第四章 按摩前及按摩时的注意事项 (2)
站立位：自然站立，双脚左右分开，或双腿前后呈弓步站立。按摩胸部、腹部、背部、腰部、髋部、上肢，可采用这种体位。
正坐位：正坐，屈膝、屈髋各90°，双脚分开与肩同宽。按摩头面部、颈项部、肩部、上肢、胸部、腹部、背部、腰部、下肢及小儿疾病均可取此体位。
按摩介质的使用
使用按摩介质的目的一是可以保护按摩者的手和被按摩者受按摩的部位；二是选择适宜的介质还能加强治疗作用。为了保持按摩的力度，每次不要涂得太多。这里介绍几个常用的按摩介质。
1按摩乳具有润滑皮肤、活血化瘀、清热解毒等作用。可用于任何情况。
2冬青膏以冬绿油与凡士林按1∶5混合调匀而成。有消肿止痛、祛风散寒等作用。适用于跌打损伤引起的疼痛、肿胀及陈旧性损伤和寒性痛证等。
3滑石粉医用滑石粉或爽身粉均可。有润滑皮肤、干燥除湿等作用。可于炎热夏季按摩时应用，对婴幼儿及皮肤娇嫩者尤佳。
4薄荷水将鲜薄荷叶浸泡于适量开水中，加盖放一日后，去渣取汁应用。有祛暑除热、清凉解表的功效。适用于夏季按摩及一切热病。
5麻油其他植物油代替也可。有和血补虚、祛风清热等功效。适用于婴幼儿及久病虚损或年老体弱者。
6白酒或药酒有活血止痛、温通经络的功效。适用于迁延日久的损伤疼痛或麻木不仁、腰膝萎弱无力、手足拘挛等疾患。
7药膏如果手部患有皮肤病，可选用针对性治疗药物。2％咪康唑霜或联苯苄唑霜（霉克）或克霉唑霜可用于手部患有手癣的人；2％尿素霜用于手足皲裂的人。
按摩时间的选择
对于保健按摩，可随时进行，时间可长可短，您可以利用休息的时间、等车的时间、看电视的时间等进行自我保健按摩。
如果是进行治疗性的按摩时，必须掌握好按摩的时间。要根据患者的体质等情况确定按摩时间。慢性病、顽固性疾病的按摩时间宜长些；急性病、病因明确单纯者，按摩时间可短些。每天按摩1次或2次均可。若能长期坚持每天按摩1次，效果就更好了。如每天按摩1次，每次按摩的时间定在上午、下午或晚上均可，但以每天坚持同一时间为好。如每天按摩2次，以上午、晚上睡觉前各1次为宜，饱餐后和空腹时不宜按摩。每次按摩30～45分钟为宜。一般病症，10次为1个疗程。经过按摩使疾病基本痊愈后，应坚持再按摩一段时间，以巩固疗效，增强体质，减少复发。
穴位疲劳与疼痛
1穴位疲劳按摩、按揉穴位及反应点时，产生刺激信息，经过一定的途径，到达病变部位，治疗疾病。刺激信息的传递，关键是在穴位、反应点或反射区等部位上做的功。做功量不够，信息量不多，则达不到应有的治疗效果；做功量过大，信息量过多，会造成穴位疲劳，反而导致穴位接受刺激信息的能力减弱，会降低治疗效果。所以，按摩、按揉穴位要定时定量，有规律、有节奏地进行，不要无止境地反复按摩。
按摩开始时，穴位的压痛敏感，多次按压后，压痛就不敏感了。按摩多日多次后，病情好转，穴位、反应点等的压痛随之减轻，这是疾病好转的必然结果。如果病情没有好转，而压痛明显迟钝，这就是穴位疲劳现象。左右两只手有着同样的穴位，如果左手的穴位疲劳了，可多按揉右手的穴位，反之亦然。也可在整个治疗过程中，轮流按摩左右手的穴位。如果双手的穴位都疲劳了，而病情没有好转，可停止按摩，2～3天后再做按摩治疗。
2穴位疼痛按摩、按揉手部穴位出现的疼痛是一般人能忍受的疼痛，并非剧痛。但也要注意，少数人对疼痛特别敏感或耐受力特差。因此，在按摩治疗时要把可能发生的情况考虑到操作过程中，时刻注意受按摩者的表情变化。如果受按摩者出现面色苍白或忍受不了的表情，应立即停止按摩。休息一段时间，减轻按摩力度或者调换穴位后再继续进行按摩治疗。
按摩所产生的疼痛不同于其他原因所产生的疼痛，这种疼痛是一种良性疼痛，即带有良性信息的疼痛，因为，多数人疼痛过后觉得身体格外舒服，精神状态也随之改善。这种带有良性信息的疼痛能很快打破疾病的“稳态”，激发人体的潜能，促进体内各种激素的产生和释放，增强人体免疫功能及抗病能力，从而治好相应的疾病。按摩时产生的疼痛有两种，即针刺样疼痛和酸胀痛。出现刺痛者经气感传灵敏，治疗收效快，疗效好；出现酸胀痛的患者经气感传迟钝，收效慢，疗效差。
主动按摩与被动按摩
按摩疗法分主动按摩和被动按摩，自己给自己按摩称为主动按摩；接受他人按摩称为被动按摩。主动按摩就是自己运用手法，在自己身上的经络穴位上或体表部位上进行按摩，以达到强身健体、防病治病作用的一种按摩方法。自我按摩具有方便、容易掌握、能更好地把握力度及位置等特点，并且不受场地、时间的限制，您可以随时随地给自己做保健按摩，如果您能长期坚持，就可以增强体质、防治疾病，有时可以收到立竿见影的效果，起到药物达不到的一些效果。
而被动按摩时，被按摩者可以接受施术者的按摩，感受到来自外力的刺激，由于人体会本能地有防范意识，身体会不由自主地发生下意识的反应，您会出现紧张、回避等反应。而等您在按摩者的手法中放松下来的时候，又可以格外地感到一种紧张后的松弛，起到自身按摩所起不到的作用。如果是亲人、夫妻，还可以通过身体的触摸，达到一种良好的交流作用，增进彼此间的感情和信任。所以，主动按摩和被动按摩各有千秋，至于您采取何种形式，这完全取决于您的条件和需要。一个人有空时不妨做一些自我保健按摩；和家人在一起时，不妨相互做一些保健按摩。有时有些动作自己不容易做、有些部位自己够不着，那就请家人来给您做一做。
左手按摩与右手按摩
无论是主动按摩还是被动按摩都存在着使用左手还是右手的问题，这其实完全取决于您的方便与习惯。因为，在大多数情况下，使用左手还是右手的区别不是很大，只要您觉得方便和得劲就行了，您左手顺手，您就用左手；要是右手顺手，那您就用右手，总之，人体是对称的。本书中所画的图示，只是划出了用左手或右手中的一种情况，另外一侧您以此类推即可，这完全是一件很随意的事。当您使用一只手按摩感到疲劳的时候，您可以换另外一只手，这样双手交替进行，可以减轻疲劳。
按摩时宜少穿衣物
按摩时，原则上接受按摩者应脱掉衣物，裸露出受按摩部位，以便于直接在皮肤上进行按摩。因为，穿着衣服进行按摩，会减小按摩的作用。
在实际按摩时，只要暴露受按摩部位即可，对于受按摩者希望穿衣服或身体虚弱者，可穿薄一点的衣物。冬季及室内温度低时，应注意保暖。
