处理方法可根据具体情况选用一种或数种并用。冷敷、加压包扎并抬高伤肢，这种方法应在伤后立刻使用，有制动、止血、止痛及防止或减轻肿胀的作用。冷敷一般使用氯乙烷或冰袋，而后用适当厚度的棉花或海绵置于伤部，立即用绷带稍加压力进行包扎。24小时后拆除包扎固定，根据伤情再作进一步处理。外敷新伤药，使用此法常可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果。根据各地治疗软组织损伤的经验，外敷郑怀贤氏一号新伤药可获得较好的治疗效果。
此外，若伤后疼痛较剧烈，可服用止痛剂。如局部红肿显着，可同时服用清热、止痛、活血、化淤的中药。
（二）急性开放性软组织损伤的急救
开放性软组织损伤的伤口与外界相通，容易引起伤口感染，如果局部伤口处理不恰当则会影响伤口的愈合。因为伤口在受伤6小时以内，细菌仅存在伤口的表面，细菌还处于相对静止状态，尚未开始繁殖。若早期对伤口进行恰当的处理，将大大减少伤口的感染，有利于伤口愈合。
1．擦伤
擦伤（abrasion）是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤被擦破出血或有组织液渗出。创口浅、面积小的擦伤，可用生理盐水或凉开水洗净创口，周围用70%酒精棉球消毒，创口上涂抹红汞药水，待干即可，无须包扎。但面部擦伤最好不要用紫药水涂抹；关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法，可用适量消炎药膏涂抹，以免皮肤干裂而影响关节运动。
2．撕裂伤
皮肤撕裂伤（avulsion）多发生于头部，尤以额部和面部较多见，如篮球运动中眉弓部被他人肘部碰撞，引起眉际皮肤撕裂。若撕裂伤口小，经止血、消毒处理后，可用粘膏粘合；伤口较大则需缝合，必要时要使用抗菌素治疗。
3．刺伤和切伤
田径运动中被钉鞋或标枪刺伤，冬季滑冰时被冰刀切伤，其处理方法基本上与撕裂伤相同。凡被不洁物致伤且创口小而深时，应注射破伤风抗毒素。
第四节 运动损伤的一般处理方法一 冷疗法
冷疗法是运用比人体温度低的物理因子（冷水、冰、蒸发冷冻剂）刺激来进行治疗的一种物理疗法。
（一）作用
冷疗法主要通过降低组织温度，达到使周围血管收缩，减少局部血流量及伤部充血现象，减轻周围神经传导速度，因此有止血、退热、镇痛和防肿的作用。
（二）用法
将毛巾用冷水浸透放在伤部约2分钟换1次，或将冰块装入袋内进行外敷，每次20分钟左右。也可直接用自来水冲淋或将伤肢泡入冷水，或用冰块擦摩伤部，但时间应略短。
有条件可用冷镇痛气雾剂喷射患部。常用的为烷类冷冻喷射剂。使用时应距皮肤3～4厘米垂直喷射，时间约为5～12秒。有时为了加强麻醉作用，可在停止喷射20秒后再喷射1次，但喷射次数不能过多，一般不超过3次，以免发生冻伤。喷射冷镇痛气雾剂后，伤部疼痛减轻或消失，温度下降并有麻感。面部损伤不宜用此法。
（三）适应证
主要用于急性闭合性组织损伤的早期。
（四）注意事项
冷疗法应在伤后尽快使用，越早越好。但要严格控制时间，并注意局部组织情况，如发现皮肤麻木时应停止使用，防止组织冻伤。
二 热疗法
热疗法是运用比人体温度高的物理因子（传导热、辐射热等）刺激来进行治疗的一种物理疗法。
（一）作用
热疗可使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，提高组织新陈代谢，缓解肌肉痉挛，促进淤血和渗出液的吸收，加速坏死组织的消除，因而有消肿、镇痛、散淤、解痉、减少粘连和促进损伤愈合的作用。
（二）方法
热疗包括热敷、熏洗、红外线照射等，它能扩张局部血管，增强血液和淋巴循环，提高组织的新陈代谢，解除肌肉痉挛，加速淤血和渗出液的吸收，促进损伤组织的修复，具有消肿、解痉、减少粘连和促进愈合的作用。常用于急性闭合性软组织损伤的中、后期和慢性损伤的治疗。
1．热敷法
最简便易行的温热疗法是热敷法。将毛巾用热水或热醋浸透置于伤部，无热感时更换，每次约半小时，每天1～2次。也可用布袋装热沙或热盐或用热水袋进行热敷。
2．熏洗
用配好的药物加水煮沸，将患部先在蒸气上熏，然后等温度适合后，再放入水中浸泡。洗浴每次20～40分钟，每天1次。
3．红外线疗法
红外线照射治疗时，先接通电源（指示灯亮）预热2～5分钟，然后将红外线辐射器对准治疗部位或穴位，灯距一般为30～50厘米，照射剂量以伤者有舒适温热感、皮肤出现桃红色均匀红斑为度。如伤者自觉温度过高时要适当增大灯距，术者也应注意照射部位皮肤的变化，一旦皮肤呈暗红色，就是烫伤的先兆，必须及时处理，或增大照射距离，或暂时停止治疗，以防发生烫伤。每天1～2次，每次20～30分钟。
（三）适应证
适用于急性闭合性软组织损伤的中后期及慢性损伤恢复。
（四）注意事项
应用温热疗法时要注意避免发生烫伤，如有皮肤过敏者应停止治疗。高热、恶性肿瘤、活动性肺结核、有出血倾向者及急性软组织损伤的早期禁止使用温热疗法。
三 按摩疗法
按摩是治疗软组织损伤的重要方法，不仅疗效显着，而且经济、简便、易懂、易学、易于推广，只要使用方法得当，不会产生任何副作用（具体内容见本书第八章）。
四 拔罐疗法
拔罐疗法是以杯罐为工具，借热力排去罐内的空气，造成罐内负压，使罐吸附在皮肤或穴位上，引起局部毛细血管扩张及皮下淤血，而达到治疗疾病的一种方法，多用于陈旧性软组织损伤的治疗。最近几年还常用抽气方法，人为地造成罐内负压，使罐吸附在皮肤或穴位上，从而达到类似的治疗效果，使用安全、方便。
（一）火罐的选择
最常用的是大小不等的竹罐、玻璃罐。拔罐时，要根据不同部位选择适宜的火罐。一般而言，面积大、肌肉厚的部位，宜用大罐或中罐；面积小、肌肉薄的部位，宜用小罐。
（二）点火的方法
最常用的是投火法和闪火法。
投火法：把小纸片或酒精棉球点燃后投入罐内，迅速把罐扣压在应拔罐的部位上。此法只适宜于侧面横拔，以免已燃的纸片或酒精棉球掉在皮肤上而引起烫伤。
闪火法：用镊子夹住点燃的酒精棉球或纸片，伸入罐内沿罐壁中段绕一圈后迅速抽出，立即把罐扣压在应拔罐的部位上。
（三）留罐的时间
要根据罐的大小及吸力的强弱而定。罐大、吸力强的，可拔3～5分钟；罐小、吸力弱的，可拔10～20分钟。天气寒冷时，留罐时间可稍延长；天气炎热时，留罐时间宜缩短，以免出现水泡。
（四）起罐的方法
一手扶住罐身，另一手的手指按压罐口边的皮肤，将罐扳斜，使空气进入罐内，罐即自然脱落。不可硬拉或旋转，以防损伤皮肤。
（五）注意事项
伤者体位要舒适；拔罐时动作要快、准、稳；拔罐的部位一般选择在肌肉厚、富有弹性的部位，有毛发和骨骼凹凸处不宜使用，以免掉罐；皮肤有溃疡、孕妇的腹部和腰骶部均不宜拔罐。拔罐后皮肤如有损伤或起泡，可涂上1%龙胆紫药水或消炎药膏，盖上纱布，并用胶布固定，防止感染。
五 刮痧法
刮痧法治疗肌肉损伤临床也有报道，其根据是中医理论在辨证施治的原则下，施以通经活络、扶正祛邪、调理气血之法，使淤血由内而达表皮，使周身气血迅速得以畅通，达到正本清源的目的。据归予恒等临床应用刮痧法治疗52例软组织损伤患者，显效率为63%。
六 药物治疗
（一）常见损伤的中药治疗
中药治疗跌打损伤，有着独特、系统的治疗法则和丰富多样的治疗方法，具有内外兼治、价廉简便、疗效显着的特点。
中医治疗创伤时有各种外治和内治方剂，前者有各种外敷药、外搽药、渗透药、膏药和熏洗药，后者有各种丸剂、散剂、丹剂、酒剂和汤剂。近些年又研制了各种针剂与直流电导入药等。
（二）常用西药
1．外用西药
（1）红药水。为2%的红汞溶液，消毒防腐作用较弱。对组织刺激性小，常用于皮肤擦伤。但不可与碘酒合用，因两者会起化学作用产生碘化汞，失去杀菌作用，且对人体有毒，用时需加注意。另外，红汞不能用于口腔内伤口。
（2）紫药水。为1%的龙胆紫溶液，消毒作用比红药水强，对组织无刺激性，无毒。可用于皮肤和黏膜损伤，口腔内伤口也可用。但因其收敛作用较强，涂后伤口结痂较快，不宜用于关节部位。为防色素沉着，一般面部不宜使用。
（3）碘酒。常用2%的碘酊，消毒作用强，对组织刺激性大，一般不宜直接涂于伤口，常用于未破的疖、疮及皮肤消毒。
（4）酒精。消毒用为70%～75%的酒精，浓度过高过低其消毒作用都会减弱。酒精对伤口有刺激，一般不宜涂伤口，只宜涂在伤口四周，起消毒作用。
（5）生理盐水。为0.9%的氯化钠溶液，有抑制细菌的作用，对组织无刺激作用，常用于清洗伤口。
（6）消炎药膏。具有消炎杀菌作用，常用于脸面部与关节部的损伤。
（7）松节油、樟脑酊。局部涂抹，有促进血液循环和止痛的作用，可用于闭合性软组织损伤。
2．注射用西药
（1）1%～2%盐酸普鲁卡因。有麻醉止痛，促进病变组织代谢的作用。常用于闭合性软组织损伤早期和中期，作痛点局部注射，一般用量为5～10毫升。
（2）肾上腺皮质激素类药。常用的为醋酸氢化可的松和强的松龙，有维持毛细血管的正常通透性，减少渗出液，防止水肿及抗创伤性炎症的作用，并能抑制结缔组织增生，减少瘢痕形成。主要适应于腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤，创伤性肌腱炎及慢性创伤性关节炎等。对于骨折、化脓性炎症、急性损伤有组织断裂、出血及水肿严重者禁用。用法是将药液与4倍左右1%～2%的盐酸普鲁卡因混合后作伤部痛点注射，用量根据损伤的种类和部位不同而异，一般为0.25～1毫升，每周1次。一个部位注射次数以不超过3次为好。使用过多，会影响组织修复，使组织韧度降低，易于断裂。注意不要注射入腱组织内。
3．内服药物
常用的内服西药主要是一些消炎镇痛药，常用的有复方阿司匹林（APC）、优布芬、扑热息痛片、去痛片、芬必得等。
七 针灸疗法
针灸方法较多，常用的有毫针法和灸法。
（一）毫针法
毫针是最常用的针具，由不锈钢或合金制成。通过针刺人体穴位并给以一定量的刺激，可以“通其经络，调其气血”，调和阴阳，扶正祛邪。据统计，约对100多种疾病有明显疗效。进针后，伤者自觉在针刺部位出现酸、胀、重的感觉，称为“得气”或“针感”。实践证明，针感的有无及强弱，直接影响治疗效果。一般地说，“得气”快效果好，“得气”慢效果差，无“得气”则可能无效。
针刺深度应根据年龄、体质、部位和病情而定，一般以既有针感而又不伤及脏器为原则。留针时间约15～30分钟。出针时，先用左手拇指、食指持棉球按压在针旁皮肤上，右手持针轻轻捻转并上提至皮下，稍停后随即出针，并用清毒棉球按压皮肤针孔，以防出血。
（二）灸法
把艾绒制成艾柱或艾条，点燃后在一定的穴位上进行熏灼，给以一定的温热刺激，通过经络的调节作用而达到治疗疾病的目的。常用的有隔姜灸、温和灸、雀啄灸和温针灸等，在运动损伤中多用于治疗陈旧性或慢性软组织损伤。
八 小针刀疗法
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入，到达病变处进行轻微切割、剥离等不同形式的刺激，疏通经络，顺.气血而达到止痛祛病的目的。目前较多应用于骨伤科、运动系统病变以及软组织损伤。随着近几年临床上对小针刀疗法研究的深入，发现小针刀能较好地缓解肌肉损伤后形成的粘连，促进运动能力的恢复。刘玉倩等研究表明，小针刀疗法可以促进损伤部位的肉芽组织成熟，松解损伤组织间的粘连，减轻肌纤维间纤维组织增生，促进损伤肌肉形态结构的恢复。这为小针刀疗法的进一步推广和应用提供了组织学依据。林飞燕报道，小针刀治疗肩胛提肌损伤52例，一次治愈率为67.31%。
九 保持支持带的应用
正确使用保持支持带，能促进损伤组织愈合和防止再伤。使用保持支持带的原则，是使关节能固定于相对适宜的位置，受伤组织不再受到牵扯，活动时不使疼痛加重。常用的保护支持带有各种护具（护膝、护踝、护肘、护腕、宽带腰围等）、粘膏、弹力绷带和纱布绷带。例如，指间关节扭伤时，用两条粘膏将伤指与邻近健指固定在一起；第一掌指关节扭伤时，粘膏缠绕方向应防止第一掌指关节过伸和外展；膝内侧副韧带损伤时，先用2条约4厘米宽的粘膏，自小腿向大腿交叉贴于膝内侧，再用3条粘膏横贴于髌骨上方，大腿及小腿中部；胫腓骨疲劳性骨膜炎时，用弹力绷带由足向小腿方向包裹；踝关节距腓前韧带损伤时，先用粘膏将踝关节固定于轻度外翻位，再用弹力绷带包扎。
（一）指间关节扭伤粘膏支持带
用2条粘膏将伤指和相邻的健指固定在一起，注意固定的位置不要妨碍关节的屈伸。
（二）第一掌指关节扭伤粘膏支持带
用1条粘膏将第一掌指关节固定，防止该关节过伸和外展。
（三）膝侧副韧带损伤粘膏支持带
1．用2条4厘米宽的粘膏交叉固定于膝关节的伤侧，长度要达大腿下1／3处和小腿中部。
2．用3条粘膏分别横贴在大腿、髌骨上及小腿中部，将前两条粘膏固定。
3．戴上护膝或缠上弹力绷带。
