（1）维生素A具有保护皮肤和黏膜的作用，有助于骨骼和牙齿的发育，是维护夜间视力的必需物质。如果维生素A缺乏，则毛囊中角蛋白栓塞，致使皮肤表面干燥、粗糙，甚至出现皱纹。
（2）维生素B1参与糖代谢，是丙酮酸氧化脱羧酶的辅酶组成，对胆碱酯酶有抑制作用，可维护正常的消化功能。维生素B1缺乏可引起脚气病、食欲缺乏、消化不良等。
（3）维生素B2构成辅酶成分，促进细胞内生物氧化的进行，参与糖、蛋白质和脂肪的代谢。维生素B2缺乏可引起口唇炎、舌炎、口角溃烂、面部痤疮等疾病。
（4）维生素B6与氨基酸代谢有密切的关系，能促进氨基酸的吸收和蛋白质的生成，为细胞生长所必需，并能影响组织内氨基丁酸和5羟色胺的合成。维生素B6缺乏可引起周围神经炎和皮炎。
（5）维生素B12是红细胞的形成和健康组织所必需的。维生素B12缺乏可引起恶性贫血，手、足部皮肤色素沉着等。
（6）维生素C是构成细胞间质的必要成分，在体内发挥递氢、解毒、催化等作用。维生素C缺乏可引起皮肤干燥、粗糙，皮下出血，牙龈出血及痤疮等。
（7）维生素D具有调节钙、磷代谢的作用，促进钙的吸收，对骨组织中的钙沉积、成骨有直接促进作用。维生素D缺乏可引起佝偻病。
（8）维生素E具有抗氧化、促进新陈代谢、改善皮肤血液循环、维持毛细血管正常通透性、防治皮肤老化和抗衰老的作用。维生素E缺乏可引起皮肤粗糙、老化。
5.水是人体的重要成分，占人体重量的75%。而皮肤内水分占人体中水分的18%～20%。大部分水分储存在真皮内，女性皮肤储水量比男性多。水在人体内以3种形式存在：一是细胞内的水分（称细胞液）；二是组织液，主要存在于细胞与细胞之间；三是在血液中。水在人体内起着溶剂的作用和运输养料、排泄废物、调节体温的作用，是人体必需的物质。
6.无机盐、微量元素无机盐即人体内含有的一定数量的矿物质，如氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠等。钠、钾参与人体神经、肌肉活动，血液中过多过少都会引起肌肉松弛。铁是血红蛋白的基本成分，在血液中输送氧气和二氧化碳，是构成血液的重要成分。缺铁时可引起贫血、皮肤苍白、皮肤干燥、嘴角干裂等症状。微量元素也在皮肤中起着积极的作用。如锌参与体内各种酶的合成，维持皮肤黏膜的弹性、韧性、致密度和使其细嫩滑润。缺锌时皮肤溢出增加，面部易患痤疮，易使皮肤化脓。
二、与抗皮肤衰老有关的食物
皮肤抗衰老中，饮食措施极其重要。
肉皮类食品包括猪、鸡、鸭、鹅、鱼的皮，猪、牛、羊的蹄筋，以及甲鱼、乌龟的甲板、裙边，鸡、鸭的爪和翅膀等。这类物质含有丰富的胶原蛋白，如猪肉皮中的胶原蛋白含量是猪肉中的2.5倍，其中胶原蛋白占85%。胶原蛋白在皮肤中构成十分重要，皮肤的生长、修复和营养都离不开胶原蛋白。同时，胶原蛋白也是提高组织细胞储水功能、促进水分代谢的重要营养素。适当多吃一些肉皮类食品，更多地补充胶原蛋白，对减少皮肤皱纹、维持弹性和保持丰润都有一定的效果，尤其在35岁以后，这种美容效果更为明显。
在鱼翅、鲑鱼头、鸡、鲨鱼以及其他小鱼的软骨中，都含有丰富的硫酸软骨素。软骨素是真皮中黏多糖基质的成分之一，是构成真皮弹性纤维最重要的物质。25岁以后弹性纤维的生产能力逐渐衰退，45岁以后几乎完全消失，无法再制，因此，在发育期开始即应注意经常进食一定量的此类食物。
核酸在蛋白质的合成过程中起重要作用，可促进皮肤细胞的新陈代谢。富含核酸的食品有兔肉、动物肝脏、牡蛎、鱼虾、酵母、蘑菇、银耳、木耳、蜂蜜、花粉。每日摄取一定量的含核酸食品，可以消除细小皱纹，光滑皮肤。
鸡蛋蛋白质和牛奶中的乳清蛋白含量丰富。乳清蛋白的分解产物有美白作用，乳酸具有洁肤、保湿、祛斑的作用。事实证明，从小喝奶食蛋者大多皮肤较为白皙。
维生素C是产生黄酮类激素的基本物。富含维生素C的食品如鲜枣、山楂、小青椒、西红柿等对促进皮肤的水分代谢，保持细胞中充足的水分有一定的效果。丰富的透明质酸酶能够增强皮肤对各种物质的渗透性，包括使皮肤保留更多的水分和其他营养物质。同时，维生素C可阻止黑色素的再生，使皮肤更白皙，有利于面部色素斑的淡化和消除。瘦肉、谷类、蛋类、鱼类及蒜苗、紫菜、黑木耳中富含的维生素B1具有展平皱纹的功能。坚果类食品如芝麻、核桃、瓜子等含丰富的维生素E，具有抗氧化作用，可防止自由基的生成。
§§§第三节皮肤衰老的预防
皮肤衰老是经过数十年逐步形成的。皮肤的衰老是不可抗拒的自然规律，但尽早科学地预防可延缓衰老的进程，因此，预防皮肤衰老最好从年轻时做起，但在中老年时注意预防也可以延缓皮肤衰老的发生。针对以上引起皮肤衰老的原因，在预防上需注意以下几点：
1.精神愉快、胸襟豁达是保持人体青春活力所不可缺少的条件
睡眠不好可使人精神委靡、眼圈发黑和脱发增多；忧思过虑可使人白发早现；烦躁使人颊红鼻赤、头屑增多，这些都是对皮肤不利的。
2.养成良好的生活饮食习惯
不吸烟、不喝烈酒、饮食起居均要有规律，保证充分的睡眠。科学合理的饮食习惯和营养搭配对延缓衰老起着不可忽视的作用。
3.讲究卫生、增强体质
注意养生的老年人常常是“童颜鹤发”，而衰弱的有慢性病的老年人会皮黄骨瘦、面皱委靡，全身衰弱又会促进皮肤衰老。
4.要有充分合理的营养谷类制品、肉类、豆类和蔬菜等食物应充分并合理搭配，不宜偏食，以保证摄取足够的糖、蛋白质、维生素和微量元素。同时要做到：
（1）选用优质蛋白食品如奶、蛋、鱼、瘦肉和豆浆等。蔬菜、水果以新鲜为宜。
（2）维生素的供给对皮肤保健比较重要，维生素A缺乏可引起毛囊角化而使皮肤粗糙；维生素B2、维生素B6缺乏可引起皮炎、口角炎及脱发。
（3）必要时可食用保健食品，晨饮1杯蜂蜜可养颜；枸杞子、大枣煲鸡蛋（枸杞子50克，大枣8个，鸡蛋1个）或黑木耳煲红枣（黑木耳50克，红枣15枚）均能美发等。
5.避免不良的外界因素
（1）要防止长时间的强烈阳光暴晒，户外活动必要时在暴露的皮肤上涂防晒霜。
（2）冬天洗澡次数不宜过多，不宜使用过热的水洗面和洗澡，不宜用碱性过大的香皂（应以质量较好的中性香皂或以表面活性剂为主要洁肤成分的浴液为宜），以免洗去皮脂；浴后或平时可使用面脂或护肤膏润泽皮肤。
（3）不宜用过烫的热水洗头，吹发或烫发的温度也不宜过高，且次数不宜过勤，以免破坏头发的蛋白质结构而使头发松脆变黄和易折断。洗头后或烫发后可涂上发乳、发蜡或护发素。
（4）护肤膏（霜）要尽量使用新鲜的当年产品，不要买市场上降价处理的化妆品。值得一提的是目前市场上有些抗皮肤衰老化妆品和药物的作用是加快细胞分裂和增殖，加快表皮细胞脱落速度，刺激基底细胞分裂，在短期内改善皮肤的外观。但由于皮肤细胞有一定的寿命和分裂次数，加速细胞分裂会使每次细胞周期变短，结果使细胞寿命变短，反而加速衰老。所以，长期使用这些物质是危险的。
（5）加强皮肤的清洁卫生。如经常洗澡、梳头和面部按摩等，可加速皮肤抵抗力，促进皮肤血液循环和促使营养吸收，延缓皮肤衰老。
§§§第四节皮肤衰老的治疗
防治皮肤衰老应从年轻时开始，要防止过分紫外线照射，注意饮食卫生，适当使用护肤品。目前治疗皮肤老化的方法很多，通常有非手术和手术方法2种。
一、非手术方法
包括药物疗法、化学剥脱法、微波疗法等，可用于轻、中度的面部皱纹及皮肤衰老。①药物疗法主要是对皮肤细胞进行生物活性调控以改善皮肤营养状况。如维生素C、维生素E和表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGE）、胰岛素样生长因子（IGF）、角质形成细胞生长因子（KGF）等细胞生长因子。②化学剥脱的主要作用是除去老化的表皮角质层，促进基底细胞增生，修复老化的胶原纤维，提高皮肤张力和弹性。常用的剥脱剂由维甲酸、水杨酸、α羟酸类、苯酚和三氯乙酸。维甲酸是细胞分化诱导剂，调整角朊细胞的增值分化，抑制角化过程，溶解角质而起剥脱作用，并促进基底细胞增生，真皮乳头层增厚，基底膜锚状纤维增加，毛细血管增生，刺激朗格汉氏细胞增生，调节皮肤免疫功能，减少细小皱纹，改善面部光泽度。应用维甲酸治疗后，检测发现真皮乳头层Ⅰ型胶原形成增多。水杨酸、苯酚和三氯乙酸通过使表皮形成浅表的化学性灼伤，软化表皮的角质层，使老化的角质层剥脱，使新生的角质层细胞重新排列，去除表皮色素，使皱纹和色素减少。运用三氯乙酸治疗老化皮肤皱纹，结果剥脱后皮肤内成纤维细胞增多，Ⅰ型胶原总量增加。α羟酸类则还有营养皮肤作用。皮肤化学剥脱的潜在并发症是色素改变和浅表斑痕，使用时需有经验和良好配方。③微波面部除皱的原理是，不同波长的微波作用于皮肤和皮下各层次，可促进恢复皮肤弹性活力，刺激胶原纤维增生修复。此外，还可通过电离渗透作用，促进皮肤吸收水分、营养，促进腺体活动、微循环和新陈代谢。
二、手术方法
包括皮肤磨削、皮下填充和面部除皱等。
1.皮肤磨削
常用于光老化皮肤，磨削水平达真皮乳头层。磨削术后皮肤组织学改变，胶原增生，真皮乳头层成纤维细胞增多。免疫组织学观察，可见Ⅰ型前胶原产生增多，表明皮肤磨削可改善光老化皮肤。
2.皮下填充法
包括自体脂肪注射、皮下胶原注射和种植体植入。目的在于利用皮内填充物以减少面部皱纹，但效果不够持久，脂肪胶原于半年后往往被吸收。
3.面部除包括激光除皱、生物除皱和手术除皱。激光除皱的原理与磨削相似，只是用激光代替了磨削工具，其只能改善面部细小的静止性皱纹。生物除皱是应用肉毒素（BOTOX）注入产生皱纹的肌肉内，阻止神经递质乙酰胆碱的释放，从而使肌肉的张力下降或肌肉麻痹瘫痪，皱纹消失，对额纹、眉间纹和鱼尾纹的效果较好，但其活性只能维持6个月。重症肌无力、神经肌肉疾病患者，过敏体质、妊娠或哺乳期、1周内饮酒、2周内服用解热镇痛药者禁用。手术整复面部皮肤皱纹是目前效果最佳的方法，但受术者痛苦大，只有皮肤老化明显时才选用。面部除皱美容术在20世纪初首先开创，经历了皮下除皱、SMAS筋膜（表浅肌肉腱膜系统）的分离和悬吊及骨膜下除皱这三代除皱术。由于面部老化不仅仅表现为表层皮肤的松弛，同时也存在面部软组织解剖位置下移，其原因之一是支持固定韧带变薄松弛。SMAS筋膜分离悬吊除皱术不是单纯的“拉皮术”，它还可使面部老化的皮下软组织发生的变化得到修复。该手术只要操作仔细，注意止血，不致损伤面神经，仍是目前除皱手术中最常用的方法，但SMAS筋膜成型悬吊对软组织复位并不彻底。20世纪80年代，又提出了骨膜下入路除皱术，有关学者认为，骨膜下入路除皱术更有利于面部老化的形态改善，不但改善了面部表情，而且避免了呆板面孔。但该手术对面神经损伤的机会较大，开展此项工作要求很高的基本功、基本知识和手术技能，且目前尚存在一些争议。近年来，又出现了内镜除皱术，效果与传统颅顶冠状切口的手术接近，并因切口小而减少了并发症，术后很少出现皮肤麻木。
§§§第五节延缓皮肤衰老的方法和新思路
有关皮肤衰老的研究已有很长的历史，但由于受到许多因素的制约，所以尚不够深入，尤其是对皮肤衰老的系统性研究更少，因而也限制了抗衰老治疗学的发展。随着分子生物学的发展并被引入抗衰老研究中，衰老的机制将会越来越明了，人类将逐渐从以往单纯采用改善皮肢外观的圈子中走出来，而从总体水平上延缓皮肤衰老。通常抗衰老治疗是针对引起衰老的原因和衰老所引起的病理变化而展开的，皮肤的衰老与全身衰老一样，是从单个细胞开始的，众多细胞老化后才发生组织结构的改变。如前所述，许多因素可以促进细胞衰老，而另一些因素可以延缓皮肤衰老。延缓皮肤衰老、改善皮肤外观和组织结构的方法，应从分子水平、细胞水平及组织器官水平综合考虑，进行多层次治疗。
近年来，防治皮肤老化已达到分子水平，但仍然不够深入。防治皮肤衰老的重点研究课题有：
（1）加强皮肤老化机制的研究，寻找皮肤衰老的内在、外在和综合成因条件，特别是用分子生物学方法，分析和研究皮肤老化的基因控制程序和反控制程序。对于延缓衰老比较理想的方法是从基因水平对细胞的生长周期、分裂次数进行调控，延长细胞生长周期，在细胞分裂次数一定的情况下，细胞的寿命得以延长。遗传是皮肤和全身衰老的最主要因素，衰老的产生主要是细胞染色体中DNA合成抑制基因表达增加，有人试图设计一种反义RNA核酸序列，使其封闭合成抑制基因，形成一个障碍，这样，组织细胞就可以延缓衰老而处于活力旺盛状态。有学者在培养的衰老细胞中加入婴儿细胞混合培养后，衰老细胞和婴儿细胞杂交，改变衰老细胞的生物学特性，而使衰老细胞有年轻细胞的特性和功能，从而延缓衰老的过程。另外发现，随着皮肤衰老，表皮生长因子受体基因表达减少，所以，希望能通过调控EGFR基因的表达量，使表皮细胞和真皮成纤维细胞的寿命延长。端粒也是最近研究比较热门的课题，端粒长度的减少与细胞的衰老密切相关，如能控制端粒的长度，可在本质上延缓皮肤的衰老。
（2）尽快建立皮肤老化的动物研究模型和标准，通过卓有成效的科学实验尽可能了解调节控制衰老的基因，改变和抑制不利皮肤代谢的有害外因。
（3）尽快总结出科学的皮肤评价标准、检测项目和方法，以及评价条件。
（4）加快发展手术新方法，目前的除皱术只是拉紧上提松弛的皮肤，是治标不治本，并没有从根本上改善衰老皮肤结构，手术方法尚有待于深入研究。随着衰老奥秘的进一步揭示和手术方法的改进提高，皮肤老化是可以相对延缓和减轻的。
