1
医生,我失眠。
多长时间了?
四五年了。
四年还是五年?
……五年。
一直都睡不好吗?
不是,是每年一到这时候就睡不好。
这时候?
五月份,一进五月份就开始失眠。
是入睡困难还是睡眠质量差?
入睡也困难,质量也差,而且梦特别多。
这种状态一般会持续多长时间?
说不好,整好了一两个月兴许能过去,整不好得折腾个小半年。
看过内科吗?
我过去一直都是看内科。
这次怎么来看心理门诊了?
我觉得吧,内科就是吃安眠药,一片没用吃两片,这种没用加那种,顶一阵子是一阵子,根本去不了根。
你想接受心理治疗?
医生,我想催眠。
催眠?
对,就是躺那儿,医生在旁边说,人就睡着了那种。
你是说催眠术?
对对,是叫催眠术吧。
哦,你看我这有睡觉的地方吗?
真是的,怎么没有呢?这心理门诊跟我想象的不太一样。
医学心理治疗一般不提倡催眠术。
可是……我看心理治疗好像都是催眠呀,就像《无间道》里的梁朝伟和刘德华那样,陈慧琳在一旁说着说着,就把他们说睡着了。
电影看多了吧?这么跟你说吧,你可能是把睡眠和催眠混到一起了。其实,睡眠和催眠不是一个概念。睡眠状态中的人大脑神经活动处于抑制状态,不存在意识活动;而催眠状态中的人意识并没有消失,对自己的存在非常清楚。
2
作家,跟你商量个事。
什么事?
我要去开学术会议,这个病人你先帮我照看几天怎么样?
我?
对。
医生,你……是不是有点太瞧得起我了?
你来体验生活有段日子了,跟着我出门诊也算经历了不少病人,应该没什么问题。
……
怎么,不敢接?
……
哦,我明白了,你不是不敢接,而是不想接。
不,你不明白,我是既不敢接,也不想接。
……还因为沈阳兵的事在怨我?
我在想,你当年也是这样随便就把沈阳兵扔给学生了吧?
这事我跟你解释过,当时情况紧急,我实在是顾不上……
作为医生有什么情况能比治病救人还紧急?
我……
我那么相信你,现巴巴地把他交到了你手上,你可倒好……算了,不说了。
……那个……沈阳兵……现在怎么样了?
……不知道,撤离之前我去了一趟他们部队,但没看见他。连长告诉我已经把他送走了,说是暂时送到一个偏僻的地方看仓库去了。
为什么不送医院?我不是让他们尽快送医院治疗吗?
我也是这么问的。连长回答我说要送医院也得抗震救灾结束以后再送,直接送去对部队影响不好。
唉,真没办法。我们就是不能正视心理和精神问题,总把正常疾患当作丢人现眼的事来遮掩。
你知道吗,医生,直到现在想起那个沈阳兵,我心口的这个地方还会疼。一想起他,我的眼前就会出现这样一幅画面:在一个大山深处,沈阳兵孤独地坐在洞窟前,默默地向远方张望着,眼里充满了期待和无奈……
你一来体验生活,我就明白这件事你一直都没放下。
那你还同意我来,就不怕我不怀好意?
我是想,让你多了解点我们心理专业也好,能加深相互理解,不然心里总有疙瘩。
那你就更不该把病人交给我了。
不是要把病人交给你,只是让你替我关照一下。这病人问题不大,我给他开了点解郁安神药,想让你这几天多跟他聊聊,帮助他缓解紧张情绪。不过你要是觉得不合适就算了,还是等我回来再说吧。
别……医生,你真觉得我跟他谈话合适?
当然了,作家谈话本来就内行,何况你跟我接触过不少病人,也没少谈。
可我不专业?
你是没经过专业培训,但心理医生与其他学科的医生不同,心理医生是用心来工作,靠心来指引诊断治疗的,专业理论和技术只是相应的辅助手段。何况作家的工作本来就与心理专业靠得很近,你应该没问题。
那我以什么身份跟他谈话呢?
当然是作家,以医生的身份就是非法行医了,这可是原则问题。你只是以一个体验生活的作家身份,找一个病人谈话。
在心理门诊,以作家的身份,用心理医生的方式?
怎么样?
有点滑稽。
其实你也不必拘泥什么方式,就像跟我聊天这样,按自己的方式谈就行。
能行?
怎么不行?心理医生也没有固定的方式,再说了,让你用别人的方式谈你谈得了吗?
可也是。
无论怎么谈,只要能用心感受病人的内心,寻找出影响病人心理的致病因素就行。
我明白了,我得通过谈话想办法缓解他的紧张情绪,还得寻找他的致病原因。医生,你真觉得我具有这种非法行医的能力?
你没问题。其实我一直都在观察你,发现你进入情况很快,感受和介入他人心理的能力都很强。
这服药我爱吃。
你在心理方面是有天赋的。
天赋?医生,下药太狠了点吧?
难道你不承认作家通常都具有这种天赋?
我承认,一个好的作家一定得具有这种天赋。
同样,一个好的心理医生也是需要这种天赋的。我一直认为,一般的心理医生也许谁都能当,但优秀的心理医生必须具有精准感知他人心理的直觉,而这种东西是无法通过理论学习和专业训练获得的,这是天赋,是与生俱来的。在我看来,你的心理感知能力和心理引导能力比我带的大多数研究生都好。
别,医生,这么严重的表扬我可有点承受不了了。别说,让你这个心理专家这么一抬举,我这会儿还真有点受宠若惊、信心倍增、勇挑重担的意思了。
得意吧你。
哎医生,我反应过来了,你这是不是在使用方法?在对我进行心理暗示?为了增强我独立工作的自信心?
你比我都自信,还用我暗示?
那好吧,既然你这么看好我,我这就去准备约谈病人了。医生,你看还有什么要嘱咐我的?
这个病人只有点轻度焦虑症状,应该不难交流。你先谈谈看,有问题随时给我打电话。
你放心,所有情况我都会向你报告,出现任何问题我都会及时请示你,你只要别关机,别嫌我烦就行。
还有最重要的一点,自我心理保护的方法都记住了吗?
记住了。
一定要有自我心理保护意识,在与病人接触的过程中,要注意使用技术方法,避免自己受到伤害。
3
我不是医生。
您是……
我是作家。
作家?我可是来看医生的。
知道。我在心理门诊体验生活,医生这几天外出开会不能出门诊,他认为我可以先跟你聊聊,看能对你有什么帮助,你看可以吗?
……
没关系,如果你不愿意……
行吧。
这么说你愿意?
我是想,正好我还没见过作家呢。
呵呵,有一次,我在电台的一档直播节目里做嘉宾。一位听众打进热线电话说,我从来没见过作家,特别想知道作家是什么样的人,你能告诉我吗?我就告诉他说,作家就是普通人,过着普通人一样的世俗生活,有着普通人一样的喜怒哀乐,跟普通人一样也会咬牙、放屁、抠脚丫子。
哈,有意思。
这是个午夜广播的节目,我还以为半夜三更的没人听广播呢,没想到第二天就接到了好几个朋友的电话。无一例外,一接通电话就听见对方在那边乐,说,喂,你现在是不是正在咬牙、放屁、抠脚丫子呀?
哈哈……哈哈……
你是排长?
是。
五年前你在做什么?
那时我是士官。
士官?排长都是从军校毕业的,你怎么能从士官提为排长呢?
我是特殊提拔的。
为什么?
……我参加抗震救灾立了个二等功。
你去汶川了?!
我去的是北川。
我也去北川了!
真的?!
你们什么时候进去的?
震后第二天,我们是第一批进震区的部队。
哦,那你……什么都……看见了?
嗯,什么都……看见了。
……
……
我是一周后跟野战医院进的北川。
那会儿我们部队已经撤出来了,到别处去救援了。
我说呢,我在北川锣鼓镇住了两个月,驻扎在那一带的救灾部队我都跑遍了,怎么不记得有你们部队呢。
唉,我们离开得太匆忙了……
什么意思?
啊……没什么。我们突然接到命令进山去解救被困在山里的群众,就急急忙忙走了。
你在震区救了不少人吧?
我……其实都是大家一起救的。
你立的可是二等功,一定不简单。
没有……我真的没什么,都是大家一起……
别谦虚了,二等功可不是随便就给的。
我不是谦虚,是……
是过分谦虚。
医生,不,作家……咱能说点别的吗?
4
病人显得很疲惫,面色憔悴,但目光一点也不黯淡,反倒有点显得过于亮了。
我就说嘛,作家的眼睛就是厉害,这种病态的亮光很可能就是患者心理焦虑的投射,被你一下子就捕捉到了。
跟他交流倒没什么障碍,他情绪挺稳定的,思维清晰,语言表达也顺畅。
还算配合吧?
他虽然表示愿意接受心理治疗,但当谈话内容涉及到某些问题时,还是会下意识地表现出躲闪甚至拒斥的心理反应。
问题通常都会出现在躲闪、回避之中。有点思路了吗?
不知道算不算是。
你说。
我猜测他的病因很可能与五年前的汶川大地震有关。
时间上倒是符合。
开始我也只是注意到了时间,但通过交谈我发现,只要一涉及到抗震救灾话题,他的反应就会出现异常。
譬如?
譬如对立功这件事,他的反应就很不正常。在抗震救灾中立二等功,这么一件值得夸耀的事,他竟表现出明显的躲闪、回避、甚至拒斥的心理。这没有道理呀。
怎么没道理?你不也这样吗?
别提我好不好,我就立一三等功,跟他不一样。
你看,你不是也跟他一样在躲闪回避甚至拒斥吗?
……
别在意,作家,我只是在甄别。你看他是不是那种过于自谦的人。
他的表现大大超出了自谦的范畴。
那是不是行为习惯呢?很多人在环境的暗示下,都会养成自我压抑自我收敛的行为习惯。
不,他的躲闪回避不是做出来给人看的,是下意识的流露。
你想用他对待立功的态度来补充你对致病时间的判断?
对。
还有吗?
还有一些笼统的说不清的感觉。
那就接着进行下去吧,也许渐渐就清晰起来了。
你是说我可以这样继续下去?
……
喂,医生,说话呀。
我在想,可能我把这个病人交给你真就对了,没准会有意外收获呢。
5
看你的样子昨晚又没睡好?
不是没睡好,是根本就没睡。
我昨晚也失眠了。
你们当医生的也失眠?哦,对不起,错了,您不是医生是作家。
呵呵,作家失眠就对了?
我不是那个意思。
没关系,其实你会失眠,我会失眠,医生也会失眠,大家都一样。
对对,作家好像更爱失眠。
不一定,我就是个例外,我平时很少失眠。
哦。
我常开玩笑说自己为此深感惭愧,觉得自己特别愧对女作家的称号。
为什么?
因为女作家一般都有点神经衰弱,大多数都有失眠的毛病。平时在一起聚会,我看人家从中午就开始不敢喝茶,不敢喝咖啡了,生怕影响晚上睡觉。我可倒好,无论什么时间喝完浓茶浓咖啡都能倒头便睡,丝毫不影响睡眠。相形之下不免暗自气馁,觉得自己也太神经大条了,特别不具备优秀作家的精神气质。
您说话挺有意思的。
没事聊天呗,你怎么看自己?
我?我对自己也挺不满意的。
哪方面不满意?
好像哪方面都不太满意。
你对自己要求太苛刻了吧?
也不是,我真是觉得自己哪哪儿都不行。
就没有得意的地方?好好想想,把你想到的最得意的一件事讲给我听。
最得意的……
就是那种私下里自己一想起就非常开心的事,比如买彩票中了个头彩,摔跟头捡了个金元宝什么的。
作家您可真逗。
或者是唱歌赢了个满堂彩,训练争了个第一,还有立功授奖什么的。
……全连就我一个二等功。
就是嘛!
团长亲自给我颁的奖。
你看!
我当时站在台上,胸前佩戴着军功章,真的感到特别自豪。
还说自己哪哪儿都不行呢,你比一般人都行。
是吗?
当然了。
……可是,有时我会突然觉得这一切都不是真的。
为什么?
因为不符合实际情况。
那你认为实际情况是什么?
……实际情况是我根本就不如别人,只不过别人还没看出来。
所以你害怕哪一天会被别人看出来?
是,每当想到这,我就会自己惊出一身冷汗。
告诉你,我也有过这种念头。
真的?
真的。过去我一直认为自己不够聪明,第一次听到有人说我聪明时我非常惊讶,心想大概是我碰巧把这人给蒙住了吧。后来不断有人说我聪明,我就越来越感到疑惑,想不明白是我真聪明呢还是我把别人都给蒙住了。结果越想越害怕,总担心哪天会被别人识破。后来我实在憋不住了,就跑去悄悄问我爸,心想我爸肯定会跟我说实话。我爸是个公认的聪明人,听了我的话竟诡异地笑望着我,用一种同流合污的口气对我说,丫头,你爸被别人说了一辈子聪明,可你爸我从来都没觉得自己聪明。至今你爸还觉得此事甚是怪哉,眼看这辈子都要走到头了,他们怎么还没识破我呢?然后,我爸就笑呵呵地拍着我的肩膀说,丫头呀,既然如此,咱就坦然接受吧,别跟自己过不去了。用黑格尔的理论解释,这就叫做凡是存在的都是合理的。
您爸……他老人家是做什么的?
搞哲学的。
连他这么有水平的人都有这念头?
我想,可能大多数人都有过这样的念头,只不过谁都窝在心里不敢说,怕人家还没看破呢自己就先露馅了。只有像你这样敢于面对自己的人,才能把内心深处的想法说出来。
其实我也是第一次说出来,没想到说出来的感觉这么好。
是吧?我们总喜欢把很多东西都藏在心里,以为说出来就天塌地陷了。其实真说出来之后就会发现,什么事都没发生,反倒让自己的心里更轻松了。人啊,心里堆积的东西越多,心就越累……
您是想说心太累就会常失眠,对吗?
没错。
唉,这道理谁都懂,可惜没用。
为什么?
懂道理就不往心里藏东西了吗?懂道理就能让心不累了吗?懂道理就敢把心里的东西说出来吗?谁能担保说出来不会天塌地陷?万一真要是天塌地陷了怎么办?
你还真把我给问住了。
其实每个人心里都藏着东西,每个人的心都累,但不是每个人都失眠,对吧?
对。
失眠的人也不都有心理问题,对吧?
也对。
您看,我就没有心理问题,我来心理门诊就是想做催眠。
还惦着催眠呢?
是。作家,您能不能帮忙给我跟医生说说。
医生不是已经跟你解释过了吗?
可是……作家,我这么说您可别见怪,虽然我很愿意跟您说话,可您不会做催眠再说也没用不是?
6
就这么败下阵了?
可不是。
呵呵……
还笑!
好好,不笑。
你看问题出在哪?
他的心理还是太紧张了,你得想办法让他放松下来。
其实我挺注意的,我尽量避免直奔主题,一直都在跟他东拉西扯。
是,这点连我们医生都做不到,医生要像你这样一天都接不了几个病人。
你这是表扬我呢还是揶揄我呢?
表扬,绝对是表扬。谈话是心理诊断治疗最重要的途径,这个过程最该不受时间限制,最该安神静气细心体察。但我们做不到,作为医生我们也很无奈。
那你看我为什么没能让他放松?
可能是你自己的心里太紧。
我?
人心是最敏感的,你心里发紧,他一定就会有感应。他感应到了你的紧,自己就没办法松下来。所以你还是得先放松自己,不就是谈个话吗,别憋着像是跟谁斗智斗勇似的。
别说,还真是这么回事。不过也是让我碰上了,你说这人怎么这么轴,盯住催眠就不松口了。
那你就给他催眠嘛。
开玩笑,我哪会催眠?
你会。
我要会就好了。
其实谁都会催眠。
这话可有点离谱了吧。
一点儿不离谱。你听我说,催眠的核心是暗示,是指用暗示的方法介入和影响他人的心理。但催眠有广义和狭义之分。狭义的催眠单指催眠术,催眠术当然是有技术含量的,不是谁都能做的。但广义的催眠就不同了,广义的催眠在日常生活中很常见,谁都曾有意无意地对别人进行过心理暗示,谁都曾自觉不自觉地接受过别人的心理暗示。
这也算是催眠?