千金难买老来康
朋友的母亲年近七旬,家里给她过大寿。老人原本感到身体有些不适,但看到久未谋面的亲戚晚辈们好不容易聚在一起给她祝寿,就自己硬扛着。结果突发心梗,意外病逝。他家隔壁还有一位老人,和老朋友打麻将,因为坐得太久且心情激动,感到头晕脑涨,碍于不好意思扫大家的兴,也是硬撑着。结果突然脑梗住院,造成了侧肢体偏瘫。
俗话说“千金难买老来康”,人一上年纪,健康总是第一位的。如今的日子这么好,多活几年那就是福分。身体无病,老当益壮,儿女放心,自己也不遭罪。但话又说回来,什么东西用久了都有个折旧率的问题。随着年龄越大,人身体的各个部分也逐渐发生退行性变化,内脏器官、生理功能都开始减弱。据科学家估算,大约从30岁开始,人体各器官系统功能就开始缓缓衰减,每年约递减1%;到了六七十岁的年纪,各器官的功能状态也就不能跟年轻时相提并论了。所以人上了年纪,真的需要“服老”,平时看似小毛病的症状,都要提高警惕,不要碍于面子硬扛着,或是仗着身板硬不当回事儿。儿女不指望老人再干什么,有个好身体,平平安安寿命长,就是给儿女们帮大忙。
年龄增长,
脂血增高
同年轻人相比,老年人的肝脏分解代谢减慢,分解脂肪的脂酶活性减弱,容易造成脂肪堆积,再加上自由基的作用,使血脂在动脉壁上沉着,从而造成动脉硬化,这是老年人血管衰老的表现,也是老年人病理性衰老的病理基础。高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病及肿瘤等疾病都与高血脂有关,因此血脂增高是困扰老年人心血管健康的极为重要的因素。
高脂血症是一个积累的过程。根据前面的介绍我们知道,7岁以下儿童,其动脉血管壁上已出现因过量胆固醇或甘油三酯沉积而形成的黄色条纹与斑块,这些动脉斑块虽无症状,却成为成年后患高脂血的基础。也就是说,高脂血是一种起源于少年、植根在青年、发展在中年、发病在老年的慢性疾病。由此可见,一个人的血脂过高是在日常生活中形成的,那我们该如何降低和控制高脂血呢?
体检早预防:40岁以上的人,要在每年的健康体格检查时查验血脂,评定在日常生活中控制血脂过高的效果。如果发现高脂血症,再配合其他治疗。
控制“三高”摄入:在饮食中,动物性脂肪、动物的脑、肝、肾、鸡蛋黄、鸭蛋黄、鹅蛋黄、松花蛋、虾子、蟹黄等食物,胆固醇含量很高,应控制食用量。以鸡蛋为例,每天只吃一个鸡蛋为宜。控制纯糖和脂肪有利于降低甘油三酯。含胆固醇较低或有降低胆固醇作用的食物,比如,谷类、瘦肉、鸡鸭肉、鱼类(尤其是海产鱼)、海参、海带、薯类、香蕉等食品,以及植物油(尤其是芝麻油、花生油、玉米油),应在日常膳食中适量增加。
摄入奶、豆、食用菌类:牛奶、豆类或其制品可补钙,也有利于控制胆固醇。大豆及豆制品对降低血液中低密度脂蛋白胆固醇有明显作用。香菇、木耳可降低血液中的胆固醇和甘油三酯。另外,大蒜有升高血液中高密度脂蛋白、增强胆固醇分解、排出的作用。洋葱对防止胆固醇在动脉血管壁上的沉积也有作用。
摄入高纤维:食物纤维可与胆汁酸相结合,增加胆盐在粪便中的排泄,降低血清胆固醇浓度。富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。每人每天摄入的食物纤维量以35~45克为宜。
饮茶、戒烟、限酒:喝茶,尤其是绿茶也有降血脂作用。科学研究表明,长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒烟、限酒。
坚持锻炼:在饮食控制的同时,坚持体育健身运动,有利于消耗体内多余的脂肪,并加速血液运行,不使血流淤滞,有利于防止胆固醇在血管壁沉积。在全民健身运动中,选定自己的运动项目常年坚持,还有利于保持适宜体重。
勤于用脑:人的大脑只有体重的2%,却在消耗人体20%的热量,勤于用脑,尤其是老年人,将有利于减少体内脂肪堆积,有利于降低血脂。
心气平和:保持良好心态,尽量避免精神紧张、情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素对脂质代谢产生不良影响。
★提高警惕:高脂血认识误区
瘦人与高血脂无缘:在众人的印象中,高血脂往往与胖人有关,而那些身材苗条的人的血脂情况往往被忽略。事实上,人们的血脂高低与体形并无必然联系。这要从高脂血症的病因说起,高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传有关。继发性高脂血症常继发于其他疾病,如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎、痛风等。所以,瘦人也可能出现高脂血症,而且并不少见。
瘦肉可以随便吃:很多人知道肥肉中脂肪和胆固醇含量高,于是认为瘦肉可以随便吃,这也是不对的。同样是瘦肉,猪肉中所含的胆固醇比牛肉和羊肉都高;另外,瘦猪肉中含的饱和脂肪酸比例在肉类里也是最高的。所以,预防高血脂,瘦肉,特别是瘦猪肉也不能多吃。其实,日常食用的很多食物中都含有脂肪。根据它们存在的方式,可粗略分为看得见的脂肪和看不见的脂肪。前者就是那些“一摸一手油”的食用油和肉类。所谓看不见的脂肪,就是存在于蛋类、奶制品、动物内脏、豆制品、硬果类食物里,即使谷类、蔬菜中也含有微量脂肪。这些看不见的脂肪恰恰是人们容易过量食入的。比如,20粒花生米或者40颗瓜子、2个核桃,基本上都相当于10克纯油脂(约1勺油)的含脂量。
血脂在正常范围就行:研究表明,血浆胆固醇每降低1%,冠心病事件发生的概率可降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症,以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价。另外,无论是否进行药物调脂治疗,都必须坚持饮食控制和改善生活方式。
血脂高了能“洗”掉:“洗血”是一种血浆净化的治疗方法,可将低密度脂蛋白等有害物质滤出体外,以达到降低血脂的目的。但每次“洗血”后的疗效只能维持数天。目前“洗血”疗法仅用于对降脂药物难以奏效的顽固性高脂血症,如先天性纯合子家族性高胆固醇血症患者,可考虑采用“洗血”治疗。但人体血液中的胆固醇有“好”、“坏”之分,而血脂分离机并不能对其加以鉴别,会不分青红皂白地一起除掉。同时还清除了纤维蛋白原、白蛋白及免疫球蛋白等宝贵成分。另外,“洗血”有一定副作用。即使是体质强壮者在接受治疗时,也可能面临溶血、感染、败血症、机体抵抗力下降等风险。盲目“洗血”无异于缘木求鱼,不但浪费钱财,而且还可能导致一些料想不到的严重后果。
四季护心有讲究
国外一项医学气象研究结果表明,77%的心肌梗死患者和55%其他类型的冠心病患者受气候变化的影响,尤其是气温骤降时,心肌梗死发病率明显上升。此外,也有人提出高温潮湿的环境也易诱发冠心病,就像铁片生锈,温度越高,铁片上的锈越多。心脏动脉血管的管壁变硬也是这样,温度越高,血管壁越硬。在高温下,我们必须出汗以便散发热量。因为皮肤表面的温度相对较低,血液不断进入皮肤表面的毛细血管向外散发热量,这个过程也使血管直径变大。结果,造成心脏跳动速率增加,血压下降。不管怎么说,四季的气温和环境变化对于老人,以及心血管系统功能低下的人来说,都需要注意心脏的养护。
★春季防寒注意心梗
早春是一年之中人最容易得病的时期。从医学上讲,人体预防机制还不能一下适应气候冷暖交替的变化。尤其早晨时分,最容易受寒风侵袭,使冠状动脉痉挛,加重原有的心血管疾病,极易诱发急性心肌梗死。据了解,急性心梗常在安静或睡眠时发病,部分病人在剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐后易发病。此外,休克、出血、心动过速、用力大便等也可诱发心肌梗死。大多数患者在发病前有高血压病史,近半数以往有心绞痛、吸烟、肥胖、糖尿病,缺少体力活动。
因此,心血管疾病患者尤其是患有冠心病的人要养成良好的生活习惯,并在医生的指导下服药,保持病情稳定;40岁以上,有冠心病家族史、高血压病、高血脂症的人,更应密切关注天气变化带来的身体上的细小变化。天气时冷或阴雨绵绵,老年人会出现心律过缓、胸闷、手足不温,以及心悸、易躁不安等症状。对于因天气变化而感心脏不适的老年人,应该注意。
防上火:粗粮、蔬菜不能缺:膳食纤维能有效降低血脂,阻止胆固醇在血管壁沉积。低盐:盐量多对心血管病无益。炒菜起锅时再放盐,这样“咸味”足而实际放盐少。常饮白开水:不爱喝水的人血黏稠度高,进入中年之后容易发生心脏病。饮茶:特别是新鲜绿茶,因为其中的茶多酚有强烈的抗氧化作用,还可以促进胆固醇从肠道排出,降脂降压。心情愉悦:坏情绪会让心脏迟钝,好心情才有好心脏。
起居有节:注意保暖,有条件的可增加室内温度(开空调等)。早晨起床可含西洋参片(3~4片)或服用生脉饮,中成药柏子养心丸。外出归来及劳动后休息时,双腿抬高,使下肢和下半身静脉血容易回流到心脏,以减轻心脏的工作负担。每餐吃七八分饱。吃得太饱,会使心脏的工作压力在短时间内增大,心律加快。因此,以少吃多餐为宜。每隔半小时或1小时,适量饮水。不要1次饮水过多,以免增加心脏工作负担。
★夏季静心及时补水
夏季是心脑血管病人发病的高峰期。第一,夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液集于体表,心脏和大脑血液供应减少,容易导致缺血缺氧反应,心脑细胞损伤和坏死增加,往往会加重病情。第二,夏天出汗多,血液易黏稠,容易形成血栓。第三,闷热的天气使人容易急躁,植物神经紊乱容易引发心律失常。第四,夏季昼长夜短,夜间闷热难以入睡,缺乏休息的心脑血管患者容易发病。
防止发病的关键在于“有增有减”:增加心脑细胞的营养保护,防止心脑细胞因缺血缺氧而受损;尽可能地减少血栓的生成。
适时降温:高温天气对心脑血管患者危害很大。所以,当气温升至33℃时,即使不感到很热也应采取防暑降温措施。
补充水分:夏天流汗多,易导致血液黏稠,从而诱发心肌梗死和脑梗塞,所以及时补充水分是预防病症猝发的重要环节。气温升至33℃以上时,每天应比平时多喝2杯水,并及时排尿。
调摄饮食:每餐应有含水量较多的软质食物,多吃水果、蔬菜、杂粮等食物,避免过饱。冷饮虽然清凉爽口,但不要一次性大量饮用,因为胃肠道受到过度刺激会急速收缩,也会反射性地引起心脑血管缺血而诱发心脑血管不适,出现头晕等症状。
制怒:夏日心火旺盛,须要控制情绪,减少紧张,少生心事烦事,所谓“心静自然凉”,尤其是减少思虑那些迟延不决、处理繁杂、涉及众多人际关系的烦心事,以免心火气盛,诱发心脑疾病。每天至少洗一次澡,既消暑又能带来好心情。
适量运动:在炎热的夏季,1小时的中等量运动就可失掉2000毫升的液体。运动时最好选择早晨凉爽或傍晚日落西山的时段,做些散步、打拳之类的轻量运动。如果有条件,游泳则是夏日较好的运动方式。
保证午休:睡眠能提高免疫功能,并增强机体的耐热力。中午30分钟的小睡,可使心肌和脑梗死的危险率减少30%。
谨慎用药:有些药物会干扰汗腺的分泌,使人体散热受影响。这些药物有:抗组胺药、钙通道阻滞剂、阿托品类、左旋多巴、利尿药等,但在治疗期间则不能停药。
★秋季润燥远离忧郁
秋季天高气爽,人体内的消耗开始减少,人体在夏日大量消耗的营养需要在秋季后得到补充。天气比较干燥,人会感到咽干鼻燥、皮肤干涩、口渴欲饮,要注意润肺降燥。秋天昼夜温差较大,心脏健康也会受到气候变化影响。对于冠心病等心脑血管疾病,太冷太热都是诱发因素,受凉感冒的概率大增,患有心血管疾病的人容易旧疾复发或加重病情,因此要比往常更注意保养。一方面,要按时服用降压药,测量血压,定期进行相关检查,及时增减衣物,进行适合的体育锻炼;另一方面,要从日常饮食进行调理。此外,秋季万物萧条的气氛也容易让人变得忧郁,要注意控制情绪。
清淡饮食:少食煎炸食物及含高胆固醇食物的虾、肝、蛋黄等。提倡每周至少吃2次鱼,可防止发生冠心病。每日摄盐量限于5克以内,坚持每天进食一定数量的瓜果及鲜蔬。适当多吃些坚果果仁,比如杏仁等富含镁的果仁,可防治心律紊乱,养护心肌,少发生冠心病及心源性猝死等。