘松12克,炙甘草10克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”养心活血,清心安神。
“用途”适用于快速心律失常。
“用法”每日1剂,分2次服。共服4周。
温阳益气活血汤
“组成”黄芪30~60克,桂枝6~10克,仙灵脾10克,制附子6~10克,党参20~30克,当归12克,赤芍15~20克,红花10克,川芎10~15克,细辛3克,炙甘草10克。
“制法”水煎2次,取药汁混合。
“功效”温阳益气,活血通脉。
“用途”适用于缓慢性心律失常。
“用法”每日1剂,分2次服。30日为1个疗程。
宁心安神汤
“组成”苦参15克,琥珀10~15克,酸枣仁20克,丹参15克,炙甘草20克,麦门冬、生地、瓜蒌各15克,三七3~6克,人参15克,胆南星、黄连各15克。
“制法”水煎2次,取药汁混合。
“功效”清热泻火,宁心安神。
“用途”适用于室性心律失常。
“用法”每日1剂,分2次服。
益气养心方
“组成”黄芪10克,太子参10克,麦门冬10克,五味子5克,丹参10克,当归10克,柏枣仁30克,阿胶(烊分冲)10克,远志10克,茯苓10克,生龙牡10克,苦参10克,炙甘草4克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”益气养心。
“用途”适用于室性期前收缩。
“用法”每日1剂,分2次服。连服4周。
桂枝汤
“组成”桂枝、苦参、白芍、人参、麦冬、当归各10克,五味子6克,丹参、玄参、炙甘草各15克,生地30克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”气阴(血)双补,益阴和阳,宣通气血以治本,活血祛痰。
“用途”适用于心律失常。
“用法”每日1剂,分2次服。胸痹心痛者加瓜蒌15克,薤白10克,郁金10克;阴虚阳亢而症见失眠、烦躁、潮热者,重用白芍、玄参各20克,加龙骨、牡蛎各30克;心动过速者加柏子仁15克,石菖蒲10克;阳虚心动过缓者加附子、细辛各6克;痰浊内阻,舌苔白腻,脉滑者,去当归,加半夏、天麻各10克。
芪加生脉饮
“组成”黄芪30克,刺五加15克,补骨脂10克,红参10克(另炖),麦冬15克,五味子10克,丹参18克,黄精15克,桂枝10克,炙甘草10克。
“制法”上药水煎取汁500克。
“功效”补气,温肾助阳,益气活血。
“用途”适用于缓慢性心律失常。
“用法”每日1剂,分2次服。
平律煎
“组成”桂枝、柴胡、牡蛎、鸡血藤各10克,赤芍、菖蒲、郁金、龙骨、炙甘草、代赭石、磁石各15克,丹参、当归、炙黄芪各30克,生姜5克,大枣3枚。
“制法”水煎取药汁。
“功效”活血行气,重镇安神,气阴并补,增强免疫功能的效用。
“用途”适用于心律失常。
“用法”每日1剂,分2次服。30日为1个疗程。
百龙饮
“组成”干桂圆肉10克,百合30克,鸡蛋1只,冰糖适量。
“制法”将干桂圆肉、百合放入锅中,加水适量,煎煮30分钟,再加入整只蒸熟去壳的鸡蛋和冰糖,再煮10分钟即成。
“功效”益气养血,安神定悸。
“用途”适用于气血亏虚型心律失常。
“用法”上下午分食。
柏子仁饮
“组成”炒柏子仁15克。
“制法”将柏子仁放入杯中,用沸水冲泡,加盖焖10分钟即成。
“功效”养心安神。
“用途”适用于气血亏虚型心律失常。
“用法”代茶频用。
百合莲心饮
“组成”百合100克,莲子心2克,生甘草4克。
“制法”将百合、莲心、生甘草洗净,放入锅中,先用开水冲泡,然后放小火上煮至百合熟烂即成。
“功效”滋阴降火,清心安神。
“用途”适用于阴虚火旺型心律失常。
“用法”上下午分服。
桂圆洋参饮
“组成”桂圆肉30克,西洋参6克,白糖3克。
“制法”将三物放入带盖碗中,置锅内隔水蒸40分钟,呈稀膏状即成。
“功效”滋阴降火,益气补血,宁心安神。
“用途”适用于阴虚火旺型心律失常。
“用法”每日2~3次,每次20克。
苓桂术甘蜜饮
“组成”茯苓30克,桂枝12克,白术15克,泽泻10克,炙甘草5克,蜂蜜20克。
“制法”将茯苓、桂枝、白术、泽泻、炙甘草洗净,入锅加水适量,煎煮30分钟,去渣取药汁,待药汁转温后,调入蜂蜜即成。
“功效”温阳化饮宁心。
“用途”适用于水饮凌心型心律不齐。
“用法”上下午分服。
百合糖水
“组成”百合60克,白糖适量。
“制法”将百合剥瓣洗净入锅,加水适量,用小火煨煮至百合熟烂,调入白糖即成。
“功效”滋阴降火,润肺清心。
“用途”适用于阴虚火旺型心律失常。
“用法”早晚分食。